ГОУ ВПО РГМУ Росздрава
Программа
Электива
кафедры биомедицинской этики
«Этикет, этика и право в медицине»
(36час.=12час. Л.+24час. С.)
для студентов 6 курса
медико-биологического факультета
(лечебное дело)
Программа
Электива
кафедры биомедицинской этики
«Этикет, этика и право в медицине»
(36час.)
№ | Тема | Лекции | Семинары |
1. | Этикет. Профессиональный этикет в медицине. Этика. Биомедицинская этика. Либеральная и консервативная формы биоэтики. Этикет, как совокупность правил, касающихся образа действий в обществе. Культура поведения и культура общения. Этикет и репутация. Христианские основания светского этикета в европейских странах и в России. Профессиональный этикет в медицине. Обязанности врача и нравственный долг. Обязанности по отношению к коллегам, пациентам, родственникам пациентов. Профессиональные обязанности по отношению к руководству и подчиненным. Профессиональные конференции, деловые встречи, собрания, совещания. Презентации и публичные выступления. Этикет социального общения. Вежливость и правила вежливости. Приветствия, представления, знакомства, рекомендации. Ученые звания и титулы. Формы обращения. Официальные протоколы и договоры. Корреспонденция. Электронные средства связи. Деловые бумаги. Форма ведения документации. Подарки и формы выражения и принятия благодарности. Сравнительный анализ понятий – «нравственность», «мораль», «этика». Классические этические теории: натуралистически-прагматическая и идеалистически-религиозная традиции. Исторические и логические формы биомедицинской этики: модель Гиппократа, модель Парацельса-Войно-Ясенецкого, деонтологическая модель и биоэтика. Либеральная и консервативная формы биоэтики. | 2 ч. | 4 ч. |
2. | Человек, как объект медицинского эксперимента. Специфика медико-биологических исследований на человеке. Юридические и этические принципы проведения клинических исследований на человеке. Международные документы, регламентирующие эксперименты с участием человека. Нормативно-правовые акты и иные документы, регулирующие проведение медико-биологических экспериментов с участием человека в России. Планирование и проведение клинических исследований лекарственных средств. Защита прав испытуемых. Свод правил GCP. Информированное согласие. Клинические испытания методов диагностики и реабилитации, а также немедикаментозных методов лечения. Этическая экспертиза планируемых, диссертационных исследований. Этические комитеты: цели, задачи, полномочия. Принципы классификации клинических исследований. Особенности проведения клинических испытаний в педиатрии. | 2 ч. | 4 ч. |
3. | Этика «критических ситуаций» в медицине: разбор, подходы к решению. Понятие критической ситуации. Критические ситуации, связанные с началом человеческой жизни. Влияние беременности на психику женщины. Пост-абортный синдром: терапия и пути реабилитации. Обезболивание в родах – моральный, медицинский, психологический аспекты. Границы применения методов пренатальной диагностики. Директивная и недирективная модель генетического консультирования. Основные характеристики «генетического диагноза»: вероятностный, стигматизирующий характер и др. Проблема ценности человеческой жизни. Медицинские и социальные аспекты адаптации детей с умственными отклонениями и врожденными пороками развития. Медико-психологические проблемы новых репродуктивных технологий. Кризис идентичности ребенка. Суррогатное материнство. Этические проблемы нейрореаниматологии: «смерть мозга», стойкие вегетативные состояния. Проблемы оказания помощи инкурабельным больным. Аргументы сторонников и противников сообщения правды неблагоприятного диагноза. Принципы информирования пациентов. Профессиональная этика в онкологии и гериатрии. Паллиативное лечение. Хосписы и хосписное движение. | 2 ч. | 4 ч. |
4. | Современное медицинское право. Понятие, структура и система права. Отличие от других общественных институтов. Источники права. Нормативно-правовые акты. Система, виды, юридическая сила нормативно-правовых актов. Коллизии норм нормативно-правовых актов имеющих равную и неравную юридическую силу. Действие нормативно-правовых актов во - времени и пространстве, обратная сила закона. Порядок вступления в силу НПА. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (от 01.01.2001г. № 000-1)- основной нормативный акт в области медицинского права. Основные принципы охраны здоровья граждан. Права граждан в области охраны здоровья. Понятие врачебной тайны. Круг лиц, обязанных сохранять врачебную тайну. Принцип согласия пациента на передачу информации, составляющую врачебную тайну, осуществляемую в целях обследования и лечения пациента. Права пациента на получение информации, право на получение заверенных копий с медицинской документации. Особенности прав пациентов, связанных с получением информации, в психиатрии. Качество медицинской помощи. Виды нарушений при оказании медицинской и лекарственной помощи. Понятие вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи. Правовые вопросы возмещения ущерба в области охраны здоровья граждан. Размер возмещения вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей за вред (ущерб) причиненный при некачественном оказании медицинской помощи. Досудебная процедура возмещения ущерба. Судебная процедура возмещения ущерба. | 2 ч. | 4 ч. |
5. | Информированное согласие: доктрина и процедура. Факторы, определяющие утверждение принципа информированного согласия в системе отношений между врачом и пациентом. Возникновение термина " informed consent" и его первичное содержание. Профессиональный характер информации. Введение термина "ориентированный на пациента" критерий (patient oriented) (информация должна быть дана в общедоступной форме и включать три параметра: характеристику цели лечения, возможного риска и существующих альтернатив предлагаемому лечению). Принцип информированного согласия как форма правовой защищенности врача. Информированное согласие как правовой критерий осуществления врачом заботы о пациенте и определение ее степени в судебной практике США. Принцип информированного согласия как форма правовой защищенности больного. Право на согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, право пациента на информацию о состоянии здоровья и обязанность врача и лечебного учреждения обеспечить это право. Содержание понятия "информированное согласие" в "Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан" (1993 г.). Характеристики информированного согласия: а) предоставление больному полной информации о его заболевании; б) компетентность и самоопределение пациента, выбор медицинского вмешательства, согласно его пониманию и представлениям; в) реализация врачом выбора больного, с последовательным информированием о ходе и результатах диагностических процедур и лечения. Положительные особенности и недостатки модели информированного согласия. "Врачебные ошибки" как "ненаказуемое добросовестное заблуждение при отсутствии небрежности и халатности". Модель информированного согласия и проблема эвтаназии. | 2 ч. | 4 ч. |
6. | Биомедицинская этика (БМЭ) и медицинское право (МП): проблема взаимоотношения. БМЭ и МП – две основные формы регулирования отношений в системе здравоохранения Формы взаимодействия морали и права: единство, взаимовлияние, отличие, противодействие и противоречия. Основные профессиональные нормативные этические и юридические документы. Феномен «моральной коррупции» в медицине. Понятие «плохого закона» и «преступной государственности». Противоречия между биомедицинской этикой и медицинским правом: презумпция согласия в трансплантологии; допущение искусственного прерывания беременности; не признание права на жизнь неродившегося человека; сортировке раненых (военно-медицинская служба); допущение клонирования (репродуктивного и терапевтического); допущение этически нерегламентированных методов ЭКО; допущение суррогатного материнства за материальное вознаграждение. Биомедицинская этика как ценностное основание медицинского права. Биоэтическая экспертиза законопроектов – одно из условий обеспечения нравственного здоровья общества. БМЭ – это обязательное основание принятия и действия законов и законопроектов, регулирующих медицинскую деятельность | 2 ч. | 4 ч. |
ИТОГО: | 36ч. |
Учебно-методическое и информационное обеспечение электива :
1. Силуянова по этико-правовым основам медицинской деятельности.
МЕДпресс-информ. М.,2008.– 224с.
2. , , . Ситуационные задачи по курсу "Биомедицинская этика". Для студентов медицинских вузов. Учебно-методическое пособие. Под ред. проф. . Рекомендовано УМО МФО вузов России. М.,2005, 88 с.
5.Силуянова . О призвании врача. М.: Изд. , 2008, 256 с.
6. Силуянова болезни. М. 20с.
7. Биоэтика: реальность человека. Учебно-методическое пособие. Выпуск 2.. М.,20с.
8. Православие и проблемы биоэтики. Выпуск 1,2, 3. М.: Изд. , 2009,144с.
9. Медицинская этика: Пер. с англ.: Учеб. Пос. , Под ред. . . М.: ГЭОТАР-МЕД, 20с.
