___________________________________________________________________________________
СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для сотрудников и студентов
на кафедре «Детская стоматология»
 |
ПОДЛИННИК
 |
Контролируемая копия № _____
|
неКонтролируемая копия
г. Омск
ПРЕДИСЛОВИЕ
1. РАЗРАБОТАНА: заведующим кафедрой ,
ведущим инженером по охране труда
2. УТВЕРЖДЕНА И ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ приказом ректора
от ___________________ № ________
3. РАЗРАБОТАНА в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО п.6.4.
4. ВВЕДЕНА впервые.
Настоящая инструкция не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована и распространена в качестве официальной без разрешения
ОмГМА.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Общие требования охраны труда 4
2. Требования охраны труда перед началом работы 5
3. Требования охраны труда во время работы 6
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях 10
5. Требования охраны труда по окончании работы 11
Лист регистрации изменений 12 | ||
Лист согласования 13 |
1.ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1.К работе допускаются лица, прошедшие вводный инструктаж по охране труда, инструктаж по пожарной безопасности, инструктаж на I группу по электробезопасности, и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.
1.2.Сотрудники кафедры должны проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодический не реже одного раза в 12 месяцев. С целью своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой полости, субтрофических состояний слизистых оболочек носа и зева, стоматологических заболеваний, а также носительства стафилококка у персонала стоматологических кабинетов не реже 1 раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.
1.3.Каждый вновь принятый на работу в кабинет должен пройти первичный инструктаж на рабочем месте. Повторный инструктаж не реже 1 раза в 6 месяцев.
1.4.При поступлении на работу и не реже 1 раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам охраны труда.
1.5.Сотрудники обязаны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режим труда и отдыха.
1.6.При работе в стоматологическом терапевтическом и хирургическом кабинетах возможно воздействие опасных и вредных факторов:
- опасность заражения при контакте с пациентами (вирусные заболевания);
- повышенная нервно-физическая нагрузка;
- повышенное напряжение в электрической сети, замыкание которой может пройти через тело человека.
1.7.Сотрудники кафедры обязаны:
- руководствоваться в работе своей должностной инструкцией и инструкциями по охране труда;
- владеть приемами оказания первой помощи;
- знать правила пожарной безопасности.
1.8.Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию, а при необходимости внеочередной проверке знаний.
1.9.В соответствии с Постановлением Минтруда РФ от 29.12.97 № 68 в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.03.09 № 000 «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды…», приложение 11, раздел IV, пункт 65 и раздел I, пункт 20 персоналу выдается:
Срок носки Количество
Халат хлопчатобумажный 1 год 2 штуки
Фартук, прорезиненный с нагрудником 1 год дежурный
Галоши резиновые 1 год дежурные
Перчатки резиновые 1 год до износа
Нарукавники непромокаемые 1 год дежурные
Очки защитные 1 год до износа
2.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1.Перед началом работы необходимо.
- включить вентиляционную систему;
- надеть санитарную одежду и обувь, приготовить СИЗ.
2.2.Персонал кафедры должен проверить готовность к работе оборудования, его заземление, сделать соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования. О замеченных неисправностях немедленно сообщить заведующему кафедрой и не приступать к работе без их устранения.
2.3.Приступать к работе с медицинским стоматологическим оборудованием следует, проверив по журналу устранение ранее записанных дефектов.
3.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1.Врачи – стоматологи терапевты и хирурги в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении сидя или стоя.
3.2.Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, а остальное время стоя и перемещаясь по кабинету.
3.3. Для недопущения возможности передачи инфекции необходимого лечения больного, в анамнезе которого перенесенный гепатит В либо носительство НВ-антигена, обработать руки бактерицидным препаратом.
3.4. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
- мыть руки водой комнатной температуры (рекомендуется около +20°С) до и после приема каждого пациента;
- тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
- не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина и др.);
- применять нейтральные сорта мыла, обрабатывать кожу рук специальными кремами или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях после работы.
3.5.Во время препарирования кариозных полостей высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся ранообразных аэрозолей органы дыхания врача и помощника четырехслойными масками из стерильной марли, которые должны меняться через 4 часа и обеззараживаться кипячением в течении 15 минут с момента закипания, или одноразовыми масками.
3.6.Подбор инструментов с мелкими рабочими частями необходимо проводить в условиях хорошего освещения для снижения зрительного напряжения врача.
3.7.Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему малые транквилизаторы, и последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания.
3.8.Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительный для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей. Светильники местного и общего освещения должны иметь защитную арматуру, предохраняющие органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
3.9.При работе с 30-33 % перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении пред стерилизационной очистки стоматологического инструмента, препарат хранят в местах недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4ºС. При попадании пергидроля на слизистые оболочки их необходимо промыть большим количеством воды.
3.10.Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.
3.11.Во избежание ожогов при стерилизации стоматологического инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.
3.12.При работе в стоматологических и хирургических кабинетах запрещается:
- работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией без заземления;
- оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся жидкости;
- хранить, и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
- пробовать на вкус и запах, используемые препараты;
- работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции; - работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
- принимать пищу и хранить пищевые продукты, косметику, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.
3.13. При проведении электрохирургических операций для предотвращения ожогов пациента под пассивным электродом электрохирургического аппарата необходимо:
- обеспечить плотное прилегание пассивного электрода к телу пациента по всей поверхности, т. е. хороший электрический контакт по всей площади пассивного электрода с телом пациента в течение времени операции;
- располагать пассивный электрод по возможности ближе к операционному полю; во время операции периодически контролировать его контактирование с телом пациента;
- обеспечить перед укладкой отсутствие на поверхности пассивного электрода коррозии, загрязнений, складок и неровностей;
- обезжирить кожу пациента в месте наложения пассивного электрода и смочить ее физиологическим раствором, обеспечить низкое переходное сопротивление (около 1 Ома) между электродом и телом;
- перед каждой операцией проверить работоспособность электрохирургического аппарата, функционирование органов его управления и контроля;
- включать высокочастотный генератор только на время, необходимое для проведения электрокоагуляции, запрещается держать включенным генератор в паузах между воздействиями.
3.14. Должны быть исключены случайные контакты тела пациента с заземленными частями операционного стула и другим заземленным оборудованием.
3.15. В случае неэффективного действия высокочастотного тока запрещается увеличивать выходную мощность аппарата для предварительной проверки неисправностей цепей электрода.
3.16. Персонал должен следить за исправностью кабеля питания и проводов, идущих к пациенту, не допуская их взлома, оголения и деформации.
3.17. При проведении работ с электрохирургическим оборудованием запрещается:
- проверять работоспособность электрохирургического аппарата «на искру» путем прикосновения активным электродом меньшей площади, чем указано в техническом описании аппарата, максимальная удельная мощность аппарата не должна превышать 1,5 Вт/см²;
- проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;
- пользоваться изоляцией, имеющей дефекты.
3.18. Мероприятия, проводимые при загрязнении кожных покровов, слизистых оболочек биологическими жидкостями.
3.18.1. При загрязнении рук кровью, слюной и другими биологическими жидкостями следует:
- удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком;
- дважды обработать руки антисептиком;
- вымыть руки с мылом и водой;
- тщательно просушить полотенцем однократного использования;
- обработать руки антисептиком.
3.18.2. При загрязнении перчаток выделениями и кровью следует салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептиком), убрать видимые загрязнения, снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфектанта, затем обработать руки кожным антисептиком.
3.18.3. При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук кровью и выделениями:
- снять перчатки;
- вымыть руки мылом и водой;
- тщательно высушить руки полотенцем однократного использования;
- обработать кожным антисептиком дважды.
3.18.4. При нарушении целостности кожных покровов не останавливают кровотечение, а выдавливают кровь из раны, промывают рану водой и обрабатывают 5% спиртовым раствором йода (без применения дезсредств).
3.18.5. При попадании пациента на слизистые рта, их обильно прополаскивают 70° спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Глаза промывают 0,05% раствором марганцевокислого калия.
3.18.6. Состав аптечки для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах:
- спиртовой раствор йода 5%;
- раствор этилового спирта 70°;
- вата, бинт;
- лейкопластырь;
- раствор калия перманганата 0,05%;
- пипетки для глаза и носа;
- напальчники.
4.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1.В любой аварийной ситуации сотрудники кафедры должны поставить в известность заведующего кафедрой.
4.2.При поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока.
4.3.При прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера.
4.4.При возникновении пожара эвакуировать больного, вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи пожарной команды тушить загорание первичными средствами пожаротушения.
4.5.При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.
5.ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1.Сотрудники и студенты кафедры обязаны привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Марлевые повязки сдать для санитарной обработки. Разовые респираторы сдать в утилизацию.
5.2.Персонал, эксплуатирующий медицинское оборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.
5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу рук обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1%раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточных количеств хлора.
5.4.Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
5.5.Отключить электроснабжение и водоснабжение.
5.6.Сдать инструментарий в ЦСО.
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ
Информация о внесенных изменениях | ||||
№ изменения | № и дата распоряжения | Дата внесения изменения | Дата введения изменения в действие | Подпись лица, внесшего изменения |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 |
Информация о проведении актуализации | ||
Дата ежегодной актуализации | Результаты актуализации | Подпись разработчика |
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
Согласовано: | ||
Представитель руководства по качеству | _______________________ | |
подпись, дата | ||
Проректор по административно-хозяйственной работе | _____________________ | |
подпись, дата | ||
Председатель профсоюзного комитета | _______________________ | |
подпись, дата | ||
