АЛГОРИТМ

поведения медицинского работника при работе

с пациентами в состоянии психомоторного возбуждения

с проявлениями признаков агрессии

Действие

Объяснение

1

2

1. Если вы направляетесь к потенци­ально беспокойным больным, сооб­щайте коллегам, куда и на какое вре­мя вы идете

Таким образом персонал будет контро­лировать вашу безопасность

2. Если есть хоть малейшее подозре­ние, что пациент опасен, собирайте бригаду по меньшей мере из 7 человек персонала в дополнение к вам

6 человек нужны для того, чтобы в случае необходимости принять меры ;

по пресечению нежелательного пове­дения пациента и 2 человека - для оказания помощи другим больным

3. Проверьте, имеет ли пациент какое-либо оружие

Оружие усиливает опасность травма­тизма для вас и окружающих

4. Если возможно, просите остальных пациентов выйти из палаты

Чтобы избежать их травмирования и подстрекательства беспокойного боль­ного

5. Стойте на расстоянии не менее 1,5 метра от больного

Чтобы быть недосягаемым при ударе кулаком

6. Не стойте на ступенях лестницы, у окна, у двери, напротив зеркал

Чтобы вас не могли столкнуть вниз с лестницы, толкнуть в дверь, на зерка­ло

7. Принимайте неагрессивную, рас­слабленную позу: стопы порознь, руки вдоль туловища

Чтобы сохранить равновесие и чтобы было четко видно, что у вас нет ничего в руках

8. Старайтесь, чтобы ваше лицо выра­жало внимание

Больной может расценить улыбку как насмешку, а хмурое выражение - как угрозу

9. Избегайте поднятия рук вверх и ука­зательных жестов

Это может восприниматься пациентом как угроза

10. Избегайте резких движений, двигай­тесь целенаправленно, медленно и тихо

Неожиданные движения расценивают­ся как угрожающие

11. Снижайте громкость и тон вашего голоса

Чтобы не раздражать больного

12. Обращайтесь к пациенту по имени, называйте себя, напоминайте о време­ни и месте нахождения

Чтобы помочь больному ориентиро­ваться и показать свое уважение

13. Наблюдайте за дыханием больного высотой и громкостью его голоса

Внешне спокойный пациент может быть очень опасен

1

2

14. Обращайте внимание на симптомы со стороны вегетативной нервной си­стемы (резкое побледнение или наобо­рот, выраженная гиперемия кожных покровов, повышенная потливость, тремор кистей рук, учащенное дыха­ние, сердцебиение)

Эти симптомы могут свидетельство­вать о готовности к бегству или драке

15. Внимательно наблюдайте за дви­жениями больного

На случай внезапного нападения

16. Если очевидно, что поведение па­циента настолько опасно, что возмож­но понадобится применять меры пре­сечения, вызывайте персонал (не ме­нее 7 человек)

Для фиксирования буйного пациента необходимо 6 человек, 2 человека на­блюдают за другими больными в отде­лении

17. Снимите с себя украшения, опо­знавательные знаки, освободите кар­маны от посторонних предметов (руч­ка, карандаш и т. п.)

Чтобы предотвратить нанесение травм больному и себе

18. Предварительно договоритесь с коллегами о фиксировании каждой конкретной части тела пациента

Таким образом, каждый медицинский работник заранее будет знать, с какой стороны приближаться к больному

19. Быстро подготовьте все необходи­мое (матрацы, одежда, одеяла, подуш­ки, простыни)

Матрацы, подушки - для защиты от ножа, одеяла и простыни - для фикси­рования, подушки - для защиты боль­ного от ушибов, если он находится на полу

20. Один из медицинских сотрудников (санитарка или медицинская сестра) дол­жна взять на себя осуществление надзо­ра за поведением больного после введе­ния ему успокоительных препаратов

Чтобы наблюдать за действием лекар­ственных средств