в)21-40 лет
г)41-60 лет
д)старше 60 лет
1070. Изменения в протеинограмме больного саркоидозом
а)свидетельствуют о распространенности процесса
б)свидетельствуют об активности процесса
в)не имеют клинического значения
г)свидетельствуют о давности процесса
1071. Чувствительность кожи к туберкулину у больных саркоидозом
а)повышена
б)нормальна
в)снижена
1072. Показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных саркоидозом
а)в пределах нормы
б)снижены
в)Т-система в норме, В-система снижена
г)Т-система снижена, В-система в норме или чаще повышена
1073. Основными морфологическими стадиями саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)склеротической
б)прегранулематозной
в)гранулематозной
г)фиброзно-гиалинозной
1074. Функция коры надпочечников у больных саркоидозом
а)сохранена
б)снижена
в)повышена
г)не изменена
1075. Характерными рентгенологическими признаками I стадии саркоидоза являются все перечисленные, кроме
а)двустороннего и симметричного увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
б)одностороннего увеличения бронхопульмональных лимфатических узлов
в)увеличения всех групп внутригрудных лимфатических узлов
1076. Характерным рентгенологическим признаком II стадии саркоидоза органов дыхания является
а)двусторонняя диссеминация в легких, преимущественно в средних и нижних отделах в сочетании с увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов
б)двусторонняя диссеминация в верхних отделах обоих легких
1077. Саркоидоз I стадии следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)лимфогранулематоза
б)туберкулеза
в)центрального рака легкого
г)пневмокониоза
1078. II стадию саркоидоза следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а)диссеминированного туберкулеза легких
б)двусторонней очаговой пневмонии
в)пневмокониоза
г)карциноматоза
д)коллагеноза
1079. Для саркоидоза органов дыхания характерны следующие изменения в бронхах
а)рубцовые изменения и стенозы
б)локальные воспалительные изменения
в)диффузные воспалительные изменения
г)распластанность ширины трахеи, инъецированность сосудов и их веерообразное расхождение, ишемические пятна
1080. Наиболее результативным методом верификации саркоидоза органов дыхания II стадии является
а)трансбронхиальная пункция лимфоузлов
б)медиастиноскопия
в)открытая биопсия легких
г)медиастинотомия
д)прескаленная биопсия лимфатических узлов
1081. У больных саркоидозом наблюдаются преимущественно
а)рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания
б)обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
в)рестриктивные и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания
1082. Наиболее эффективным методом лечения саркоидоза является
а)кортикостероидная терапия
б)нестероидная терапия
в)цитостатическая терапия
г)лучевая терапия
1083. Абсолютными неотложными показаниями к стероидной терапии саркоидоза являются все следующие локализации процесса, кроме
а)поражения костей
б)поражения ЦНС
в)поражения сердца
г)поражения глаз
1084. От кортикостероидной терапии можно воздержаться
а)при отсутствии клиники
б)в I стадии саркоидоза
в)при спонтанной инволюции процесса
г)при отсутствии признаков генерализации
1085. Основными видами фиброзирующих альвеолитов являются все перечисленные, кроме
а)идиопатического фиброзирующего альвеолита
б)экзогенного аллергического альвеолита
в)исход "шокового" легкого
г)поражения легких при диффузных болезнях соединительной ткани
д)токсического фиброзирующего альвеолита
1086. Наиболее типичным клиническим признаком фиброзирующего альвеолита служит
а)кашель
б)боли в грудной клетке
в)одышка
г)кровохарканье
д)повышение температуры
1087. Для идиопатического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
1088. Для экзогенного аллергического альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
1089. Для токсического фиброзирующего альвеолита наиболее характерен следующий тип вентиляционных нарушений
а)рестриктивный
б)обструктивный
в)смешанный
1090. Наиболее характерными признаками идиопатического фиброзирующего альвеолита являются 1)нарастающая одышка 2)общая слабость 3)кашель 4)боли в грудной клетке 5)повышение температуры тела 6)цианоз видимых слизистых 7)изменение формы концевых фаланг пальцев 8)выявление крепитации над базальными отделами легких при аускультации 9)повышение уровня гаммаглобулинов в протеинограмме
а)правильные ответы 1, 2, 3, 4
б)правильные ответы 2, 3, 4, 5
в)правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9
г)правильные ответы 1, 6, 7, 8, 9
1091. Основными видами экзогенного аллергического альвеолита являются все перечисленные, кроме
а)легкого фермера и легкого птицевода
б)биссиноза и сабероза
в)багассоза
г)легкого тракториста
д)легкого мойщика сыров
1092. Основными проявлениями экзогенного аллергического альвеолита могут быть
а)одышка и кашель
б)повышение температуры тела
в)появление недомогания через 2-8 часов после контакта с аллергеном
г)возможность полного излечения
д)все перечисленные выше
1093. Основными причинами развития токсических фиброзирующих альвеолитов являются
а)применение ряда лекарственных препаратов
б)контакт с пестицидами
в)контакт с инсектицидами
г)контакт с некоторыми химическими соединениями на производстве и в быту
д)контакт с перечисленными выше веществами
1094. При лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)применение глюкокортикостероидных гормонов
б)применение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
1095. При лечении экзогенного аллергического альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
д)введение глюкокортикостероидных гормонов и элиминацию аллергена
1096. При лечении токсического фиброзирующего альвеолита следует рекомендовать
а)введение глюкокортикостероидных гормонов
б)введение антиоксидантов
в)элиминацию аллергена
г)прекращение контакта с повреждающим агентом
д)введение глюкокортикостероидных гормонов и прекращение контакта с повреждающим агентом
1097. Прогноз при идиопатическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
1098. Прогноз при экзогенном аллергическом альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
1099. Прогноз при токсическом фиброзирующем альвеолите
а)благоприятный
б)неблагоприятный
в)благоприятный при своевременном выявлении и адекватном лечении
1100. Для взрослых наиболее характерен следующий вариант гистиоцитоза Х
а)болезнь Леттерера - Зиве
б)болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена
в)эозинофильная гранулема
1101. У взрослых гистиоцитоз Х чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
б)20-39 лет
в)старше 40 лет
1102. Заболевание гистиоцитозом Х подвержены
а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)оба пола с равной частотой
1103. Наиболее характерными начальными проявлениями гистиоцитоза Х являются
а)отсутствие выраженных клинических признаков
б)умеренная одышка
в)повышение температуры тела
г)общая слабость
д)исхудание
1104. Основными локализациями патологического процесса у взрослых при гистиоцитозе Х является все перечисленное, кроме
а)кожных покровов и слизистых
б)легких
в)костей скелета
г)диэнцефальной зоны
1105. Для гистиоцитоза Х характерны все следующие клеточные структуры, кроме
а)эозинофилов
б)клеток Лангерганса
в)нормальных гистиоцитов, эпителиоидных клеток и гигантских клеток типа инородных тел
г)гистиоцитов с наличием включений в цитоплазме
1106. Изменения в легких при гистиоцитозе Х определяются в перечисленных ниже отделах, кроме
а)поражения всего легкого
б)верхних и средних отделов
в)только верхних отделов
г)только средних и нижних отделов
1107. Изменения в легких, выявленные при рентгенологическом исследовании у больных гистиоцитозом Х, характеризуются
а)преимущественно очаговыми тенями
б)преимущественно интерстициальными изменениями
в)наличием тонкостенных небольших полостей
г)увеличением лимфатических узлов корней легких
д)интерстициальными изменениями и тонкостенными полостями
1108. Наиболее эффективным методом лечения гистиоцитоза Х у взрослых является
а)химиотерапия
б)лечение глюкокортикоидными гормонами
в)лечение D-пеницилламином
г)лечение азотиоприном
1109. Эмфизема легких - это
а)увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол
б)увеличение жизненной емкости легких
1110. Развитию эмфиземы легких способствуют все перечисленные факторы, кроме
а)нарушения эластичности и прочности элементов ацинуса
б)деструкции стенок бронхиол
в)повышения внутригрудного давления
г)нарушения свойств сурфактанта
д)нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения
1111. Различают все следующие формы эмфиземы легких, кроме
а)инволютивной (или старческой)
б)викарной (компенсаторной)
в)острого вздутия легких
г)гипертрофической
1112. Основное отличие вздутия легких от эмфиземы легких - это
а)обратимый характер после быстрого устранения причины
б)показатели легочной вентиляции при функциональном исследовании
1113. Может ли острое вздутие легких перейти в эмфизему?
а)может
б)не может
1114. Основными этиологическими факторами, способствующими развитию первичной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)нарушения легочной микроциркуляции
б)изменения свойств сурфактантов
в)дефицита альфа-1-антитрипсина
г)повреждения ЦНС
1115. Основными факторами, способствующими развитию вторичной диффузной эмфиземы легких, являются все перечисленные, кроме
а)хронического обструктивного бронхита
б)нарушения в иммунной системе
в)наследственной предрасположенности
г)воздействия поллютантов
1116. Для эмфиземы легких наиболее характерными клиническим признаками являются
а)многолетний продуктивный кашель
б)нарастающая одышка
в)повторные пневмонии
г)частые респираторные заболевания
1117. Для больных эмфиземой легких характерно затруднение
а)вдоха
б)выдоха
в)вдоха и выдоха
1118. При эмфиземе легких масса тела
а)нормальная
б)увеличенная
в)сниженная
1119. В 2 раза чаще заболевают тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
а)мужчины
б)женщины
1120. Чаще подвержены тромбоэмболии легочной артерии
а)гиперстеники
б)астеники
в)нормостеники
г)лица с неустойчивой психической сферой
1121. Триада Вирхова характеризуется: 1)ускорением тока крови 2)замедлением тока крови 3)повышением свертываемости крови 4)уменьшением свертываемости крови 5)повреждением стенки сосудов 6)отсутствием изменений в стенке сосуда
а)правильные ответы 1, 3, 5
б)правильные ответы 2, 4, 6
в)правильные ответы 2, 3, 5
г)правильные ответы 1, 2, 6
1122. Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением
а)флеботромбоза глубоких вен голени
б)тромбофлебита поверхностных вен голени
в)тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением
1123. Тромбоэмболия легочной артерии чаще регистрируется среди больных следующих отделений многопрофильной больницы: 1)хирургическое отделение общего профиля 2)терапевтическое отделение 3)неврологическое отделение 4)онкологическое отделение 5)ухо, горло, носа 6)урологическое отделение
а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 2, 4 и 5
в)правильные ответы 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 4 и 5
1124. Чаще всего источником возникновения эмбола при тромбоэмболии легочной артерии являются 1)вены стопы 2)вены голени и бедра 3)вены рук 4)вены шеи 5)вены голени 6)правое предсердие и желудочек 7)левое предсердие и желудочек 8)вены таза
а)правильные ответы 1, 3 и 8
б)правильные ответы 2, 6 и 8
в)правильные ответы 2, 3 и 6
г)правильные ответы 3, 5 и 7
1125. Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется, в первую очередь
а)площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивность эмболии)
б)темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное)
в)возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная)
1126. У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме
а)очаговой пневмонии
б)затяжной и рецидивирующей пневмонии
в)плеврита
г)инфаркта миокарда
д)крупозной пневмонии
1127. У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в первую очередь
а)путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
б)произвести на месте ЭКГ
в)сделать на месте обзорный снимок легких
1128. При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных
а)с инфарктами передней стенки миокарда
б)с мерцательной аритмией
в)с интрамуральным инфарктом миокарда
1129. В фтизио-пульмонологической практике чаще встречается
а)острая, острейшая форма тромбоэмболии легочной артерии
б)массивная (в стволе, главных ветвях легочной артерии) форма тромбоэмболии легочной артерии
в)подострая (долевая и сегментарная) и рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии
1130. Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
а)с площадью перекрытых сосудов
б)с рефлекторно-спастической реакцией
в)с выбросом в ток крови кининов и простагландинов
1131. Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны
а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом
1132. Сосудистый коллапс при эмболии мелких ветвей легочной артерии связан
а)с сосудистым сопротивлением кровотоку
б)с легочно-сосудистым рефлексом
в)с альвеолярно-сосудистым рефлексом
1133. Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
а)легочно-сосудистого рефлекса
б)легочнобронхиального рефлекса и гипоксемии
в)разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простагландинов
1134. В клинике у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии или погибших от нее, не удается обнаружить источник эмболизации
а)до 5-7% случаев
б)в 5-17% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более 50% случаев
1135. Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
а)в 20% случаев
б)в 30-40% случаев
в)в 40-60% случаев
г)в 70-80% случаев
1136. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
а)резкая перегрузка правого предсердия
б)острая блокада правой ножки пучка Гиса
в)глубокие зубцы SI, QIII
г)резко отрицательный TIII
д)все перечисленное
1137. Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Вестермарка)
а)расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы
б)появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком
в)тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка
1138. Наиболее информативным методом исследования при тромбоэмболии легочной артерии является
а)рентгенологический
б)электрокардиографический
в)сканирование легких с помощью радионуклидов
1139. Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляется после тромбоэмболии легочной артерии
а)через 4-6 часов
б)через 6-12 часов
в)через 24-48 часов
г)через 48 часов и позже
1140. Тромбоэмболия легочной артерии с подострым и рецидивирующим течением осложняется плевритом
а)в 15-20% случаев
б)в 30-35% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 50-60% случаев
1141. Плевральный выпот при тромбоэмболии легочной артерии обычно
а)резко геморрагический (эритроциты покрывают все поле зрения)
б)серозный (бедный белком, лимфоцитарный)
в)серозно-мутный (много нейтрофилов)
1142. Плевриты, осложнившие течение тромбоэмболии легочной артерии, имеют тенденцию
а)к быстрому рассасыванию
б)к затяжному течению и нагноению
в)к осумкованию, в том числе и в междолевых бороздах
1143. Инфаркт-пневмония обычно
а)быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка
б)имеет затяжное течение с фиброзированием
в)имеет склонность к абсцедированию
1144. При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется
а)симптоматический метод лечения
б)фибринолитический метод лечения
в)хирургический метод лечения
г)любой из перечисленных выше методов лечения
1145. При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучшие результаты дает
а)гепарин, вводимый подкожно
б)гепарин, вводимый внутривенно
в)фибринолизин, вводимый внутривенно
г)фибринолизин и гепарин, вводимые внутривенно
д)стрептаза, вводимая внутривенно
1146. Раком легких чаще заболевают в возрасте
а)от 20 до 39 лет
б)от 40 до 59 лет
в)от 60 лет и старше
1147. Резким подъемом заболеваемости населения раком легких начинается с возраста
а)30 лет
б)40 лет
в)50 лет
1148. Заболевают раком легкого
а)чаще мужчины
б)чаще женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
1149. Предрасполагает к раку легкого
а)алкоголизм и бытовое пьянство
б)курение
в)наркомания и токсикомания
1150. Рак легкого чаще наблюдается у больных, страдающих
а)диабетом
б)язвенной болезнью желудка и кишечника
в)хроническим неспецифическим заболеванием легких и туберкулезом
г)бронхиальной астмой
1151. При первичном раке легкого чаще встречаются следующие морфологические варианты опухолевого процесса
а)аденокарциномы и гигантоклеточные карциномы
б)плоскоклеточные и мелкоклеточные карциномы
в)мукоэпидермоидные и цилиндромы
1152. В России первичным раком легкого заболевают
а)3 на населения
б)30 на населения
в)300 на населения
г)500 на населения
1153. В индустриально развитых странах мира имеет место
а)стабилизация заболеваемости раком легкого за последние годы
б)снижение заболеваемости раком легкого за последние годы на 2-3% в год
в)рост заболеваемости раком легкого ежегодно на 4-5%
1154. Паранеопластический синдром - это
а)перифокальные изменения в легких вокруг опухолевого узла
б)изменения в анализах периферической крови, биохимических анализах, а также иммунологические сдвиги в организме, вызванные раковой болезнью
в)патология со стороны ряда органов и систем, вызванная раковой болезнью
1155. Паранеопластический синдром появляется
а)обычно одновременно с выявлением рака легкого
б)часто предшествует обнаружению рака легкого
в)обычно возникает в терминальном периоде течения болезни
1156. Рак легкого протекает с паранеопластическим синдромом
а)в 3-5% случаев
б)в 10-20% случаев
в)в 40-60% случаев
г)более, чем в 60% случаев
1157. У больных раком легкого чаще выявляется паранеопластический синдром в виде
а)гирсутизма (мужской тип оволосения у женщин) и гинекомастии
б)дерматоза Базена
в)синдрома Мари - Бамбергера (барабанные пальцы, периостит, боли в суставах)
1158. Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме в виде шаровидного затемнения, относится
а)к периферическому раку легкого
б)к центральному раку легкого
в)к атипичной форме рака легкого
1159. Опухолевый узел в легком, который на рентгенограмме отобразится участком затемнения с нечеткими контурами и неоднородной структурой, относится
а)к шаровидному раку легкого
б)к пневмониеподобной форме раке легкого
в)к раку типа "Пэнкост"
1160. Рак типа "Пэнкост" - это
а)периферический рак, характеризующийся ранним метастазированием в регионарные и медиастинальные лимфатические узлы
б)периферический рак, склонный к раннему распаду и образованию тонкостенной полости
в)периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи
1161. Начальные проявления периферического рака легкого на рентгенограмме отображаются
а)полигоначальной формы единичной очаговой тенью
б)группой очаговых теней
в)изменениями легочного рисунка в периферическом отделе в виде тяжей
г)неопределенной формы небольшим участком затемнения
д)всем перечисленным
1162. Периферический рак I стадии заболевания характеризуется обычно
а)отсутствием клинических признаков болезни
б)сухим кашлем
в)кашлем с мокротой
г)небольшим кровохарканьем
д)одышкой при физической нагрузке
1163. При периферическом раке легкого между обнаружением на рентгенограмме бессимптомно протекающего затемнения и появлением клинических признаков болезни проходит обычно
а)до 6 месяцев
б)от 6 до 12 месяцев
в)от 12 до 18 месяцев
г)от 20 до 24 месяцев
1164. У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим фокусного характера затемнением в легких с четкими или нечетко очерченными контурами врач обязан в первую очередь исключить
а)туберкулему легкого
б)периферический рак легкого
в)очаговую пневмонию
1165. Поражение периферическим раком 1-2-6-го бронхолегочных сегментов
а)встречается часто
б)встречается редко
в)никогда не встречается
1166. Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения локализация процесса
а)в 4-5-м сегментах легкого
б)в 7-8-10-м сегментах легкого
в)в 1-2-6-м сегментах легкого
1167. Для дифференциации рака легкого от туберкулеза не имеет значения расположение поражения
а)в прикорневом отделе легкого
б)в промежуточном отделе, в глубине паренхимы
в)в кортикальном отделе легкого
1168. Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения
а)ровная, четкая
б)неровная, волнистая
в)тяжистая
1169. При периферическом раке легкого структура тени ракового узла может быть
а)однородной
б)неоднородной, с очаговыми включениями
в)с полостью распада
г)с кальцинированными включениями
д)с перечисленными выше характеристиками
1170. Тень опухолевого узла удается без труда дифференцировать с туберкулемой легкого при его размере
а)около 2 см
б)около 3 см
в)около 4 см
г)около 5-6 см
1171. Полость распада в раковом узле появляется
а)при размере опухоли от 2 см
б)при размере опухоли от 2 до 4 см
в)при размере опухоли от 4 до 6 см
г)при размере опухоли от 6 см и более
д)при любом размере опухоли
1172. Опухоль в легком размере в 4 см может быть определена
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4
1173. Опухоль легкого, расположенная субплеврально, размером в 3.5 см привела к деструкции прилежащего ребра, часто может быть оценено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4
1174. Опухоль легкого размером в 3 см, расположенная во 2-м сегменте верхней доли, инфильтрировала также ткань 6-го сегмента, что может быть определено
а)как Т1
б)как Т2
в)как Т3
г)как Т4
1175. Раковый узел верхней доли правого легкого имеет размеры в 2.5 см, одновременно определяются увеличенные лимфатические узлы бронхопульмональной группы. Это может соответствовать
а)T2N1M0 - II стадии заболевания
б)T1N1M0 - II стадии заболевания
в)T1N1M1 - IV стадии заболевания
1176. При периферическом раке верхней доли левого легкого размеры узла в 1.5 см, внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, но пальпируются надключичный лимфатический узел, биопсия его выявила клетки раковой опухоли в лимфоидной ткани. Это может соответствовать
а)T1N2M0 - III стадии заболевания
б)T1N0M1 - IV стадии заболевания
в)T1N1M1 - IV стадии заболевания
1177. На флюорограмме у мужчин 58 лет, курильщика, в легком обнаружена тень около 1 см размером. Проводится дифференциальная диагностика между периферическим раком и туберкулезом. Ваша тактика
а)наблюдение с рентгенологическим контролем каждые 3 месяца
б)противотуберкулезная химиотерапия и контроль каждые 3 месяца
в)трансбронхиальная катетеризационная биопсия
г)диагностическая торакотомия
1178. У женщины 39 лет на флюорограмме выявлена бессимптомно протекающая изолированная округлая тень в кортикальном отделе 2-го сегмента левого легкого размером в 2 см, неоднородной структуры с довольно четкими контурами, БК и опухолевые клетки в аспирате, полученном во время бронхоскопии не обнаружены. Анализы крови, мочи, биохимические пока-затели в пределах нормальных величин. Бронхоскопия - патологии со сто-роны крупных бронхов не выявила. Ваша диагностическая тактика
а)лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель с последующим рентгеновским контролем
б)лечение противотуберкулезными препаратами в течение 2 месяцев с последующим контролем
в)трансторакальная игловая биопсия легкого
1179. На рентгенограмме тень раковой опухоли может увеличиться в 2 раза за период
а)от 26 до 90 дней
б)от 26 до 120 дней
в)от 26 до 420 дней
г)более 420 дней
1180. Клинические признаки заболевания при периферическом раке легкого, как правило, появляются
а)в I стадии заболевания
б)в II стадии заболевания
в)в III-IV стадии заболевания
1181. Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется
а)субплеврально
б)в глубине паренхимы легкого
в)в прикорневой области
1182. Гигантоклеточный рак в отличие от плоскоклеточной карциномы легкого обычно имеет
а)более медленный рост опухолевого узла и более позднее лимфогематогенное метастазирование
б)более быстрый рост опухоли при позднем появлении метастазов
в)более быстрый рост опухолевого узла и более раннее появление лимфогематогенных метастазов
1183. Мелкоклеточная карцинома легкого в отличие от аденокарциномы легкого характеризуется
а)быстрым ростом опухолевого узла
б)ранним и обширным лимфогематогенным метастазированием
в)быстрым ростом опухолевого узла и ранним лимфогематогенным метастазированием
г)более медленным ростом опухолевого узла и поздним, преимущественным лимфогенным метастазированием
1184. Бронхиолоальвеолярный рак является вариантом
а)недифференцированного рака
б)плоскоклеточного рака
в)аденокарциномы легкого
1185. Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других морфологических вариантов рака легкого
а)возникновением в неизмененном отделе легкого
б)частым развитием на фоне хронического воспалительного процесса
в)частым образованием среди рубцовой ткани легкого
г)всем перечисленным выше
1186. Бронхиолоальвеолярный рак отличается от других вариантов рака легкого локализацией процесса
а)в прикорневом отделе легкого
б)в глубине паренхимы легкого
в)в кортикальных отделах легкого
1187. Бронхиолоальвеолярный рак в отличие от других форм рака характеризуется
а)моноцентрическим ростом и с преимущественно лимфогенным метастазированием
б)мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
в)мульти - и моноцентрическим ростом и распространением по стенке альвеол и бронхиол
г)моно - и мультицентрическим ростом и с преимущественно гематогенным метастазированием
1188. Для бронхиолоальвеолярного рака в отличие от других морфологических форм рака характерно
а)медленное течение с поздним метастазированием
б)быстрый локальный рост и позднее метастазирование
в)медленный рост с ранним гематогенным метастазированием
1189. Поражение легких при бронхиолоальвеолярном раке следует дифференцировать
а)с очаговым туберкулезом в фазе инфильтрации
б)с инфильтративным туберкулезом
в)с туберкулемой легкого
г)с диссеминированным туберкулезом
д)со всеми выше перечисленными формами туберкулеза
1190. Центральная форма рака легкого - это поражение раком стенки
а)мембранного бронха
б)внутрилегочно расположенного бронха с фиброзно-хрящевым слоем
в)внелегочно расположенного бронха
1191. Центральные формы рака легкого подразделяются в зависимости
а)от локализации поражения (главный, долевой, промежуточный)
б)от характера роста (эндобронхиальный, перибронхиальный, интрамуральный)
в)от локализации поражения и характера роста опухоли
1192. До возникновения осложнений и клинических признаков заболевания на флюорограмме может быть выявлен рак крупного бронха
а)с эндобронхиальным ростом
б)с перибронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом
1193. Характерным рентгенологическим признаком центрального рака с перибронхиальным ростом является
а)ателектаз или гипопневматоз доли, сегмента легкого
б)участок затемнения в прикорневой области
в)бугристая тень в прикорневой области
г)все перечисленное выше
1194. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
а)сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
б)легочное кровотечение
в)одышка и потеря массы тела
г)лихорадка
д)все перечисленное
1195. Осложнением центральной формы рака легкого может быть
а)гипопневматоз
б)ателектаз
в)пневмония (возможно с абсцедированием, даже образованием острого абсцесса легкого)
г)все перечисленное
1196. Центральный рак легкого приходится дифференцировать со всеми перечисленными ниже заболеваниями, кроме
а)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации
б)инфильтративного туберкулеза
в)затяжной пневмонии
г)туберкулемы легкого
1197. Центральный рак легкого с начальными признаками ателектаза (гипопневматоза) напоминает на рентгенограмме
а)очаговый туберкулез в фазе уплотнения
б)очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
в)инфильтративный туберкулез
г)множественные туберкулемы
1198. Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
а)флюорография
б)бронхоскопия
в)цитологическое исследование мокроты
1199. Параканкрозная пневмония может завершиться
а)полным рассасыванием воспалительных изменений и восстановлением нормального легочного рисунка
б)образованием пневмоцирроза
в)абсцедированием
г)всем перечисленным
1200. При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует
а)определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
б)определить содержание фибриногена в сыворотке крови
в)провести повторное цитологическое исследование мокроты на клетки опухоли
1201. Перед выпиской из стационара больного, перенесшего острую или затяжную пневмонию и имеющего факторы риска заболеть раком легкого, следует произвести
а)рентгенотомографическое исследование
б)бронхоскопию
в)бронхографию
г)компьютерную томографию
1202. Косвенными бронхоскопическими признаками рака бронха являются
а)разрастания опухоли по стенке бронха
б)утолщение и шероховатость слизистой, сдавление стенки бронха извне и его деформация, а также сужение просвета, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше
1203. Прямыми бронхоскопическими признаками рака стенки бронха являются
а)разрастания опухоли
б)локальное утолщение и шероховатость слизистой, легкая ранимость слизистой
в)диффузная гиперемия слизистой
г)все перечисленное выше
1204. Ведущее место в диагностике центрального рака легкого занимает
а)клинико-лабораторный метод исследования
б)бронхоскопия с биопсией
в)рентгенотомография легких
1205. Бронхолог обычно обнаруживает прямые признаки опухоли стенки бронха при центральном раке
а)с эндобронхиальным ростом
б)с периобронхиальным ростом
в)с интрамуральным ростом
1206. Бронхолог обычно обнаруживает косвенные признаки опухолевого процесса при всех перечисленных формах рака, кроме
а)центрального с периобронхиальным ростом
б)центрального с эндобронхиальным ростом
в)центрального с интрамуральным ростом
г)периферического с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы
1207. Рак легкого, поражающий только стенку сегментарного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
1208. Рак легкого, поражающий стенку долевого бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
1209. Рак легкого, распространяющийся на стенку главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
1210. Рак легкого, представленный только разрастанием опухоли на ограниченном участке слизистой главного бронха, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
1211. Рак стенки верхнедолевого бронха с перибронхиальным ростом, инфильтрирующий корень и распространившийся на верхнюю полую вену, соответствует
а)Т1
б)Т2
в)Т3
г)Т4
1212. Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом доли с параканкрозной пневмоний и плевритом (в выпоте клетки опухоли не найдены, обнаружен стрептококк, имеется также гиперплазия бронхопульмональных лимфатических узлов), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
в)T2N0M1 стадия IV
1213. Раку верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли с параканкрозной пневмонией и плевритом (в выпоте обнаружены клетки раковой опухоли), соответствует
а)T2N2M0 стадия III
б)T2N1M0 стадия II
в)T2N1M1 стадия IV
1214. В мокроте больного повторно обнаружены клетки раковой опухоли, но на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не найдено - это соответствует
а)T1N0M0
б)TхN0M0
в)T0N0M0
1215. Уточнить локализацию опухоли у пациента, в анализе мокроты которого повторно обнаружены клетки рака, хотя на рентгенограмме и во время бронхоскопии патологии не обнаружено, следует путем
а)динамического рентгенологического наблюдения (рентгенография через 3 месяца)
б)проведения двусторонней последовательной бронхографии
в)бронхоскопии с посегментарным промыванием бронхов и цитологическим исследованием промывных вод
1216. У больного с периферическим раком легкого при биопсии увеличенного регионарного лимфатического узла обнаружена гиганто - и эпителиоидноклеточная гранулема, что, скорее всего, свидетельствует
а)о сочетании рака с туберкулезом
б)о сочетании рака с саркоидозом органов дыхания (I стадия)
в)о паранеопластическом синдроме
1217. Первичный рак легкого отличается от саркомы легкого
а)более быстрым ростом опухоли и более ранним метастазированием
б)более медленным ростом опухоли и более поздним метастазированием
в)не имеет клинических различий
1218. Рак легкого встречается чаще первичной саркомы легкого
а)в 5-10 раз
б)в 20-30 раз
в)в 50-100 раз
г)в 150-200 раз
1219. Среди так называемых "доброкачественных опухолей легких" преобладают
а)карциноиды и гамартохондромы
б)цилиндромы и фибромы
в)невриномы и гемангиоперицитомы
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
