В помощь специалисту по охране труда (стр. 9 )

Стажировка: не проводилась

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: не проводилось

(если не проводилось - указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: не проводилась

(число, месяц, год, N протокола)

3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:

Бокс автомойки, расположенный . Покрытие пола - бетонное, ровное, на момент происшествия мокрое. Освещение комбинированное. Естественное освещение - 4 оконных проема, искусственное - люминесцентные лампы в количестве 12 штук.

Отопление - централизованное. Опасные производственные факторы: движущиеся машины.

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю: автомобиль «Субару» производство Япония, год выпуска - 2000, г/н А000АА.

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация - изготовитель)

4. Обстоятельства несчастного случая:

12 февраля 2012 г. примерно в 19 часов мойщик автотранспортных средств приняла в бокс на автомоечный пост автомобиль «Субару», г/н А000АА. Водитель вышел из автомобиля, оставив ключи в замке зажигания. Для того, чтобы «пробить» водой арки, самостоятельно приняла решение поставить колеса прямо. Для чего открыла дверь автомобиля, повернула ключ зажигания и автомобиль начал движение. побежала за ним, держась за руль, пыталась остановить автомобиль. Перед тем, как автомобиль ударился о ворота, она запрыгнула в салон и нажала ногой на педаль тормоза. Дверь автомобиля ударилась о ворота бокса и прижала к кузову автомобиля. При этом она получила травму и была доставлена в .

Характер и степень тяжести полученных пострадавшей повреждений: «Закрытый перелом боковой массы крестца справа, лонных костей с обеих сторон, седалищной кости справа со смещением» в соответствии с медицинским заключением, выданным . Иркутска «Медсанчасть» от 16.02.12. Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории тяжелых травм.

Объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшей отсутствуют.

(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)

5. Причины, вызвавшие несчастный случай:

Недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда -

допуск мойщика автотранспортных средств к самостоятельной работе без проведения инструктажа по охране труда и без проведения обучения, стажировки и проверки знаний требований охраны труда.

Нарушение статьи 212 Трудового кодекса РФ - «Работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ, ... стажировки на рабочем месте и проверки знаний требований охраны труда».

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных
и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся
причинами несчастного случая:

И - генеральный директор , который нарушил:

- требование статьи 212 Трудового кодекса РФ - «Работодатель обязан обеспечить обучение
безопасным методам и приемам выполнения работ, ... стажировки на рабочем месте и
проверки знаний требований охраны труда».

(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)

7. Квалификация и учет несчастного случая:

Комиссия квалифицировала тяжелый несчастный случай с мойщиком автотранспортных средств ,. происшедший 12 февраля 2012 года, как несчастный случай на производстве в соответствии со ст. 227 ТК РФ и п. 3 п. п. «а» и «б» Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от 01.01.01 года № 73, подлежит учету и регистрации в . (излагается решение лиц, проводивших расследование несчастного случая, о квалификации несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного Постановлением Минтруда России от 01.01.01 г. N 73, и указывается наименование организации (фамилия, инициалы работодателя - физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случай)

8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки:

1. Провести внеплановый инструктаж по охране труда с работниками в связи с тяжелым несчастным случаем с мойщиком автотранспортных средств Сидоровой - до 01.04.2012 г.

2.  Пройти внеочередную проверку знаний требований охраны труда генеральному директору Кузнецову до 15.04.2012 г.

(указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)

9. Прилагаемые документы и материалы расследования:

Запрос в МУЗ «Медсанчасть» о выдаче медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести.

Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести от 16.02.12.

Извещение о тяжелом несчастном случае с

Приказ о назначении комиссии от 01.01.2001 г. № 11.

Уведомление пострадавшей о начале работы комиссии.

Протокол опроса пострадавшей

Протокол опроса должностного лица

Протокол осмотра места несчастного случая.

Схема несчастного случая.

Копия из журнала регистрации вводного инструктажа по охране труда.

Личная карточка формы Т-2

Копия графика работы на февраль 2012г. мойщиков.

Копия трудовой книжки

(перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования)

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая:

Форма Н-1

Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу

«УТВЕРЖДАЮ» Генеральный директор 06.03.2012 (подпись, фамилия, инициалы работодателя его представителя)

Akt №1

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая: 12 февраля 2012 года 19 часов, 9 полных часов от начала работы. (число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

2. Организация (работодатель), работником которой являлся пострадавший:

, место нахождения и юридический адрес: ; - предоставление прочих видов услуг по техническому обслуживанию автотранспортных средств.

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКВЭД основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя - физического лица)

3. Организация, направившая работника: -_______________________________________

(наименование, местонахождение, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

, государственный инспектор труда (по охране труда) государственной инспекции труда в Иркутской области;

- главный специалист отдела труда управления охраной труда департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношений комитета по бюджетной политике и финансам администрации г. Иркутска;

- главный специалист городского филиала Государственного учреждения Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования РФ;

- технический инспектор труда Иркутского областного объединения организации профсоюзов;

- специалист по охране труда ;

- генеральный директор , работодатель;

- мойщик автотранспортных средств , представитель трудового коллектива.

(фамилия, инициалы, должность, место работы)

5. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество

пол (мужской, женский) женский

дата рождения 16 июля 1982 г._________________________

профессиональный статус регулярный наёмный работник

профессия (должность) мойщик автотранспортных средств

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

0 лет 4 месяца

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации 0 лет 4 месяца

(число полных лет и месяцев)

6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж: 01.10.2011

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профессии

(нужное подчеркнуть)

или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай:

не проводился

(число, месяц, год)
Стажировка: не проводилась

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: не проводилось

(если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой
произошел несчастный случай: не проводилась

(число, месяц, год, N протокола)

7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:

Бокс автомойки, расположенный . Покрытие пола - бетонное, ровное, на момент происшествия мокрое. Освещение комбинированное. Естественное освещение - 4 оконных проема, искусственное - люминесцентные лампы в количестве 12 штук.

Отопление - централизованное. Опасные производственные факторы: движущиеся машины.

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со

ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю: автомобиль «Субару» производство Япония, год выпуска - 2000, г/н А000АА.

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация - изготовитель)

8. Обстоятельства несчастного случая:

12 февраля 2012 г. примерно в 19 часов мойщик автотранспортных средств приняла в бокс на автомоечный пост автомобиль «Субару», г/н А000АА. Водитель вышел из автомобиля, оставив ключи в замке зажигания. Для того, чтобы «пробить» водой арки, самостоятельно приняла решение поставить колеса прямо. Для чего открыла дверь автомобиля, повернула ключ зажигания и автомобиль начал движение. побежала за ним, держась за руль, пыталась остановить автомобиль. Перед тем, как автомобиль ударился о ворота, она запрыгнула в салон и нажала ногой на педаль тормоза. Дверь автомобиля ударилась о ворота бокса и прижала к кузову автомобиля. При этом она получила травму и была доставлена в .

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия: защемление между неподвижными и движущимися предметами,
деталями и машинами (или между ними).

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское
заключение о тяжести повреждения здоровья: «Закрытый перелом боковой массы крестца
справа, лонных костей с обеих сторон, седалищной кости справа со смещением» в соответствии с медицинским заключением, выданным от 16.02.12.

Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории тяжелых травм.

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения:
подтверждающих документов нет.

(нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая:

, 3

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

9. Причины несчастного случая:

Недостатки в организации и проведении подготовки работников по охране труда -

допуск мойщика автотранспортных средств к самостоятельной работе без проведения инструктажа по охране труда и без проведения обучения, стажировки и проверки знаний требований охраны труда.

Нарушение статьи 212 Трудового кодекса РФ - «Работодатель обязан обеспечить: обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда, … недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда».

(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

И - генеральный директор , который нарушил:

- требование статьи 212 Трудового кодекса РФ - «Работодатель обязан обеспечить: обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда, … недопущение к работе лиц, не прошедших в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда».

(фамилия, инициалы, должность (профессия) лиц с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица:

, .

(наименование, адрес)

11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки:

1. Провести внеплановый инструктаж по охране труда с работниками в связи с тяжелым несчастным случаем с мойщиком автотранспортных средств Сидоровой - до 01.04.2012 г.

2.  Пройти внеочередную проверку знаний требований охраны труда генеральному директору Кузнецову до 15.04.2012 г.

(указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая:

Пример 3

Форма 4

АКТ о расследовании несчастного случая

со смертельным исходом

Расследование несчастного случая со смертельным исходом

происшедшего 25" марта 2012 г. в 18 час. 25 мин. в

Обществе с ограниченной ответственностью «Комжилтрест»

, отраслевая принадлежность: сбор, очистка и распределение воды (распределение воды)

проведено в период с 27 марта 2012 г. по 4 мая 2012 г.

Лица, проводившие расследование несчастного случая:

- государственный инспектор труда (по охране труда) Государственной инспекции труда в Иркутской области

- председатель Иркутского областного профсоюза жизнеобеспечения

- главный специалист отдела труда и управления охраной труда департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношений комитета по бюджетной политике и финансам администрации г. Иркутска

- главный специалист группы страхования профессиональных рисков филиала Государственного учреждения – Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации

- главный механик

- председатель профсоюзной организации

- и. о. начальника отдела охраны труда

Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: нет

Заявление от жены пострадавшего Ивановой Галины Андреевны об отказе принимать участие в комиссии по расследованию несчастного случая (приложение №13 материалов расследования).

1. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество:

пол (мужской, женский): мужской

дата рождения: 10.05.1954г.

профессиональный статус: регулярный наёмный работник

профессия (должность): водитель автомобиля

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: восемнадцать лет

три месяца

в том числе в данной организации: три года один месяц

семейное положение: женат, на иждивении - детей нет

2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж 10.02.2009 г.

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

29.11.2011г.

Стажировка, с 10.02.2 (3 смены)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой

произошел несчастный случай: с "15" июля 2011 г. по "18" июля 2011 г.

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении

которой произошел несчастный случай 20.07.2011г., протокол

3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

Территория производственной базы по адресу ,

напротив стояночного бокса №2. Напротив бокса асфальтовое покрытие. Освещение естественное, температура воздуха – 10 град.

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю - нет.

4. Обстоятельства несчастного случая

25 марта 2012 г. водитель автомобиля приехал на производственную базу по ул. Потапова, 3 в б часов 15 минут на личном транспорте (согласно протокола опроса ), заступил на смену, получил путевой лист № в б часов 25 минут прошел медицинское освидетельствование, и в 6 часов 30 минут выехал на автобусе ЛАЗ 695 по маршруту для доставки рабочих по адресу ул. Антонова, 130 (КОС). Жалоб на плохое самочувствие от него не поступало. После доставки рабочих на место производства работ вернулся на производственную базу по ул. Потапова, 3 в стояночный бокс №2 поставил автобус.

Во время регламентированного обеда с 13ч.30 мин. до 14 ч. 30 мин., когда , находился дома, в 13 ч. 51 мин. ему была вызвана бригада скорой помощи (карта вызова станции скорой медицинской помощи 284/76152) по факту повышенного давления, но на момент осмотра врачами жалоб с его стороны не было, после самостоятельного приёма таблеток давление нормализовалось. После обеда находился на производственной базе. ванов И. П..очих по адресу ул. Генностью

В 18 часов 25 минут направился к стояночному боксу №2 для того, чтобы следовать по маршруту за работниками КОС и, подходя к воротам бокса, упал на асфальтовое покрытие. Проходящий в 18 часов 30 минут контролёр увидел лежащего , попросил контролёров, чтобы вызвали скорую помощь и доложил о случившемся диспетчеру Г, которая сообщила механику о случившемся. повернул на спину, пульса на сонной артерии не было. попытался сделать массаж сердца (согласно протокола опроса ) Затем медсестра проверила пульс, пульса не было. Прибывшая в 18 часов 49 минут бригада скорой помощи признаков жизни у не обнаружила (карта вызова скорой медицинской помощи 541/764090).

На основании справки Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (ГУЗ ИОБСМЭ) от 28 апреля 2012 г.(окончательная причина) смерть гр. наступила от острой коронарной недостаточности.

5. Причины, вызвавшие несчастный случай - острая коронарная недостаточность.

(основание: Справка Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (ГУЗ ИОБСМЭ) от 01.01.01 г. (окончательная причина).

6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения
законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных
актов, явившихся причинами несчастного случая:

Комиссия, рассмотрев и изучив материалы расследования несчастного случая, ответственности администрации за данный несчастный случай не усматривает.

7. Квалификация и учет несчастного случая:

Руководствуясь ст.229.2 ТК РФ, п.23 «Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утвержденного постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 01.01.2001г. №73 и на основании Акта № 000 судебно-медицинской экспертизы о причине смерти, комиссия считает, что смерть наступила в результате общего заболевания. Данный несчастный случай не связан с производством и не подлежит учёту и регистрации в .

8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

1. Провести внеплановый инструктаж со всеми работниками предприятия с анализом причин и обстоятельств данного несчастного случая в срок до 06.05.2012 г. Ответственные: начальники участков.

9. Прилагаемые документы и материалы расследования:

1.  Извещения о несчастном случае со смертельным исходом от 01.01.2001 г.

2.  Письмо-запрос в отдел экспертизы трупов Иркутского учебно-производственного комплекса по судебной медицине от 01.01.2001 г.

3.  Справка о предварительной причине смерти от 01.01.2001г. и справка об окончательной причине смерти от 01.01.2001г.

4.  Приказ № 1-1/1256 от 01.01.2001г. «О создании комиссии по расследованию несчастного случая со смертельным исходом».

5.  Письмо председателя комиссии, государственного инспектора труда (по охране труда) о продлении срока расследования от 01.01.2001г. № исх.

6.  Запрос главному врачу скорой помощи о предоставлении карт вызова скорой помощи к

7.  Копия трудового договора № 000 от 01.01.2001г.

8.  Копия личной карточки формы Т-2

9.  Копия трудовой книжки

10.  Копия личной карточки учета выдачи СИЗ

11.  Копия из журнала инструктажей на рабочем месте.

12.  Копия протокола проверки знаний по охране труда за 2011 г.

13.  Заявление (жены) об отказе от участия в расследовании.

14.  Протокол опроса диспетчера от 01.01.2001г.

15.  Протокол опроса механика транспортно-механического цеха от 01.01.2001г.

16.  Протокол опроса механика транспортно-механического цеха от 01.01.2001г.

17.  Протокол опроса медсестры от 01.01.2001г.

18.  Протокол опроса начальника смены ОК и О от 01.01.2001г.

19.  Протокол опроса контролёра ОК и О от 01.01.2001г.

20.  Протокол осмотра места происшествия.

21.  Копия журнала медицинского освидетельствования водителей.

22.  Копия журнала учёта выдачи путевых листов.

23.  Копия графика работы водителя за март 2012г.

25.  Карта вызова скорой медицинской помощи 284/76152 от 01.01.2001г.

26.  Карта вызова скорой медицинской помощи от 01.01.2001г.

27.  Копия должностной инструкции № 000 подменного водителя автотранспортного цеха.

28.  Копия путевого листа.

29.  Приказ №1-1/373 от 01.01.2001г. «О внесении изменений»

Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая

Пример 4

АКТ

о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)

Расследование _____ группового, со смертельным исходом_____ несчастного случая,

(группового, тяжелого, со смертельным исходом)

происшедшего 06 апреля 2012 г. в 01 час в Обществе с ограниченной ответственностью ЧОП «Орион», Иркутская область,

(наименование, место нахождения, юридический адрес. ОКВЭД, фамилия, инициалы работодателя

ОКВЭД - 74.60 (проведение расследования и обеспечения безопасности)

генеральный директор «Орион»

проведено в период с 06 апреля 2012 г. по 15 июня 2012 г. (сроки расследования продлены из-за отсутствия материалов ГИБДД по ДТП).

Лица, проводившие расследование несчастного случая:

И. - государственный инспектор труда Государственной инспекции труда в Иркутской области;

– главный специалист группы организации страхования профессиональных рисков филиала Государственного учреждения Иркутского регионального отделения Фонда социального страхования РФ;

- главный специалист отдела труда и управления охраной труда
департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношении
комитета по бюджетной политике и финансам администрации г. Иркутска;

технический инспектор труда иркутского Областного объединения организаций профсоюзов

- представитель работодателя, заместитель генерального директора

«Орион»;

- представитель трудового коллектива, начальник охраны «Орион»;

И - специалист по охране труда «Орион».

Лица, принимающие участие в расследовании несчастного случая: -

1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):

1.1. фамилия, имя, отчество

пол (мужской, женский) мужской

дата рождения 10 ноября 1974 г.

профессиональный статус регулярный наемный работник

профессия (должность) охранник

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: 10 лет 4 месяца

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации 4 месяца

(число полных лет и месяцев)

семейное положение Разведен_________________________________________________

(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,
На иждивении дочери - 1994 г. р., Иванова Елена
Андреевна -2000г. р, ____________________________________________________________

находящихся на иждивении пострадавшего)

1.2.фамилия, имя, отчество:

пол (мужской, женский): мужской

дата рождения: 09 мая 1980 г.

профессиональный статус: регулярный наемный работник.

профессия (должность): водитель-охранник.

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: 2 года 9 месяцев.

в том числе в данной организации: 2 года 9 месяцев .

Семейное положение .женат,

На иждивении: сын - 2003 г. р.

2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

2.1.Вводный инструктаж 18.11.2011года

Инструктаж - на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ по профессии

(нужное подчеркнуть)

или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

22.03.2012г.___________________________

(число, месяц, год) Стажировка: с

"_________________ "____________________ 200 _ _ г. по "_____ " ___________________

Не проводилась_______________________________________________________________

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с " 20 г. по " "

не проводилось._______________________

(если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай не проводилась.

(число, месяц, год, № протокола)

2.2. Вводный инструктаж - 27.06.2009года

Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/ по профессии

(нужное подчеркнуть)

или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 22.03.2012

(число, месяц, год)

Стажировка: с "____ "__________ 200_ г. по "___ "___________ 200_ г.

Не проводилась_______________________________________________________________

(если не проводилась - указать)

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой

произошел несчастный случай: с "___ "______ 200_ г. по "___ "_________ 200_ г.

Не проводилось______________________________________________________________

(если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай Не проводилась

(число, месяц, год, N протокола)

3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных

Автомобиль «Ниссан». Регистрационный знак А000АА 38, двигаясь по автодороге Иркутск-Усть-Орда в сторону г. Иркутска, на 16 км совершил съезд через полосу движения встречного транспорта, на левую сторону, допустил столкновение с расположенными у дороги киосками и перевернулся. Дорожное покрытие автодороги асфальт. Движение по трассе -

производственных факторов со ссылкой па сведения, содержащиеся в протоколе

двустороннее, разделено дорожной разметкой. Рядом с киосками фонарь уличного освещения. осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

Автомобиль «Ниссан», регистрационный знак А000АА 38 регион, 2009 год выпуска

находится на балансе «Орион»

(наименование, тип, марка, год выпуска, организации-изготовителя)

4. Обстоятельства несчастного случая

Дежурство охранников в «Орион» регулируется графиком сменности сутки через трое. 05 апреля 2012 года, согласно графику сменности, в 09 часов (в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка) на смену в экипаж-группы быстрого реагирования №3 заступили старший охранник водитель-охранник Медведев предрейсовый медицинский осмотр, предрейсовый технический осмотр транспортного средства. получив путевой лист с отметками, а также инструктажи, данные сотрудники приступили к исполнению своих служебных обязанностей. Около 24 часов на пульт дежурной части «Орион» поступил сигнал тревоги с объекта, расположенного по адресу: 26-ый км дороги Иркутск-Усть-Орда, садоводство «Ручей», ул. Ангарская, 4. Дежурным на этот вызов был направлен экипаж ГБР №3 в составе и По прибытии на этот объект, ими было установлено, что срабатывание сигнализации было случайным, о чём сообщил по телефону на пульт дежурной части. Так же сообщил, что они возвращаются в г. Иркутск. Около часа ночи 06 апреля 2012г. в дежурную часть поступил звонок от дежурного отдельного батальона ДПС ГИБДД, о том, что служебный автомобиль с логотипом «Орион» попал в ДТП на 16 км дороги «Иркутск-Усть-Орда». Начальник смены дежурной части доложил руководителю организации. По справке ГБУЗ ИОБ СМЭ от 01.01.2001г. Смерть наступила от тупой сочетанной травмы
головы, груди, живота с повреждением внутренних органов и костей скелета.
Смерть наступила от тупой сочетанной
травмы головы, груди, живота, левой верхней и правой нижней конечностей с
повреждением внутренних органов и костей скелета.
Этиловый алкоголь в крови от трупов и не обнаружен.