ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет Росздрава
Тесты
для поступления в аспирантуру
по специальности эндокринология
1. Инсулин выделяют:
а) а-клетки поджелудочной железы
б) в-клетки поджелудочной железы
в) гепатоциты
г) выводные протоки пожделудочной железы
2. К контринсулярным гормонам относятся:
а) гормон роста
б) АКТГ
в) глюкокортикоиды
г) тиреоидные гормоны
д) ренин
3. Глюкагон секретируется:
А/ В альфа - клетках поджелудочной железы.
Б/в бетта - клетках поджелудочной железы.
В/ в фолликулах щитовидной железы.
Г/в средней доле гипофиза.
4. Наиболее часто сахарный диабет 2 типа развивается в возрасте:
а) 10-15 лет
б) 15-30 лет
в) 40-60 лет
5. Действие инсулина заключается:
А/ стимуляции синтеза гликогена.
Б / стимуляции липолиза.
В/ усилении катаболизма белка.
Г / стимуляции липогенеза.
Д/ стимуляции фосфорилирования глюкозы.
6. В передней доле гипофиза вырабатываются следующие гормоны, кроме :
А/вазопрессин.
Б / тиреотропный гормон.
В/АКТГ.
Г / соматотропный гормон.
Д/ пролактин.
7. В щитовидной железе вырабатываются следующие гормоны:
А/ тироксин
Б /трийодтиронин
В/ тиреотропный гормон
Г / все перечисленные
8. К гормонам белкового происхождения относятся:
А/ тиреотропный гормон
Б /инсулин
В/ пролактин
Г /тироксин
Д/кортизол
Е/ тестостерон
9. Адренокортикотропный гормон стимулирует секрецию:
А/ гормонов щитовидной железы
Б / гормонов коры надпочечников
В/ катехоламинов
Г / пролактина
10. Вазопрессин синтезируется:
А/ в коре надпочечников
Б / в аденогипофизе
В/ в задней доле гипофиза
Г / в гипоталямусе.
11. В избыточных дозах тиреоидные гормоны:
А/ стимулируют синтез белка
Б / повышают метаболизм глюкозы
В/ усиливают всасывание глюкозы
Г / стимулируют синтез холестерина
Д/ все верно
12. В мозговом слое надпочечников вырабатываются:
А/ глюкокортикоиды.
Б / катехоламины.
В/ минералкортикоиды.
Г / половые гормоны.
Д/ все перечисленное.
13. Максимальный выброс гормонов коры надпочечников наблюдается в:
А/12-13 часов.
Б /6-8 часов.
В/18-20 часов.
Г / 22-24 часа.
14. В корковом слое надпочечников выделяют:
А/ клубочковую зону.
Б /пучковую зону.
В/ сетчатую зону.
Г / все перечисленное.
15. У здорового человека нормальный уровень гликемии натощак составляет:
А/1-5 ммоль/л.
Б /3,3-5,5 ммоль/л.
В/ 3,3-7,9 ммоль/л.
Г / 2-6,8 ммоль/л.
16. К легкоусвояемым углеводам относятся:
А/фрукты.
Б / макаронные изделия.
В/сахар.
Г / молоко.
Д/ сладкие напитки.
17. Сахарный диабет 1 типа характеризуется:
А/ острым началом заболевания.
Б / отсутствием связи с HLA - системой.
В/ нормальным уровнем инсулина в сыворотки крови.
Г / необходимостью лечения инсулином.
18. Гипогликемия развивается при уровне сахара в крови:
А/ менее 5,5 ммоль/л
Б / менее 3,3 ммоль/л.
В/ менее 2,0 ммоль/л.
Г / менее 6,7 ммоль/л.
19. Развитию гипогликемии могут способствовать следующие факторы:
А/длительная физическая нагрузка.
Б / вирусные инфекции.
В / передозировка инсулином.
Г / стрессовые ситуации.
Д/ прием алкоголя.
20. Кетоацидоз при сахарном диабете характеризуется:
А/ повышением распада жиров.
Б / образование углеводов из белков.
В / повышением распада гликогена.
Г / снижением распада жиров.
Д/ всем перечисленным.
21. Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении всего перечисленного, кроме:
А/ гипертонических растворов.
Б / 0,45% раствора хлористого натрия.
В / хлористого калия.
Г /нсулинотерапии.
Д/ устранение причины коматозного состояния.
22. При выведение больного из кетоацидотической комы используют следующие препараты инсулина:
А/ Хумулин Регуляр.
Б / Хумалог.
В/ Хумулин Н
Г / Актрапид.
Д/ Протафан.
Е/ Монотард.
23. Терапия кетоацидотической комы направлена на устранение:
А/ гипергликемии.
Б / кетоацидоза.
В/дегидратации.
Г / элекролитных нарушений.
Д/ все ответы верны.
24. Диагноз поздних осложнений сахарного диабета ставится на основании:
А/анализа мочи, выявляющего наличие нефропатии.
Б / осмотра окулиста.
В/ осмотра невропатолога.
Г /данных биохимического анализа крови, выявляющего
гиперхолестеринемию, гипопротеинемию, повышенный уровень мочевины.
Д/ все ответы верны.
25. У пациентов с Сахарным диабетом содержание углеводов в пище должно составлять:
А/30%
Б /70%
В/20%
Г/50-60%
Д/все верно.
26. Понятие диетотерапии при сахарном диабете включает:
А/ назначение определенного каллоража.
Б / физиологическое распределение белков, жиров, углеводов.
В/ исключение рафинированных углеводов.
Г / исключение масла.
Д/ ограничение продуктов, богатых клетчаткой.
27. Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно все, кроме:
А/ единичные мелкие кровоизлияния в сетчатку.
Б / неоваскуляризация диска зрительного нерва.
В/ кровоизлияние в стекловидного тело.
Г / отслойка сетчатки.
28. К препаратам инсулина средней продолжительности относятся:
А/ Протафан.
Б / Хумалог.
В/
Г /
Д/ Актрапид.
Е/ Монотард.
29. Патогенез диабетической микроангиопатии обусловлен:
А/ нарушением обмена поли - и мукополисахаридов в базальной мембране
капилляров.
Б / снижение способности эритроцитов к деформации.
В/ ухудшение кровотока, ведущее к гипоксии и снижению питания
эндотелия.
Г / все верно.
30. Сахарный диабет часто выявляется при следующих эндокринных заболеваниях, кроме:
А/акромегалии.
Б / болезни Иценко - Кушинга.
В/ феохромоцитоме.
Г/ ожирении.
Д / синдроме СИМОНДСА
31. Генетическими маркерами сахарного диабета 1 типа являются все перечисленные антигены НLА, кроме:
а) В 8
б) В 15
в) DR 3
г) DR 4
д) HLA не отличается от здоровой популяции
32. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) гиперлипидемии
б) жировой инфильтрации печени
в) гиперкетонемии и кетонурии
г) гиперхолестеринемии
д) снижения уровня билирубина
33. Для больного сахарным диабетом характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) жажды
б) учащенного мочеиспускания
в) плаксивости
г) похудания
д) общей слабости
34. У юноши 18 лет после перенесенного ОРВИ появилась жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положительный. Определите тип диабета у больного:
а) сахарный диабет 1 тип
б) несахарный диабет
в) сахарный диабет 2 тип
г) сахарный диабет МОDY
35. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
а) кетоацидотическая кома
б) гиперосмолярная кома
в) инфаркт миокарда
г) гангрена нижних конечностей
д) диабетическая нефропатия
36. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
а) физиологического раствора и инсулина
б) солей калия
в) строфантина
г) физиологического раствора и преднизолона
37. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
а) миокарде
б) центральной нервной системе
в) гепатоцитах
г) альвеолярном эпителии
38. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
а) белки 20%, углеводы 55%, жиры 25%
б) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
в) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
39. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г
б) а, в,г
в) б, г
г) а, в,г, д
д) а, в
40. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет в среднем в сутки:
а) 0,1 ед/кг фактической массы тела
б) 0,7 ед/кг фактической массы тела
в) 0,9 ед/кг идеальной массы тела
г) 1,0 ед/кг идеальной массы тела
д) 0,5 ед/кг идеальной массы тела
41. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
а) С-пептид
б) средняя суточная гликемия
в) гликозилированный гемоглобин (НвА1с)
г) уровень гликемии натощак
д) суточная глюкозурия
42. Больной 56 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом диабетона. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?
а) сохранение прежней схемы лечения
б) отмена диабетона
в) назначить манинил
г) назначить инсулин
43. К осложнениям инсулинотерапии относятся:
а) гипогликемические состояния
б) тошнота, рвота
в) постинсулиновые липодистрофии
г) кетоацидоз
д) ретинопатия
44. Перечислите возможные причины гипогликемии:
а) большая доза инсулина
б) пропуск приема пищи
в) недостаточная доза инсулина
г) прием алкоголя
д) прием легкоусвояемых углеводов
е) физическая нагрузка
45. Этиологические факторы СД 1 типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, г
б) б, в,д
в) б, в,г
г) а, г
д) б, д
46. Сахарный диабет 2 типа характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) возраста к началу болезни старше 40 лет
б) избыточной массы тела
в) отсутствия склонности к кетоацидозу
г) постепенное развитие заболевания
д) необходимость лечения инсулином в первые 2-3 года
47. Общими признаками компенсации диабета являетс все перечисленные, кроме:
а) нормогликемии натощак
б) нормогликемии в течение суток
в) отсутствия жалоб, характерных для диабета
г) высокого уровня гликозилированного гемоглобина
д) аглюкозурии
48. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а. б,д
Б) а, б,г, д
В) б, в,г
Г) б, в,д
49. Диабетическая нефропатия 3 стадии характеризуется: а) отеками; б) повышением артериального давления; в) протеинурией; г) микроальбуминурией:
А) а, в,г
Б) в, г
В) г
Г) а, б,г
Д) все перечисленное
50. Что такое MODY диабет?
А) быстро прогрессирующий диабет 1 типа
Б) диабет молодых со взрослым началом
В) метаболический синдром
Г) генетический дефект секреции инсулина
51. При каком весе плода есть угроза развитии СД у ребенка?
А) больше 5 кг
Б) больше 4 кг
В) больше 4,5 кг
52. У полной женщины 45 лет случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия и ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает СД. Тип диабета у больной:
А) сахарный диабет 1 тип
Б) сахарный диабет 2 тип
В) сахарный диабет 2 тип инсулинопотребный
Г) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
53. Если у больного СД 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
А) отменить инсулин
Б) применить пероральные сахароснижающие препараты
В) уменьшить суточную дозу инсулина
Г) уменьшить содержание углеводов в пище
Д) увеличить получаемую суточную дозу инсулина
54. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
А) соматотропный гормон
Б) адреналин
В) глюкагон
Г) инсулин
Д) тироксин
55. Гормоны транспортируются к органам мишеням с помощью:
а) белков
б) жиров
в) углеводов
г) гликопротеидов
д) витаминов
56. Рилизинг – гормоны секретируются:
а) в гипофизе
б) в ядрах гипоталамуса
в) в эпифизе
г) в мозжечке
д) в гиппокампе
57. К гормонам передней доли гипофиза относятся:
а) кальцитонин
б) соматотропный гормон
в) пролактин
г) окситоцин
д) тиреотропный гормон
е) антидиуретический гормон
58. Изокринное действие гормона подразумевает:
а) действие высвобождающегося гормона на ту же клетку
б) действие нейромодулятора или нейротрансмиттера
в) действие через тканевую жидкость на соседнюю клетку
г) действие на значительном удалении от места образования
59. К гормонам стероидной природы относятся:
а) АКТГ
б) соматотропный гормон
в) эстрадиол
г) пролактин
д) кортизол
е) тестостерон
60. Белковую структуру имеют гормоны:
а) инсулин
б) адреналин
в) альдостерон
г) СТГ
д) пролактин
61. Известны все следующие типы межклеточных взаимодействий посредством химических медиаторов, кроме:
а) собственно гормональный
б) изокринный
в) дистанционный
г) паракринный
д) нейрокринный
е) аутокринный
62. К гипофиззависимым эндокринным железам относятся:
а) гонады
б) паращитовидные железы
в) щитовидная железа
г) поджелудочная железа
д) кора надпочечников
е) мозговое вещество надпочечников
63. Выделяют следующие типы механизмов гормональной секреции:
а) освобождение гормонов из клеточных секреторных гранул
б) освобождение гормонов из белково-связанной формы
в) относительно свободная диффузия гормонов через клеточные мембраны
г) все перечисленные
64. Биологческое действие гормонов пептидной природы осуществляется через:
а) взаимодействие со специфическими рецепторами на клеточной мембране
б) проникновение внутрь клетки без участия вторых посредников
в) активации G-белка
65. Понятие «чувствительность» или «резистентность» тканей к конкретному гормону определяется:
а) количеством поступившего гормона
б) количеством рецепторов, связывающих этот гормон
в) не зависит от указанных факторов
г) сочетанием указанных факторов
66. Какими критериями пользуются для постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа»?
а) острое начало в молодом возрасте
б) постепенное развитие в возрасте старше 40 лет
в) склонность к кетоацидозу
г) уровень С-пептида в норме, либо снижен
д) уровень С-пептида всегда снижен
е) частое развитие на фоне избытка массы тела
67. Основной патогенетический механизм развития сахарного диабета 1 типа следующий:
а) прогрессирующее ожирение в сочетании с инсулинорезистентностью
б) развитие аутоиммунного инсулита с последующим абсолютным дефицитом инсулина
в) относительный дефицит инсулина
68. Уровень гликированного гемоглобина характеризует:
а) стадию нефропатии
б) степень ожирения
в) степень компенсации сахарного диабета в течение последних трех месяцев
г) риск развития микрососудистых осложнений
69. Признаками сахарного диабета 1 типа являются:
а) развитие в возрасте до 30 лет
б) заболевание развивается в возрасте старше 40 лет
в) часто сопровождается кетозом
г) уровень С-пептида повышен
д) уровень С пептида снижен
70. Сахарный диабет 1 типа часто сочетается с наличием всех перечисленных антигенов, кроме:
а) В8, В15
б) DR3, DR4, B7
в) DQA1, DQB1
71. Основные метаболические эффекты инсулина следующие:
а) повышение захвата глюкозы в жировой и мышечной ткани
б) обеспечение образования гликогена в печеним
в) повышение синтеза белка
г) стимуляция липогенеза
д) активация липолиза, избыточное образование и накопление кетоновых тел
72. Индекс массы характерен для:
а) нормальной массы тела
б) избыточной массы тела
в) дефицита массы тела
г) ожирения II степени
73. Пусковыми факторами для развития сахарного диабета 1 типа могут явиться:
а) вирусные инфекции
б) раннее вскармливание коровьим молоком
в) ожирение
г) недостаток питания
74. При сахарном диабете 1 типа выявляются антитела к:
а) в-клеткам
б) эндогенному инсулину
в) микросомальной фракции
г) тиреоглобулину
д) глютаматдекарбоксилазе
75. У больных сахарном диабетом процесс депонирования гликогена в печени:
а) повышается
б) не изменяется
в) снижается
76. У больных с нарушенной толерантностью к глюкозе через 2 часа после нагрузки при проведении стандартного глюкозотолерантного теста уровень глюкозы крови составляет:
а) более 11,1 ммоль/л
б) не превышает 7,8 ммоль/л
в) находится в пределах < 7,8 ммоль/л, но > 11,1 ммоль/л
77. Клинические симптомы характреные для гипогликемической комы следующие:
а) частый пульс слабого наполнения
б) гипертонус мышц
в) постепенное развитие
г) бледность кожных покровов
д) тремор
78. Клинико-лабораторные показатели характерные для кетоацидотической комы:
а) дыхание Куссмауля
б) кетоацидоз
в) периферические отеки
г) гиперемия лица и слизистых
д) рвота
79. При лечении сахарного диабета 1 типа используют препараты:
а) актрапид, протафан, латус
б) гуарем, манинил
в) но-шпа, папаверин
80. Диагноз «Сахарный диабет» устанавливают при уровне гликемии:
а) натощак 6,4 ммоль/л, после нагрузки 13,7 ммоль/л
б) натощак 6,0 ммоль/л, после нагрузки 7,4 ммоль/л
в) натощак 5,4 ммоль/л, после нагрузки 10,7 ммоль/л
г) натощак 5,2 ммоль/л, после нагрузки 7,1 ммоль/л
81. Основной причиной развития гиперосмолярной комы при сахарном диабете является:
а) острая гипоксия
б) дегидратация
в) абсолютный дефицит инсулина
г) вторичная инфекция
82. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях
а) нервная ткань
б) мозговой слой почек
в) эритроцитах
г) ткани хрусталиках
д) жировой ткани
83. Возможными причинами развития кетоацидоза являются:
а) большая доза инсулина
б) избыток углеводов в питании
в) недостаточная доза инсулина
г) интеркуррентные заболевания
д) физическая нагрузка
84. У больной 62 лет, страдающей ожирением и гипертонической болезнью при контрольном исследовании выявлена незначительная гипергликемия – 6,3 ммоль/л, повторно уровень глюкозы крови натощак – 6,5 ммоль/л. Какова тактика?
а) у больной сахарный диабет 2 тип, назначить диетотерапию, обучить самоконтролю
б) для уточнения диагноза обязательно проведение СТТГ с нагрузкой 75 г глюкозы
в) лечения не требуется, контроль гликемии через 6 месяцев
85. Механизм сахаропонижающего эффекта бигуанидов включает все перечисленное, кроме:
а) повышения утилизации глюкозы мышечной тканью
б) стимуляции секреции инсулина В-клетками
в) торможения глюконеогенеза
г) потенцирования инсулинового действия
д) освобождения глюкозы из печени
86. Побочный эффект бигуанидов включает все перечисленное, кроме:
а) молочнокислого ацидоза
б) аллергических кожных реакций
в) диспептических реакций
г) гипогликемических реакций
д) холестаза
87. Потребность в инсулине у больных 1 типом сахарного диабета при большой длительности заболевания составляет:
а) 0,1-0,2 ед/кг идеальной массы
б) 0,5-0,6 ед/кг фактической массы
в) 0,7-0,8 ед/кг идеальной массы тела
88. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа?
а) полиурия
б) плохое заживление ран
в) боли в животе
г) рвота после приема пищи
д) кожный зуд
е) полидипсия
89. К диабетической микроангиопатии относится:
а) диабетическая ретинопатия
б) стенокардия
в) нейропатия
г) нефропатия
90. Показанием к инсулинотерапии являются все перечисленные, кроме:
а) сахарный диабет 1 тип
б) гипергликемические комы
в) увеличение массы тела
г) оперативные вмешательства у больных диабетом
91. Какие инсулины используются для купирования диабетического кетоацидоза?
а) инсулины короткого действия
б) базальные инсулины длительного действия
в) базис – болюсная инсулинотерапия
92. Какие побочные эффекты имеют сульфониламидные сахароснижающие препараты?
а) гепатотоксичность
б) нефротоксичность
в) лейкопения
г) остеопения
93. Какие сахароснижающие препараты Вы порекомендуете больной СД с МКБ и частыми обострениями пиелонефрита:
а) НовоНорм
б) Глюренорм
в) Манинил
94. Какова тактика при гипогликемической коме?
а) 40% глюкоза
б) 5% глюкоза
в) реланиум
г) глюкагон
95. В чем опасность быстрого снижения уровня глюкозы при выведении из диабетического кетоацидоза?
а) развитие сердечной недостаточности
б) развитие инсулинорезистентности
в) отек мозга
96. Каковы критерии ВОЗ 1999 г. диагностики СД?
а) гликемия натощак в повторном исследовании более 6,1 ммоль/л
б) гликемия более 11 ммоль/л в любое время суток при наличии клиники
в) гликемия натощак более 6,7 ммоль/л, а после еды более 8,0 ммоль/л
97. Гормоны – это вещества, которые синтезируются в железах внутренней секреции и поступают непосредственно в:
а) кровь
б) лимфу
в) спинномозговую жидкость
г) мочу
98. С рецепторами, расположенными на плазматической мембране клеток, взаимодействуют все перечисленные гормоны, кроме:
а) ТТГ
б) ФСГ
в) инсулина
г) кортизола
99. К нейротрансмиттерам относятся все вышеперечисленные вещества, кроме:
а) норадреналина
б) серотонина
в) инсулина
г) эндорфинов
100. Синтез белка усиливает:
а) кортизол
б) адреналин
в) инсулин
101. В щитовидной железе вырабатываются следующие гормоны:
а) тироксин
б) трийодтиронин
в) ТТГ
г) кальцитонин
д) эстрадиол
102. Синонимами диффузного токсического зоба являются:
а) Базедова болезнь
б) тиреотоксикоз
в) болезнь де Карвена
г) болезнь Грейвса
д) зоб Хашимото
103. Выраженность клиники тиреотоксикоза зависит от размеров щитовидной железы:
а) да
б) нет
104. При типичном диффузном токсическом зобе секреция ТТГ:
а) нормальная
б) повышенная
в) пониженная
105. Больному с диагнозом диффузный токсический зоб II степени, средней тяжести начато лечением меркзолилом 30 мг/сутки, обзиданом 60 мг/сутки, фенозепамом 2 мг/сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
а) прием фенозепама
б) применение мерказолила
в) высокая доза обзидана
г) прогрессирование заболевания
д) ни одна из указанных причин
106. Наличие зоба значительного числа лиц, проживающих в данной местности, определяется как:
а) эпидемический зоб
б) эндемический зоб
в) спорадический зоб
г) диффузный токсический зоб
107. Как изменяется уровень гормонов при первичном декомпенсированном гипотиреозе?
а) ТТГ повышен, Т4 снижен, Т3 снижен
б) ТТГ понижен, Т4 снижен, Т3 снижен
в) ТТГ понижен, Т4 повышен, Т3 снижен
108. К методам оценки функции щитовидной железы относятся:
а) определение уровня тиреоидных гормонов
б) тест захвата радионуклеотидов
в) определение антител к тиреоглобулину
г) УЗИ щитовидной железы
109. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме:
а) плотные отеки
б) повышенная возбудимость
в) сонливость
г) выпадение волос
д) брадикардия
110. К нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе относятся все перечисленное, кроме:
а) кардиомегалия
б) брадикардия
в) перикардит
г) увеличение пульсового давления
111. При обследовании для гипотиреоза характерно:
а) анемия
б) гипохолестеринемия
в) гиперхолестеринемия
г) гипогликемия
112. Длительность лечения гипотиреоза тиреоидными препаратами:
а) до снятия клинических симптомов
б) до нормализации лабораторных и гормональных показателей
в) в течение 6-12 месяцев
г) постоянно
113. Каков принцип назначения тиреоидных препаратов лицам пожилого возраста?
а) начинать с минимальной дозы с последующим повышением до эффективной дозы
б) начинать с максимальной дозы с последующим снижением до поддерживающей
114. Какие группы населения должны получать медикаментозную профилактику эндемического (йоддефицитного) зоба?
а) дети
б) подростки
в) женщины в менопаузе
г) беременные
115. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
а) аминокислоты
б) свободные жирные кислоты
в) глюкоза
г) фруктоза
д) электролиты
116. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, кроме:
а) обезвоживания организма
б) повышения гликемии
в) повышения уровня мочевины в крови
г) избыточного выделения жидкости через почки
д) снижения уровня натрия в крови
117. Патоморфологические изменения островкового аппарата поджелудочной железы при СД 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) уменьшения числа В-клеток
б) дегрануляция В-клеток
в) увеличение числа В-клеток
г) признаков дегенерации островков
д) гиалиноза и фиброза островков
118. Сахарный диабет 1 типа следует лечить:
а) только диетой
б) сульфаниламидными препаратами
в) инсулином на фоне диетотерапии
г) голоданием
д) бигуанидами
119. Избыток тиреоидных гормонов обуславливает все перечисленное, кроме
а) торможения перехода углеводов в жиры
б) активации перехода углеводов в жиры
в) повышения мобилизации жира из его депо
г) повышения чувствительности симпатических нервных окончаний в жировой ткани к действию адреналина
120. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается все перечисленное, кроме:
а) постоянного сердцебиения
б) брадикардия
в) одышки
г) нарушения сердечного ритма
д) увеличения минутного объема крови
121. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
а) нарушение менструального цикла
б) тиреотоксикоз
в) брадикардию
г) бесплодие
д) электролитные сдвиги
122. Нарушения функции печени при тиреотоксикозе проявляются всем перечисленным, кроме:
а) гепатита
б) цирроза
в) желтухи
г) нарушения всех основных функций печени
д) часто необратимых функциональных расстройств печени
123. Эндемический зоб развивается в результате:
а) дефицита йода
б) недостатка железа
в) белково-калорийной недостаточности
124. При лечении врожденного гипотиреоза используются препараты:
а) мерказолил
б) ноотропные препараты
в) обзидан
г) L-тироксин
д) инсулин
125. При первичном гипотиреозе уровень тиреотропного гормона в крови:
а) повышен
б) не изменен
в) снижен
126. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?
а) кортизол
б) инсулин
в) пролактин
г) СТГ
127. У больного после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом
Труссо. Какое осложнение имеет место?
а) гипотиреоз
б) тиреотоксический криз
в) травма гортанных нервов
г) гипопаратиреоз
д) остаточные явления тиреотоксикоза
128. Характерные изменения биохимических показателей крови при гипопаратиреозе:
а) гиперкальциемия, гипонатриемия, гипофосфатемия
б) гипокальциемия, гиперфосфатемия, высокая активность сывороточной фосфатазы
в) гипомагниемия, йоддефицит, высокая активность сывороточной фосфатазы
129. Дефицит паратгормона характеризуется наличием:
а) тонических судорог
б) повышенной температурой
в) жажды
г) диареи
130. Регуляция функции щитовидной железы осуществляется:
а) главным образом ЦНС
б) для щитовидной железы характерна функциональная автономия
в) функция ЩЖ регулируется по механизму отрицательной обратной связи в системе гипоталамус – гипофиз – ЩЖ
131. Основной структурно-функциональной единицей щитовидной железы является:
а) фолликулярный эпителий
б) тиреоглобулин
в) коллоид
г) фолликул
132. Где локализуется патологический процесс при первичном гипотиреозе:
а) в гипоталамусе
б) в гипофизе
в) в щитовидной железе
г) в органах мишенях
133. Причинами гипотиреоза могут быть все перечисленные, кроме:
а) аномалии развития щитовидной железы
б) аутоиммунный тиреоидит
в) резекция щитовидной железы
г) нарушение синтеза и секреции тиролиберина
д) синдром Шиена-Симмондса
е) синтез тиреостимулирующих антител
134. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:
а) снижение массы тела
б) тахикардия
в) увеличение щитовидной железы
г) брадикардия
д) экзофтальм
135. К группе тиреостатиков относится:
а) анаприлин
б) перитол
в) мерказолил
г) ретаболил
136. Для тиреотоксикоза характерны все перечисленные симптомы, кроме:
а) плаксивость, раздражительность
б) снижение массы тела
в) анемия
г) нарушение менструальной функции
д) чувство жара, потливость
137. Выраженность клиники тиреотоксикоза от размера щитовидной железы:
а) зависит
б) не зависит
138. Механизм действия мерказолила заключается во всем перечисленном, кроме:
а) блокирование превращения йодтирозинов в йодтиронины
б) торможение йодирования тирозиновых остатков тиреоглобулина
в) снижение содержания тиреостимулирующих антител
г) подавление уровня ТТГ
139. К производным имидазола относятся все перечисленные препараты, кроме:
а) мерказолил
б) карбимазол
в) метимазол
г) пропилтиоурацил
140. Для гипотиреоза характерно:
а) плотные отеки
б) повышенная потливость
в) выпадение волос
г) тахикардия
д) брадикардия
141. В среднем масса щитовидной железы составляет:
а) 4-5 г
б) 15-20 г
в) 50-60 г
г) 80-100 г
142. К побочным явлениям препаратов имидазола относят все перечисленное, кроме:
а) диспепсические явления
б) кожные реакции
в) увеличение размеров щитовидной железы
г) лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
д) нарушения сердечного ритма
143. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тироксина (Т4):
а) нормальная
б) повышенная
в) пониженная
144. Больному с диагнозом диффузный токсический зоб II степени, средней тяжести начато лечение мерказолилом 30 мг/сутки, обзиданом 60 мг/сутки, фенозепамом 2 мг/сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось. Какова должна быть дальнейшая тактика?
а) оперативное лечение
б) снизить дозу мерказолила до поддерживающей и лечить 2 года
в) постепенно отменить все препараты
145. С какой целью проводится исследование йодурии?
а) эпидемиологическое исследование для выявления эндемичности данного региона
б) исследование для подбора лечения больных с зобом
в) исследование для исключения аутоиммунного тиреоидита
146. Скрининг новорожденных на гипотиреоз проводится с определение:
а) ТТГ
б) Т4
в) Т3
г) все перечисленное
147. При использовании йодированной соли населением:
а) необходимо проведение контроля УЗИ щитовидной железы
б) желательно контролировать уровень ТТГ;
в) контроля не требуется
148. Для индивидуальной профилактики йоддифицитного зоба рекомендуется использовать препараты:
а) йодомарин
б) L-тироксин
в) йодид
г) антиструмин
149. К методам оценки функции щитовидной железы относятся:
а) определение уровня тиреоидных гормонов
б) тест захвата радионуклеотидов
в) определение антител к тиреоглобулину
г) УЗИ щитовидной железы
150. Холодный узел в щитовидной железе – это:
а) узел, который повышенно поглощает радиоактивный изотоп
б) узел, который не поглощает изотоп
в) узел, который поглощает изотоп после стимуляции ТТГ
151. Признаком загрудинного зоба является: 1) девиация трахеи на рентгенограмме; 2) расширение вен шеи; 3) одышка; 4) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2
б) 1, 3
в) 1, 2, 3, 4
г) 3, 4
д) 1, 2, 3
152. Назовите основные клинические симптомы тиреотоксикоза:
а) возбудимость
б) тремор
в) тахикардия
г) головные боли
д) экзофтальм
е) отеки
153. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
а) агранулоцитоз
б) беременность
в) аллергическая реакция на препараты йода
г) детский возраст
д) все перечисленное
154. В понятие синдрома Иценко-Кушинга включают все вышеперечисленное, кроме:
а) Болезни Иценко-Кушинга
б) глюкостеромы
в) кортикостеромы
д) эктопического АКТГ - синдрома.
155. Какие гормоны вырабатываются в клубочковой зоне коры надпочечников?
а) кортизол
б) адреналин
в) кортикостерон
г) альдостерон
д) АКТГ
156. При первичной надпочечниковой недостаточности патологический процесс локализуется в:
а) надпочечниках
б) гипофизе
в) гипоталямусе
157. Укажите наиболее характерные признаки хронической надпочечниковой недостаточности:
а) гиперпигментация, повышение АД, увеличение веса, слабость, головные боли
б) похудание, гиперпигментация, плохой аппетит, головкружение, снижение АД
в) похудание, отвращение к еде, боли в животе после еды, слабость, нормальное АД
158. Для вторичной надпочечниковой недостаточности характерно все, кроме
а) гипотонии
б) гиперпигментации
в) снижения массы тела
г) желудочно-кишечных расстройств
д) астенизации
159. Какие из перечисленных препаратов обладают минералокортикоидным эффектом?
а) преднизолон
б) кортеф
в) кортинефф
г) дексаметазон
160. Какие из перечисленных растворов не показаны для лечения аддисонического криза:
а) изотонический раствор NaCl
б) растворы, содержащие соли калия
в) растворы глюкозы
г) гипертонический раствор NaCl
161. Укажите наиболее характерные признаки гиперкортицизма:
а) багрово-цианотическая окраска кожи, стрии, нарастание веса, головные боли, слабость
б) гиперпигментация, похудание, гипотония
в) нарастание веса, адинамия, отеки, сухость кожи
162. При синдроме Иценко-Кушинга основным методом лечения является:
а) адреналэктомия
б) лучевая терапия гипоталамо-гипофизарной области
в) ингибиторы стероидогенеза
163. Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения
а) диспластическое ожирение, нарушение полового развития
б) равномерное распределение жира, гипертензия
в) равномерное ожирение, общие плотные отеки, гиперкератоз
164. В диагностике ожирения используются все перечисленные методы, кроме:
а) ростово-весовые таблицы
б) индекс массы тела
в) индекс талия/бедро
г) определение толщины кожной складки
д) ахиллометрия
165. Наиболее высокий уровень АКТГ отмечается в следующие часы суток:
а) 6-8 часов
б) 10-12 часов
в) 13-14 часов
г) 15-17 часов
д) 18-23 часа
166. Усиление функции сетчатой зоны коры надпочечников обуславливает у женщин все, кроме:
а) гипертрихоза
б) дисфункции яичников
в) аменореи
г) сахарного диабета 1 типа
д) акне вульгарис
167. Больные болезнью Иценко-Кушинга характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) общей слабости
б) головной боли
в) похудания
г) болей в спине и конечностях
д) изменения внешности
168. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
а) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
б) ожирения и болезни Кушинга
в) нормы и синдрома Кушинга
г) ожирения и гипоталамического синдрома
д) болезни и синдрома Кушинга
169. Начальными симптомами акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размеров обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) б, в
б) в, г
в) а, б, в, г
г) а, б
д) а, в, г
170. Гормон роста оказывает влияние на уровень глюкозы крови:
а) инсулиноподобное
б) контринсулярное
в) двухфазное
171. При преждевременном половом созревании костный возраст:
а) соответствует паспортному возрасту
б) опережает паспортный возраст
в) отстает от паспортного возраста
172. Двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
а) повышенной секрецией АКТГ
б) повышенной секрецией кортиколиберина
в) пониженной секрецией АКТГ
г) повышенной секрецией ТТГ
д) повышенной секрецией соматостатина
173. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы переферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, д
б) б, д
в) б, г
г) а, г, д
д) б, в, д
174. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) боли в животе; б) лихорадка; в) тошнота; г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а
б) б, г
в) а, б, в
г) б, в
д) а, г
175. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а
б) б
в) а, б
г) а, б, в, г
д) а, б, в
176. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует дифференциального диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) а, б, в, г
б) б
в) в, г
г) а, б, в
д) а, в
177. Ожирение развивается при всех перечисленных эндокринных заболеваний, кроме:
а) гипотиреоза
б) болезни Иценко-Кушинга
в) гипокортицизма
г) гипогонадизма
178. Развитию ожирения способствует все перечисленное, кроме:
а) приема легкоусвояемых углеводов
б) употребление высококалорийной пищи
в) употребление животных жиров
г) редкое питание в основном во второй половине дня
д) многократного (5-6 раз в день) малокалорийного питания
179. Какой гормон стимулирует липогенез?
а) соматотропный
б) адреналин
в) глюкагон
г) инсулин
д) тироксин
180. Для ожирения характерны все следующие гормональные нарушения, кроме:
а) гиперинсулинизма
б) гипоинсулинизма
в) гиперпролактинемии
г) снижение секреции СТГ
д) гиперкортицизма
181. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляются:
а) понижение прозрачности костной ткани
б) признаки субпериостальной резорбции
в) снижение высоты тел позвонков
г) повышенное отложение солей
д) гиперостоз костей черепа
182. Анаболические препараты являются производными:
а) глюкокортикоидов
б) эстрогенов
в) минералокортикоидов
г) андрогенов
д) прогестинов
183. Основным ингибитором секреции пролактина является:
а) серотонин
б) норадреналин
в) дофамин
г) гистамин
184. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
а) первичная деструкция в-клеток поджелудочной железы
б) нарушение чувствительности тканей к инсулину
в) усиление глюконеогенеза
г) инактивация инсулина
185. При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить прежде всего:
а) раствор хлорида натрия
б) витамины группы В
в) гидрокортизон
г) норадреналин
186. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:
а) кортикостеромы
б) гипокортицизма
в) болезни Иценко-Кушинга
г) феохромоцитомы
д) альдостеромы
187. При несахарном диабете в моче выявляется:
а) глюкозурия
б) повышение относительной плотности мочи
в) снижение относительной плотности мочи
г) изостенурия
188. Несахарный диабет центрального генеза развивается в результате:
а) понижения секреции антидиуретического гормона
б) нарушения углеводного обмена
в) повышения секреции антидиуретического гормона
г) повышения секреции нитрия с мочой
д) понижения секреции альдостерона
189. При первичном гиперальдостеронизме в анализе мочи выявляют:
а) глюкозурию
б) щелочную реакцию
в) цилиндурию
г) гематурию
д) повышение удельного веса
190. Для гиперпаратиреоза в биохимическом анализе крови характерно:
а) снижение содержания калия
б) повышение содержания кальция
в) снижение паратгормона
г) повышение содержания натрия
д) снижение содержания кальция
191. При каких поражениях кожи необходимо провести обследование на СД?
а) нейродермит
б) плохое заживление ран
в) фурункулез
г) псориаз
192. Для выявления воспалительной патологии мочевыделительной системы при СД необходимо провести все, кроме:
а) общего анализа мочи
б) анализа мочи по Нечипоренко
в) исследование мочи на бактериурию
г) пробы Реберга
193. Сахарный диабет часто выявляется при всех эндокринопатиях, кроме:
а) акромегалия
б) болезнь Иценко-Кушинга
в) феохромоцитома
г) ожирения
д) синдрома Симмондса
194. Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при всем перечисленном, кроме:
а) инфекции, лихорадки
б) заболевания ЖКТ с нарушением всасывания
в) поражение печеночной паренхимы
г) синдром Нунана
д) панкреатиты
195. К гуморальным факторам неспецифической защиты относятся все перечисленное, кроме:
а) интерферон
б) антител и иммуноглобулинов
в) комплемента
г) лизоцима
196. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеопорозом, обнаруживается:
а) пониженное содержание кальция в крови и увеличение экскреции кальция с мочой
б) признаки гиперхромной анемии
в) сниженное содержание кальция в крови
г) поавшенный уровень щелочной фосфатазы
197. При первичной надпочечниковой недостаточности имеются все перечисленное, кроме:
а) гиперпигментация кожи
б) желтушность кожи
в) похудание
г) общая слабость
198. Для первичного гиперальдостеронизма характерно все перечисленное, кроме:
а) гипергликемия
б) гипокалиемия
в) артериальная гипертензия
г) мышечная слабость
д) полиурия, никтурия
199. При болезни Иценко-Кушинга уровень АКТГ в крови:
а) повышен
б) понижен
в) не изменен
200. Между АКТГ и кортизолом не действует:
а) длинная обратная связь
б) короткая обратная связь
в) имеет место циркадный ритм
201. Секрецию кортизола увеличивают:
а) АКТГ
б) тестостерон
в) тиролиберин
г) пролактин
202. Синтез белка усиливает:
а) кортизон
б) адреналин
в) инсулин
203. Гормон роста вызывает усиление синтеза:
а) белка
б) жира
в) меланина
г) серотонина
д) дофамина
204. Болезнь Иценко-Кушинга – это:
а) глюкокортикостерома
б) кортикотропинома
в) феохромоцитома
205. После операции – удаления гормонально-неактивной опухоли гипофиза у больного
появилась полиурия (8 литров мочи в сутки) и жажда. Дефицитом какого гормона можно объяснить данные жалобы?
а) АКТГ
б) гормона роста
в) вазопрессина
206. В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы более типично: 1) развитие у лиц молодого возраста; 2) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; 3) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; 4) повышение уровня адреналина и норадреналина в моче; 5) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2
в) 4, 5
г) 1, 2, 3, 4, 5
д) 2, 3, 4, 5
207. Какие гормоны вырабатываются в мозговом слое надпочечников?
а) кортизол
б) адреналин
в) кортикостерон
г) альдостерон
д) норадреналин
208. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: 1) лихорадка; 2) боли в животе; 3) тошнота; 4) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1
б) 2, 4
в) 1, 2, 3
г) 2, 3
д) 1, 4
209. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см), нерегулярные менструации, головные боли, на коже живота и бедер розовые не атрофичные стрии, АД 140/90 мм. рт. ст. Избыточный вес с детства. У бабушки ожирение, гипертоническая болезнь и сахарный диабет 2 типа. Предположительный диагноз?
а) пролактинома
б) болезнь Иценко-Кушинга
в) пубертатно-юношеский диспитуитаризм.
210. Наиболее характерными гипопластическими симптомами у больных с синдромом Шершевского-Тернера являются:
а) остеопороз
б) атрезия или удвоение мочеточника
в) двойная почка
г) подковообразная почка
д) все перечисленное
211. Повышение уровня кальция в крови приводит к:
А) снижению секреции ПТГ
Б) повышению ТТГ
В) повышению Т4
Г) повышению Т3
Д) снижению АКТГ
212. Основной биологический эффект кальцитонина – это:
А) ингибирование остеобластов
Б) ингибирование остеокластов
В) синтез ПТГ
Г) синтез остеоцитов
Д) ингибирование витамина Д
213. ПТГ регулирует:
1. Выход кальция и фосфора из кости. 2. Реабсорбцию кальция и фосфора из гломерулярного фильтрата. 3. Синтез в почках 1,25-дегидроксивитамина Д. 4. Синтез инсулина. 5. Синтез ТТГ. Выберите правильную комбинацию ответов.
А) 1,2, 3
Б)1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д)1,2,3,4, 5.
214. Снижение костной плотности чаще всего отмечается при:
1. Сахарном диабете. 2. Ревматоидном артрите. 3. Хронической почечной недостаточности. 4. Ожирении. 5. Хронических неспецифических заболеваниях легких.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4, 5.
215. Установить соответствие. Установите соответствие между формой заболевания и этиологической причиной:
Форма заболевания:
несахарный диабет центрального генеза несахарный диабет почечного генезаПричина развития:
А) дефицит АДГ
Б) нарушение чувствительности почечных канальцев к АДГ
В) нарушение углеводного обмена
Г) повышение секреции АДГ
Д) снижение секреции альдостерона
216.Наиболее вероятным этиологическим фактором болезни Иценко-Кушинга является:
А) опухоль гипофиза
Б) черепно-мозговая травма
В) нейроинфекция
Г) опухоль надпочечника
Д) опухоль легкого
217. Для эктопического АКТГ-синдрома характерно:
А) положительная большая проба с дексаметазоном
Б) повышение экскреции 17-ОКС (проба с метопироном)
В) равномерное ожирение
Г) очень высокий уровень АКТГ
Д) гиперкалиемия
218. Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в:
1. Нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола. 2. Повышение пролактина. 3. Снижение СТГ. 4. Снижение ТТГ. 5. Снижение гонадотропинов.
А) 1, 2, 3
Б)1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д)1,2,3,4, 5.
219. Для болезни Иценко-Кушинга характерно:
1. тонкая, сухая кожа. 2. избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота, лица в виде «полнолуния». 3. наличие «климактерического горбика». 4. уменьшение в объеме молочных желез. 5. повышенная влажность кожных покровов.
А) 1,2 и 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4,5.
220. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:
1. нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. 2. повышением функции коры надпочечников. 3. вторичным альдостеронизмом. 4. снижением выделения ренина. 5. стенозом почечной артерии.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
221. Глюкостерома – гормонально активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая:
А) андрогены
Б) альдостерон
В) эстрогены
Г) глюкокортикоиды
Д) адреналин
222. Кортикоэстрома – опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:
А) андрогены
Б) эстрогены
В) альдостерон
Г) глюкокортикоиды
Д) адреналин
223. Андростерома – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном:
А) андрогены
Б) эстрогены
В) альдостерон
Г) глюкокортикоиды
Д) адреналин
224. Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая:
А) адреналин, норадреналин и дофамин
Б) эстрон и b-эстрадиол
В) кортизол и кортизон
Г) альдостерон и 17-ОКС
Д) андростерон и тестостерон
225. Причинами развития хронической недостаточности коры надпочечников могут быть:
А) аутоиммунное поражение надпочечников
Б) туберкулез
В) опухоли или метастазы рака в надпочечники
Г) кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников
Д) все перечисленное
226. Аддисонический криз проявляется:
А) резкой дегидратацией, коллапсом, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением функции почек, гипотермией
Б) отеками, сердечной недостаточностью
В) гипергликемией
Г) гипертонией, нарушением функций почек, отеками
Д) возбуждением, гипертермией, гипертензией
227. Криз при феохромоцитоме характеризуется:
А) возбуждением, беспричинным страхом, гипертермией, бледностью кожных покровов
Б) ступором, гипотермией, гипотензией
В) гипертермией, эйфорией, гиперемией
Г) сопором
Д) возбуждением, гипертермией, гиперемией, гиперактивностью, тремором
228. Повышение уровня артериального давления у больных с феохромоцитомой в отличии пациентов с гипертензивной болезнью купируется:
А) b-блокаторами
Б) нитратами
В) ингибиторами АПФ
Г) а-адреноблокаторами
Д) блокаторами кальциевых каналов
229. Терапия феохромоцитомы заключается в:
А) консервативном лечении кризов
Б) лучевой терапии
В) химиотерапии
Г) оперативном удалении опухоли
Д) наблюдении
230. Терапия легкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении:
1. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей натрия, витаминов, особенно С и В и обедненную солями калия. 2. введение хлорида натрия до 10 мг. 3. аскорбиновой кислоты. 4. диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также солей натрия, витаминов, особенно С и В и обогащенную солями калия. 5. кортизон.
А) 1,2, 3
Б)1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5
231. При средней и тяжелой надпочечниковой недостаточности назначают:
1. заместительную терапию глюко - и минералокортикоидами. 2. аскорбиновую кислоту и анаболические стероиды. 3. никотиновую кислоту. 4. спиронолактон, верошпирон. 5. оперативное лечении.
А) 1,2, 3
Б) 1
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
232. Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно:
А) визуальное увеличение щитовидной железы
Б) пальпаторное увеличение щитовидной железы
В) зоб, изменяющий конфигурацию шеи
Г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи
Д) каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента
233. При тиреотоксикозе средней тяжести первоначальная доза мерказолина в сутки составляет:
А) 30-40 мг
Б) 20 мг
В) 10 мг
Г) 5 мг
Д) 2,5 мг
234. Патогенез первичного гипотиреоз обусловлен:
А) уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов
Б) уменьшением секреции ТТГ
В) уменьшением синтеза тиролиберина
Г) увеличением массы железистой ткани щитовидной железы
Д) уменьшением секреции тиролиберина
235. При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к:
А) тиреоглобулину
Б) тиреопероксидазе
В) рецептору ТТГ
Г) ретробульбарной клетчатке
Д) островковым клеткам поджелудочной железы.
236. При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно:
А) гладкая эластическая консистенция
Б) неравномерная плотность
В) каменистая плотность
Д) очаг флюктуации
237. В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще всего используют:
А) иммуномодуляторы
Б) иммуномодуляторы + глюкокортикоиды
В) глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов
Г) препараты тиреоидных гормонов
Д) глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы
238. Для тиреотоксического криза характерны:
1. тахикардия и мерцание предсердий. 2. гипертермия. 3. артериальная гипертония. 4. гипергидроз. 5. высокий уровень Т3 и Т4.
А)1,2 и 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
239. Хирургическое лечение токсического зоба показано при:
1. больших размерах зоба. 2. узловых формах зоба. 3. рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения. 4. беременности. 5. сопутствующей язвенной болезни желудка.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
240. Высокая распространенность ожирения в развитых странах объясняется:
А) наличием сбалансированного регулярного питания;
Б) недостатком в рационе питания белка;
В) избытком жира в рационе питания;
Г) недостатком в рационе питания клетчатки;
Д) недостатком витаминов группы В и Д.
241. При ожирении развиваются следующие сердечно - сосудистые осложнения:
1. повышение артериального давления. 2. прогрессирование атеросклероза коронарных сосудов. 3. гипертрофия левого желудочка. 4. слабость синусового узла, брадикардия. 5. мерцательная аритмия.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
242. При ожирении часто имеют место следующие заболевания эндокринной системы:
1. НТГ или сахарный диабет 2 типа. 2. бесплодие. 3. нарушения менструального цикла. 4. гипокортицизм. 5. гипопаратиреоз.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
242. Основным морфологическим признаком первичных поликистозных яичников является:
А) утолщение и склероз белочной оболочки яичников;
Б) гипоплазия тека – клеток;
В) гиперплазия стромы яичников;
Г) гипоплазия эндометрия;
Д) гиперплазия шлюсных клеток яичника.
243. Для синдрома поликистозных яичников наиболее характерно:
А) повышение концентрации ЛГ;
Б) повышение уровня ФСГ;
В) снижение уровня тестостерона;
Г) снижение уровня пролактина;
244. Гинекомастия – это:
А) увеличение ткани молочной железы у женщин;
Б) наличие пальпируемой ткани грудной железы у мужчин;
В) замещение ткани грудной железы на жировую у женщин;
Г) деформация молочных желез у женщин;
Д) замещение ткани грудной железы на жировую у мужчин.
245. Обязательными проявлениями синдрома Шерешевского – Тернера являются:
1. отсутствие гонад. 2. замещение гонад соединительнотканными тяжами. 3. гипоплазия матки. 4. удвоение мочеточников. 5. окклюзия почечных артерий.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
246. Внешние проявления синдрома Шерешевского – Тернера следующие:
1. низкорослость при пропорциональном телосложении. 2. короткая шея, с возможными кожными складками, идущими от головы к плечам – голова сфинкса. 3. широкая бочковидная грудная клетка. 4. низкорослость и не пропорциональное телосложение. 5. пальцы в виде «барабанных палочек».
А) 1,2 и 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
247. Лабораторными маркерами синдрома Шерешевского – Тернера являются:
1. повышение уровня гонадотропных гормонов. 2. снижение уровня эстрогенов;
3. повышение уровня гормона роста. 4. нормальный уровень секреции кортизола. 5. усиленное выделение с мочой гонадотропинов.
А) 1,2, 3
Б) 1, 3
В) 2, 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4, 5.
248. Клиническими проявлениями синдрома Клайнфельтера являются:
1. недоразвитость половых органов. 2. гинекомастия. 3. бесплодие. 4. низкорослость. 5. пропорциональное телосложение.
А) 1,2 и 3
Б) 1 и 3
В) 2 и 4
Г) 4
Д) 1,2,3,4 и 5.
249. Меноррагия – это:
А) ациклические маточные кровотечения;
Б) циклические маточные кровотечения;
В) болезненные и обильные менструации;
Г) пре – и постменструальные кровянистые выделения;
Д) уменьшение продолжительности менструального цикла.
250. Метроррагия – это:
А) изменение ритма менструаций;
Б) увеличение кровопотери во время менструации;
В) увеличение продолжительности менструации;
Г) ациклические маточные кровотечения;
Д) урежение менструаций.
