ПРОЕКТ
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от ______№_______
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
«Доступная среда
на годы»
ПАСПОРТ
Государственной программы «Доступная среда на годы»
Ответственный исполнитель - Министерство здравоохранения и социального
Программы развития Российской Федерации
Соисполнители Министерство культуры Российской Федерации
Программы Министерство образования и науки
Российской Федерации
Министерство регионального развития
Российской Федерации
Министерство промышленности и торговли
Российской Федерации
Министерство связи и массовых коммуникаций
Российской Федерации
Министерство спорта, туризма и молодежной политики Российской Федерации
Министерство транспорта
Российской Федерации
Федеральное медико-биологическое агентство
Программно-целевые Инструменты отсутствуют
инструменты
Программы
Цели Программы - формирование к 2015 году условий для
беспрепятственного доступа к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации и государственной системы медико-социальной экспертизы с целью интеграции инвалидов в общество
Задачи Программы - оценка состояния доступности приоритетных
объектов и услуг в приоритетных сферах
жизнедеятельности инвалидов и других
маломобильных групп населения;
обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
устранение «отношенческих» барьеров;
модернизация государственной системы медико-социальной экспертизы с целью обеспечения равного доступа инвалидов к среде жизнедеятельности и определения потребности в реабилитационных услугах
Целевые индикаторы и - удельный вес инвалидов, положительно
показатели Программы оценивающих уровень доступности приоритетных
объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности, в общей численности инвалидов, процентов;
доля субъектов Российской Федерации, имеющих сформированные и обновляемые карты доступности, процентов;
удельный вес доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения приоритетных объектов социальной, транспортной, инженерной инфраструктуры, в общем объеме приоритетных объектов, процентов;
удельный вес общеобразовательных учреждений, в которых создана универсальная безбарьерная среда, позволяющая обеспечить совместное обучение инвалидов и лиц, не имеющих нарушения развития, процентов;
доля парка подвижного состава автомобильного и городского наземного электрического транспорта общего пользования, оборудованного для перевозки маломобильных групп населения, процентов;
количество произведенных и транслированных субтитров для субтитрирования телевизионных программ общероссийских обязательных общедоступных каналов, час/год;
доля лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, систематически занимающихся физической культурой и спортом в общей численности данной категории населения, процентов;
число рабочих мест для инвалидов, созданных общественными организациями инвалидов, единиц/год;
формирование социума, дружественного по отношению к инвалидам, процентов;
удельный вес численности реабилитированных инвалидов в общей численности инвалидов, ежегодно переосвидетельствуемых в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, взрослые/дети, процентов;
удельный вес главных бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Российской Федерации, оснащенных реабилитационно-диагностическим оборудованием, процентов;
срок прохождения медико-социальной экспертизы инвалидами, дней;
удельный вес инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации в соответствии с федеральным перечнем в рамках индивидуальной программы реабилитации, в общей численности инвалидов, процентов.
Этапы и сроки реализации - годы:
Программы первый этап – годы;
второй этап – годы
Объемы бюджетных - прогнозируемый объем финансирования
ассигнований Программы мероприятий Программы
(в ценах соответствующих лет)
в 2гг. составляет:,37 млн. руб.
в том числе,0 млн. руб. за счет средств федерального бюджета;
19 437,92 млн. руб. – за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации;
628,45 млн. руб. – за счет внебюджетных средств
Ожидаемые результаты увеличение количества школ, в которых создана
реализации Программы универсальная безбарьерная среда, позволяющая
обучаться совместно инвалидам и детям, не имеющим нарушений здоровья;
увеличение количества автомобильного и городского наземного электрического общественного транспорта, оборудованного для перевозки инвалидов и других маломобильных групп населения;
увеличение количества субтитрированных телевизионных программ на общероссийских обязательных общедоступных каналах;
увеличение численности инвалидов и других маломобильных групп населения систематически занимающихся физической культурой и спортом;
увеличение количества рабочих мест, созданных общественными организациями инвалидов;
увеличение числа главных бюро медико-социальной экспертизы по субъекту Российской Федерации, оснащенных реабилитационно-диагностическим оборудованием;
сокращение сроков прохождения инвалидами процедуры медико-социальной экспертизы;
увеличение числа инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации в соответствии с федеральным перечнем в рамках индивидуальной программы реабилитации.
I. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития Российской Федерации, основные показатели и анализ социальных, финансово-экономических и прочих рисков реализации Государственной программы «Доступная среда на годы»
Государственная программа «Доступная среда на годы» (далее - Программа) разработана в соответствии с Посланием Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 01.01.01 г., поручением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № ВП-П13-6734 по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 01.01.01 г.
В Российской Федерации последовательно проводится работа по социальной защите инвалидов, направленная на улучшение их социального положения, повышение доходов и качества жизни.
В результате проведения медико-социальной экспертизы в 2009 году признано инвалидами 3 граждан. В 2008 году федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы проведено 4 596 993 освидетельствований граждан на предмет установления инвалидности, при этом признано инвалидами 3 881 859 граждан. Таким образом, число граждан, признанных инвалидами в 2009 году, сократилось на 9,6%.
Достигнутые результаты явились следствием реализации мер по улучшению материального обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, улучшению условий медико-социальной экспертизы и реабилитации, совершенствованию медицинского и социального обслуживания, в том числе в рамках мероприятий федеральной целевой программы (далее – ФЦП) «Социальная поддержка инвалидов на годы» и ФЦП «Социальная поддержка инвалидов на годы», а также Приоритетного национального проекта «Здоровье».
Вопросы реализации инвалидами права на труд, гарантии и преимущественные права в сфере обеспечения занятости инвалидов в настоящее время урегулированы Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 01.01.01 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также законом Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000-1 «О занятости населения в Российской Федерации».
Указанными нормативными правовыми актами предусмотрено предоставление инвалидам льгот при реализации своего права на труд, которые направлены на обеспечение возможности инвалида устроиться на работу и на обеспечение условий осуществлять такую деятельность без дальнейшего ухудшения своего здоровья. Включение инвалидов в трудовую деятельность является основным показателем результативности их профессиональной реабилитации и интеграции в общество.
Значительное внимание в рамках содействия занятости безработных инвалидов уделяется органами службы занятости содействию их самозанятости. Особую актуальность данная государственная услуга приобрела в рамках реализации дополнительных мероприятий, направленных на снижение напряженности на рынке труда субъектов Российской Федерации, осуществляемых в соответствии с постановлениями Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение напряженности на рынке труда субъектов Российской Федерации» и от 01.01.01 г. № 000 «О предоставлении в 2010 и 2011 годах субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию дополнительных мероприятий, направленных на снижение напряженности на рынке труда субъектов Российской Федерации», поскольку согласно указанным постановлениям Правительства Российской Федерации при содействии самозанятости безработных граждан, каждому безработному гражданину, открывшему собственное дело, выделяется субсидия в размере двенадцатикратного максимального пособия по безработице (58800 рублей).
Так, в 2009 году в рамках реализации мероприятия по содействию развитию малого предпринимательства и самозанятости безработных граждан, собственное дело создали 3200 инвалидов, а в первом полугодии 2010 года – 3090 инвалидов.
В целях стимулирования приема на работу инвалидов и создания для них специальных рабочих мест в 2010 году, работодателям, участвующим в дополнительном мероприятии по содействию трудоустройству инвалидов, возмещаются затраты на оборудование (оснащение) специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов в размере фактических расходов, но не более 30 тыс. рублей на 1 постоянное рабочее место по факту трудоустройства на него инвалида.
В 2008 году Российская Федерация подписала Конвенцию ООН «О правах инвалидов» (далее - Конвенция). Принятие Конвенции стало историческим шагом в направлении содействия обеспечению прав инвалидов на международном договорном уровне.
Подписание Конвенции Российской Федерацией фактически утвердило принципы, на которых должна строиться политика государства в отношении инвалидов. Для Российской Федерации подписание Конвенции является показателем готовности страны к формированию условий, направленных на соблюдение международных стандартов экономических, социальных, юридических и других прав инвалидов.
Конвенция устанавливает, что государства-участники принимают надлежащие меры для обеспечения инвалидам доступа, наравне с другими гражданами, к физическому окружению, транспорту, информации и связи, а также другим объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения.
Эти меры, включающие выявление и устранение препятствий и барьеров, мешающих доступности, должны распространяться, в частности:
а) на здания, дороги, транспорт, а также школы, жилые дома, медицинские учреждения и рабочие места;
б) на информационные, коммуникационные и другие службы, включая электронные и экстренные службы;
С учетом требований Конвенции, а также положений Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ), доступная среда может определяться как физическое окружение, транспорт, информация и связь, дооборудованные с целью устранения препятствий и барьеров, возникающих у индивида или группы людей, с учетом их особых потребностей. Доступность среды определяется уровнем ее возможного использования соответствующей группой населения.
В соответствии с Рекомендациями Комитета Министров Совета Европы от 01.01.01 г. № 000 «О достижении полного участия благодаря «универсальному дизайну» подтверждается универсальный характер, неделимость и взаимозависимость всех прав человека и основных свобод и необходимость обеспечения лиц с ограниченными возможностями реализации своих прав без какой-либо дискриминации, а также признается тот факт, что с середины двадцатого века в Европе концептуально и методологически предусматривается предупреждение создания новых барьеров.
Согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятым резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблей ООН от 01.01.01 г., «...государствам следует: а) осуществлять программы действий с тем, чтобы сделать материальное окружение доступным для инвалидов; б) принимать меры для обеспечения им доступа к информации и коммуникациям».
Действующим федеральным законодательством, а именно: Федеральным законом от 01.01.01 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Федеральным законом от 2 августа 1995 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральным законом от 7 июля 2003 г. «О связи», Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», Градостроительным кодексом Российской Федерации; Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, устанавливаются обязательства Правительства Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, организаций независимо от организационно-правовых форм по созданию условий беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, транспорту, средствам связи и информации, а также ответственность за уклонение от исполнения требований к созданию этих условий.
Несмотря на существующую правовую основу, доступность среды для инвалидов в Российской Федерации находится на низком уровне.
Как показывают результаты социологических исследований, наиболее критически доступность социальной инфраструктуры в стране оценивают респонденты с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата: почти 60% из них приходится преодолевать барьеры при пользовании общественным транспортом, 57-58% - при посещении учреждений культуры и государственных учреждений, 48% - при совершении покупок. Две трети респондентов – инвалидов по зрению отмечают трудность или полную невозможность посещения спортивных сооружений и мест отдыха.
Мнения инвалидов, полученные в ходе социологических опросов, подтверждаются данными объективных оценок, полученных в ходе проведенного в ряде субъектов Российской Федерации анализа состояния доступности объектов социальной инфраструктуры. В Новгородской области, например, лишь 10% из них соответствуют требованиям доступной для инвалидов среды жизнедеятельности. В г. Архангельск инвалиды имеют беспрепятственный доступ только к 13% объектов социальной инфраструктуры. В г. Курск 95% социально значимых объектов из-за отсутствия элементарных приспособлений (пандусы, широкие дверные проемы, звуковые и световые указатели) недоступны для инвалидов.
Региональное законодательство (например, законы Ставропольского края, Пермской, Нижегородской, Самарской, Московской областей, закон г. Москвы и др.) также создает правовую основу, но не решает в полной мере проблему обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к информации, объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур.
В результате отсутствия комплексного подхода к решению важнейшей социальной задачи – создание равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества путем обеспечения доступности физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, информации и связи, как одного из основных направлений долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации сформировался целый ряд недостатков:
1. Несовершенство законодательного и нормативного регулирования доступной среды для инвалидов - некомплексность, недостаточная гармонизированность нормативных правовых актов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, ведомственных актов с нормами международного права; рекомендательный, а не обязательный для исполнения характер действующих норм, правил, стандартов, регламентирующих условия формирования доступной среды жизнедеятельности инвалидов, многие из которых устарели, недостаточно учитывают современный отечественный и зарубежный опыт в данной области.
2. Отсутствие либо неэффективность координации и взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления, бизнеса и общественных организаций инвалидов по созданию доступной среды, в том числе при реализации ведомственных, региональных целевых программ, отдельных мероприятий.
3. Отсутствие системы независимой экспертизы и контроля за решениями и действиями по проектированию, строительству и реконструкции объектов с позиций доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения.
Характер Программы порождает ряд рисков ее выполнения, управление которыми входит в систему управления Программой:
риск отсутствия ожидаемых конечных результатов Программы, обеспечивающих повышение качества жизни инвалидов и других маломобильных групп населения;
риск неактуальности планирования, запаздывание согласования мероприятий относительно развития технологий;
риск пассивного сопротивления распространению и использованию органами государственной власти результатов выполнения Программы;
риск недостаточной гибкости и адаптируемости Программы к внешним факторам, организационным изменениям органов государственной власти;
риск дублирования и несогласованности при реализации мероприятий в рамках Программы;
риск пассивного сопротивления отдельных граждан и общественных организаций инвалидов в реализации мероприятий Программы по этическим, моральным, культурным и религиозным причинам.
Кроме того, нерешенность проблемы формирования доступной среды для инвалидов порождает серьезные социально-экономические последствия. Среди них:
дестимуляция трудовой и социальной активности инвалидов, которая негативно отражается на образовательном и культурном уровне инвалидов, уровне и качестве их жизни;
высокая социальная зависимость, вынужденная изоляция инвалидов, осложняющая проведение медицинской, социальной и психологической реабилитации, выступающая в качестве самостоятельного фактора инвалидизации и предопределяющая возрастание спроса инвалидов на медицинские и социальные услуги в стационарных и надомных условиях;
равнодушное отношение к инвалидам в массовом сознании, социальная разобщенность инвалидов и неинвалидов («отношенческие» барьеры), предопределяющие необходимость проведения соответствующих разъяснительных, образовательно-информационных кампаний;
дискомфорт от ограничения жизнедеятельности других маломобильных групп населения: лиц преклонного возраста, временно нетрудоспособных, беременных, людей с детскими колясками, детей дошкольного возраста.
II. Приоритеты и цели государственной политики в соответствующей сфере социально-экономического развития Российской Федерации, описание основных целей и задач Программы, прогноз развития соответствующей сферы социально-экономического развития Российской Федерации и планируемые макроэкономические показатели по итогам реализации Программы
В соответствии с положениями Основных направлений деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года, Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. ., поручениями Президента Российской Федерации от 01.01.01 г. № Пр-937 и Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. №АЖ-П12-2186, а также положениями Конвенции ООН о правах инвалидов, Программа предусматривает реализацию комплекса мероприятий, направленных на устранение существующих препятствий и барьеров, и обеспечение беспрепятственного доступа к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения; совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации и государственной системы медико-социальной экспертизы с целью интеграции инвалидов в общество.
Формирование доступной среды в Российской Федерации является сложной и важной задачей в связи с экономической и административно-территориальной спецификой.
Учитывая нынешний и потенциальный вклад инвалидов в общее благосостояние, формирование доступной среды должно создать возможности полной реализации инвалидами своих прав и основных свобод, что будет способствовать полноценному участию в жизни страны, позволит укрепить чувство причастности и добиться значительных успехов в нравственном, социальном и экономическом развитии общества.
Обеспечение доступной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения является одной из важнейших социально-экономических задач, затрагивающих права и потребности миллионов граждан страны, необходимость решения которой вытекает как из требований национального законодательства, так и из международных обязательств Российской Федерации.
Одним из приоритетных направлений государственной политики должно стать обеспечение доступности образовательных учреждений с целью создания условий для предоставления детям-инвалидам с учетом особенностей их психофизического развития равного доступа к качественному образованию в обычных образовательных учреждениях[1] с учетом заключений психолого-медико-педагогических комиссий. При этом деятельность специализированных образовательных учреждений, обучающих детей с ограниченными возможностями здоровья на основании заключения психолого-медико-педагогических комиссий, будет сконцентрирована на контингенте детей, требующих с учетом состояния здоровья условий, не реализуемых в обычных образовательных учреждениях.
Организация обучения детей-инвалидов в обычных образовательных учреждениях, преимущественно по месту жительства, позволяет избежать помещения детей на длительный срок в интернатные учреждения, создать условия для их проживания и воспитания в семье, обеспечить их постоянное общение с другими детьми и, таким образом, способствует формированию толерантного отношения к проблемам инвалидов, эффективному решению проблем их социальной адаптации и интеграции в общество.
Необходимым условием реализации данного направления, является создание в обычном образовательном учреждении универсальной безбарьерной среды, позволяющей обеспечить полноценную интеграцию детей-инвалидов.
По данным, представленным субъектами Российской Федерации, на начало 2009/2010 учебного года необходимые условия для беспрепятственного доступа инвалидов в соответствии с требованиями статьи 15 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» созданы в 3 892 региональных и муниципальных образовательных учреждениях, в том числе в 1 226 обычных образовательных учреждениях, что составляет 2,5 процента от общего количества региональных и муниципальных обычных образовательных учреждений.
Органы управления образованием субъектов Российской Федерации планируют к 2016 году довести количество отвечающих соответствующим требованиям в части наличия условий для беспрепятственного доступа инвалидов региональных и муниципальных образовательных учреждений до 10 000 (или 20 процентов от прогнозируемого общего количества региональных и муниципальных образовательных учреждений).
Формирование доступной среды имеет большое значение для всего населения и в первую очередь для маломобильных групп.
Для инвалидов же одним из самых актуальных вопросов является объективность и эффективность деятельности служб и ведомств, которые непосредственно задействованы в установлении инвалидности и обеспечивают предоставление реабилитационных услуг. Поскольку именно эффективность медико-социальной экспертизы и реабилитации является фактором, позволяющим инвалидам активно интегрироваться в общество и расширяющим доступность объектов и услуг.
При проведении медико-социальной экспертизы на основе комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма, анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, устанавливается инвалидность граждан, ее причины, сроки, время наступления, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты, включая реабилитацию.
Согласно федеральному закону от 01.01.01 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими физической независимости и их интеграции в общество.
Институционально система государственной медико-социальной экспертизы включает:
федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах;
учреждения науки, специализирующиеся в области медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов (ФГУ «Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» и ФГУ «Санкт-Петербургский практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов им », подведомственные Федеральному медико–биологическому агентству (ФМБА России).
Система реабилитации в настоящее время включает в себя:
федеральные государственные унитарные предприятия (специализированные федеральные государственные унитарные предприятия, протезно-ортопедические предприятия);
специализированные учреждения здравоохранения: по профилю травматологии, ортопедии и эндопротезирования;
учреждения среднего профессионального образования для инвалидов (колледжи-интернаты, техникумы-интернаты, училище-интернат, межрегиональный центр реабилитации лиц с проблемами слуха);
санаторно-курортные учреждения, в том числе детские;
государственные внебюджетные фонды (Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования).
В работе по реабилитации инвалидов участвуют также органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и подведомственные им учреждения (в рамках мероприятий региональных программ социальной защиты инвалидов).
Характеризуя современное состояние государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, следует отметить ряд достигнутых позитивных результатов – упрощение административных процедур признания инвалидами, стабилизация общей численности инвалидов в Российской Федерации (как взрослых, так и детей), в том числе впервые признанных инвалидами, уровня инвалидности; увеличение в натуральном и стоимостном выражениях объемов и уровня удовлетворения потребности инвалидов в технических средствах реабилитации и путевками на санаторно-курортное лечение; укрепление материальной базы реабилитационных учреждений для инвалидов в рамках ФЦП «Социальная поддержка инвалидов на годы»; создание «Интернет-классов» в домах-интернатах для детей-инвалидов.
Вместе с тем, остаются нерешенными ряд проблем:
1. низкая доступность, а в некоторых случаях невозможность получения реабилитационных услуг;
2. наличие субъективных подходов при освидетельствовании и разработке индивидуальных программ реабилитации;
3. значительный «маршрут» инвалида при осуществлении процедуры освидетельствования.
Эффективность функционирования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов остается низкой:
классификации, используемые для проведения медико-социальной экспертизы, непрозрачны, не позволяют объективно, комплексно определять ограничения жизнедеятельности, устанавливать инвалидность граждан, на необходимом качественном уровне разрабатывать и реализовывать индивидуальные программы реабилитации инвалидов, оценивать их результативность и вызывают многочисленные нарекания и жалобы инвалидов. Они затрудняют оперативное предоставление услуг инвалидам, в том числе за счет внедрения услуг электронного документооборота;
действующие нормативно-правовые, методические, информационные инструменты не обеспечивают требуемого уровня координации и взаимодействия органов и учреждений государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, как по горизонтали, так и особенно по вертикали – во взаимоотношениях организаций федерального и регионального подчинения. В результате неоправданно удлиняется «маршрут движения», осложняется получение инвалидами государственных услуг в области медико-социальной экспертизы и реабилитации, остается низким уровень и качество их предоставления;
деятельность органов и учреждений государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов не ориентирована на достижение взаимоувязанных целей, вследствие чего, эффективность реабилитационных мероприятий, в том числе по предоставлению инвалидам медицинских, образовательных услуг, услуг в сфере занятости, остается низкой, затрудняется их оценка, в том числе с позиций расходования бюджетных средств;
материально-техническая база государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов нуждается в модернизации как с позиций доступности учреждений медико-социальной экспертизы для инвалидов, так и с точки зрения оснащения современным реабилитационно-диагностическим оборудованием;
действующие правовые, организационные и финансовые механизмы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, приводят к приобретению изделий низкого качества, нуждающихся в частом ремонте или замене, не учитывающих индивидуальные особенности и нужды инвалидов, ограничивающих их мобильность, не обеспечивающих эффективной реабилитации, а также к неоправданному росту бюджетных расходов на эти цели.
Совершенствование системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, включая их профессиональную ориентацию и трудоустройство, предусмотрено Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. .
Для реализации мероприятий Программы необходимо обеспечить доступность, оперативность и объективность оценок ограничений жизнедеятельности и определения инвалидности, а также потребностей инвалидов в различных видах социальной защиты в рамках совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы.
При разработке и внедрении объективных методик освидетельствования, предоставления реабилитационных услуг и оценки эффективности реабилитационных мероприятий будут учитываться положения МКФ. Эти новые подходы заложат основу для построения принципиально новой системы социальной защиты, которая будет нацелена на возможно более полную интеграцию в общественную жизнь, с учетом потребностей и индивидуального выбора инвалида.
Применение предусмотренной МКФ классификации функций и структур организма, активности и участия, в том числе по степени выраженности, а также факторов окружающей среды, позволит с высокой степенью достоверности и объективности оценивать здоровье индивида с медицинской, психологической и социальной точек зрения и определять его нуждаемость в различных видах социальной защиты, включая реабилитацию.
Кроме того, с учетом положений МКФ будут нормативно определены рамки для описания указанных показателей «универсальным» языком в виде системы буквенно-цифровых кодов, что обеспечит идентификацию преимущественных видов ограничений жизнедеятельности у инвалидов, доступности физического и информационного окружения с целью устранения индивидуальных барьеров службами и организациями, вне зависимости от организационно-правовых форм и форм собственности. Эти коды будут указывать на необходимость помощи при передвижении, нуждаемость в сопровождении, и учитываться вышеуказанными службами при предоставлении услуг инвалидам.
Для обеспечения избирательности мер социальной поддержки инвалидов в различных жизненных ситуациях, с помощью МКФ предусматривается разработать и нормативно установить кодификатор категорий инвалидности, дифференцированный по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид.
Каждой группе будет нормативно установлен буквенно-цифровой код, что позволит упростить и систематизировать деятельность всех учреждений, служб и организаций по предоставлению услуг инвалидам и видов помощи, предусмотренных законодательством, в том числе в организациях, деятельность которых напрямую связана с предоставлением услуг инвалидам.
Таким образом, МКФ позволит создать эффективный инструмент для реализации обязательств, определенных национальным законодательством, а также международными соглашениями, в которых участвует Российская Федерация. МКФ концептуализирует инвалидность не только как проблему инвалида, но и проблему его физического и информационного окружения.
В соответствии с пониманием обеспечения доступности объектов и услуг для инвалидов и других маломобильных групп населения, а также с учетом текущего состояния определены следующие цели Программы:
формирование к 2015 году условий для беспрепятственного доступа к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения[2];
совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации и государственной системы медико-социальной экспертизы с целью интеграции инвалидов в общество.
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
оценка состояния доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
обеспечение доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения;
устранение «отношенческих» барьеров;
модернизация государственной системы медико-социальной экспертизы с целью обеспечения равного доступа инвалидов к среде жизнедеятельности и определения потребности в реабилитационных услугах.
Прогноз развития соответствующей сферы социально-экономического развития Российской Федерации выполнен в двух вариантах - инерционном и инновационном.
1. Инерционный вариант.
Решение проблемы осуществляется в соответствии со сложившейся практикой, при которой доступность среды обеспечивается в рамках отдельных мероприятий, осуществляемых федеральными и региональными органами государственной власти, либо в виде ведомственных и региональных целевых программ.
Данный вариант решения проблемы наименее затратный.
Вместе с тем, как показывает практика, без тесной увязки задач, решаемых федеральными и региональными органами, реализация региональных целевых программ на нормативной и ресурсной базе, только самих субъектов Российской Федерации, не обеспечивает коренного, комплексного решения проблем, направленных на преобразование в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения, поскольку в соответствии с требованиями доступности, а также с учетом обособленности субъектов Российской Федерации, возникает необходимость координации на федеральном уровне правовых, организационных, финансовых и информационных задач.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
