Приложение .

Поручение на открытие счета

в стороннем депозитарии или регистраторе

Депонент

Тип счета

¨ Владелец ¨ Доверительный управляющий ¨ Транзитный

¨ Номинальный держатель ¨ Иной ______________________________

Вид счета депо (только для Владельцев и Доверительных управляющих)

¨ Основной

¨ Торговый

Наименование Депонента

Данные о гос. регистрации (для юр. лиц)

Паспортные данные (для физ. лиц)

Номер счета депо*

Прошу открыть счет номинального держателя для учета и/или хранения ценных бумаг

Депозитарий/Регистратор

(вид деятельности)

Полное наименование Депозитария/Регистратора

Эмитент (для Регистратора)

Контакты (депозитария/регистратора)

Настоящим заявляю, что

o открытие счета депо номинального держателя

o открытие лицевого счета номинального держателя в Реестре

o обеспечить учет/хранение ценных бумаг в вышеуказанном месте хранения

(нужное отметить n)

производится по моему письменному указанию. С Условиями осуществления депозитарной деятельности и Тарифами ознакомлен. Обязуюсь полностью и своевременно оплачивать накладные расходы возникающие при обслуживании вышеуказанного счета номинального держателя .

Дополнительная информация:

 


Подпись Депонента (уполномоченного лица)

Основания полномочий:

 

м. п.

* при открытии счета в стороннем депозитарии или регистраторе одновременно с открытием счета депо, номер счета депо не указывается