Государственный

заказчик:

Поставщик

Федеральное агентство по образованию

Адрес: г. Москва,

ул. Люсиновская, д. 51

Акт сдачи - приемки

исполнения государственного контракта № _________ от ____________ на поставку с учетом дополнения № ______________ от _________________

г. Москва от «___»____________2004 г.

Государственный контракт № __________ от _________ «_________________________________________________________________________________»

Наименование федеральной целевой программы ____________________________________

____________________________________________________________________________________

Приемочная комиссия по виду заказа № ________: «___________________________», созданная в соответствии с распоряжением Федерального агентства по образованию -15 «О создании комиссий Федерального агентства по образованию по приемке результатов поставки товаров, выполненных работ, оказанных услуг для государственных нужд по государственным контрактам (договорам)» и наделенная полномочиями в соответствии с распоряжением Федерального агентства по образованию -15 «О наделении приемочных комиссий Федерального агентства по образованию полномочиями по приемке результатов поставки товаров, выполненных работ, оказанных услуг для государственных нужд по видам заказов» осуществила в период с ________2004 по ________2004 экспертизу результатов исполнения Поставщиком государственного контракта № ________ от _______ с учетом дополнения № ___________ от ___________ в следующем составе:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Председатель ________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Зам. Председателя ________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Секретарь ________________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Члены Приемочной комиссии __________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

__________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

__________________________________________

(должность, инициалы, фамилия)

Экспертиза результатов исполнения ПОСТАВЩИКОМ государственного контракта № ____________ от ________ с учетом дополнения к нему № _______ от _________, осуществляется на предмет соответствия поставленных товаров и представленной документации требованиям и условиям заключенного государственного контракта.

Руководствуясь Государственным контрактом № ________ от _________ и Дополнением к нему № __________ от _____________.

Предмет государственного контракта: «___________________________________________

____________________________________________________________________________________»

Цена по государственному контракту ____________ (____________) рублей _______ копеек, в т. ч. НДС _______ %, что составляет __________ (_________________) рубля __ копеек.

Авансовый платеж по государственному контракту составил ___________ (__________) рублей ____ копеек, в т. ч. НДС _____ %, что составляет _______________ (____________) рублей _________ копейки.

Приемочная комиссия рассмотрела соответствие поставленных товаров и документацию, подтверждающую поставку товаров.

Наименование товаров

Количество товаров

Наименование Грузополучателя

(склад грузополучателя)

Дата сдачи товара Грузополучателю

Стоимость

Товара,

в т. ч. НДС

Документы, подтверждающие передачу товаров

Ф. И.О. и должность лица, принявшего товар от имени Грузополучателя

1

2

3

4

5

6

7

Итого

В состав комплекта поставки стоимостью _______________ (__________) рублей ____ коп., входит:

№№ пп

Наименование Товара, торговая марка, модель

Единица Товара

Количество Товара в комплекте

1.

Комплект оборудования в составе:

К-т

Рассмотрев представленные отчетные документы и материалы, Приемочная комиссия вынесла следующее Заключение:

1.  Работы по поставке _____________________________выполнены в полном объеме.

2.  Представлен полный комплект документов, подтверждающий передачу товаров грузополучателям.

По результатам экспертизы результатов исполнения государственного контракта приемочная комиссия пришла к выводу, что обязательства Поставщика по государственному контракту исполнены надлежащим образом.

Представленные Поставщиком отчетные документы на _________ (_______________) листах, передаются на хранение в Управление __________________________________________.

(указывается Управление заказчика-куратора)

Подписи членов Приемочной комиссии:

Председатель Приемочной комиссии

Зам. председателя Приемочной комиссии

Секретарь Приемочной комиссии

Члены Приемочной комиссии

Мы, нижеподписавшиеся:

От лица Государственного заказчика - руководитель Федерального агентства по образованию .

От лица Поставщика –

В рамках исполнения обязательств государственного заказчика по окончательным расчетам с Поставщиком следует к перечислению сумма по государственному контракту № ________ от ________ с учетом дополнения № __________ от _____________ в размере: ____________________ (____________________) рублей _______ копеек, в том числе НДС ____ %, что составляет _____________ (__________________) рублей _____ копейки.

«Государственный

заказчик»

«Поставщик»

Федеральное агентство по образованию

Руководитель

______________________

М. П.

М. П.