Программа «Перекредитование» (стр. 2 )

Предоставляя указанную информацию, я выражаю свое согласие, что в случае отсутствия у Агентства (иного законного владельца закладной) возможности связаться непосредственно со мной, информация о моем местонахождении может быть получена от указанных ниже лиц

3.1. Основное место работы

Информация	Заемщик	Созаемщик
Место работы (наименование организации)
Дата начала работы в данной организации
Основной вид (сфера) деятельности организации
Фактический адрес организации
Количество сотрудников в организации	□ до 50 □от 50 до 100 □от 100 до 150 □от 150 до 200 □от 200 до 250 □более 250	□ до 50 □от 50 до 100 □от 100 до 150 □от 150 до 200 □от 200 до 250 □более 250
Должность
Являетесь ли Вы учредителем организации?
Рабочие телефоны
Факс
ФИО непосредственного руководителя телефон
ФИО главного бухгалтера телефон
Сайт организации/ссылки на информационные сайты об организации
Продолжительность общего трудового стажа

3.2. Работа по совместительству

Информация	Заемщик	Созаемщик
Место работы (наименование организации)
Дата начала работы в данной организации
Основной вид (сфера) деятельности организации
Фактический адрес организации
Количество сотрудников в организации	□ до 50 □от 50 до 100 □от 100 до 150 □от 150 до 200 □от 200 до 250 □более 250	□ до 50 □от 50 до 100 □от 100 до 150 □от 150 до 200 □от 200 до 250 □более 250
Должность
Являетесь ли Вы учредителем организации?
Рабочие телефоны
Факс
ФИО непосредственного руководителя телефон
ФИО главного бухгалтера телефон
Сайт организации/ссылки на информационные сайты об организации

4. Обязательства предоставления информации при ее изменении

Текст: «Обязуюсь в случае изменения личной контактной информации, информации о работодателе, уведомить об этом залогодержателя в соответствии с условиями кредитного договора/ договора займа»

Заемщик:

Созаемщик:

5. Данные о доходах и расходах

5.1. Доходы

Виды дохода	Заемщик, руб.	Созаемщик, руб.	Всего, руб.
Доход по основному месту работы
Доходы по совместительству
Доходы от аренды
Другие доходы (укажите, что именно)
Итого

5.2. Расходы

Виды расходов	Заемщик, руб.	Созаемщик, руб.	Всего, руб.
Обязательства по иным кредитам/ займам, руб./мес.
Алименты, руб./мес
Арендная плата, руб./мес.
Оплата коммунальных услуг, руб./мес.
Текущее содержание семьи, руб./мес.
Другое (укажите, что именно)
Итого

5.3. Дополнительные гарантии отсутствия алиментов

(Текст: «Настоящим подтверждаю отсутствие обязательств по выплате алиментов»)

Заемщик	Созаемщик

6. Кредитная история

6.1. Информация о действующем долговом обязательстве (кредите, займе), которое предполагается погасить за счет нового кредита.

Информация	Заемщик	Созаемщик
Наименование кредитора
Вид долгового обязательства (кредит, заем, иное – укажите)
Статус (основной заемщик, созаемщик, поручитель)
Сумма, руб.
Валюта
Остаток долга, руб.
Ежемесячный платеж, руб.
Имела ли место просрочка при уплате платежей (если «да» - указать количество и причину)
Имеются ли в настоящее время просроченные платежи (если «да» - указать причину)

6.2. Наличие иных действующих долговых обязательств (кредит, заем), по которым Вы выступаете заемщиком, созаемщиком или поручителем (варианты ответа: «Да» или «Настоящим подтверждаю отсутствие действующих долговых обязательств, по которым я выступаю заемщиком, созаемщиком, поручителем»)