Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора -Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии
им. профессора
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 5
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»
для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)
ТЕМА: «Общая нозология; повреждение клетки; патогенное действие факторов внешней и внутренней среды; патология наследственности. Контрольное занятие»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол от « 30 » августа 2012г.
Заведующая кафедрой
д. м.н.
Составитель:
д. б.н., доцент
Красноярск
2013
1. Тема: «Общая нозология; повреждение клетки; патогенное действие факторов внешней и внутренней среды; патология наследственности. Контрольное занятие».
2. Формы работы:
- Подготовка к контрольному занятию.
- Подготовка материалов по НИРС.
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия: 1. Патофизиология как фундаментальная и интегративная научная специальность и учебная дисциплина. Структура и методы патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии.
2. Структура учебного курса патофизиологии. Понятие об экспериментальной и клинической патофизиологии. История кафедры патофизиологии КрасГМУ.
3. Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, переходные состояния организма между здоровьем и болезнью. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе, типовых формах патологии органов и функциональных систем. Характеристика понятия “болезнь”. Стадии болезни.
4. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней.
5. Общий патогенез. Причинно-следственные связи в патогенезе; первичные и вторичные повреждения. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги».
6. Исходы болезней. Выздоровление, ремиссия, рецидив, осложнение. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления. Патогенетический принцип лечения болезней.
7. Действие на организм пониженного атмосферного давления. Горная болезнь.
8. Действие на организм повышенного атмосферного давления. Кессонная болезнь.
9. Механизмы повреждения органов и тканей при электротравме.
10. Принципы оживления организма, подвергшегося действию электротока.
11. Ожоговая болезнь. Стадии ожоговой болезни. Патогенез нарушений функций органов и систем в различные стадии ожоговой болезни.
12. Местные и общие явления при ожогах.
13. Механизмы повреждающего действия ионизирующего излучения. Роль процессов перекисного окисления липидов биомембран, нарушения структурно-функциональных свойств биомакромолекул (белков, нуклеиновых кислот).
14. Острая лучевая болезнь. Формы. Периоды.
15. Хроническая лучевая болезнь. Условия возникновения.
16. Отдаленные последствия действия ионизирующего излучения.
17. Местное и общее действие ультрафиолетового излучения на организм.
18. Механизмы фотобиологического действия лазерного излучения на организм.
19. Причины повреждения клетки.
20. Общие механизмы повреждения клетки (повреждение мембран и ферментов клетки; значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки; прооксиданты и антиоксиданты; альтерация клеточных мембран; повреждение рецепторов клеточных мембран).
21.Нарушение механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Значение дисбаланса ионов и жидкости. Повреждение генетического аппарата. Повреждение мембран. Механизмы цитолиза.
22. Типовые формы патологии клеток (гипотрофия, атрофия, гипертрофия, дистрофии, дисплазии, метаплазии, некроз, апоптоз);
23. Клеточно-молекулярные механизмы апоптоза (стадии). Роль нарушений процессов апоптоза в патогенезе заболеваний.
24. Механизмы адаптации клеток к повреждению (внутриклеточные, межклеточные).
25. Методы выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике.
26. Наследственные формы патологии (наследственные, врожденные, приобретенные, семейные формы патологии). Фенокопии.
27. Механизмы стабильности и изменчивости генотипа. Комбинативная и мутационная изменчивость. Мутагенные факторы, их виды. Факторы риска наследственных болезней.
28. Мутации генные, хромосомные, геномные, спонтанные, индуцированные. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.
29. Генные болезни: моно - и полигенные. Общие закономерности патогенеза, примеры генных болезней с нарушением синтеза транспортных, структурных и ферментативных белков.
30. Типы передачи наследственный болезней: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, сцепленный с полом, ко-доминантный, промежуточный и смешанный типы наследования.
31. Хромосомные болезни, их проявления и патогенез.
32. Методы изучения наследственных болезней. Методы профилактики и лечения.
33. Виды реактивности (видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая; специфическая и неспецифическая). Формы реактивности (нормергическая, гиперергическая, гипергическая, дизергическая, анергическая.) Методы оценки специфической и неспецифической реактивности у больного.
34. Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы (тестовые задания с эталонами ответов).
Тестовые задания с эталонами ответов смотри темы №1-4.
5. Самоконтроль по ситуационным задачам.
Ситуационные задачи с эталонами ответов смотри темы №1-4.
6. Перечень практических умений по изучаемой теме.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен:
– знать виды моделирования патологии, возможности и ограничения экспериментального метода исследования, понятия «болезнь», «типовой патологический процесс», «типовые формы патологии»;
- иметь представление о новейших достижениях молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии в развитии патофизиологии;
- уметь провести (с соблюдением соответствующих правил) эксперименты на животных; обработать и проанализировать результаты опытов;
- освоить технику наркотизации, фиксации и инъекции лабораторных животных;
- освоить патогенетический подход к постановке клинического диагноза от типового патологического процесса к нозологической единице;
- уметь определить стадию костно-мозговой формы острой лучевой болезни по показателям системы крови;
- уметь определить степень ожога при работе с иллюстративным материалом;
- оценивать изменения основных показателей клетки при патологии;
- определять последовательность звеньев патогенеза повреждения клетки;
- выделять ключевые звенья патогенеза повреждения клетки и давать им патофизиологическую характеристику;
- уметь классифицировать наследственные формы патологии по степени выраженности признаков, характеру изменений наследственной информации, наличию и виду изменённых хромосом, типу наследования, виду клеток, в которых локализуются изменения наследственной информации;
- владеть навыками определения генотипа и типа наследования по приведенным данным;
- владеть навыками определения вероятности развития патологии у детей пробанда по данным семейного анамнеза;
- владеть методами творческого использования программного материала по данной теме с помощью решения проблемных задач;
7. Рекомендации по выполнению НИРС:
- оформление альбома с учетом соответствующих заданий по теме, используя учебную и методическую литературу.
Примерная тематика докладов-презентаций по темам занятий:
1. Новейшие достижения молекулярной биологии, генетики, биофизики, биохимии в развитии патофизиологии.
2. Новые науки (протеомика, метаболомика, геномика, транскриптомика и др.) и их вклад в раскрытие молекулярных механизмов развития болезней.
3. Экспериментальная и клиническая патофизиология. Моделирование - основной метод патофизиологии.
4. Возможности и ограничения применения этиотропного, патогенетического, симптоматического, саногенетического принципов лечения болезней.
5. Области применения гипотермии в медицине.
6. Механизмы повреждения органов и тканей при электротравме.
7. Лазеры в медицине.
8. Действие факторов космического полёта. Гравитационная патофизиология.
9. Патогенное действие звуков и шума.
10. Окислительный стресс. Антиоксидантные системы клеток.
11. Виды клеточной гибели. Механизмы некроза и апоптоза.
12. Роль нарушения функции митохондрий в патогенезе клеточного повреждения.
13. Клеточные и молекулярные механизмы повреждения при гипоксии. Синдром реперфузионных осложнений.
14. Механизмы регуляции клеточных функций. Клеточные сигнальные системы.
15. Патология биологических мембран. Мембранотоксичность в действии повреждающих факторов внешней среды.
16. Митохондриальная медицина.
17. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): сущность метода, применение в медицинской генетике.
18. Болезни накопления. Общие представления об этиологии и патогенезе.
19. Методы изучения наследственных болезней. Применение молекулярно-биологических методов в медицинской генетике (гибридизация ДНК, блот-гибридизация, клонирование ДНК, ПЦР, микроэррей).
20. Современные подходы к профилактике и терапии наследственных болезней. Понятие о генотерапии и генной инженерии.
21. Закон Харди-Вайнберга и причины его нарушений (имбридинг, изоляты, дрейф генов).
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Обязательная
• Патофизиология: учебник /под ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Дополнительная
• 1.Руководство к практическому курсу патофизиологи: учебное пособие / и др.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.
• 2.Барсуков физиология. Конспект лекций.- М.: ЭКСМО, 2007.
• 3.Долгих патофизиология: учебное пособие.-Р-на-Дону: Феникс, 2007.
• 4.Ефремов . Основные понятия: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• 5.Патологическая физиология: учебное пособие для внеауд. работы по спец.- лечебное дело, педиатрия /сост. и др.- Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. Т.1., Т.2.
• 6. Патология: в 2-томах: учебник / ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• 7.Патофизиология: руководство к практическим занятиям: учебное пособие /ред. .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
• 8.Патофизиология и физиология в вопросах и ответах / , и др.- М.: МИА, 2007.
• 9.Ставицкая старения: учебное пособие.- Красноярск: КрасГМА, 2004.
• 10.Тель физиология: интерактивный курс лекций.- М.: МИА, 2007.
• 11.Robbins and Cotran pathologic basis of disease =Патологические основы болезней по Робинсону и Котрану / V. Kumar, F. Abbas, N. Fausto.-
• Philadelphia: Elsevier Inc, 2010.
• 12. Секреты патологии: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.
• 13. Войнов, по патофизиологии: учебное пособие / . - М. МИА, 2007.
• Электронные ресурсы
• 1.Фролов патофизиология: Электронный курс по патофизиологии: учебное пособие.- М.: МИА, 2006.
• 2. ЭБС КрасГМУ
• 3.БД MedArt
• 4.ЭБС Консультант студента
• 5.БД Ebsco
