Тема: здравеопазване (стр. 2 )

05.03.2012 г.,с. 6

лева изчезнаха от Александровска

Няма ги личните вноски на стотици медици

Над лв. са изчезнали от главната каса на столичната университетска Александровска болница, съобщи в събота Нова тв. Лекари, медицински сестри и санитари обясниха пред „Труд", че част от средствата са от взаимоспомагателната каса, в която почти всеки втори служител на болницата участва с дялов капитал. Крупната сума в банкноти се съхранявала в касата на болницата. С идването на новото й ръководство през 2009 г., започнала финансова ревизия. Тя установила, че целеви средства не били харчени по предназначение. За изчезналите хиляди левове от взаимоспомагателната каса станало ясно още през лятото на м. г. Уволняват касиерката Касиерката веднага била уволнена, но така и не се разбрало кой е взел хилядите левове. „В болницата има негласна спогодба служителите да не изнасят информация за случващото се в нея, особено за такива инциденти", разказаха лекари. Затова за отклоняването на парите се разбира едва тази събота, макар одитът да е излязъл с резултати много отдавна. „Във взаимоспомагателната каса аз лично имах около 2000 лв., защото съм неин член от близо 25 г. и всеки месец чинно съм внасял пари", разказа вчера пред „Труд" урологът проф. Петър Панчев. За определен период от време в миналото той е бил шеф на станалата злополучна каса. Професорът каза още, че заедно с други хора от екипа са писали официално молби до ръководството за връщането на средствата. Но резултат към момента няма. Много ужилени в психиатрията „Аз лично не съм превеждала вноски в нея, но знам, че доста мои медицински сестри бяха ужилени. Дадените от тях суми са между 100 и 250 лв. и сега хората си ги искат. Не е ясно обаче как ще им се върнат", добави проф. Вихра Миланова, началник на Клини - ката по психиатрия. Доктори от ендокринологията коментираха, че имат късмет, че не са влагали лични средства в касата. Но и те били потресени от случилото се, защото и един лев от нея не можело да се вземе без началнически подписи. Служителите на Александровска били много доволни от съществуването на възможността да вземат за определен период от време безлихвен заем, защото при спешен ремонт, пътуване, нещастен инцидент или дори за почивка можели да разчитат на помощта от болницата. Директорът на болницата проф. Лъчезар Трайков обясни, че откакто е на поста заради съмнителни действия е уволнил двама главни счетоводители, един зам. главен, един икономически директор и касиерката. „По случая се води следствие", каза още той. От Министерството на здравеопазването заявиха, че Александровска болница по смисъла на закона е търговско дружество и не те, а ръководството трябва да вземе нужните мерки.

За мистериозната липса на парите от касата на болницата станало ясно още през лятото на м. г. Но заради негласна спогодба служителите да не изнасят информация от болницата инцидентът стана ясен чак тази събота.

Проф. Петър Панчев е „изгорял" с около 2000 лв.

В клиниката на проф. Вихра Миланова също има ужилени.

05.03.2012 г.,с. 6

Здравната каса осъдена за дискриминация

ДИАНА ТЕНЧЕВА

Административният съд на София-град потвърди решението на Комисията за защита от дискриминация, че Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) дискриминира българите с множествена склероза (МС). А именно - че осигурява терапия със скъпите и спасителни интерферони за около 2000 лв. месечно само ако хората с коварната диагноза са с до 65% инвалидност. А останалите са оставени на произвола на съдбата. „За съжаление положението днес не се е променило, макар че комисията се произнесе по казуса и касата трябваше да промени критериите за изписване на непосилното за плащане от българите лечение", разказа вчера Десислава Раянова. Това е пациентката, която сезира органа срещу дискриминация още на 20 януари 2010 г. „В момента българите с МС и с над 65% нетрудоспособност минават през втора комисия, съответно с още куп бумаги, която да прецени дали да им се отпуснат интерфероните", каза още Раянова. Съдът потвърди и санкцията към касата, която обаче е смешна - 250 лв. Размерът й бил малък, защото НЗОК се разплащала с публични средства. Близо 5000 са българите с МС. Много от тях обаче крият заболяването си, защото не са единици случаите, в които работодателят ги уволнява заради него. Затова друга тяхна битка е диагнозата им да се добави в списъка с болестите, при които болни са защитени от уволнение. В момента наредба пази пациенти с исхемична болест на сърцето, с активна форма на туберкулоза, онкологично, професионално или психично заболяване и диабет. Тя обаче не е променяна от времето на Тодор Живков - от далечната 1987 г., затова 55 болни с МС писаха на премиера Бойко Борисов още през ноември 2010 г. да им помогне с актуализирането й. Досега резултат няма.

05.03.2012 г.,с. 8

Кожен диспансер става забавачка

БОРЯНА ДИМИТРОВА

Кожният диспансер в Пловдив може да стане детска градина, а болните да се прехвърлят към друго здравно заведение. Идеята е на общината под тепетата, но съдбата на диспансера ще се решава в края на март, когато се очаква да бъде приет законът за лечебните заведения. Проблемът с клиниката е, че няма пари за издръжката й, а в нея се лекуват хора от цяла Южна България. В закона е записано, че болничният престой за кожно-венерически заболявания ще стане еднодневен, а не както досега - до седмица. Разликата е, че за еднодневен диспансер заплащането от здравната каса е много по-малко. „Ако се приеме този вариант, диспансерът не може да се издържа. Няколко писма сме изпратили, надяваме се да се запази досегашният център", обясни зам.-кметът Розалин Петков. Той не е сигурен дали ще се реализира и идеята за детска градина, защото са необходими доста средства за ремонт.

05.03.2012 г.,с. 15

Борисов лесно се измъква за бонусите, понеже никой не го гони

Васил Гарнизов

Скандалът с бонусите дойде и си отиде като природно бедствие. Връхлетя сякаш от нищото, взе политически жертви, нанесе щети върху семейния бюджет на политическите кабинети, остави утайки за дълго разчистване и открои в морална светлина образа на премиера Борисов. Политическите жертви засега са скромни - Нели Не-шева освободи шефското място в здравната каса, Виолета Николова - в Агенцията по вписванията, Гергана Павлова - зам.-министерския пост в здравеопазването. Останалите получиха ултиматум да върнат парите на „добрия Дянков" и, изглежда, ги върнаха под заплахата за преки уволнения или преструктуриране на Министерския съвет. Последното, възложено на „лошия Цветанов", вероятно няма да се състои, но самият факт, че Борисов сгъсти реториката на гнева, подсказва, че е очаквал бунт в политическия гръбнак на ГЕРБ. И основателно - парите са получавани законно, пред очите на властта, декларирани, облагани с данъци, та не може да се предполага, че ще бъдат възстановени с радост и възторжени възгласи. Премиерът отнема на политическия си екип моркова. Остава тоягата. Тя се втвърдява, уголемява, израстват й шипове, заприличва на боздуган, готов да се стовари над всеки, проявил непослушание. Очевидно зад заплахата за преструктуриране лежи друга перспектива. Тя е връчена в ръцете на вътрешния министър, който като вътрешен се предполага да разполага с вътрешна информация за кривините на министри, зам.-министри, ръководители на агенции, началници на кабинети, парламентарни секретари и разни други ключови играчи от управляващия екип. Страхът от папките на Цветанов Страхът от папките на бюрото на вътрешния министър изглежда е по-силен от страха да се разделиш с поста си. Иначе как да си обясним факта, че множеството фигури, които Борисов захвърля по пътя си, не нарушават правилата на омертата и не повдигат завесата, за да видим какво се случва зад кулисите на управлението. Да беше друго правителство, щяхме да чуем гневни гласове и откровения за нередностите във властта, както това се случваше през годините със сини люспи или мравки, с жълти отцепници, та дори и в редки случаи - с диеиденти от редиците на ДПС. Но не е друго правителство, то си е на Борисов и засега няма знаци за повдигане на завесата, та да прозрем как той контролира политическия си екип. Но пък се вижда друго - не може да контролира администрацията, поради което пътьом премиерът коригира мерника си. Първоначалният му призив всички да върнат получените бонуси, награди и всякакви други форми на допълнително материално стимулиране беше отменен с аргумента, че „би било популизъм да ги накараме да ги върнат". Истината зад тази обла фраза обаче е проста: хиляди души са си разпределили милиони левове. Контролът върху тях с папки и специални разузнавателни средства е възможен, но скъп, а възможността да бъдат спешно заменени с качествени кадри клони към нула. Нещо повече, бунтът в администрацията е много по-трудно да бъде потушен, отколкото бунтът в политическия екип. Повечето от чиновниците няма да върнат законно получените си добавки, а тези, които ги върнат, ще влязат в режим на гъвкавата съпротива на ластика - ще се поддадат на натиска, докато той е непосредствен, след което бързо ще се върнат в състоянието на пасивна и еластична съпротива. Колко точно служители и колко точно лева е важно и вероятно правителството ще ни го съобщава на порции, за да не проличи реалният обем на подводната част на айсберга. Това се очаква да е част от разчистването, което обичайно следва скандала или бедствието. С оттичането на мръсната вода пролича фактът, че близо 50 закона и подзаконови нормативни актове предвиждат част от публичните средства да бъдат раздавани като стимул за администрацията. Нещо повече, вицепремиерът Дянков се захвана да слага нормативен ред в системата за индивидуалното стимулиране. Как се оценява администрацията Реакцията му обаче е прибързана. Ред в индивидуалното стимулиране може да се наложи едва след като е установен ред в публичното оценяване на ефективността и ефикасността на всяка отделна администрация, разгледана като цяло. Високият градус на скандалността в историята с бонусите се дължи и на факта, че много пари са раздадени в системи, които работят зле - здравната каса и агенцията по вписванията. Наглост е да получаваш награди за управление на провалени системи. Никой в управлението на здравните услуги не заслужава нито лев допълнително стимулиране. Това е най-провалената част от управлението, най-нереформираната сфера с най-висок ръст на изразходвани публични средства с най-ниска ефикасност и ефективност и най-високо растящо неодобрение от страна на гражданите. Управлението на тази сфера заслужава не бонуси, а санкции. Да не санкционираш провалилите се администратори е толкова пагубно, колкото и да не награждаваш успешните. В този план имаме спешна нужда от система за независима, външна и сравнително обективна оценка не на отделните чиновници, а на цели администрации и политики. Едва след това може да се върви в посока на оценяване на приноса на отделна дирекция или на отделен държавен служител по отношение на успеха или провала на дадена служба. Преминаването към външно оценяване обаче е политически трудно, защото предполага известна доза увереност у премиера и министрите, че администрацията им е сравнително наред и почти няма какво да се крие. Иначе външното оценяване започва да се схваща като политически капан, заложен от недобро-намерени противници. С инстинкт и гъвкавост Борисов се измъква от подобен политически капан. Погва политическите кабинети, оставя администрацията на мира и прескача въпросите за ефективността и ефикасността й. А и как да не се измъкне, когато никой не го гони в действителност, нито му залага политически капани. Никой не е готов да му се противопостави, да го замести или поне леко да го поотмести към ъгъла на политическата сцена. Стоейки в нейния център, той може всякак да преформулира скандала, проблема, дневния ред - в случая като морален говорител и гарант за контрола върху неумерения апетит на политическия елит. Слабата страна на тази позиция е, че от това администрацията му не става нито по-ефективна, нито по-ефикасна, което - при цялата му прикритост - се размирисва във всичките му нюанси по време на избори. А те неумолимо приближават.

05.03.2012 г.,с. 16- 17

Вземете имотите на мафията: ДЖОНАТАН АЛЪН, новия посланик на Великобритания в София

ИВЕЛИНА КИРЯКОВА

- Посланик Алън, британският премиер Дейвид Камерън и още 11 евролидери се обединиха около нов проект за икономически растеж в Европа. Разочарован ли сте, че България не е сред тях?

- Наистина 12 държави членки на ЕС, които впоследствие станаха 17, се подписаха под писмо, с което подкрепиха проекта за растеж. Много от идеите в него се споделят и от българското правителство, особено от финансовия министър Симеон Дянков. Но тези 17 страни са най-активните и най-гласовитите в Брюксел по въпросите за растежа. Докато България е активна и гласовита в София, но не съм сигурен, че това винаги стига до Брюксел.

- България е на страната на Германия и смята, че тя трябва да поеме лидерската роля в ЕС. Подобна позиция зае президентът Росен Плевнелиев. Повтаря ли се историята? С британците все сме в различни коалиции.

- Не, не винаги. Категорично не! Днес България и Великобритания се бият на една страна в Афганистан. Също и Германия. Не съм съгласен, че историята се повтаря. Мисля, че президентът Плевнелиев е много отворен към идеите на Обединеното кралство и ясно заяви пред мен, че иска страните ни да си сътрудничат повече. Не смятам, че ЕС се нуждае от един лидер. Това е клуб от 27 страни. Не може да имаме една, две или три страни, които да водят ЕС във всички сфери. Различните страни могат да бъдат лидери по различни въпроси.

- Има ли интрига около времето, по което връчихте акредитивните си писма? Премиерът Борисов заяви, че сте изчакали месеци, за да ги връчите на новия президент.

- фактите са следните. Пристигнах в България на 3 януари 2012 г. и веднага заминах да уча български в Пловдив. Започнах работа в посолството на 30 януари, а в първите дни на февруари връчих акредитивните си писма. (Плевнелиев встъпи в длъжност на 22 януари 2012 а.- б. р.) Очевидно бе, че България ще има нов президент, когато поемах посолството. За това имах голямо желание да бъда първият посланик, връчил акредитивните си писма. Казах на всички, че това е много важно за мен и за отношенията ни, и вероятно от там е тръгнала тази история.

- Какви ще са приоритетите ви като посланик? България е член на НАТО и ЕС и очевидно голяма част от работа по присъединяването ни бе отхвърлена. Но мога да ви уверя, че страната ни не е скучно място за работа. Често ще чувате за корупция, безнаказаност, мафия в съдебната система, купуване на гласове по избори.

- Мислите ли, че всички проблеми са разрешени?

- Не, разбира се.

- Има още много работа. Три са приоритетите ми: просперитет, сигурност и грижа за британските граждани. Относно просперитета, ще работя с България за увеличаване на търговския обмен и съответно на растежа, за подобряване на инвестиционния климат, който ще доведе до повече британски инвеститори. Ще дам само един пример - водният сектор, в който ще има големи инвестиции през идните месеци. Британските компании идват с много добра експертиза, управление и без опасения от злоупотреба с публични средства. Що се отнася до сигурността, на оперативно ниво работим тясно с МВР и различните агенции. Очевидно голямата тема в момента е конфискацията на имуществото, придобито незаконно. Надяваме се законът не само да бъде приет, но и прилаган. Великобритания и много страни отдавна имат такъв закон. Хората в България понякога остават с впечатлението, че става въпрос за нещо съвсем ново, и то само за България. Не е така. Този закон не е насочен срещу обикновените хора, а срещу босовете на мафията. Ще посоча за приоритет и олимпийските игри в Лондон, чрез които ще покажем, че можем да проектираме и градим сложни инфраструктурни проекти, в рамките на определения бюджет и време и по най-енергийно ефективния начин. И понеже сме световен лидер в това отношение, можем да работим с България, която първа в ЕС по енергийна неефективност и чиято инфраструктура се нуждае от помощ.

-Дори и в преработения си вид законът за конфискация среща много критики. Ще проработи ли?

- Независими експерти казват, че първоначалният законопроект е бил по-силен. Ако последният текст бъде приет, без да бъде допълнително отслабен, дали това ще удовлетвори ЕК? Не знам. Със сигурност ще е стъпка в правилната посока. Ключовият тест е прилагането му. Какво означава това - хората, за които всички чуваме и които не могат да докажат откъде е богатството им, да се разделят с него. Ако си бос на мафията, отиваш в затвора. Безпокои ни оставката на председателя на Комисията за установяване на имущество, придобито от престъпна дейност (Тодор Коларов). Питаме се какво означава това.

- Преди да ви номинират за посланик у нас, отговаряхте за Източна Африка и Големите езера в британското МВнР. Лесно ли

се превключва от Големите езера на България?

- Двете места са свързани с много различни проблеми. На тази позиция се занимавах предимно със Сомалия, която буди сериозно безпокойство заради пиратството. Но съм работил по присъединяването на България и Румъния към ЕС във вътрешното ни министерство. а Бях и говорител на правителството по време на британското председателство на ЕС през 2005 г. В известен смисъл за мен това е завръщане към корените ми.

- Какво бихте направили, за да се подобри медийният образ на България във Великобритания? факт е, че когато излезе европейска класация или статистика, пресата у вас почти винаги се сравнява с „лошите примери" България и Румъния.

- Не мога да се съглася с вас. Британците идват на почивка тук, свързват България с красивите планини и морето, хубавата храна. От финансова гледна точка имате много нисък дефицит и по-висок растеж. Великобритания с удоволствие би искала да ви настигне.

- А ние бихме искали да ви настигнем по заплати, каквито нямаме.

- Така е, нямате ги. Но ние сме тръгнали от различни начални позиции. Въпросът днес пред България и Великобритания е откъде ще дойде икономическият растеж. И тъй като вие тръгвате от под средното европейско ниво, ще се сдобиете с растеж от наваксването, от еврофондовете и от големите икономики, които след като добият увереност, ще започнат да инвестират отново заради подобрената инфраструктура и ниските данъци.

- Ще ви върна на въпроса за медийния образ на източноевропейците. Великобритания изпитва недостиг на медицински сестри, но медиите зоват да се уволнят тези от Източна Европа, понеже не говорели добър английски. В същото време британци идват на почивка у нас и си лекуват зъбите, защото е евтино и качествено. Стават ли чуждите работници у вас жертва на консервативна, антиимигрантска вълна?

- Здравната ни система е пълна с медици от различни националности. Когато съпругата ми роди преди 6 месеца, за нея се грижеха специалисти от Гърция, Ямайка, Малта, Армения. Нормално е да искаме те да говорят добър английски. Разбира се, медиите винаги вдигат голям шум около 1 -2 случая. А щом казвате, че британците идват тук за почивка и лечение, може би трябва да се рекламирате така: предлагаме отлични медици, евтино лечение и почивка.

- Какво печели Великобритания от това, че ще запази ограниченията на пазара си на труда за българи и румънци до края, т. е. до 2014 г.?

- Решението беше трудно и болезнено. Много се надявам, че до 2014 г. икономиката ще се подобри. Но ще ви кажа: научете английски! Не вярвайте на агенции, които ви казват, че няма значение дали го говорите или не, работата ви чака.

- Извън дипломатическата учтивост как намирате страната ни?

- Не вярвам в дипоматическата учтивост. Дипломатът трябва да казва това, което мисли. Няма да ви кажа, че имате красива страна и

приятелски настроени хора, защото го знаете. Впечатлен съм от близките семейни отношения и от начина, по-който се подкрепяте. Забелязах и колко важни са личните контакти между хората. Затова вече казвам на британските компании: Не си мислете, че щом дойдете с документите си и кажете, че цените са фантастични, това е достатъчно. Защото българинът си мисли: как да взема насериозно предложението, когато не се познаваме. Вие сядате, говорите, хапвате, пиете кафе и тогава започвате да правите бизнес. Това не е англосаксонският модел: „Здрасти! Аз съм. Ето офертата ми. Благодаря. Ще ми се обадиш, нали?" Намирам за много интересна и връзката на българите със земята. Всички ми казват, че доматите на пазара в момента са ужасни и не стават за ядене и че трябва да чакам до лятото, за да опитам техните."

И друго нещо ме порази като историк - историята тук изглежда спряла след 1945 година. Бях в Перущица и разгледах местния музей, където всичко е от 6000 г. преди Христа до 1945 г.

- Как вървят уроците по български?

- Ох, имах изпит вчера. Ще видиме дали аз може да говори български, или не. (говори на български - б. p.). Всичко ми е трудно - граматиката, лексикологията, произношението. Едно от най-трудните неща е това, че имате два вида на всеки глагол. Вместо да науча един, трябва да уча два. Не е честно. Но ми харесва, че езикът ви е много директен. У нас се опитваме да избегнем да кажем да и не, а в България всичко е да, не, дай ми, искам!

Джонатан Гай Алън е роден на 5 март 1974 година. Днес става на 38 години. Той е един от най-младите посланици в историята на Великобритания.

г. - оглавява отдела за Източна Африка и Големите езера във форин офис. г. - работи по членството на България и Румъния в ЕС в британското МВР. 2005 г. - говорител на британското председателство на ЕС.

Алън е историк по образование. Със съпругата си Елизабет имат дъщеря Луси.

05.03.2012 г.,с. 24- 25

С поглед към Сребърния фонд

ПЕТЪР ПЕШЕВ, брокер в „Бул Тренд Брокеридж"

Търговията на Българската фондова борса през седмицата бе позитивна. Средно с 2% за седмицата поскъпнаха книжата на основните борсови дружества, макар и при не съвсем убедителни обеми, които да сигнализират за трайно борсово възстановяване. Покупките на БФБ по-скоро се дължат на повсеместното раздвижване на международните пазари, което тече от началото на годината. С между 1 и 5% нарасна стойността на акциите на „Българо-американска кредитна банка", „Еврохолд България", „Благоевград БТ", „Софарма", „Булленд Инвестмънтс". А „Химимпорт" увеличи пазарната си оценка с 5,30%. С впечатляващите 53% поскъпнаха за седмицата книжата на „Меком", без да е налице някаква официална информация. Търговията с акциите на „Булгартабак Холдинг" заслужава внимание. Книжата на цигарения холдинг поскъпнаха с 3% до 33 лева за акция. Влияние оказа откриването на офис в страната от „ВиТиБи Капитал", мажоритарния собственик на холдинга, и коментарите от представителите на руския инвеститор, че ще се търси нов купувач в средносрочно бъдеще. Търговията се задвижи и от спекуланти, които вярват, че книжата на БТХ ще влязат в структурата на индекса SOFIX, като това ще провокира покупки от индексните фондове. Полемиката около възможността Сребърният фонд да инвестира средства в български активи разбуни духовете през изминалата седмица. Активите на фонда са около 1,8 млрд. лева и може да бъде позволено 180 млн. от тях да бъдат инвестирани в топборсови компании, търгувани на БФБ. Такъв свеж ресурс определено ще създаде шанс борсата да бъде извадена от летаргията.

05.03.2012 г.,с. 27

В две ловешки общини водата е замърсена

МИЛЕН НАНКОВ

Най-многолюдните селища в Луковитско и Ябланско са на строг режим на питейната вода заради замърсяване на водоизточниците. То се е получило заради бързото топене на снеговете. От чешмите тече кафява течност, пълна с твърди частици и неприятен мирис. Сред засегнатите са общинският център Луковит и селата Карлуково, Дерманци, Петревене, Тодоричане, Беленци, Румянцево и Златна Панега. За част от тях водоподаването е напълно спряно. Служители на ВиК са предупредили населението за опасността, съобщи регионалната здравна инспекция. По селата са разлепени предписания за механично почистване, измиване и дезинфекция на кладенци, канали и тръби. Детските и учебните заведения са подсигурени с чиста питейна вода. На хората се препоръчва да използват дезинфектанти, ако имат досег със замърсената вода. Там, където се налага, да се използват водоноски, ще има лабораторен контрол за качеството на водата и в тях. Общопрактикуващите лекари в района са предупредени при бум на стомашно-чревни заболявания веднага да хоспитализират пострадалите и незабавно да уведомяват регионалната здравна инспекция, за да не се разпространява заразата.

05.03.2012 г.,с. 3

Половин милион българи са болни от хепатит

Около половин милион българи страдат от хепатит. Предполага се, че поне наши сънародници са заразени с опасния вирус. Това съобщи председателят на националното сдружение за борба с хепатита „Хепасист" д-р Станимир Хасърджиев. Вчера се проведе пресконференция, която даде старт на информационната кампания „За по-малко хепатит". Хадърджиев предупреди, че не е задължително пациентът да е пожълтял, за да е заразен с хепатит. Болестта не е просто жълтеница, а може да протече без външни симптоми като кашлица, болки в ставите, висока температура и др., предупреди медикът. Информационната кампания цели да запознае гражданите с начините на разпространение и превенцията на заболяването чрез множество действия, насочени най-вече към младежите. За да бъде привлечено вниманието им, на ключови места в страната, и най-вече в моловете, ще се поставят над 100 жълти манекена с информация за болестта. Четири пъти повече са жертвите на хепатита, отколкото на СПИН-а всяка година, алармира д-р Атанас Мангъров, който е началник на Първо детско отделение към инфекциозна болница „Проф. Иван Киров".

05.03.2012 г.,с. 6- 7

Ваньо Шарков: При ДДС за лекарствата под 10 % спестяваме много

"Стефан Константинов трябва да си подаде оставката", смята синият депутат

Тихомира Михайлова

Ваньо Шарков е роден на 25 септември 1962 г. в Белоградчик. По професия е лекар. Депутат е в 40-ото и 41-вото Народно събрание от квотата на Синята коалиция, зам.-председател на парламентарната комисия по здравеопазване.

- Вече втора седмица се говори за хаоса в лекарствената политика. Какво доведе до това състояние?

- Една от причините да възникне проблем с лекарствената политика и основно с цените на медикаментите бяха последните промени в закона за лекарствените продукти в хуманната медицина. Там се смесват комисията по ценообразуването и комисията по позитивния списък. Това промени цялостната концепция за институциите, които участват в ценообразуването. Преди в междуведомствената комисия имаше представители на министерството на икономиката, на финансите. Така възможностите за въздействие върху членовете на тази комисия бяха значително по-ограничени. Сега една и съща комисия определя кои са лекарствата, заплащани с публични средства и какви са цените. В нея влизат 5 представители на НЗОК, 5 от здравното ведомство, както и 1 от министерството на финансите. Той председателства комисията. В нея има и по един представител на БЛС и Съюза на зъболекарите. При такава конфигурация, възможностите за въздействие при вземането на решение в полза на една или друга фармацевтична компания са много по-големи.

Другата страна на проблема е липсата на достатъчно яснота за всички български граждани как се формират цените на лекарствата. Механизмът е определен в наредба на Министерски съвет. Не е разписан в закон. Тя е приета в края на миналата година. Но не променя много начина на ценообразуване.

Има четири компонента. Първата е цената на производител. У нас се приема, че това е цената заплащана за същото лекарство от Фондовете в няколко европейски държави. Цената, която Фондът в Испания плаща е крайна цена, а не на производител. Върху тази цена идват следващите компоненти. Възможната надценка за търговеца на едно е между 6 и 9 %, след това е надценката на търговеца на дребно между 18 и 22 %, на трето място е ДДС-то от 20 %. Такъв ДДС върху лекарствата има само в три европейски държави. Това са Швеция, Норвегия и Германия. Ние едва ли сме на тези държави, за да си позволим такъв висок ДДС.

Затова ние предлагаме, че единият от механизмите е да се намали ДДС и то да стане диференцирана ставка. Това се позволява и от регламентите на ЕС.

- А кои са другите държави, където ДДС-то на лекарствата е по-малък?

- Във всички европейски държави ДДС върху лекарствата и върху козметичните изделия е по-малък. Дори в такива, които не са членове на ЕС също им диференцирана ставка. Сред тях са дори Турция, Македония, Черна гора и Сърбия, където ДДС-то се движи между 5 и 10 %. В Гърция данъкът е под 10 на сто. Това дава възможност да се случат две неща. Всяка година здравното министерство и НЗОК поръчват медикаменти заплащат и ДДС. Всяка година те плащат между 150 млн. и 250 млн. лева ДДС. При ДДС под 10 %, половината от тази сума би останала в системата на здравеопазването.

Лечебните заведения също провеждат търгове за доставка на медикаменти. Понижавайки ДДС-то биха останали повече пари за упражняване на тяхната дейност.

На трето място тази мярка би довело до поевтиняване на крайната цена на лекарствата за потребителите.

Само с едно действие може да има поне три нива на ефект. Всичко е въпрос на воля от мнозинството. В предния парламент подобна мярка я предлагахме заедно с хора, които сега са членове на ГЕРБ.

- Визирате Лъчезар Иванов?

- Да. В предизборната програма на ГЕРБ за този парламент бе записано, че ще има диференцирана ставка на ДДС върху лекарствата. В предишния БСП също записаха подобен текст. Всъщност ДДС върху медикаментите бе въведен 2001 от кабинета на НДСВ. Дотогава имаше нулева ставка. Когато въведоха 20 % ДДС бе причината за първия вот на недоверие срещу кабинета на Сакскобургготски.

- Как си обяснявате категоричното решение на ГЕРБ да не намалят ДДС върху лекарствата?

- От високата ставка печелят фирмите, които си възстановяват ДДС-то. Осъществявайки фиктивен износ на медикаменти след това те възстановяват ДДС. Вторият, който печели е държавата. Ако едно лекарство струва 10 лева. Надценката на търговеца е примерно 9 %, т. е. 90 стотинки. Надценката за търговеца на дребно е 20 %, което е 1,80 лева. Върху тази сума се прибавя и 20 % ДДС. Вярно е, че в една държава с неработеща икономика, каквато е България, основните приходи в бюджета са от ДДС. Сумата възлиза на около 6 млн. годишно. Но в същото време обаче приходите от ДДС върху лекарствата са едва 0,4 %.

Това означава, че ако въведем диференцирана ставка, ощетяването на бюджета няма да бъде толкова сериозно колкото твърдят от ГЕРБ. Далече е от истината, че България има политика по единна ставка по ДДС. Ставката за туризма е 9 %, а не 20%.

- Само това ли е единствената мярка, с което може да се въздейства на цените на лекарствата?

- Всяко едно въздействие върху 4-те компонента може да доведе до спад на цената. Ако се потърси действително цена на производителя, а не тази която се плаща от фондовете на другите държави. Ако се проведат разговори с представители на търговците на едро и дребно, то може да се постигне съгласие да се коригират % на надценка. Сериозно намаление на цените на лекарствата не би могло да се осъществи само с въздействието само върху един компонент. Преговорите, които министърът смята да води с производителите едва биха довели до това мечтано понижение от 50 %.

- Т. е Вие сте съгласни с браншовите организации, че това намаление е невъзможно и по –скоро трябва да се говори за спад от 5-10 %?

- Не бих се ангажирал с това да определям процентите. Разговорите трябва да продължат. Когато се опитваш да притиснеш производителите, то трябва да покажеш и ответни действия. Не може да имаш само изисквания без да дадеш нещо. Това, което може да се предложи е именно намалено ДДС.

- Стана ясно, че дори и при спад в цените, това ще засегне малък брой медикаменти и икономите няма да са големи?

- Не познавам в подробности пазара на лекарства в България. Винаги съм се стремял да стоя по-далече от тази тема, защото в нея има много лобистки интереси. В предния парламент доц. Щерев каза следното „ Няма пипане в закона за хуманната медицина, която да не е свързано с определени интереси”. На какъв брой лекарства ще бъде намалена цената зависи само от тези, които управляват системата в момента. Изпълнителната власт е тази , която може да повлияе на цените на лекарствата.

- Ще има ли ефект независим одитът, за който настоява Стефан Константинов?

- Не знам кой би могъл да направи такава независима оценка след като в ценовата комисия има представители на НЗОК, на министерство здравеопазването и на финансите. Това означава, че той би могъл да се направи със представители на професионалните и пациентските организации. Единствено техни представители могат да гарантират независимост. Но на последното заседание на здравната комисия приехме решение Стефан Константинов в срок от 2 седмици да представи анализ на действащото ценообразуване, както и какви са пропуските. Той ще трябва да предложи и механизми за намаление на цените.

Сега се чуват гласове за замразяване на цените за 1 година. Те обаче са на достатъчно високи суми, че да гарантират печалбите на фармацевтичните компании и да продължат да се ощетяват гражданите. Ще изчакаме, но аз съм скептичен, че Константинов има някаква идея. Неговата демонстрирана воля минава единствено през това да чака нареждане от премиера.

- Това означава ли, че той трябва да подаде оставка?

- Да, и то поради много причини. Продължава да лъже за наградите раздадени през 2011 във ведомството. Разказа колко пари са дадени в Спешната помощ, както и за центрове по хемотрансфузиология. Не казва обаче на кого са надени 2 ,5 млн. лева бонуси. Продължава да стоварва тежестта за това върху лекарите от Спешната помощ.

- Това обаче ще се превърне в една от сферите с най-много кадрови смени? Не е ли вредно за системата толкова чести смени?

- По-добре да си замине някой, който не върши никаква работа и създава проблеми, отколкото да заема този пост. Константинов не работеше в екип с вече бившата шефка на НЗОК Нели Нешева. Когато зададохме въпроса за бонусите, той ми изпрати първо отговора от НЗОК. Такива чести смени показват лош кадрови ресурс. Намирахме някакви министри по кръстовищата на магистралите, след това други по предложение на някои от вицепремиерите. Ако не си бил шеф на едно отделение на клиника или ръководил поне 5-6 души, то как да ръководиш една система с толкова много хора и да носиш отговорността за такава мега структура? Кадровият подбор се прави по неясни принципи. Ако има изисквания за заемане на определени управленски в здравеопазването, то при министъра няма такива освен партийна вярност.