Приложение 2
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
от 01.01.2001 N 600
МЕТОДИКА
УЧЕТА УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ ТРУДОЕМКОСТИ ПО ВИДАМ РАБОТ
ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
1. ОБЩИЕ ВИДЫ РАБОТ
Пункт 1<*> - консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) - выставляется при осмотре и заполнении медицинской документации первичного пациента (исключая пародонтологического пациента) один раз в год.
Пункт 1обследование стоматологического статуса первичного больного при заболеваниях пародонта (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение ИГ, ПМА, состояния прикуса, степени активности кариеса) - выставляется при осмотре и заполнении медицинской документации первичного пародонтологического пациента один раз в год с обязательным описанием пародонтологического статуса, гигиенических индексов.
Пункт 1осмотр и оформление документации при повторном посещении (для заболеваний пародонта и сложных заболеваний: флегмоны, абсцесса, остеомиелита и др.) - выставляется при осмотре и заполнении медицинской документации повторного пародонтологического или хирургического пациента; в данном случае учитывается каждое посещение.
Пункт 1инъекция (исключая при удалении зубов) - проводится учет всех видов инъекций при выполнении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, включая медикаментозную подготовку перед хирургическим вмешательством.
Пункт 1чтение одной дентальной рентгенограммы - выставляется при проведении и описании в медицинской карте рентгеновского или цифрового снимка.
<*> В скобках приведены коды, которые применяются в детской стоматологии.
2. НА ПРИЕМЕ БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
2.1. Лечение кариеса. Позиции 1205, 1206, 1, 2207, 2208) - наложение одной пломбы из цемента при кариесе - подразумевает некрэктомию, препарирование, формирование и медикаментозную обработку кариозной полости; наложение пломбы из цемента не требует каких-либо специальных манипуляций и входит сюда автоматически, если такая пломба ставится. При постановке пломб химического или светового отверждения требуются дополнительные манипуляции (травление, бондинг, формирование пломбы, послойное внесение при работе с гелиокомпозитами), которые включены в соответствующие пункты - 1201, 1, 2202). Шлифовка и полировка пломб из композита также требует дополнительного времени и инструментария и указывается пунктами 1203, 1204, в зависимости от класса полости. При лечении кариеса молочных зубов следует использовать те же коды, что и при лечении кариеса постоянных зубов.
При лечении глубокого кариеса следует использовать те же позиции, что и при лечении среднего кариеса с добавлением пункта 1наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе.
Позиции 1 - 2223) относятся к работам с использованием гелиокомпозитных пломбировочных материалов, включая материал (согласно Классификатору основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ), утвержденному МЗ РФ 28.08.2001). К данной работе добавляется только шлифовка, полировка пломбы - 1203, 1, 2204).
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в данном документе пункт 2213 отсутствует, имеется в виду пункт 2113.
2.2. Лечение осложненного кариеса. Лечение пульпита и периодонтита в одно посещение складывается из нескольких видов работ. Проведение анестезии - 1, эндодонтические виды работ в зависимости от выбранного метода лечения - 1 - 2230), работа с коронковой частью зуба складывается из позиций: наложение пломбы при кариесе в зависимости от класса полости и выбранного материала, прибавляется шлифовка, полировка. При необходимости постановки штифта используется позиция 1Лечение пульпита в несколько посещений. Первое посещение складывается из позиций: 1113 - проведение анестезии (при необходимости), 1наложение мышьяковистой пасты; в последующие посещения выставляются позиции, соответствующие проведенному объему работ. Лечение периодонтита в несколько посещений. В первое посещение проводится раскрытие полости зуба, эндодонтическая обработка канала, указываются позиции 1223 или 1), в зависимости от количества и состояния корневых каналов и формы периодонтита; в последующие посещения выставляются позиции, соответствующие проведенному объему работ.
Работы по распломбированию корневых каналов оцениваются в зависимости от материала, которым они были запломбированы ранее. Каждый канал оценивается отдельно 1 - 2253).
Снятие пломбы учитывается в случае, если зуб был ранее (исключается гарантийный срок) лечен по поводу кариеса, а в данное посещение лечится по поводу осложненного кариеса; а также в случае, когда ранее проведенное лечение по поводу осложненного кариеса (исключаются гарантийные работы) является неудовлетворительным и требуется повторное вмешательство.
Устранение дефектов пломбы следует рассматривать как работу, выполняемую при лечении поверхностного и среднего кариеса.
2.3. На приеме больных с заболеванием пародонта.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в данном документе пункт 2282 отсутствует, имеется в виду пункт 2281.
При проведении работ, отраженных в пунктах 1 - 2282) - медикаментозное лечение пародонтальных карманов,- необходимо учитывать объем манипуляций для всех зубов, обработанных в данное посещение.
2.4. На ортодонтическом приеме. При использовании пункта 3114 - расчерчивание телерентгенограммы головы, измерение угловых и линейных размеров лицевого скелета, анализ полученных данных - в амбулаторной карте должны быть отражены основные этапы промежуточных расчетов и диагноз.
Позиция 3101 - контрольный осмотр в процессе лечения - подразумевает отражение динамики проводимого лечения с соответствующей записью в истории болезни.
При изготовлении съемного пластиночного ортодонтического аппарата конструкция аппарата описывается в амбулаторной карте с указанием общего количества элементов. В реестре выставляется позиция 3181 кратно количеству элементов.
