(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата
выдачи с указанием наименования или кода выдавшего его органа
__________________________________________________________________
адрес места жительства,
__________________________________________________________________
подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
(избирательного блока): __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее
внесения)
__________________________________________________________________
Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) уголовного закона Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.
Приложение 10
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение единого списка
кандидатов в депутаты ____________________________________________
(наименование представительного органа
местного самоуправления)
от _______________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
во главе которого находятся:
1. ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося "___" __________________ года, _______________________
_________________________________________________________________,
(должность, основное место работы (род занятий)
являющегося депутатом ___________________________________________,
(наименование представительного органа)
проживающего в ___________________________________________________
(место жительства кандидата - наименование
__________________________________________________________________
субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта)
__________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося "___" __________________ года, _______________________
_________________________________________________________________,
(должность, основное место работы (род занятий)
являющегося депутатом ___________________________________________,
(наименование представительного органа)
проживающего в ___________________________________________________
(место жительства кандидата - наименование
__________________________________________________________________
субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося "___" __________________ года, _______________________
_________________________________________________________________,
(должность, основное место работы (род занятий)
являющегося депутатом ___________________________________________,
(наименование представительного органа)
проживающего в ___________________________________________________
(место жительства кандидата - наименование
__________________________________________________________________
субъекта РФ, района, города, иного населенного пункта)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
N | Фамилия, имя, | Год | Адрес места | Серия и | Подпись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. | |||||
6. | |||||
7. |
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата
выдачи с указанием наименования или кода выдавшего его органа
__________________________________________________________________
адрес места жительства,
__________________________________________________________________
подпись лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения
(избирательного блока): __________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее
внесения)
__________________________________________________________________
Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) уголовного закона Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат. В случае наличия у кандидата помимо гражданства Российской Федерации гражданства иностранного государства в подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего иностранного государства.
Приложение 11
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Сведения об имуществе
Я, кандидат __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность;
_________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род
занятий)
проживающий по адресу ___________________________________________,
(адрес места жительства)
сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне (моему супругу
<*>) на праве собственности (в том числе на праве общей
собственности), и обязательствах имущественного характера <**>:
<*> Сведения об имуществе супруга указываются только в случае, если их представление предусмотрено настоящим Законом.
<**> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов.
1. Недвижимое имущество
┌───┬──────────────────┬─────────────┬──────────┬─────────────┐
│ N │Вид и наименование│ Вид │ Место │Общая площадь│
│п/п│ имущества │собственности│нахождения│ (кв. м) │
│ │ │ <*> │ (адрес) │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 1 │Земельные участки │ │ │ │
│ │<**>: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 2 │Жилые дома: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 3 │Квартиры: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 4 │Дачи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 5 │Гаражи: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
├───┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼─────────────┤
│ 6 │Иное недвижимое │ │ │ │
│ │имущество: │ │ │ │
│ │1) │ │ │ │
│ │2) │ │ │ │
│ │3) │ │ │ │
└───┴──────────────────┴─────────────┴──────────┴─────────────┘
<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
<**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2. Транспортные средства
┌───┬─────────────┬─────────────┬───────────┐
│ N │ Вид и марка │ Вид │ Место │
│п/п│транспортного│собственности│регистрации│
│ │ средства │ <*> │ │
├───┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1 │Автомобили │ │ │
│ │легковые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 2 │Автомобили │ │ │
│ │грузовые: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 3 │Иные │ │ │
│ │транспортные │ │ │
│ │средства, │ │ │
│ │подлежащие │ │ │
│ │регистрации: │ │ │
│ │1) │ │ │
│ │2) │ │ │
└───┴─────────────┴─────────────┴───────────┘
<*> Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (фамилия, имя, отчество или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.
3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
┌───┬────────────────────┬──────┬────────┬──────────┐
│ N │Наименование и адрес│Вид и │ Дата │Остаток на│
│п/п│банка или кредитной │валюта│открытия│ счете │
│ │ организации │счета │ счета │ <**> │
│ │ │ <*> │ │ (руб.) │
├───┼────────────────────┼──────┼────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┼────────────────────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴────────────────────┴──────┴────────┴──────────┘
<*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
<**> Остаток на счете указывается по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
4. Ценные бумаги
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
┌───┬───────────────┬───────────┬────────┬───────┬─────────┐
│ N │Наименование и │ Место │Уставный│ Доля │Основание│
│п/п│организационно-│нахождения │капитал │участия│ участия │
│ │правовая форма │организации│ <2> │ <3> │ <4> │
│ │ организации │ (адрес) │ (руб.) │ │ │
│ │ <1> │ │ │ │ │
├───┼───────────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼───────────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────┼───────────┼────────┼───────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────────┴───────────┴────────┴───────┴─────────┘
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
┌───┬──────────┬───────────┬─────────────┬──────────┬─────────┐
│ N │Вид ценной│ Лицо, │Номинальная │ Общее │ Общая │
│п/п│ бумаги │выпустившее│ величина │количество│стоимость│
│ │ <*> │ ценную │обязательства│ │ <**> │
│ │ │ бумагу │ (руб.) │ │ (руб.) │
├───┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────┼───────────┼─────────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────────┴─────────┘
<*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
<**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить, - исходя из рыночной стоимости или из номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России по состоянию не первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении (проведении) выборов.
Всего по разделу 4 "Ценные бумаги" суммарная декларированная
стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей): ___________.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"____" ________________ __________ г. ___________________.
(подпись кандидата)
Приложение 12
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования при выборах главы Администрации области (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 63 настоящего Закона):
1 больше или равно 3 + 4
2 равно 3 + 4 + 5
6 + 7 равно 8 + 9
9 равно 14 + все последующие строки протокола.
Приложение 13
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования при выборах депутатов областного Собрания депутатов (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 63 настоящего Закона):
1 больше или равно 3 + 4
2 равно 3 + 4 + 5
6 + 7 равно 8 + 9
9 равно 14 + все последующие строки протокола.
Приложение 14
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования при выборах главы муниципального образования (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 63 настоящего Закона):
1 больше или равно 3 - 4 + 5 + 6
2 равно 3 - 4 + 5 + 6 + 7
8 + 9 равно 10 + 11
11 равно 12 + все последующие строки протокола.
Приложение 15
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс
Псковской области"
от 1 августа 2003 г. N 295-оз
Контрольные соотношения данных, внесенных в протокол об итогах голосования при выборах депутатов представительного органа местного самоуправления (числами обозначены строки протокола, пронумерованные в соответствии со статьей 63 настоящего Закона):
1 больше или равно 3 - 4 + 5 + 6
2 равно 3 - 4 + 5 + 6 + 7
8 + 9 равно 10 + 11
11 равно 12 + все последующие строки протокола.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
