Тема 24. Фето-плацентарная недостаточность, СЗРП.
Хроническая плацентарная недостаточность – определение, причины формирования, классификация, современные методы диагностики, врачебная тактика, влияние на плод. Синдром задержки развития плода (СЗРП), причины, классификация, диагностика. Врачебная тактика. Антифосфолипидный синдром, диагностика, лечение. Группы «риска» перинатальной патологии.
Тема 25. Перинатальные аспекты недонашивания и перенашивания беременности.
Современные аспекты невынашивания, недонашивания и перенашивания беременности, влияние на состояние фетоплацентарного комплекса. перинатальные аспекты течения, ведения преждевременных и запоздалых родов. Интранатальная охрана плода. Анатомо-физиологические особенности недоношенных и переношенных новорожденных, особенности адаптации, перинатальная патология.
Тема 26. Профилактика репродуктивных потерь.
Перинатальные аспекты экстрагенитальной патологии беременных (патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, мочевыделительной системы). Принципы диспансерного наблюдения, оценка состояния плода, врачебная тактика.
Раздел 9. Семиотика заболеваний женских половых органов.
Тема 27. Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов.
Семиотика и основные проявления расстройств женской половой сферы: боли, нарушения менструации, бели, бесплодие, нарушения функции соседних органов.
Периоды жизни женщины: детство, пубертатный, репродуктивный, климактерический, менопауза; их анатомо-физиологические особенности.
Физиология периода полового созревания. Половая формула. Общие методы исследования и их особенности у девочек и подростков. Специальные методы исследования в гинекологии: исследования с помощью зеркал, бимануальное, ректоабдоминальное, особенности у детей.
Инструментальные методы исследования: зондирование и выскабливание полости матки, пункция брюшной полости, биопсия, цитологические методы диагностики. Возможности их использования у детей.
Рентгенологические методы обследования: обзорные снимки, гистеро-сальпиногография, гистерофлебография, биконтрастная гинекография – показания, возможности, осложнения.
Эндоскопические методы: кольпоскопия, вагиноскопия у девочек, цервикоскопия, Гистероскопия, лапароскопия – показания у девочек, возможности, противопоказания, осложнения.
Генетические методы исследования. Гормональные методы.
Раздел 10. Воспалительные заболевания женских половых органов.
Тема 28. Воспалительные заболевания половых органов, особенности у детей.
Эпидемиология, этиология, патогенез воспалительных заболеваний женских половых органов. Роль микро - и макроорганизма, факторов внешней среды в развитии и течении воспалительных заболеваний. Особенности клинического течения воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщины (детский, репродуктивный, старческий). Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит).
Эндометрит – причины, клиника, диагностика, врачебная тактика.
Сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит септической этиологии. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Гинекологический перитонит – причины, клинические стадии, диагностика, врачебная тактика.
Септический шок как осложнение криминального аборта. Этиология, патогенез, клинические стадии, диагностика, врачебная тактика.
Принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Роль врача первичного звена в ранней диагностике и реабилитации больных с воспалительными заболеваниями.
Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
Транссексуальные инфекции: Гонорея. Этиология, биологические особенности возбудителя, эпидемиология. Фомы гонорей: свежая (острое, подострое, торпидное течение), хроническая. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиническая картина поражения различных отделов полового тракта (эндоцервицит, эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перитонит), диагностика, осложнения. Особенности гонореи у девочек. Лечение гонореи. Местное и общее лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи у девочек, у беременных, в послеродовом периоде. Критерии излеченности. Методы провокации. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований матки.
Генитальный герпес, папиломовирусная инфекция. Характеристика возбудителя, клиника, диагностика, лечение.
Трихомоноз женских половых органов. Особенности возбудителя, клиника, диагностика, лечение.
Микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз женских половых органов. Биологические особенности возбудителя, клиника, диагностика, лечение, влияние на репродуктивное здоровье.
Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика, лечение.
Кандидомикоз половых органов. Клиника, диагностика, лечение.
Бактериальный вагиноз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Физиотерапевтические методы лечения гинекологических больных. Санаторно-курортное лечение гинекологических больных. Показания, противопоказания.
Раздел 11. Нарушения менструальной функции.
Тема 29. Дисфункциональные маточные кровотечения.
Современные представления о регуляции менструального цикла,
уровни регуляции менструального цикла, изменения в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках, матке в динамике менструального цикла. Классификация нарушений менструальной функции. Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств у девочек.
Ановуляторные дисфункциональные кровотечения.
Ювенильные кровотечения: этиология, патогенез, изменения гипоталамо–гипофизарно-гонадной системы. Клиника, диагностика, гемостаз, коррекция и профилактика нарушений менструальной функции.
Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном и климактерическом периодах: патогенез, изменения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Клиника, диагностика, гемостаз, коррекция и профилактика нарушений менструальной функции. Роль врача первичного звена.
Тема 30. Аменорея, гипоменструальный синдром.
Классификация аменореи, причины, значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи.
Гипогонадотропные формы аменореи (корковая, гипоталамо-гипофизарная, гипофизарная): причины, патогенез, диагностика, принципы терапии.
Гипергонадотропная (яичниковая) форма аменореи: причины, патогенез, диагностика, принципы терапии.
Нормогонадотропная (маточная) форма аменореи: причины, патогенез, диагностика, принципы терапии.
Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при патологии щитовидной железы.
Гипоменструальный синдром: причины, патогенез, диагностика, принципы терапии.
Аномалии развития половых органов. Аномалии развития матки и влагалища – классификация, причины, роль гинекологических и внешних факторов, клиника различных форм аномалий (аплазия матки, влагалища, гинатрезия, удвоение, нарушение формы), диагностика, методы лечения у девочек.
Роль врача первичного звена в диагностике и реабилитации девочек с нарушениями менструальной функции и с пороками развития половых органов.
Тема 31. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии. Нарушение полового развития.
Адрено-генитальный синдром – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Синдром поликистозных яичников – классификация, клиника, диагностика, современные методы лечения.
Метаболический синдром – клиника, диагностика, лечение.
Предменструальный – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Посткастрационный – патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Климактерический – патогенез, клиника, диагностика, лечение. Заместительная гормональная терапия – показания, противопоказания, осложнения.
Реабилитация, диспансерное наблюдение.
Преждевременное половое развитие: центральная и яичниковая формы. Причины, диагностика, методы лечения.
Задержка полового развития центрального генеза. Причины, клиника, лечение.
Гонадная форма задержки полового развития. Типичная, «чистая», смешанная форма дисгенезии гонад. Клиника, диагностика, лечение. Отсутствие полового развития.
Раздел 12. Опухоли и опухолевидные образования половых органов.
Тема 32. Миома матки и эндометриоз.
Современные теории патогенеза миомы матки. Клиника, диагностика. Консервативный и хирургический методы лечения. Показания к выбору метода лечения. Реабилитация и принципы диспансерного наблюдения, роль врача первичного звена. Саркома матки.
Эндометриоидные гетеротопии. Определение, современные теории патогенеза, клинико-морфологические особенности эндометриоидных очагов. Клиника внутреннего эндометриоза (аденомиоз). Клиника наружного эндометриоза (яичников, маточных труб, ретроцервикальный, шейки). Клиника экстрагенитального эндометриоза (послеоперационного рубца, пупка, других органов). Современные методы консервативного лечения. Хирургические методы лечения эндометриоза. Реабилитация и диспансерное наблюдение больных с эндометриозом.
Тема 33. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Особенности у детей.
Эпидемиология, представления об этиологии и патогенезе, пути метастазирования. Понятие о кисте и кистоме. Классификация, семиотика, диагностика, принципы лечения. Реабилитация, принципы диспансерного наблюдения.
Эпителиальные опухоли яичников (серозные, муцинозные, светлоклеточные, смешанные) доброкачественные и пограничные. Особенности клиники у детей.
Опухоли из соединительной ткани (фиброма), гистологическая характеристика, особенности клинической картины.
Опухоли стромы полового тяжа, классификация. Феминизирующие (гранулезоклеточная, текома), особенности клиники у девочек.
Маскулинизирующие (андробластома, опухоли Сертоли и Лейдога), особенности клиники у девочек.
Герминогенные опухоли: классификация. Дисгерминома, клинико морфологическая характеристика, особенности терапии. Хорионэпителиома. Клиника, диагностика, особенности лечения.
Тератомы – зрелые, незрелые, монодермальные. Особенности клиники.
Злокачественные опухоли яичников.
Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический), пути метастазирования, стадии распространения. Клиника, современные методы диагностики и лечения, особенности у девочек. Принципы диспансерного наблюдения и реабилитация девочек.
Тема 34. Фоновые и предраковые заболевания, рак шейки и тела матки.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.
Классификация, причины, морфологическая характеристика (истинная и псевдоэрозия, эктропион, полипы, лейкоплакия, эритроплакия; дисплазия). Современные методы диагностики и лечения. Реабилитация и диспансерное наблюдение больных.
Рак шейки матки, пути метастазирования. Классификация, клиника. Современные методы диагностики. Диагностическая ценность кольпоскопии, цитологического метода. Показания к комбиникованной и сочетанной лучевой терапии. Реабилитация и диспансерное наблюдение больных.
Рак эндометрия.
Фоновые и предраковые заболевания эндометрия (железистая, железисто-кистозная гиперплазия, полипы, атипическая гиперплазия, аденоматоз, атрофия эндометрия), определение. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Современные методы лечения в возрастном аспекте, особенности лечения девочек.
Рак эндометрия. Классификация, патогенетические и гистологические варианты. Особенности клинической картины у девочек, ранняя диагностика, современные методы лечения, показания к выбору метода и дифференциальная диагностика у девочек. Реабилитация и диспансеризация больных.
Раздел 13. Неотложные состояния в гинекологии.
Тема 35. «Острый живот» в гинекологии.
Внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли яичника, перфорация опухолевидных образований воспалительного генеза. Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное лечение. Клиническая картина внутрибрюшного кровотечения, пельвиоперитонита, разлитого гинекологического перитонита; дифференциальная диагностика, врачебная тактика, инфузионно-трансфузионная терапия. Экстренная помощь при повреждениях половых органов.
Раздел 14. Бесплодный брак, вопросы планирования семьи.
Тема 36. Бесплодный брак. Современные методы контрацепции у подростков.
Медико-социальное значение проблемы. Алгоритм обследования супружеской пары. Женское бесплодие – тубо-перитонеальная форма. Причины, современные методы диагностики и лечения. Эндокринная и смешанная формы бесплодия. Причины, современные методы диагностики и лечения. Мужское бесплодие – основные причины, характеристика спермограммы, методы лечения.
Понятие о иммунологической форме бесплодия, механизм развития, диагностика.
Современные вспомогательные репродуктивные технологии – искусственное осеменение, экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона.
Планирование семьи. Контрацепция. Вопросы планирования семьи, роль врача первичного звена консультации «Брак и семья». Гормональная контрацепция – механизм, клинические особенности КОК, побочные эффекты, противопоказания, выбор КОК, осложнения. Внутриматочная контрацепция – механизм действия, преимущества и недостатки, противопоказания, осложнения. Барьерные и физиологические методы контрацепции. Понятие о женской и мужской хирургической контрацепции.
Заключение.
Краткий итог изучения дисциплины.
Задачи на предстоящую аттестацию.
Распределение
часов по семестрам, разделам, темам.
Номера и наименование тем 1 | Всего часов 2 | В том числе: | ||
Лекции 3 | Практич. занятия 4 | Самост. занятия 5 | ||
7 – ой семестр обучения | ||||
Введение | 1 | 1 | - | - |
Раздел 1. Российская система охраны материнства и детства. | ||||
Тема 1. Организация Российской системы охраны материнства и детства. | 2 | 1 | - | 1 |
Тема 2. Структура и организация работы акушерского стационара. | 6 | - | 4 | 2 |
Раздел 2.Физиология беременности. | ||||
Тема 3. Функциональная система мать – плацента – плод. | 3 | 2 | - | 1 |
Тема 4.Методы обследования беременных и оценки состояния плода. | 12 | - | 8 | 4 |
Раздел 3. Физиология родов. | ||||
Тема 5. Физиологические роды. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Раздел 4. Патология беременности. | ||||
Тема 6. Гестоз. | 18 | 4 | 8 | 6 |
Тема 7. Акушерские кровотечения. | 27 | 6 | 12 | 9 |
Тема 8. Тазовые предлежания плода. | 6 | - | 4 | 2 |
Тема 9. Невынашивание и недонашивание беременности. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 10. Перенашивание беременности. | 9 | - | 6 | 3 |
Итого в семестре | 108 | 18 | 54 | 36 |
8 – ой семестр обучения | ||||
Раздел 4. Патология беременности. | ||||
Тема 11. Многоплодная беременность. | 6 | - | 4 | 2 |
Тема 12. Беременность при экстрагенитальной патологии | 30 | 4 | 16 | 10 |
Раздел 5. Патология родов. | ||||
Тема 13. Аномалии родовой деятельности. | 18 | 4 | 8 | 6 |
Тема 14. Узкий таз. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Тема 15. Родовой травматизм. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Раздел 6. Патология послеродового периода. | ||||
Тема 16. Послеродовые гнойно – воспалительные заболевания. | 18 | 4 | 8 | 6 |
Раздел 7. Оперативное акушерство. | ||||
Тема 17. Кесарево сечение. | 12 | 2 | 6 | 4 |
итого в семестре | 108 | 18 | 54 | 36 |
9-й семестр обучения | ||||
Раздел 8. Патология перинатального периода. | ||||
Тема 18. Современные проблемы перинатальной медицины. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 19. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного | 18 | 4 | 8 | 6 |
Тема 20. Аномалии развития плода. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 21. Родовой травматизм плода. | 6 | - | 4 | 2 |
Тема 22. Внутриутробные инфекции. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Тема 23. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Тема 24. Фетоплацентарная недостаточность. СЗРП. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Тема 25. Перинатальные аспекты недонашивания и перенашивания беременности. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 26. Профилактика репродуктивных потерь. | 12 | 2 | 6 | 4 |
ИТОГО В СЕМЕСТРЕ | 108 | 18 | 54 | 36 |
Отчетность – экзамен 9-й семестр | ||||
10-й семестр обучения | ||||
Раздел 9. Семиотика заболеваний женских половых органов. | ||||
Тема 27. Семиотика и диагностика заболеваний женских половых органов. | 6 | - | 4 | 2 |
Раздел 10. Воспалительные заболевания женских половых органов. | ||||
Тема 28. Воспалительные заболевания половых органов, особенности у детей | 9 | 2 | 4 | 3 |
Раздел 11. Нарушения менструальной функции. | ||||
Тема 29. Дисфункциональные маточные кровотечения. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 30. Аменорея, гипоменструальный синдром. | 6 | - | 4 | 2 |
Тема 31. Нейро-эндокринные синдромы в гинекологии. Нарушения полового развития. | 14 | 2 | 8 | 4 |
Раздел 12. Опухоли и опухолевидные образования половых органов. | ||||
Тема 32. Миома матки, эндометриоз. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 33. Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников. Особенности у детей. | 9 | 2 | 4 | 3 |
Тема 34. Фоновые и предраковые заболевания, рак шейки и тела матки. | 15 | 2 | 8 | 5 |
Раздел 13. Неотложные состояния в гинекологии | ||||
Тема 35. «Острый живот» в гинекологии | 6 | - | 4 | 2 |
Раздел 14. Бесплодный брак, вопросы планирования семьи. | ||||
Тема 36. Бесплодный брак. Современные методы контрацепция у подростков. | 6 | - | 4 | 2 |
ИТОГО В СЕМЕСТРЕ | 89 | 12 | 48 | 29 |
ВСЕГО ПО ДИСЦИПЛИНЕ | 413 | 66 | 210 | 137 |
Отчетность – зачет в 10 семестре | ||||
ИНФОРМАЦИОННОЕ И МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
