Программа «Перекредитование» (стр. 1 )

ипотечное агентство» Анкета-заявление Заемщика Программа «ПЕРЕКРЕДИТОВАНИЕ»

Просим Вас заполнять Заявление аккуратным и разборчивым почерком шариковой или чернильной ручкой. Пустые графы заполняйте прочерками.

Источник информации об Агентстве

□ реклама □ риэлтор □ интернет □ пресса □ телевидение □ знакомые □ выставка

1. Условия предоставления ипотечного кредита

1.1. Основные параметры

- столбцы раздела 1.1., заполняемые сотрудником Агентства

Сумма кредита, руб.	Срок кредита, месяцев	Процентная ставка, % годовых	Ежемесячный платеж, руб.
План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт
Наличие/ отсутствие личного страхования (нужное подчеркнуть) (При отсутствии личного страхования процентная ставка по кредиту увеличивается на 0,7%)

1.2. Выдача ипотечного кредита

Укажите ФИО заемщика/ созаемщика, на банковский счет которого/ которых будут зачисляться деньги в случае выдачи ипотечного кредита/ займа

Укажите ФИО контактного лица с которым будет осуществляться взаимодействие по ипотечной сделке:

2. Сведения о Заемщике/ Солидарном заемщике (созаемщике)

2.1. Личная информация

Информация	Заемщик	Созаемщик
ФИО (полностью)
Число/месяц/год рождения
Если имеется родственная связь между заемщиками, указать степень родства.
Паспорт: серия, номер Кем выдан и когда выдан Код подразделения
Адрес по месту регистрации с указанием индекса
Адрес по месту фактического проживания с указанием индекса	□ социальный наем □ собственность □ у родственников □ коммерческий наем	□ социальный наем □ собственность □ у родственников □ коммерческий наем
Адрес для направления корреспонденции с указанием индекса
Телефон по месту регистрации [1] стационарный
Телефон по месту проживания 1 стационарный
Мобильный телефон 2
Адрес электронной почты 2

2.2. Образование

Информация	Заемщик	Созаемщик
Образование	□ среднее □среднее специальное □ высшее □2 и более высших □ неполное высшее □ ученая степень	□ среднее □среднее специальное □ высшее □2 и более высших □ неполное высшее □ ученая степень
Название учебного заведения (без сокращений)
Год окончания
Специальность по диплому

2.3. Семейное положение и родственники

Информация	Заемщик	Созаемщик
Семейное положение	□холост/не замужем □ женат/замужем □ разведен □ повторный брак □ вдовец/вдова	□ холост/не замужем □ женат/замужем □ разведен □ повторный брак □ вдовец/вдова
Дополнительные гарантии (для тех, кто холост или не замужем)	Текст: «Подтверждаю, что в настоящее время в зарегистрированном браке не состою и в ближайшие два месяца вступать в брак не планирую»
Брачный контракт3	□ есть □ нет	□ есть □ нет
Несовершеннолетние дети (до 18 лет): ФИО, дата рождения	_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________	_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Имеют ли указанные несовершеннолетние дети долю собственности в Жилом помещении - Предмете ипотеки?
Другие иждивенцы (родители/ родственники/ супруги)	1. ______________________________ ________________________________ 2. ______________________________ ________________________________ 3. ______________________________ ________________________________ 4. ______________________________	1. ________________________________ __________________________________ 2. ________________________________ __________________________________ 3. ________________________________ __________________________________ 4. ________________________________
Близкие родственники Предоставляя указанную информацию, я выражаю свое согласие, что в случае отсутствия у Агентства (иного законного владельца закладной) возможности связаться непосредственно со мной, информация о моем местонахождении может быть получена от указанных ниже лиц
Информация	Заемщик	Созаемщик
ФИО (полностью) с указанием степени родства
Адрес проживания
Стационарный домашний и рабочий телефон
Мобильный телефон
Иные родственники, проживающие в населенном пункте, в котором приобретается жилье (Заполняется в случае, если близкие родственники, перечисленные выше, живут в населенном пункте, отличном от места нахождения приобретаемого жилья) Предоставляя указанную информацию, я выражаю свое согласие, что в случае отсутствия у Агентства (иного законного владельца закладной) возможности связаться непосредственно со мной, информация о моем местонахождении может быть получена от указанных ниже лиц
Информация	Заемщик	Созаемщик
ФИО (полностью) с указанием степени родства
Адрес проживания
Стационарный домашний и рабочий телефон
Мобильный телефон

3. Сведения о занятости