2.2. Необходимо наличие направления на госпитализацию (от лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, медицинской организации или службы скорой медицинской помощи). Плановая госпитализация без направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения, медицинской организации не допускается.
2.3. Гражданин госпитализируется незамедлительно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее), при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, отравлениях, травмах, патологии беременности, родов, абортах, а также в период новорожденности, требующих круглосуточного наблюдения и применения интенсивных методов лечения, в том числе при отсутствии направления лечащего врача (при самообращении).
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
2.4. Возможно ожидание плановой госпитализации до 20 дней со дня получения направления на госпитализацию <*>.
<*> За исключением направления на госпитализацию в отделения: кардиохирургическое, офтальмологическое (хирургическое), травматологическое (ортопедическое) на эндопротезирование, а также при направлении на программный диализ.
2.5. Пациент имеет право на:
2.5.1. размещение в палатах на три и более мест;
2.5.2. обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.6. При оказании медицинской помощи детям:
2.6.1. предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи, по их усмотрению, находиться вместе с больным ребенком в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка;
2.6.2. предоставляется обеспечение питанием и койко-местом ухаживающему за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода.
Требования к медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, определены стандартами медицинской помощи, установленными исполнительным органом государственной власти Пермского края, осуществляющим функции по выработке региональной политики и нормативно-правовому регулированию, контролю в сфере охраны здоровья населения края, на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, оказываемой организациями независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности в части реализации Программы, осуществляется Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Пермскому краю в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Министерство здравоохранения Пермского края участвует в осуществлении контроля соблюдения стандартов медицинской помощи, оказываемой организациями независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности в части реализации Программы.
Контроль качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, осуществляется в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Пермского края.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
Контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется страховыми медицинскими организациями, ТФОМС, профессиональными медицинскими ассоциациями в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Пермского края.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
3. Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края в рамках настоящей Программы.
3.1. Внеочередное право получения медицинской помощи имеют следующие категории граждан, указанные в статьях 14-19 и 21 Федерального закона от 01.01.01 года N 5-ФЗ "О ветеранах", в статье 11 Федерального закона от 01.01.2001 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов":
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
награжденные знаком "Почетный донор Российской Федерации".
(абзац введен Законом Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
3.2. Медицинская помощь гражданам, перечисленным в пункте 3.1 настоящего раздела, оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пермского края независимо от их ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний, а также в медицинских организациях частной формы собственности, участвующих в выполнении Программы.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
3.3. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (по участковому принципу), организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
3.4. При непосредственном обращении граждан в медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющего право гражданина на внеочередное оказание медицинской помощи.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
3.5. Контроль внеочередного оказания медицинской помощи гражданам осуществляют Министерство здравоохранения Пермского края, Агентство по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края, руководители государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.
Раздел VI. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 122-ПК)
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых комплексно оцениваются уровень и динамика следующих показателей.
1. Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуацию в Пермском крае:
1.1. число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом на 100000 человек населения - 1250,0;
1.2. число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, на 10000 человек населения - 86,5;
1.3. смертность населения: количество случаев на 1000 человек населения - 14,6;
1.4. смертность населения в трудоспособном возрасте: случаев на 100000 человек населения - 680,1;
1.5. смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний: случаев на 100000 человек населения - 830,3;
1.6. смертность населения от онкологических заболеваний: случаев на 100000 человек населения - 199,3;
1.7. смертность населения от внешних причин: случаев на 100000 человек населения - 190,1;
1.8. смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий: случаев на 100000 человек населения - 16,9;
1.9. смертность населения от туберкулеза: случаев на 100000 человек населения - 16,0;
1.10. материнская смертность: случаев на 100000 родившихся живыми - 24,2;
1.11. младенческая смертность: случаев на 1000 родившихся живыми - 8,5;
1.12. охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза, - 72%;
1.13. охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний, - 18%.
2. Удовлетворенность населения медицинской помощью - 70%.
Нормативы объема медицинской помощи по видам,
устанавливаемые Программой на 2012 год (на 1 жителя)
Нормативы на 1 жителя за счет средств бюджета Пермского края:
скорая медицинская помощь - 0,319 вызова;
амбулаторные посещения - 0,778 посещения;
дни лечения в дневных стационарах - 0,058 пациенто-дня;
койко-дни в круглосуточных стационарах - 0,851 койко-дня.
Нормативы на одно застрахованное лицо за счет средств ОМС:
амбулаторные посещения - 8,962 посещения;
дни лечения в дневных стационарах - 0,516 пациенто-дня;
койко-дни в круглосуточных стационарах - 1,894 койко-дня.
Планируемые показатели на 2012 год
Среднегодовая занятость круглосуточной койки - 336.
Средняя длительность лечения на круглосуточной койке - 12,5.
Уровень госпитализации - 22,4.
Количество коек на 10,4.
Эффективность использования ресурсов здравоохранения
Стоимость оказания единицы медицинской помощи за счет средств бюджета Пермского края:
стоимость 1 вызова скорой помощи - 1626,27 рубля;
стоимость 1 посещения - 340,90 рубля;
стоимость 1 дня лечения в дневном стационаре - 318,62 рубля;
стоимость 1 койко-дня - 1109,14 рубля.
Стоимость оказания единицы медицинской помощи за счет ОМС:
стоимость 1 посещения - 227,85 рубля;
стоимость 1 дня лечения в дневном стационаре - 610,98 рубля;
стоимость 1 койко-дня - 1434,67 рубля.
Кадровый потенциал (прогноз на 2012 год)
Число врачей на 10000 населения - 48,0.
Число средних медицинских работников на 10000 населения - 98,0.
Раздел VII. МЕТОДИКА И РАСЧЕТ СТОИМОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
I. Методика расчета стоимости реализации Программы
Программа финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Программой ОМС, а также средств бюджета Пермского края.
1. Расходы бюджета Пермского края.
1.1. Расходы бюджета Пермского края на финансирование видов медицинской помощи, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения, рассчитываются на основе нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и нормативных объемов медицинской помощи, установленных в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.
1.1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:
ПФ = Тр x Квз,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного вызова),
Квз - количество вызовов.
1.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
ПФ = Тр x Кпс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного посещения),
Кпс - количество посещений.
1.1.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
ПФ = Тр x Ккд,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного койко-дня),
Ккд - количество койко-дней.
1.1.4. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:
ПФ = Тр x Кпд,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного пациенто-дня),
Кпд - количество пациенто-дней.
1.1.5. Расходы бюджета Пермского края на финансирование деятельности прочих медицинских организаций и подразделений определяются исходя из расчетного показателя на одного жителя края в год, установленного нормативным правовым актом Правительства Пермского края.
1.1.6. Коммунальные и прочие расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, определяются исходя из расходов периода, предшествующего планируемому, с применением индексов-дефляторов цен в соответствии со сценарными условиями функционирования экономики Пермского края.
1.2. Расходы бюджета Пермского края на финансирование видов медицинской помощи, не вошедших в Программу ОМС, и специализированной медицинской помощи складываются из затрат на государственные услуги, оказываемые медицинскими организациями, и рассчитываются на основе нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и нормативных объемов медицинской помощи, установленных в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.
1.2.1. Затраты на услуги специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:
ПФ = Тр x Квз x Р + Ипс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного вызова),
Квз - количество вызовов,
Р - корректирующий коэффициент,
Ипс - расчетно-нормативные затраты на приобретение и содержание имущества.
1.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
ПФ = Тр x Кпс x Р + Ипс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного посещения),
Кпс - количество посещений,
Р - корректирующий коэффициент,
Ипс - расчетно-нормативные затраты на приобретение и содержание имущества.
1.2.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
ПФ = Тр x Ккд x Р + Ипс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного койко-дня),
Ккд - количество койко-дней,
Р - корректирующий коэффициент,
Ипс - расчетно-нормативные затраты на приобретение и содержание имущества.
1.2.4. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:
ПФ = Тр x Кпд x Р + Ипс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на медицинскую услугу (средняя стоимость одного пациенто-дня),
Кпд - количество пациенто-дней,
Р - корректирующий коэффициент,
Ипс - расчетно-нормативные затраты на приобретение и содержание имущества.
1.2.5. Расходы бюджета Пермского края на обеспечение государственными краевыми учреждениями здравоохранения предоставления услуг в сфере здравоохранения определяются исходя из расчетного показателя на одного жителя края в год, установленного нормативным правовым актом Правительства Пермского края.
1.2.6. Коммунальные и прочие расходы на содержание государственных краевых учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, определяются исходя из расходов периода, предшествующего планируемому, с применением индексов-дефляторов цен в соответствии со сценарными условиями функционирования экономики Пермского края.
1.2.7. Расходы бюджета Пермского края на увеличение субсидий государственным краевым учреждениям здравоохранения для круглосуточных стационаров хирургического профиля на 25% в части оплаты труда и начислений на оплату труда в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в круглосуточных стационарах хирургического профиля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.
1.2.8. Расходы по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения категорий населения, имеющих право на льготы при амбулаторном лечении в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 890, определяются исходя из расчетного показателя на одного жителя края в год, установленного нормативным правовым актом Правительства Пермского края, и численности постоянного населения Пермского края.
Расходы на предоставление государственной социальной помощи в форме социальной услуги по лекарственному обеспечению в соответствии с расходными обязательствами Пермского края лицам, проработавшим в тылу в период Великой Отечественной войны, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, определяются исходя из стоимости социальной услуги по лекарственному обеспечению в месяц и численности граждан края, которые не отказались от получения социальной услуги, по данным Министерства социального развития Пермского края, в текущем финансовом году.
1.2.9. Расходы на страхование медицинских работников определяются Законом Пермского края от 01.01.2001 N 507-ПК "Об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иных работников государственных учреждений здравоохранения Пермского края, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, и единовременном денежном пособии в случае гибели работников государственных учреждений здравоохранения Пермского края".
1.2.10. Средства на централизованные мероприятия предусматриваются в части расходов на:
приобретение бактерийных лекарственных препаратов (вакцины, сыворотки и др.);
приобретение сахароснижающих лекарственных препаратов, средств введения и контроля для амбулаторного лечения больных сахарным диабетом;
приобретение психотропных лекарственных препаратов;
приобретение противотуберкулезных лекарственных препаратов;
приобретение лекарственных препаратов для лечения детей, страдающих фенилкетонурией;
приобретение лекарственных препаратов для больных ВИЧ-инфекцией;
приобретение лекарственных препаратов для больных гепатитом B, C;
приобретение лекарственных препаратов при заболеваниях кровяного давления;
приобретение лекарственных препаратов для лечения больных мукополисахаридозом;
лечение и(или) обследование за пределами Пермского края в федеральных специализированных медицинских организациях, включая оплату расходных материалов сверх нормативов финансовых затрат, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и иных медицинских организациях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, по направлению Министерства здравоохранения Пермского края, в том числе трансплантация органов и тканей человека, транспортировка больных;
проезд пациентов: для лечения и(или) обследования за пределы Пермского края в федеральные специализированные медицинские организации и иные медицинские организации, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований; в туберкулезные санатории по направлению Министерства здравоохранения Пермского края; в оздоровительные санатории пострадавших 5 декабря 2009 г. в результате пожара в клубе "Хромая лошадь" в г. Перми по заключению Министерства здравоохранения Пермского края;
долечивание (реабилитацию) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения;
обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников государственных краевых и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, и единовременное денежное пособие в случае гибели работников государственных краевых и муниципальных учреждений здравоохранения;
страхование профессиональной ошибки медицинских работников, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
оплату услуг по приемке, хранению, доставке и уничтожению лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, закупаемых в централизованном порядке за счет средств бюджета Пермского края, и централизованных поставок за счет средств федерального бюджета;
оплату услуг по оказанию медицинской помощи лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения;
оплату услуг по проведению медицинских исследований - магнитно-резонансной томографии;
субсидии медицинским организациям на осуществление денежных выплат медицинским работникам участковых служб;
совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и онкологическим больным;
реализацию пилотного проекта "Добровольное медицинское страхование".
2. Потребность обеспечения финансовыми средствами Программы ОМС рассчитывается на основе:
нормативных объемов медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, с учетом климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций;
тарифов, устанавливаемых Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год, с поправкой на коэффициенты-дефляторы в соответствии со сценарными условиями функционирования экономики Пермского края, предусматривающих возмещение затрат на оказание медицинской помощи и формирование нормированного страхового запаса ТФОМС в размере, определенном Законом Пермского края "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов";
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
доплат клиническим базам в размере 10% в соответствии с Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
доплат за оказание экстренной помощи в рамках обеспечения всеобщности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в размере 4% в соответствии с Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
доплат за оказание медицинской помощи 3-го уровня в условиях круглосуточного стационара в соответствии с Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 год;
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
затрат на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории Пермского края, в учреждениях здравоохранения иных субъектов Российской Федерации в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
Потребность обеспечения финансовыми средствами Программы ОМС рассчитывается с учетом увеличения с 1 июля 2009 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для круглосуточных стационаров хирургического профиля на 25% в части оплаты труда и начислений на оплату труда в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в круглосуточных стационарах хирургического профиля государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края, и с учетом увеличения с 1 января 2012 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для отделений круглосуточных стационаров педиатрического профиля на 20% в части оплаты труда и начислений на оплату труда в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества оказания медицинских услуг детскому населению в отделениях стационаров круглосуточного пребывания государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Пермского края.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
Потребность обеспечения финансовыми средствами Программы ОМС рассчитывается с учетом увеличения с 1 июня 2011 года тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в связи с реализацией в порядке, установленном Правительством Пермского края, пилотного проекта, направленного на повышение качества и доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
2.1. Затраты на оплату медицинской помощи, оказываемой в поликлинике:
ПФ = Тр x Кпс,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на оплату медицинской помощи (средняя стоимость одного посещения),
Кпс - количество посещений.
2.2. Затраты на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационаре:
ПФ = Тр x Ккд,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на оплату медицинской помощи (средняя стоимость одного койко-дня),
Ккд - количество койко-дней.
2.3. Затраты на оплату медицинской помощи, оказываемой в дневном стационаре:
ПФ = Тр x Кпд,
где
ПФ - потребность в финансировании,
Тр - тариф на оплату медицинской помощи (средняя стоимость одного пациенто-дня),
Кпд - количество пациенто-дней.
2.4. Финансовые средства на покрытие затрат Программы ОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством Пермского края.
3. Расчет тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и тарифов на оказание медицинских услуг за счет средств бюджета Пермского края.
3.1. Расчет тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.
3.1.1. При расчете базовых тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день за счет средств обязательного медицинского страхования учитываются следующие расходы медицинских организаций (в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год и Методикой планирования бюджетных ассигнований Пермского края):
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
фонд оплаты труда;
расходы на лекарственные препараты, в том числе приобретение медицинского инструментария, перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды, прочих материальных запасов, дезинфицирующих средств, используемых для дезинфекции медицинского инструментария;
расходы на приобретение мягкого инвентаря;
расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);
расходы на питание;
расходы на оплату организации питания организациями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
3.1.2. В тарифах на оплату медицинской помощи в части расходов на текущее содержание муниципальных, государственных краевых учреждений здравоохранения и иных медицинских организаций, привлеченных к реализации настоящей Программы, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день учитываются в целях обеспечения собственных нужд для выполнения Программы ОМС расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования, при этом приобретение оборудования стоимостью более ста тысяч рублей за единицу производится в порядке, установленном Министерством здравоохранения Пермского края.
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 76-ПК)
Кроме того, в тарифах на оплату медицинской помощи в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день учитываются в целях обеспечения собственных нужд для выполнения Программы ОМС расходы на оплату трафика по единой корпоративной сети и услуг по доработке и сопровождению программных продуктов, предназначенных для формирования реестров случаев оказания медицинской помощи, в размере 0,13 рубля на одно посещение, 0,16 рубля на один койко-день, 0,13 рубля на один пациенто-день (при проведении заместительной почечной терапии методом гемодиализа).
Расчет тарифов на оплату медицинской помощи в части текущего содержания производится исходя из суммы, фактически поступающей в ТФОМС на указанные цели.
3.2. При расчете базовых тарифов на оказание медицинских услуг в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день за счет средств бюджета Пермского края учитываются следующие виды затрат (в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, методикой формирования и Методикой планирования бюджетных ассигнований Пермского края):
фонд оплаты труда;
расходы на лекарственные препараты;
расходы на питание;
расходы на приобретение мягкого инвентаря;
накладные расходы (фонд оплаты труда административно-хозяйственного персонала, командировочные, хозяйственные и другие расходы);
прочие расходы на содержание медицинских организаций (коммунальные расходы, текущий ремонт зданий и оборудования и другие расходы).
3.3. При определении фонда оплаты труда в расчете на одно посещение, один койко-день, один пациенто-день учитывается заработная плата работников по штатному расписанию, утвержденному в соответствии с установленными нормативами.
3.4. Расходы на лекарственные препараты, питание, мягкий инвентарь рассчитываются исходя из норм, утвержденных в установленном порядке.
3.5. Хозяйственные расходы планируются из средних сложившихся затрат по основным направлениям расходов медицинских организаций.
3.6. Расходы на содержание прочих медицинских организаций и мероприятий, привлеченных к реализации настоящей Программы, рассчитываются на основе Методики планирования бюджетных ассигнований Пермского края.
II. Расчет стоимости реализации Программы
(в ред. Закона Пермского края от 01.01.2001 N 122-ПК)
На основании данных Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пермскому краю численность постоянного населения по состоянию на 1 января 2011 года принята в количестве 2634,123 тыс. человек. В соответствии с региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, по состоянию на 1 января 2012 года принята в количестве 2749,213 тыс. человек.
1. Расчет затрат из средств краевого бюджета.
1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи:
за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 319,333 вызова.
1.1.1. Затраты на услуги скорой медицинской помощи, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения:
за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 302,71 вызова.
302,71 вызова x 2634,123 тыс. жителей = 797385 вызовов,
797385 вызовов x 1585,93 рубля = 10 тыс. рублей.
1.1.2. Затраты на услуги скорой медицинской помощи, оказываемые государственными краевыми учреждениями здравоохранения:
за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 14,62 вызова.
14,62 вызова x 2634,123 тыс. жителей = 38524 вызова,
38524 вызова x 666,36 рубля = 25671,0 тыс. рублей.
1.1.3. Затраты на медицинские услуги специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи:
за основу принят норматив - число вызовов на 1000 жителей, которое составило 2,003 вызова.
2,003 вызова x 2634,123 тыс. жителей = 5276 вызовов,
5276 вызовов x 1373,10 рубля x 2,5052 + = 77722,6 тыс. рублей.
1.2. Затраты по специализированной медицинской помощи (медицинской помощи по социально значимым заболеваниям):
1.2.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 660,698 посещения.
1.2.1.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые поликлиниками в составе муниципальных учреждений здравоохранения:
за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 316,871 посещения.
316,871 посещения x 2634,123 тыс. жителей = 834677 посещений,
834677 посещений x 248,97 рубля = 8 тыс. рублей.
1.2.1.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые поликлиниками в составе государственных краевых учреждений здравоохранения Пермского края:
за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 343,827 посещения.
343,827 посещения x 2634,123 тыс. жителей = 905683 посещения,
905683 посещения x 178,68 x 1,0 + рублей = 0 тыс. рублей.
1.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 697,053 койко-дня.
1.2.2.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые стационарами в составе муниципальных учреждений здравоохранения:
за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 38,957 койко-дня.
38,957 койко-дня x 2634,123 тыс. жителей = 102619 койко-дней,
102619 койко-дней x 945,76 рубля = 97052,6 тыс. рублей.
1.2.2.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые стационарами в составе государственных краевых учреждений здравоохранения Пермского края:
за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 658,096 койко-дня.
658,096 койко-дня x 2634,123 тыс. жителей = 1733505 койко-дней,
1733505 койко-дней x 520,73 рубля x 1,1474 + ,76 = 10 тыс. рублей.
1.2.3. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в дневном стационаре:
за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 55,384 пациенто-дня.
1.2.3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые муниципальными медицинскими учреждениями в условиях дневного стационара:
за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 16,362 пациенто-дня.
16,362 пациенто-дня x 2634,123 тыс. жителей = 43100 пациенто-дней,
43100 пациенто-дней x 217,05 рубля = 9354,9 тыс. рублей.
1.2.3.2. Затраты на медицинские услуги, оказываемые государственными краевыми учреждениями здравоохранения Пермского края в условиях дневного стационара:
за основу принят норматив - число пациенто-дней на 1000 жителей, которое составило 39,022 пациенто-дня.
39,022 пациенто-дня x 2634,123 тыс. жителей = 102790 пациенто-дней,
102790 пациенто-дней x 221,76 рубля + = 33006,0 тыс. рублей.
1.3. Затраты по специализированной высокотехнологичной медицинской помощи:
1.3.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в стационаре:
за основу принят норматив - число койко-дней на 1000 жителей, которое составило 21,549 койко-дня.
21,549 койко-дня x 2634,123 тыс. жителей = 56762 койко-дня,
56762 койко-дня x 5401,80 рубля = 3 тыс. рублей.
1.4. Затраты по прочей специализированной медицинской помощи:
1.4.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые в поликлинике:
за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 117,725 посещения.
1.4.1.1. Затраты на медицинские услуги, оказываемые поликлиниками в составе муниципальных учреждений здравоохранения:
за основу принят норматив - число посещений на 1000 жителей, которое составило 10,466 посещения.
10,466 посещения x 2634,123 тыс. жителей = 27570 посещений,
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
