Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ или СИТ)

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ или СИТ) пока остается единственным методом лечения аллергических заболеваний, с помощью которого можно вылечить аллергию полностью или уменьшить ее проявления, т. к. воздействует на причины болезни, а не на ее симптомы. В основе ее лежит введение малыми дозами в определенном режиме «виновного» в болезни каждого конкретного пациента аллергена или смеси аллергенов.

Вы можете услышать множество терминов, которые описывают одно и то же понятие: специфическая иммунотерапия (СИТ), аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), специфическая десенсибилизация, специфическая гипосенсибилизация, иммунотерапия аллергенами, аллерговакцинотерапия, аллерговакцинация.

Основной целью лечения является снижение гиперчувствительности к вводимому аллергену, и в большинстве случаев удается свести ее к минимуму.

Наверное, одним из самых негативных моментов в аллергологии остается то, что аллергические болезни без соответствующего лечения часто развиваются по нарастающей: сначала это легкие проявления ринита, затем они становятся более выраженными, потом может присоединиться аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма (развивается в 50% случаев аллергического ринита).

Еще одна неприятная особенность аллергии — лекарства, которые вначале хорошо снимают все симптомы, но со временем становятся менее эффективными. Кроме этого, может удлиниться сезон реагирования — к примеру, если вначале организм реагирует на пыльцу, когда ее концентрация в воздухе достигает наивысшей точки, то впоследствии симптомы станут Вас беспокоить в течение всего периода цветения. К тому же, на фоне выраженной чувствительности к одному аллергену может присоединиться реакция на новые раздражители - к примеру, пыльцу трав или клеща домашней пыли (а это ухудшает прогноз).

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Одним из ключевых моментов проведения АСИТ является полное сотрудничество пациента и врача, так называемая комплаентность (приверженность лечению — степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача). Это важно, поскольку АСИТ-терапия – длительный и последовательный процесс, длящийся от 1 года до нескольких лет (в среднем 3-5 лет).

Итак, АСИТ – эффективна, если:

*  Лечение начато на ранней стадии - чем раньше мы применим АСИТ, тем более она эффективна.

*  Соблюдается режим приема и все рекомендации врача.

*  Применяются качественные препараты промышленного производства, стандартизованные и очищенные от иных раздражителей и посторонних примесей.

Этот метод достаточно давно применяется во всем мире и в нашей стране, но остается на сегодняшний день наиболее современным и эффективным!

Без проведения АСИТ с течением времени высока вероятность:

*  Усугубления симптомов

*  Перехода аллергического ринита в астму

*  Присоединения чувствительности к новым (неродственным) аллергенам

*  Снижения эффективности симптоматической лекарственной терапии

Стоит обратить внимание: АСИТ-терапия назначается только по достоверно положительным результатам кожных проб в совокупности с клиническими проявлениями болезни и проводится только в аллергологическом кабинете под контролем врача-аллерголога!

АСИТ преимущества. Чего ждать от АСИТ-терапии:

*  У 90% людей с аллергическим ринитом или поллинозом, кто прошел полный курс АСИТ, отмечается ОТЛИЧНЫЙ (полное выздоровление) или ХОРОШИЙ (устранение некоторых симптомов, снижение их выраженности, переход в более низкую степень активности процесса, уменьшение количества необходимых лекарственных средств) эффект.

*  Снижает или даже снимает симптомы на долгое время, увеличивается период ремиссии.

*  Снижает необходимость приема симптоматических лекарств, связанных с аллергией

*  Предупреждает расширение спектра аллергенов (присоединение чувствительности к другим аллергенам)

*  Предупреждает прогрессирование аллергии от ринита до астмы

Принцип АСИТ заключается в применении препаратов, созданных на основе самих аллергенов, являющихся причиной Вашей болезни. Аллерген-специфическая иммунотерапия основана на регулярном введении аллергена в достаточных дозах. Состав специфической вакцины зависит от набора аллергенов, к которым Вы сенсибилизированы.

Протоколы/схемы лечения АСИТ

Протоколы/схемы лечения АСИТ не являются универсальными, они уникальны для каждого метода и препарата. Протокол/схема может быть ускоренным, тогда пациента необходимо госпитализировать в стационар.

Любой протокол состоит из двух фаз:

*  фаза набора максимально переносимой дозы

*  фаза основной терапии (поддержание дозы)

В зависимости от длительности протокола АСИТ-терапия может быть:

*  предсезонной

*  круглогодичной

*   

Предсезонные протоколы используются, как правило, для терапии сезонной аллергии водно-солевыми экстрактами. В зависимости от препарата предсезонный протокол начинают за несколько месяцев до начала цветения причинно-значимых растений и заканчивают с началом цветения. При проведении предсезонной аллерговакцинации при поллинозе (перед сезоном аллергии на пыльцу) высока вероятность, что Вы не будете испытывать никаких проблем в работе, отдыхе и спорте в период, когда поллиноз обычно обостряется.

Круглогодичные протоколы применяются для подкожной аллерген-специфической иммунотерапии (пкАСИТ) при аллергии с круглогодичными клиническими проявлениями, например лечение аллергии на клещей домашней пыли.

Опыт проведения подкожной АСИТ составляет более 85 лет.

В исследованиях показано, что, чем раньше начинается проведение иммунотерапии, тем выше вероятность положительного терапевтического действия.

Показания к проведению АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия показана только в случаях подтвержденных IgE-зависимых аллергических заболеваний и только с использованием стандартизированных препаратов с подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью.

АСИТ-терапия назначается:

*  Невозможность прекращения контакта больного с аллергеном (бытовая, пыльцевая, инсектная аллергия)

*  Четкое подтверждение роли аллергена в клинических проявлениях заболевания

*  Подтверждение IgЕ-зависимого механизма сенсибилизации по результатам аллергологического обследования (прик-тестов и определения антител in vitro)

*  Ограниченный спектр причинно-значимых аллергенов (не более 3).

*  Возраст от 5 до 50 лет (бывают исключения).

*  Пациентам который страдают заболеванием аллергический ринит (риноконъюнктивит)

*  Пациентам с легкой и среднетяжелой формой бронхиальной астмы, при показателях FEV1 более 70% от должных величин после адекватной фармакотерапии

*  Пациентам, у которых симптомы болезни не контролируются в должной степени после элиминации аллергенов или если полноценная элиминация аллергена невозможна

*  Пациентам, имеющим как бронхиальные, так и риноконъюнктивальные симптомы

*  Пациентам, отказывающимся от длительного (постоянного) приема фармакологических препаратов

*  Пациентам, у которых фармакотерапия вызывает нежелательные побочные эффекты.

Противопоказания к проведению АСИТ

*  Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты

*  Тяжелая форма бронхиальной астмы, плохо контролируемая фармакологическими препаратами, и/или обструктивный синдром (FEV <70% даже после адекватного медикаментозного лечения)

*  Тяжелые соматические заболевания (декомпенсированный кардиокоронаросклероз,

*  декомпенсированные ревматические пороки сердца, декомпенсированные заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, ревматизм в активной форме)

*  Сердечно-легочная недостаточность 2-3 степени, выраженная эмфизема легких, бронхоэктазии при бронхиальной астме.

*  Заболевания кроветворной системы, системные (коллагенозы).

*  Острые инфекционные болезни, септические заболевания

*  Декомпенсированный сахарный диабет (за исключением специфической десенсибилизации к инсулину)

*  Обострение некоторых других хронических заболеваний (туберкулез легких и других органов в активной форме)

*  Возраст менее 5 лет.

*  Активно протекающее раковое заболевание (опухоль, находящаяся под контролем в течение нескольких лет, не является противопоказанием)

*  Тяжелые психические расстройства

*  Лечение бета-блокаторами, включая топические формы (местную терапию в офтальмологии)

*  Невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения

*  Наличие в анамнезе анафилактического шока на АСИТ (для подкожного метода)

Беременность является относительным противопоказанием: в случае наступления беременности на фоне проведения АСИТ прекращать курс не следует, но начинать АСИТ на фоне уже наступившей беременности не рекомендуется.

Противопоказания к АСИТ:

*  Повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ

Временные противопоказания к АСИТ:

*  Нестабильная астма

*  Любые другие нестабильные аллергические проявления (прогрессирующий ринит, генерализованная крапивница и т. п.)

*  Лихорадка

*  Любые интеркуррентные заболевания в стадии обострения - аллерген-специфическая иммунотерапия проводится после выздоровления/достижения ремиссии. Хронические заболевания вне обострения (за исключением перечисленных выше) не являются противопоказанием к проведению АСИТ

*  Вакцинация (не следует проводить инъекцию АСИТ и профилактическую вакцинацию в один день).

Классический метод АСИТ

(на основании Протокола ведения больных "Аллергический ринит"

(утв. МЗСР РФ 28 апреля 2006 г.))

№ инъек-ции

Дни терапии

Разведение аллергена

PNU в 1 мл

Доза, мл

Режим введения

1

1

1 : 1

0,01

0,1

подкожно ежедневно

2

2

0,2

подкожно ежедневно

3

3

0,4

подкожно ежедневно

4

4

0,8

подкожно ежедневно

Итого суммарная доза, PNU

0,015

1,5

5

6

1 :

0,1

0,1

подкожно через день

6

8

0,2

подкожно через день

7

10

0,4

подкожно через день

8

12

0,8

подкожно через день

Итого суммарная доза, PNU

0,165

1,5

9

14

1 :

1

0,1

подкожно через день

10

16

0,2

подкожно через день

11

18

0,4

подкожно через день

12

20

0,8

подкожно через день

Итого суммарная доза, PNU

1,665

1,5

13

25

1 : 1

10

0,1

подкожно 1 раз в 5 дней

14

30

0,2

подкожно 1 раз в 5 дней

15

35

0,4

подкожно 1 раз в 5 дней

16

40

0,8

подкожно 1 раз в 5 дней

Итого суммарная доза, PNU

16,665

1,5

17

45

1 :

100

0,1

подкожно 1 раз в 5 дней

18

50

0,2

подкожно 1 раз в 5 дней

19

55

0,3

подкожно 1 раз в 5 дней

20

60

0,4

подкожно 1 раз в 5 дней

21

65

1 :

100

0,5

подкожно 1 раз в 5 дней

22

70

0,6

подкожно 1 раз в 5 дней

23

75

0,7

подкожно 1 раз в 5 дней

24

80

0,8

подкожно 1 раз в 5 дней

25

85

0,9

подкожно 1 раз в 5 дней

Итого суммарная доза, PNU

466,665

4,5

26

90

1 :

1000

0,1

подкожно 1 раз в 10 дней

27

100

0,2

подкожно 1 раз в 10 дней

28

110

0,3

подкожно 1 раз в 10 дней

29

120

0,4

подкожно 1 раз в 10 дней

Итого суммарная доза, PNU

1466,665

30

130

1 :

1000

0,5

подкожно 1 раз в 10 дней

31

140

0,6

подкожно 1 раз в 10 дней

32

150

0,7

подкожно 1 раз в 10 дней

33

160

0,8

подкожно 1 раз в 10 дней

34

170

0,9

подкожно 1 раз в 10 дней

35

180

1

подкожно 1 раз в 10 дней

Итого суммарная доза, PNU

5966,7

5,5

Примечание. Здесь и в табл. 2: PNU (англ. protein nitrogen unit) - единица белкового азота.

Ускоренный метод АСИТ (стационарный)

(на основании Протокола ведения больных "Аллергический ринит"

(утв. МЗСР РФ 28 апреля 2006 г.))

№ инъек-ции

Дни терапии

Разведение аллергена

PNU в 1 мл

Доза, мл

Режим введения

1

1

1 : 1

0,01

0,2

подкожно

2

1

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

3

1

0,8

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

0,014

1,4

4

2

1 :

0,1

0,2

подкожно

5

2

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

6

2

0,8

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

0,154

1,4

7

3

1 :

1

0,2

подкожно

8

3

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

9

3

0,8

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

1,554

1,4

10

4

1 : 1

10

0,2

подкожно

11

4

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

12

4

0,8

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

15,554

1,4

13

5

1 :

100

0,2

подкожно

14

5

0,3

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

15

5

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

105,554

16

6

1 :

100

0,5

подкожно

17

6

0,6

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

18

6

0,7

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

286,554

19

7

1 :

100

0,8

подкожно

20

7

0,9

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

21

7

1

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

556,554

27

8

1 :

1000

0,2

подкожно

28

8

0,3

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

29

8

0,4

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

1456,554

30

9

1 :

1000

0,5

подкожно

31

9

0,6

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

32

9

0,7

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

3256,554

33

10

1 :

1000

0,8

подкожно

34

10

0,9

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

35

10

1

подкожно через 2 часа после предыдущей инъекции

Итого суммарная доза, PNU

5956,554

Примечание. Здесь и в табл. 2: PNU (англ. protein nitrogen unit) - единица белкового азота.



Подпишитесь на рассылку:


Аллерген


Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.