Рабочий блокнот участковой избирательной комиссии на выборах депутатов (стр. 16 )

член комиссии с правом совещательного голоса, зарегистрированный кандидат, уполномоченный представитель политической партии, доверенное лицо избирательного объединения, наблюдатель, иностранный (международный) наблюдатель, представитель средства массовой информации.

** В эту графу вносится наименование политической партии, кандидата или средства массовой информации.

Образец № 11 (к стр. )

Выборы депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

АКТ

об утрате бланков открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва

«___» ________________ 2013 года

Настоящим актом подтверждается:

1. В ____________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

«___» ________________ 2013 года выявлен факт утраты открепительного(ых) удостоверения(ий) № _______________________

указать номер или номера

2. Факт утраты открепительного(ых) удостоверения(ий) выявлен при следующих обстоятельствах: ________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

описать обстоятельства выявления факта утраты

Председатель участковой избирательной комиссии	___________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия
МП
Секретарь участковой избирательной комиссии	___________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия

Образец № 12

(к стр. 26)

Выборы депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

АКТ

погашения неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №

________ часов ________ минут

«____» ___________ 2013 года

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

____________________________________________________________ ,

фио

погасили _____________________________________________________

число цифрами и прописью

неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва с № ____________________
по № ________________ .

Члены участковой избирательной комиссии	______________________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия
МП	_______________________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия
	________________________________	____________________
	подпись	инициалы, фамилия

Примечание. Если номера открепительных удостоверений идут не по порядку, то в акте следует перечислить их все.

Выборы депутатов Ивановской областной Думы шестого созыва

8 сентября 2013 года

	СВЕДЕНИЯ	лист № __ всего листов _____ **
об открепительных удостоверениях на избирательном участке № ______
наименование муниципального района, городского округа

открепительные удостоверения, полученные участковой комиссией из территориальной (окружной) избирательной комиссии

открепительные удостоверения, выданные избирателям до дня голосования в участковой избирательной комиссии

открепительные удостоверения, погашенные участковой избирательной комиссией ****

открепительные удостоверения, утраченные участковой избирательной комиссией

1

2

3

4

Количество ***:

Количество:

Количество:

Количество:

Номера*:

Номера*:

Номера*:

Номера:

открепительные удостоверения, по которым проголосовали избиратели

5

Количество:

Номера:

Номера:

Номера:

* Если открепительные удостоверения, указываемые в данном столбце, имеют последовательные порядковые номера, возможна запись следующего вида: "с (№ ...) по (№ ...)".