хронодиагностический алгоритм в экспертной СИСТЕМе диагностики нарушений временной организации физиологических функций человека
УРАН Институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и РСО-А., г. Владикавказ
Большинство современных экспертных систем представляют собой специализированные программные продукты, каждый из которых является экспертом в некоторой узкой предметной области. В рамках нашей работы мы рассматривали подходы к формированию системы решающих правил для оценки временной организации физиологических функций человека.
Применение экспертных систем наиболее эффективно при решении задач диагностики, интерпретации данных, прогнозирования течения заболевания и осложнений, мониторинга течения заболевания и планирования лечебно - диагностического процесса. С позиции разработчика экспертной системы, отличие задач диагностики (и интерпретации данных) от задач прогнозирования заключается в том, что в первом случае по значениям признаков или примерам осуществляется поиск причин, объясняющих эти значения или примеры, а во втором - по наблюдаемым значениям признаков осуществляется поиск следствий, к которым они могут привести. Объектом внимания хрономедицины является временная организация физиологических функций (ВОФФ) человека. Именно нарушение временной организации, например, в результате действия неблагоприятных факторов среды и деятельности у практически здоровых лиц или после болезни – на этапе выздоровления (ремиссии заболевания), определяет необходимость выбора корригирующих хрономедицинских технологий. Рассогласование околосуточных ритмов физиологических функций в результате действия экзо - или эндогенных раздражителей приводит к развитию десинхроноза – нарушению исходной архитектоники циркадианной системы организма. Физиологический и патологический десинхронозы представляют собой различные этапы развивающейся хронопатологии. Патологический десинхроноз (доклиническая форма нарушения здоровья) может отягощать течение болезни, быть важным звеном ее патогенеза, реально препятствовать выздоровлению и процессам успешной адаптации.
Суть хронодиагностического алгоритма заключается в следующем. Из множества признаков 
экспертами должны быть определены ведущие признаки для каждого типа десинхроноза. Рассмотрев ведущие признаки с точки зрения их диагностической значимости, можно утверждать, что некоторые из них являются характерными для данного конкретного типа десинхроноза (специфические признаки - СП), а некоторые являются общими, проявляющимися при всех типах десинхронозов (общие признаки - ОП). Учитывая этот факт, должна быть проведена процедура типизации ведущих признаков, которая заключается в определении принадлежности признака к типу общих или специфических признаков. Обобщенный хронодиагностический алгоритм состоит из двух основных этапов. На первом этапе алгоритма определяется перспектива идентичности исследуемого состояния с нарушением биоритмологического статуса пациента. Для этого осуществляется пошаговое сравнение каждого признака из сформированной карты обследования с построенной ранее структурной спецификацией десинхроноза. Если исследуемое нарушение классифицировано как десинхроноз, то на втором этапе оно должно быть идентифицировано по типовому варианту. Для этого предлагается использовать принцип раздельной обработки СП и ОП, подразумевающий учёт значимости специфических и общих признаков в идентификации нарушений временной организации физиологических функций организма. Решение о том, что биоритмологический статус пациента соответствует 
-му состоянию, можно сделать на основе следующего комбинированного правила:
(1) 
(2)
Если значения функций соответствия 
и 
превосходят некоторую пороговую величину, то мы имеем диагностическую гипотезу о возможном наличии нарушения временной организации физиологических функций пациента в виде патологического десинхроноза. Таким образом, разработанный алгоритм диагностики нарушений временной организации физиологических функций человека включает в себя пошаговую оценку состояния пациента для оперативного анализа выборки признаков хронопатологического состояния и проведения сравнительных оценок.
