Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора -Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии
им. профессора
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 12
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»
для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)
ТЕМА: «Типовые патологические процессы. Контрольное занятие»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол от « 30 » августа 2012г.
Заведующая кафедрой
д. м.н.
Составитель:
д. б.н., доцент
Красноярск
2013
1. Тема: «Типовые патологические процессы. Контрольное занятие».
2. Формы работы:
- Подготовка к контрольному занятию.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки к контрольному занятию:
1. Местные расстройства кровообращения. Артериальная гиперемия. Причины, виды, механизмы развития, последствия.
2. Венозная гиперемия. Причины, механизмы, последствия.
3. Ишемия. Причины, виды, механизмы, последствия.
4. Тромбоз, причины и последствия. Виды тромбов.
5. Эмболия, причины и последствия.
6. Микроциркуляция. Функциональное значение. Причины и последствия нарушений микроциркуляции в развитии патологии.
7. Сладж - феномен. Внутри - и внесосудистые факторы. Капиллярно-трофическая недостаточность.
8. Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса.
9. Альтерация. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления.
10. Сосудистые реакции (изменение тонуса сосудов, скорости кровотока, микроциркуляции). Вещества - регуляторы ранних и поздних сосудистых реакций при воспалении.
11. Экссудация. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья.
12. Эмиграция форменных элементов крови из микрососудов. Стадии и механизмы.
13. Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение при воспалении.
14. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления; механизмы пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы.
15. Изменение обмена веществ в очаге воспаления.
16. Принципы противовоспалительной терапии.
17. Ответ «острой фазы». Цитокины и белки ООФ. Основные изменения впериферической крови при ООФ.
18. Общие реакции организма при остром воспалении.
19. Защитная роль воспаления. Управление ходом воспалительного процесса.
20. Лихорадка. Виды пирогенов. Биологическое значение лихорадки.
21. Стадии развития лихорадки, механизмы изменений со стороны органов и систем в различные стадии лихорадки. Изменение обмена веществ в организме при лихорадке.
22. Типы температурных кривых.
23. Применение пиротерапии в медицине.
24. Отличия лихорадки от гипертермических состояний и реакций.
25. Структура, функции и роль системы иммунобиологического надзора (ИБН).
26. Иммунная система и факторы неспецифической защиты организма как компоненты системы ИБН. Типовые формы патологии системы ИБН.
27. Иммунодефицитные состояния (ИДС). Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты;
- преимущественная недостаточность клеточного звена иммунитета;
- иммунодефициты с нарушением продукции антител;
- ИДС, обусловленные дефектами А-клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси);
- комбинированные иммунодефициты (поражения Т-, В-, и А - систем).
28. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния.
29. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
30. Болезни иммунной аутоагрессии. Этиология, патогенез, клинические формы.
31. Иммунологическая толерантность. Механизмы формирования и виды нарушений.
32. Аллергия: характеристика понятия и общая характеристика аллергии.
33. Аллергены. Классификация, характеристика.
34. Стадии развития аллергических реакций.
35. Этиология, стадии, медиаторы, патогенетические отличия аллергических заболеваний по Gell, Coombs. Клинические формы.
36. Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний.
37. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии.
38. Типовые формы нарушения тканевого роста: патологическая гипотрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия, патологическая регенерация, метаплазия, дисплазия, аплазия.
39. Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая прогрессия».
40.Этиология опухолей; канцерогенные факторы физического и химического характера, онкогенные вирусы.
41.Химические канцерогены. Стадии инициации и промоции при химическом канцерогенезе.
42.Онковирусы, их классификация. Роль вирусных онкогенов.
43 .Проканцерогенное действие БАВ.
44. Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Значение онкогенов, роль онкобелков.
45. Механизмы рецидивирования, метастазирования, инфильтрирующего роста опухоли, опухолевой кахексии.
46.Механизмы антибластомной резистентности организма. Причины неэффективности иммунного надзора при опухолевых заболеваниях.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (тестовые задания с эталонами ответов).
Тестовые задания с эталонами ответов смотри темы №6-11.
5. Самоконтроль по ситуационным задачам.
Ситуационные задачи с эталонами ответов смотри темы №6-11.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:
- определить вид расстройства микроциркуляции по условиям ситуационных задач;
- оценить тенденцию к тромбообразованию по показателям системы гемостаза;
- оценить фагоцитарную активность нейтрофилов по следующим показателям: фагоцитарное число, фагоцитарная емкость крови, фагоцитарный показатель, количество активных фагоцитов, индекс завершенности фагоцитоза;
- определить вид воспаления (острое, хроническое) по лабораторным показателям;
- определить тип температурной кривой и охарактеризовать лихорадку;
- определить фазу лихорадки по изменению показателей теплопродукции и теплоотдачи;
- используя алгоритм оценки иммунограммы, проанализировать состояние фагоцитарного звена иммунитета;
- используя алгоритм оценки иммунограммы, проанализировать Т-систему иммунитета;
- используя алгоритм оценки иммунограммы, проанализировать В-систему иммунитета;
- используя алгоритм оценки иммунограммы, проанализировать систему иммунитета у пациента, сделать заключение о типе аллергических реакций;
- уметь интерпритировать данные аллергологического обследования;
- проводить патофизиологический анализ клинико-лабораторных данных и формулировать на их основе заключение о наиболее вероятных причинах и механизмах развития опухолевого процесса, принципах и методах его выявления, лечения и профилактики;
- иметь навыки выявления характерных черт морфологического атипизма опухолевых клеток.
7. Рекомендации по выполнению НИРС:
- оформление альбома с учетом соответствующих заданий по теме, используя учебную и методическую литературу.
Примерная тематика докладов-презентаций по темам занятий:
1. Интраваскулярные, трансмуральные и экстраваскулярные причины расстройств микроциркуляции. Их причины, возможные механизмы проявления и последствия.
2. Капилляро-трофической недостаточность. Механизмы развития, проявления.
3. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии.
4. Изменение метаболизма по стадиям воспаления.
5. Медиаторы воспаления, их разновидности, молекулярные механизмы действия, провоспалительные и противовоспалительные эффекты медиаторов.
6. Особенности нарушений кровообращения и микроциркуляции по стадиям воспаления.
7. Молекулярные механизмы фагоцитоза. Незавершенный фагоцитоз и его роль в хроническом течении воспаления.
8. Применение пиротерапии в медицине.
9. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермий.
10. Роль ООФ в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.
11. Факторы неспецифической защиты организма.
12. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
13. Болезни иммунной аутоагрессии. Виды болезней иммунной аутоагрессии.
14. Иммунологическая толерантность. Механизмы формирования и виды нарушений.
15. Реакция «трансплантат против хозяина».
16. Псевдоаллергические реакции. Механизмы развития, типы, проявления.
17. Критерии аллергологического состояния: генетические, иммунологические, функциональные и специфические (аллергологические).
18. Принципы терапии и профилактика аллергических реакций и заболеваний.
19. Онковирусы, их виды. Роль вирусных онкогенов в опухолеродном действии онковирусов. Опухоли у человека, вызванные онковирусами.
20. Значение наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении и развитии опухолей у человека. Предраковые состояния.
21. Значение депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей.
22. Взаимодействие опухоли и организма. Опухолевая кахексия, паранеопластические синдромы.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная
• Патофизиология: учебник /под ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Дополнительная
• 1.Руководство к практическому курсу патофизиологи: учебное пособие / и др.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
• 2.Барсуков физиология. Конспект лекций.- М.: ЭКСМО, 2007.
• 3.Долгих патофизиология: учебное пособие.-Р-на-Дону: Феникс, 2007.
• 4.Ефремов . Основные понятия: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• 5.Патологическая физиология: учебное пособие для внеауд. работы по спец.- лечебное дело, педиатрия /сост. и др.- Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. Т.1., Т.2.
• 6. Патология: в 2-томах: учебник / ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• 7.Патофизиология: руководство к практическим занятиям: учебное пособие /ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• 8.Патофизиология и физиология в вопросах и ответах / , и др.- М.: МИА, 2007.
• 9.Ставицкая старения: учебное пособие.- Красноярск: КрасГМА, 2004.
• 10.Тель физиология: интерактивный курс лекций.- М.: МИА, 2007.
• 11.Robbins and Cotran pathologic basis of disease =Патологические основы болезней по Робинсону и Котрану / V. Kumar, F. Abbas, N. Fausto.-
• Philadelphia: Elsevier Inc, 2010.
• 12. Секреты патологии: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.
• 13. Войнов, по патофизиологии: учебное пособие / . - М. МИА, 2007.
• Электронные ресурсы
• 1.Фролов патофизиология: Электронный курс по патофизиологии: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.
• 2. ЭБС КрасГМУ
• 3.БД MedArt
• 4.ЭБС Консультант студента
• 5.БД Ebsco
