Экзаменационные вопросы по патологической физиологии.
Факультеты лечебно-профилактический, педиатрический, медико-профилактический
1. Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Краткие сведения из истории патофизиологии, основные этапы ее развития. Ведущая роль отечественных ученых в развитии патофизиологии.
2. Моделирование патологических процессов: его виды, возможности, ограничения. Значение эксперимента в развитии медицинской науки.
3. Учение о болезни: понятие о патологической реакции, патологическом процессе, патологическом состоянии (примеры). Понятие о симптоме и синдроме.
4. Понятие о здоровье и болезни по определению ВОЗ. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека.
5. Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных реакций организма. Учение о «физиологической мере против болезней».
6. Стадии развития болезни, ее исходы. Понятие о предболезни (примеры). Принципы классификации болезней. Общие принципы лечения болезней. Механизмы выздоровления.
7. Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Патофизиологические основы реанимации. Принципы восстановления кровообращения, дыхания и коррекции метаболических нарушений. Понятие о постреанимационной патологии. Стадии постреанимационной болезни.
8. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Понятие о внешней и внутренней причинах болезней. Этиотропный принцип терапии и профилактики болезней.
9. Общая этиология. Характеристика болезнетворного действия факторов внешней среды на организм. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Ятрогенная патология. Роль психических факторов в этиологии и патогенезе болезней.
10. Общая этиология. Монокаузализм, кондиционализм, холизм, теория факторов, конституционализм, генетический детерминизм.
11. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждений на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и морфологических (структурных) изменений в патогенезе заболеваний.
12. Общий патогенез. Причинно-следственные отношения в патогенезе; первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.
13. Общий патогенез. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги» (примеры). Защитно-компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Понятие о саногенезе. Роль эндокринной и нервной систем в патогенезе.
14. Реактивность и резистентность. Виды реактивности. Факторы, определяющие реактивность организма. Особенности реактивности человека, роль социальных факторов.
15. Наследственные болезни. Причины наследственной патологии. Мутации, их разновидности. Мутагенные факторы; значение ионизирующего излучения и загрязнения внешней среды в возникновении мутаций.
16. Понятие о врожденных заболеваниях. Фенокопии. Значение сенситивных периодов в патологии эмбриона и плода: эмбриопатии, фетопатии. Связь патологии плода с вредными влияниями на организм матери. Вред алкоголизма и курения. Понятие об АСП (алкогольном синдроме плода).
17. Понятие о моно - и полигенных наследственных болезнях. Наследственное предрасположение к болезням. Понятие о пенетрантности, экспрессивности и плейотропности, определяющих клинический полиморфизм наследственных болезней.
18. Хромосомные болезни. Молекулярно-генетические болезни, примеры. Понятие о «генной инженерии» и биотехнологии. Методы изучения наследственных болезней; принципы их ранней диагностики, профилактики и возможные методы лечения.
19. Универсальные механизмы повреждения клеток. Механизм повреждения клетки при энергодефиците. Свободные радикалы, виды, условия образования. Оксидативный стресс. Нарушение баланса ионов.
20. Механизм некроза. Диагностическое значение утечки внутриклеточных компонентов. Апоптоз. Механизмы внешнего и внутреннего путей инициации апоптоза. Роль апоптоза в патологии.
21. Воспаление. Определение. Причины. Стадии воспалительного процесса, общие и местные признаки воспаления, их взаимовлияние.
22. Воспаление. Первичная и вторичная альтерация. Взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном процессе. Изменение обмена веществ в очаге воспаления.
23. Воспаление. Нарушение микроциркуляции при воспалении, стадии, механизм.
24. Воспаление. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и свойства.
25. Воспаление. Экссудация. Реакция сосудов, изменение кровотока, значение физико-химических сдвигов в очаге воспаления, виды экссудатов.
26. Воспаление. Эмиграция лейкоцитов, ее механизмы; факторы хемотаксиса.
27. Воспаление. Фагоцитоз; его виды, стадии, механизмы. Нарушение процесса фагоцитоза и их значение в патологии.
28. Воспаление. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизм процессов пролиферации. Биологическое значение воспаления. Патофизиологические принципы противовоспалительной терапии.
29. Воспаление. Хроническое воспаление, виды, патогенез.
30. Лихорадка, классификация. Определение понятия и общая характеристика. Пирогенные вещества, источники и свойства. Патогенез литхорадки.
31. Лихорадка. Механизм терморегуляции на разных стадиях лихорадки.
32. Лихорадка. Типы лихорадочных реакций, зависимость развития лихорадочной реакции от реактивности организма.
33. Лихорадка. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Биологическое значение лихорадки. Пиротерапия.
34. Расстройство водного обмена. Обезвоживание, виды, причины, патогенез. Влияние обезвоживания на организм.
35. Расстройство водного обмена. Гипергидратация, виды, причины, патогенез. Влияние гипергидратации на организм.
36. Расстройство водного обмена. Патогенетические факторы отека. Патогенез сердечных, почечных и печеночных отеков.
37. Нарушения КЩС. Буферные системы организма, связь кислотно-щелочного и электролитного обменов. Роль легких и почек в регуляции КЩС.
38. Нарушения КЩС. Газовые и негазовые ацидозы; причины, компенсаторные реакции при нарушениях КЩС, проявления ацидозов.
39. Нарушения КЩС. Газовые и негазовые алкалозы; причины, компенсаторные реакции при нарушениях КЩС, проявления алкалозов.
40. Нарушение электролитного обмена. Основные причины и механизмы нарушения электролитного гомеостаза натрия, калия, кальция и др. микроэлементов.
41. Нарушения углеводного обмена. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы; гипогликемическая кома и принципы ее терапии (сахарная кривая).
42. Нарушения углеводного обмена. Гипергликемические состояния; панкреатические и внепанкреатические формы гипоинсулинизма.
43. Этиология и патогенез сахарного диабета. Принципы терапии сахарного диабета.
44. Нарушения белкового обмена. Нарушение усвоения белков пищи; положительный и отрицательный азотистый баланс; понятие о катаболических процессах в организме. Роль гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы в регуляции нарушений белкового обмена.
45. Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Патология усвоения, транспорта и метаболизма жиров. Виды гиперлипидемий.
46. Патофизиология ожирения, его виды и принципы фармакотерапии.
47. Нарушения обмена холестерина. Гиперхолестеринемия, ее механизмы. Роль патологии печени в нарушениях обмена холестерина.
48. Гипоксия. Определение понятия и общая характеристика; типы гипоксии, этиология и патогенез респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого и смешанного типов гипоксий. Принципы терапии, гипербарооксигенотерапия.
49. Гипоксия. Этиология и патогенез экзогенного типа гипоксии, экспериментальная модель. Компенсаторные механизмы при гипоксиях.
50. Стресс. Понятие о стрессе; стадии, механизмы развития и основные проявления общего адаптационного синдрома.
51. Шок. Патогенетическая классификация шоков. Общий патогенез, патогенетические принципы фармакотерапии.
52. Характеристика гемодинамических расстройств при шоке и понятия «шоковая почка», «шоковая печень», «шоковые легкие».
53. Аллергия. Определение понятия и общая характеристика. Классификация аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу и др.).
54. Аллергены. Их природа, классификация. Классы иммуноглобулинов, аллергические антитела.
55. Аллергические реакции немедленного типа; методы выявления, виды и механизмы десенсибилизации, принципы фармакотерапии аллергических реакций немедленного типа.
56. Патогенез атопических болезней, лекарственной и пищевой аллергии.
57. Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока; виды, проявления, меры помощи, профилактика.
58. Сывороточная болезнь; механизм развития и возможности ее профилактики, принципы терапии.
59. Природа аллергенов при аллергии замедленного типа, ее основные формы и механизмы сенсибилизации; роль тимуса и Т-системы лимфоцитов.
60. Стадии аллергических реакций замедленного типа; их механизмы и принципы фармакотерапии при ГЗТ.
61. Аутоаллергия; вторичные и первичные аутоаллергены; аутоаллергические болезни при нарушении иммунной системы.
62. Общая характеристика врожденного и приобретенного иммунитета, клеточные и гуморальные звенья иммунной системы. Основные лабораторные показатели, наиболее часто используемые при диагностике иммунодефицитных состояний.
63. Иммунодефицитные состояния: определение, классификация, общие клинические проявления и принципы коррекции.
64. Недостаточность гуморального и клеточного звеньев иммунной системы, проявления, принципы диагностики и коррекции.
65. Недостаточность функции белков системы комплемента и фагоцитарного звена, проявления, принципы диагностики и коррекции.
66. Вторичные иммунодефициты, этиология и патогенез. СПИД. Этиология, патогенез, основные нарушения иммунной системы, принципы их диагностики и терапии.
67. Опухолевый рост. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Морфологические, метаболические и функциональные свойства опухолевых клеток.
68. Этиология опухолей; онкогенные вирусы; химические и физические бластомогенные факторы.
69. Понятие о проканцерогенных и эндогенных канцерогенных веществах, онкогенах, протоонкогенах и онкосупрессорах.
70. Механизмы опухолевой трансформации клеток; роль мутаций, эпигеномных нарушений; антибластомная резистентность организма; «иммунный надзор» и неиммунные факторы резистентности.
71. Системное действие опухоли на организм. Механизмы инфильтративного роста и метастазирования. Опухолевая кахексия. Паранеопластический синдром.
72. Принципы терапии злокачественных новообразований. Химиотерапия и радиотерапия, группы химиопрепаратов и механизм их действия. Анти-эстрогенная терапия злокачественных новообразований, показания к применению и механизм действия.
73. Понятие о множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) злокачественных новообразований. Механизмы развития химиорезистентности опухолей и принципы их диагностики. Принципы таргетной терапии злокачественных новообразований. Механизмы действия, примеры.
74. Лейкозы, общая характеристика, принципы классификации. Изменение лейкоцитарной формулы при различных видах лейкозов.
75. Лейкоцитарная формула при патологических процессах. Качественные и количественные сдвиги в лейкоцитарной формуле при воспалительных процессах. Функциональная характеристика лейкоцитов.
76. Классификация и виды анемий. Этиология и патогенез.
77. Анемии вследствие нарушения кровообразования. Виды, этиология, патогенез.
78. Гемолитические анемии. Виды, этиология, патогенез.
79. Кровопотеря, приспособительные явления при кровопотере. Патогенез постгеморрагической анемии.
80. Структурные и функциональные компоненты системы гемостаза. Механизм формирования тромбоцитарной пробки. Стадии коагуляции, механизм. Антикоагулянты. Фибринолиз.
81. Тромбоцитарные, коагуляционные и сосудистые механизмы кровоточивости.
82. Особенности артериального и венозного тромбогенеза. Виды тромбофилий.
83. Виды, этиология, патогенез, проявления синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
84. Аритмии, вследствие расстройства автоматизма и возбудимости в сердце и их ЭКГ-выражение. Аритмии вследствие расстройства проводимости в сердце и их ЭКГ-выражение.
85. Атеросклероз. Эндогенные и экзогенные факторы развития, механизмы их влияния. Роль холестерина и дисфункции эндотелия в развитии атеросклероза.
86. Общий патогенез атеросклеротического процесса. Периоды развития атеросклероза. Патогенетическая коррекция атеросклероза.
87. Первичная артериальная гипертензия: стадии, причины, факторы риска. Теории патогенеза гипертонической болезни. Патогенетические принципы терапии артериальной гипертензии.
88. Вторичные артериальные гипертензии, виды. Этиология и патогенез эндокринных, ренальных, гемодинамических, ятрогенных артериальных гипертензий; гипертензий, обусловленных нарушением нервной регуляции сосудистого тонуса.
89. Коронарная недостаточность: определение, разновидности. Особенности коронарного кровотока и их влияние на формирование коронарной недостаточности. Особенности энергетики миокарда и их влияние на формирование коронарной недостаточности.
90. ИБС, этиология, факторы риска, формы. Механизмы ишемического повреждения миокарда. Гибернация миокарда, механизмы. Станнинг миокарда механизм.
91. Сердечная недостаточность: определение, этиология, виды. Гиперфункция миокарда: закон Франка-Старлинга-Штрауба, закон Хилла, «лестница» Боудича, положительное инотропное влияние катехоламинов, механизм реализации при сердечной недостаточности. Виды и стадии гипертрофии миокарда, патогенез.
92. Механизмы внесердечной компенсации при сердечной недостаточности. Декомпенсация сердечной недостаточности, нарушения гемодинамики. Патогенез сердечных отеков.
93. Дыхательная недостаточность. Виды. Патогенез вентиляционной и паренхиматозной дыхательной недостаточности.
94. Обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции. Функция внешнего дыхания при нарушениях вентиляции. Нарушения регуляции внешнего дыхания.
95. Нарушение перфузии, механизм легочной гипертензии. Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, механизм, виды. Нарушение диффузии, примеры.
96. Нарушение пищеварения в ротовой полости (нарушение вкуса, аппетита, слюноотделения). Нарушение функции пищевода.
97. Роль интестинальных гормональных факторов в регуляции и нарушениях процессов пищеварения. Апудомы (гастринома, синдром Вернера-Моррисона, болезнь Уппла и др.)
98. Этиология и патогенез язвенной болезни.
99. Изменение моторной и секреторной функций желудка.
100. Нарушение моторной функции ЖКТ, диарея (этиология, классификация, патогенез), запоры. Синдромы мальдигестии и мальабсорбции: этиология, патогенез, проявления
101. Расстройство функции поджелудочной железы. Этиология и патогенез панкреатитов.
102. Недостаточность печени. Нарушение функций печени, их проявления. Патогенез асцита и портальной гипертензии.
103. Патология печени. Механизмы повреждения печени. Функциональные пробы изучения деятельности печени (примеры).
104. Гемолитическая, механическая и паренхиматозная желтухи. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика.
105. Патофизиология почек. Нарушения фильтрации, патогенез и проявления нефротического и нефритического синдромов.
106. Острая почечная недостаточность. Виды, стадии, механизм нарушений в организме.
107. Хроническая почечная недостаточность. Уремия, виды, патогенез. Понятие о гемодиализе и гемосорбции.
108. Причины и механизмы образования почечных камней.
109. Функциональные пробы изучения деятельности почек. Качественные, количественные сдвиги в крови и моче при заболеваниях почек.
110. Этиология и патогенез гломерулонефрита. Патогенез почечных отеков.
111. Патофизиология надпочечников.
112. Патофизиология гипофиза.
113. Патофизиология щитовидной железы. Гипертиреоз, гипотиреоз.
114. Патофизиология вилочковой железы.
115. Общая этиология и патогенез расстройств функции нервной системы. Принцип нервизма в патологии. Патологические рефлексы, патологическая доминанта, запредельное торможение.
116. Боль. Понятие о «физиологической» и «патологической» боли. Биологическое значение боли как сигнала опасности и повреждения.
