Приложение 1

к Инструкции, утвержденной

приказом Минфина России

н

Карта постановки на специальный учет

в государственной инспекции пробирного надзора

Российской государственной пробирной палаты

Сведения о постановке на специальный учет:

Нижеуказанный объект, осуществляющий операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями, поставлен на специальный учет, о чем выдано Саратовской государственной инспекцией пробирного надзора

«СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОСТАНОВКЕ НА СПЕЦИАЛЬНЫЙ УЧЕТ»

от « ____ » __________________ __________ г. № ____________________

сроком действия до « ___ » ______________ 20___ г.

Начальник Саратовской ___________________

государственной инспекции подпись, печать ф. и.о

пробирного надзора

« ____ » ____________ 20____ г.

Объект снят со специального учета в связи с ____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Начальник Саратовской ____________________

государственной инспекции подпись, печать ф. и.о.

пробирного надзора

« ____ » ____________ 20____ г.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Объект учёта является

2. Фамилия, имя, отчество:

3. Полное наименование объекта спецучета (юр. л., терр. обособл. подр.):

4. Краткое наименование объекта спецучета (юр. л., терр. обособл. подр.):

5. Код ОКПО [

]

 

6. Принадлежность органу управления:

Код ОКОГУ [

]

7. Форма собственности:

Код ОКФС [

]

8. Организационно-правовая форма:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Код ОКОПФ [

]


9. ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

Документ государственной регистрации:

№ документа:

, когда выдан «

»

г.

Кем выдан:

10. НАЛОГОВАЯ РЕГИСТРАЦИЯ

ИНН

, дата регистрации «

»

г.

 

Налоговая инспекция:

11. ПАСПОРТ (индивидуального предпринимателя)

, Серия

Дата выдачи «

»

г.

Кем выдан:

АДРЕСА

12. Адрес места нахождения юр. лица (адрес регистрации индивидуального предпринимателя):

Индекс

Код ОКАТО [

]

 

Субъект РФ:

Район:

Насел. пункт :

Улица, дом, корп.:

Телефон (контактный или руководителя): ___________

Телефон главного бухгалтера: ___________

E-mail : __________ , Факс: ___________

13 Адрес местонахождения производства:

Индекс

 

Субъект РФ:

Район:

Насел. пункт :

Улица, дом, корп.:

Телефон (контактный или руководителя): _____________

E-mail : ___________ , Факс: _____________

14 Почтовый адрес:

Индекс

 

Субъект РФ:

Район:

Насел. пункт :

Улица, дом, корп.:

Телефон (контактный или руководителя): ________________

E-mail : ____________ , Факс: ___________

15 ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (перечисляются все основные, при необходимости сопровождаются пояснениями)

15.1 Наименование:

Код ОКВЭД [

]

 

15.2 Наименование:

Код ОКВЭД [

]

 

15.3 Наименование:

Код ОКВЭД [

]

 

16 ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

16.1 Название подразделения:

Район деятельности Госинспекции:

Код ОКПО [

], Индекс

 

Субъект РФ:

Район:

Насел. пункт :

Улица, дом, корп.:

17 ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ

Сведения о документах на владение помещением по адресу местонахождения объекта спецучета, в котором непосредственно будут осуществляться операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями:

___________________________________________________________________________________________________________

Указать № и дату документа, подтверждающего право владения помещением по адресу местонахождения объекта спецучета.

Руководитель (объекта спецучета)

_____________________________ ___________________

подпись, печать ф. и.о

« ____ » ____________ 20____ г.

Карту постановки на спецучет проверил:

___________________________________ ____________________

___________________________________ ф. и.о

Должность работника госинспекции пробирного надзора подпись, печать

« ____ » ____________ 20____ г.