БАД – хорошо или плохо?
Член – корреспондент МАН ВШ, доктор м. н., профессор
Дальневосточного государственного медицинского университета
В. Д. ЛИНДЕНБРАТЕН
Здоровье населения России с каждым годом ухудшается. Это понижает экономический потенциал страны, снижает обороноспособность государства, снижает интеллектуальный уровень нации. За последние 5 лет первичная заболеваемость в России выросла на 98%, а общая – на 15,1 %. Только 5 – 6 % старших школьников можно условно считать здоровыми. Детская смертность в 5 раз выше, чем в Японии, материнская смертность в 10 раз выше, чем в большинстве развитых стран, средняя продолжительность жизни мужчин ниже пенсионного возраста. Специалисты Медицинского Университета изучали состояние здоровья жителей Хабаровского края. Оказалось, что из 1000 человек 750 (3\4) больны. Обследование студентов показало, что от 1-го к 4-му курсу количество больных ( в состоянии субкомпенсации) увеличивается в 4 раза.
Причин всему этому много : 30 % населения живёт ниже черты бедности, 40 млн. человек не в состоянии купить необходимые лекарства, которые безудержно дорожают; 105 млн. человек (73 %) проживают в условиях постоянного повышения предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в атмосфере и воде в 5 – 10 раз. Мы «варимся» в ядовитом бульоне: нас окружают около 10 млн. ядовитых веществ. Каждые сутки на нашей планете промышленность и транспорт выбрасывают в окружающую среду около 1 млн. тонн токсичных продуктов. В нашей стране в год регистрируется около 1 млн. отравлений. Как это ни печально, но в нашей пище и во вдыхаемом нами воздухе содержится немало вредных для здоровья веществ. Концентрации нефтепродуктов в воде кое-где достигают сотен и тысяч ( ! ) ПДК. ( Сейчас, когда мимо Хабаровска проплыло так называемое « китайское пятно», эта информация особенно актуальна); свыше 20 % проб воды не соответствует гигиенической норме по микробиологическим показателям.
Одним из основных факторов, обеспечивающих здоровье, является рациональное питание. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( ВОЗ ), каждая третья смерть прямо или косвенно связана с нарушением питания. К сожалению, структура питания населения России имеет существенные изъяны. Особенностью питания в последние десятилетия является потребление продуктов, которые производятся промышленно. Такие продукты проходят жёсткую технологическую обработку, приводящую к полному уничтожению ( или большому снижению ) содержания в них биологически активных компонентов, оказывающих регулирующее влияние на обмен веществ. Дефицит этих нутриентов всегда сопровождается снижением защитных сил организма, формированием синдрома хронической усталости, астеничности, снижением умственной и физической работоспособности.
В последние годы отмечается ухудшение структуры и качества питания населения России. Выявлено снижение потребления всех основных групп питания : мяса и мясных продуктов, рыбы и рыбопродуктов, молока и молокопродуктов ( за 15 лет в среднем на 25-28 % ). Впервые за многие десятилетия выявлена тенденция к снижению потребления населением энергии и белка. Определение содержания в организме аскорбиновой кислоты, проведённое нами при обследовании студентов, показало, что у 80 % молодых людей зимой и весной выявляются скрытые симптомы гиповитаминоза С. Данные литературы свидетельствуют о том, что у% населения снижено содержание в крови витаминов группы В, бета – каротина, витамина Е. Большинство населения недополучает с пищей кальций, железо, селен, йод и другие макро – и микронутриеньы.
Отрицательные изменения в питании населения во многих случаях происходят на фоне неблагоприятной экологической обстановки, что приводит к загрязнению пищевых продуктов токсическими элементами ( радионуклидами, ртутью, мышьяком, свинцом, нитратами, пестицидами, антибиотиками). Во многих регионах России, где экологическая обстановка особенно неблагоприятна заболеваемость и смертность населения в 5 – 10 и более раз выше среднероссийских показателей.
Что же делать? Ситуация. похожая на тупиковую, а цена проблемы – качество жизни миллионов людей. Будем честными : организовать рациональное научно обоснованное питание всего населения в обозримом будущем вряд ли удастся, хотя в 1998 году Правительством РФ принята Концепция государственной политики в области здорового питания на период до 2005 года. В Концепции намечено улучшить структуру питания за счёт продуктов, обогащённых витаминами, минеральными веществами на 20 – 30 % и свежих овощей и фруктов на 30 – 40 %, а также расширение применения БАДов. Что получилось? Ничего! Вернее стало хуже.
Международный опыт свидетельствует о том, что практически невозможно достигнуть коррекции структуры питания населения за счёт обучения населения навыкам и правилам рационального питания, увеличения объёмов производства и расширения ассортимента продовольственных товаров, создания более совершенных технологий производства пищи. В тоже время расчёты специалистов говорят о том, что даже при достаточном продовольственном обеспечении населения, учитывая современный мизерный уровень энерготрат людей, не занимающихся физической работой ( в среднем около 2500 Ккал ), его потребность в необходимых нутриентах за счёт обычной традиционной пищи полностью удовлетворить нельзя! Всё это явилось стимулом для разработки новой науки – фарманутрициологии. Её девиз уже давно был сформулирован известным дальневосточным фармакологом, создателем валеологии ( науки о здоровье ) : « Пища должна быть целебной».
Фарманутрициология, исходя из всего вышесказанного, имеет 5 основных задач :
- ликвидация дефицита в организме жизненно важных веществ ;
- индивидуализация питания ;
- удовлетворение изменённых заболеваниями потребностей организма ;
- повышение устойчивости организма к действию патогенных факторов ;
-детоксикация ( обезвреживание и выведение из организма ядовитых веществ )
Задачи эти реализуются путём введения в рацион питания специальных продуктов, которые получили название Биологически Активные Добавки к пище ( БАД ). Приём 2 – 3 капсул в день должен удовлетворять не менее 1\3 или половины суточной потребности человека в конкретных дефицитных в питании пищевых или регуляторных веществах. Необходимо только твёрдо запомнить. Что БАДы – это не лекарства, а добавка к пище.
В прессе можно встретить скептическое отношение некоторых исследователей и медицинских чиновников к БАДам. Как правило, они выдвигают 5 претенций :
1. БАДы недостаточно изучены, в частности не определены с научной точностью дозировки ингредиентов, входящих в БАД.
Между тем, производство БАД, к примеру компании Vision, организовано в соответствии с GMP стандартами, что означает высокое качество исходного материала, квалифицированный персонал, современные технологии и высокотехнологичное оборудование. В официальных Регистрах зарегистрирован перечень этих БАД, имеющих регистрационный номер МЗ РФ. Эти БАДы прошли полный цикл лабораторных и клинических испытаний в нашей стране, результаты которых опубликованы в специальных медицинских изданиях ( в том числе в материалах IV Международного симпозиума «Биологически активные добавки к пище : XXI век», в недавно вышедшей из печати монографии директора Института питания РАМН академика с соавторами «Биологически активные добавки в питании человека» и рекомендованы Справочником по дифференциальной диагностике и лечению детских инфекций ( раздел диетотерапия ), изданном коллективом педиатров ( проф. , проф. , проф. , С-Петербург, 2005 год ). Дозировки ингредиентов, как правило, указываются на упаковках БАД. Если нет регистрационного номера и дозировок, то такие упаковки покупать не рекомендуется.
Проводится немало научных конференций, посвящённых БАДам. Особенно хотелось бы выделить конференцию « Биологически активные добавки к питанию и натуральные лекарственные препараты в профилактике, лечении и реабилитации», которая проходила в январе прошлого года в Москве. Конференция была подготовлена Медицинским центром Управления делами Президента РФ, Российской АМН и Российской Ассоциацией фарманутрициологии. В своём выступлении на конференции Президент РАМН, академик отметил чрезвычайную важность, своевременность и актуальность обсуждаемой проблемы.
2. БАДы продают лица, не имеющие медицинского образования.
Врачи и не должны продавать БАДы. Задача врача – рекомендовать тот или иной препарат. Продавать БАДы должны дистрибьюторы. На Западе уже давно существуют «магазины здоровья», а в супермаркетах – специальные секции, где продаются «продукты здоровья». Наверное, это самый рациональный путь. Реклама БАД на Западе прочно обосновалась на ТВ и в прессе. У нас эти каналы тоже используются, но, как правило, сведения о том, что речь идёт о БАДах, стыдливо умалчиваются. И неудивительно : ведь и по сей день с высоких трибун раздаются гневные окрики – не сметь говорить о БАДах! Расставлены многочисленные красные флажки, издаются запретительные приказы, врачей изгоняют с работы при одном упоминании о БАДах! Возможно, что сказывается глубокая «заноза души» - синдром врага, который воспитывался в тоталитарный период нашей истории. Ну как не вспомнить тут печальную судьбу генетики, которая в 50-е годы прошлого века была провозглашена «продажной девкой империализма», что принесло большой вред нашей науке. Сейчас такому же остракизму подвергаются БАДы и наука о здоровье (валеология). 80 % американцев и 50 % европейцев используют БАДы…. Разве это не подозрительно? Нет, нам это не подходит! Воистину «умом Россию не понять».
3. БАДы могут давать побочные эффекты, могут вступать в конфликт с принимаемыми лекарствами.
Всё так. Более того – встречаются и фальсифицированные продукты, есть и противопоказания к приёму ряда БАДов (на фоне беременности, при некоторых нарушениях здоровья, патологических состояниях) и случаи индивидуальной непереносимости не так уж редки. Что же делать? Отказаться вообще от этих средств? Но ведь лекарственные препараты грешат такими же недостатками! Значит надо отказываться и от них? Академик Билибин жаловался, что 30 % времени он посвящает подбору нужных для больного лекарств и 70 % - борьбе с возникшими от этих лекарств осложнениями. По американским данным, свыше 25 % обращений к врачу связано с побочными эффектами ле5арственных средств. Не случайно, популярным стал афоризм – «нет лекарства от всех болезней, но есть болезни от всех лекарств» ! Есть еще более настораживающая статистика – свыше 60 % медицинских назначений при тщательном анализе оказываются в лучшем случае бесполезными! Интерес к использованию натуральныз лекарственных препаратов и БАД стремительно нарастает во всём мире. Это как раз и связано с неудовлетворённостью врачей и больных результатами использования синтетических лекарств из – за большого числа побочных эффектов, т. е. «лекарственной болезни».
4. БАДы используются населением для самолечения.
Это действительно так. Но ведь многие недомогания в России всегда лечили самостоятельно. Так было даже в советское время, когда самолечение «де юре» было вне закона. Но «де факто» оно, разумеется, существовало. На Западе увлечение БАДами возникло в 60-е – 70-е годы. Но концепции самолечения как не было, так и нет. Лучшее, что можно найти на прилавках – справочник для обывателя. Но все эти книги являются справочниками, в основном, по лекарствам. Многие медики считают, что руководство по самолечению должно быть в каждом доме как «Книга о вкусной и здоровой пище». Разумное и эффективное использование БАД возможно только при условии широкого систематического образования не только врачей, но и широких слоёв населения. Следует признать необходимость построения рациональной системы образования в этом направлении дистрибьютеров, работающих с БАД, как это сделала компания Vision International People Group совместно с Медицинской Академией им. Сеченова, организовав специальные курсы.
5. Рынок БАД – это огромные деньги.
В сфере самолечения представители сетевого бизнеса ведут себя гораздо активнее отечественного Минздрава. Они проводят презентации, семинары на которых продвигают философию здорового образа жизни, свободного от болезней. Многие видят за этими мероприятиями только меркантильные интересы. И наверное, такая логика справедлива, ведь сетевые компании и не скрывают своих коммерческих интересов. Конечно нужен контроль. Но ведь в сфере торговли лекарствами крутятся ещё большие деньги и от подделок никто не застрахован.
Важное значение имеет удачное научно обоснованное сочетание различных БАД, разработанных в лаборатория солидных фирм известными учёными. В качестве одного из примеров могу привести сведения о БАДах, завоевавшей заслуженный авторитет компании Vision Internatiohal People Group. В соответствии с накопленным практическим опытом и по данным клинических испытаний, проведённых в клинике лечебного питания РАМН, БАД этой компании наряду с восполнением недостаточного поступления в организм витаминов, макро - и микроэлементов, оказывают общеукрепляющее действие, способствуют повышению работоспособности и устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов экологии, обладают мощными антиоксидантными свойствами, оказывают мягкое иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Благодаря таким свойствам эти БАДы широко используются в профилактической медицине и рационализации процессов питания.
