Врач-стоматолог

ВРАЧ-СТОМАТОЛОГ

(для главных и неглавных врачей)

Руководитель внебюджетной частной стоматологической клиники всегда должен помнить, что должность врача-стоматолога является самой ответственной, и, соответственно, она требует высокого профессионализма претендента. Надо это запомнить и дорожить хорошими врачами. Но это после выбора специалиста. А как же сделать правильный выбор, как не ошибиться? Ведь ошибка в выборе врача может привести к печальным последствиям, а в итоге к подрыву авторитета клиники. Давайте для начала обратимся к статистике. По данным сети стоматологических клиник «ЕВВА-ДЕНТ» (г. Гомель), имеющих лицензию на терапию, ортопедию и хирургию, терапевтический прием занимает 65-70% времени врачей, и доля этого вида деятельности формирует около 60% от чистого дохода, полученного от всех видов услуг. Исходя из этих данных, можно легко представить себе, кто вам конкретно нужен. Прежде всего, естественно, терапевт. Врач, занимающийся только ортопедией, отпадает сразу же (если, конечно, у вас не клиника на пять и более рабочих мест, и остальные врачи заняты только лечением зубов). То же касается и хирурга, но тут есть своя специфика и об этом чуть позже. На самом деле лучший вариант для только что открывшейся клиники – стоматолог-универсал, обладающий навыками, как терапевта, так и ортопеда, а если он еще «чуть-чуть» хирург, то ему вообще нет цены. Под понятием «чуть-чуть» подразумевается умение провести операцию удаления зуба, лечить альвеолит, наложить при необходимости швы на слизистой полости рта и производить некоторые другие мелкие манипуляции, позволяющие облегчить страдания пациента, обратившегося в клинику по острой боли. Хирург, обладающий более сложными навыками и знаниями, при ситуациях, требующих планового вмешательства (резекция верхушки инфицированного корня, имплантация, лоскутные и другие пародонтальные операции и т. д.), может приходить к вам один или два раза в неделю. Следует учесть, что массовыми сложные амбулаторные хирургические операции никогда не будут. Оптимальным кадровым набором для клиники, оборудованной двумя-тремя стоматологическими установками, работающей без выходных, может быть следующий: два стоматолога-универсала, три терапевта (при этом хотя бы один из них должен обладать минимальными хирургическими навыками) и, приходящий один или два раза в неделю, квалифицированный хирург. Причем руководству следует учесть, что в настоящих условиях все вышеперечисленные специалисты должны иметь соответствующие сертификаты, выданные учебными заведениями, дающие им право на тот или иной вид деятельности.

Не последнюю роль при выборе врача как вами, так и пациентом, является его внешность. Конечно же, пословица «встречают по одежке, провожают по уму» вполне уместна в ситуации с выбором претендента на должность врача.

Руководителю следует замечать не дороговизну одежды и украшений на претенденте, а аккуратность, чистоту и вкус всего этого. Последнее играет немаловажную роль в повседневной работе врача-стоматолога. Ведь не каждый пациент согласится сесть в кресло к врачу, у которого не все в порядке с внешним видом, и результаты реставрации будут оставлять желать лучшего в случае, если у врача нет вкуса и художественного восприятия работы. Часто вы, наверное, слышали, что прекрасно работающий специалист, высокий профессионал в своем деле, не имеет того количества пациентов, как работающий рядом с ним его коллега, причем, возможно, дающий не лучшее качество. Заметим, что это касается не только медицинской сферы услуг, к примеру, тот же архитектор, или парикмахер сталкиваются с аналогичными проблемами. По мнению Е. Иоффе, стоматолог-профессионал часто не находит раппорт со своими пациентами и, в итоге, теряет их. В это понятие можно включить практически все, что создает запас доверия и уважения между врачом и пациентом. Это и внешность врача, и его умение убеждать пациента, и умение выслушивать его, и умение вести разговор в нужном вам русле, при этом не прерывая мыслей и чувств пациента и т. д. При всем этом врач не должен, как и администратор, вдаваться в технические подробности изготовления тех или иных пломб или протезов (логический спектр). Предпочтительнее будет вести разговор в эмоциональной плоскости, доступным для человека языком, без каких-либо специальных стоматологических терминов. Желательно соотношение времени эмоционального спектра разговора по отношению к логическому как 4:1. Умение выслушать пациента является важнейшим качеством врача, поскольку это и есть основа для установления доверительных отношений между врачом и пациентом в дальнейшем.

Кроме того, как показывает опыт, многие пациенты не любят «холодных» врачей, предпочитая более темпераментного и отзывчивого врача. Например, постоянные команды врача ассистенту и молчание по отношению к пациенту могут привести к негативному отношению пациента к врачу. Сегодня пациент является потребителем услуг, и ему приятней услышать какие-то похвалы или же мягкие призывы к терпению от врача, чем разговор врача или ассистента по мобильному телефону. Ведь он же платит за услуги, и ему нужно постоянное внимание медперсонала к себе. Авторитет вашей клиники будет во многом зависеть от этих простых истин. Известно, что люди легче прощают врачу незнание, чем недобросовестность. Не имеет авторитета у пациентов также врач, который постоянно спешит, не успевает. Таким образом, сочетание всех вышеперечисленных качеств с профессионализмом врача и является залогом вашего успеха. Стоматолог должен владеть современными методиками лечения и протезирования. Каждый специалист сегодня в зависимости от профиля должен уметь делать определенные процедуры, приводящие к излечению пациента. Прежде, чем принять на испытательный срок врача, следует выяснить, умеет ли он делать тот ряд процедур, который будет дан ниже.

Терапевт должен уметь:

·  проводить надежные и эстетичные реставрации с применением светоотверждаемых материалов, стеклоиономерных цементов и компомеров;

·  проводить герметизацию фиссур зубов;

·  проводить штифтование корней с применением титановых и стекловолоконных штифтов;

·  владеть современными методиками пломбирования каналов с применением гуттаперчевых штифтов, термафилов;

·  проводить отбеливание зубов;

·  проводить шинирование при пародонтите;

·  работать скейлером (снятие зубных отложений);

·  лечить заболевания пародонта и др.;

·  проводить такие процедуры, как депофорез, ионофорез, лечение лазером, лечение гиперчувствительности зубов и пр.;

·  читать дентальные снимки (обычные, визиографические);

·  обладать минимальными навыками работы на компьютере (работа с визиографическими снимками).

Ортопед должен уметь проводить протезирование:

·  съемными пластиночными протезами (полными, частичными);

·  на имплантатах;

·  бюгельными протезами, в том числе с замковыми креплениями;

·  металлокерамическими и другими литыми коронками;

·  фарфоровыми коронками, винирами;

·  штампованными и пластмассовыми коронками;

·  вкладками (композитными, металлическими);

·  композитными коронками.

Это то, что чаще будет случаться в практике ортопеда в частной клинике. Будут и нестандартные заказы, такие как каппы, шины и другое.

Хирург должен уметь проводить:

·  простые и сложные удаления постоянных, молочных, пародонтозных, ретенированных зубов;

·  резекции верхушек инфицированных корней постоянных зубов;

·  вскрытие абсцессов, периоститов;

·  формирование альвеолярного отростка;

·  пластику уздечек языка и губ, вестибулопластику;

·  наложение швов;

·  лечение альвеолитов;

·  удаление камня из слюнного протока;

·  гемисекцию; ампутацию корня;

·  удаление небольших доброкачественных образований в полости рта;

·  удаление ретенционной кисты.

Важно отметить, что все специалисты должны уметь провести качественную и безболезненную анестезию.

Можно провести профессиональное тестирование врача, если оно у вас разработано, и выяснить насколько подготовлен врач. Но знания порой не совпадают с навыками врача, поэтому руководитель клиники может дать себе окончательный ответ о профессиональном соответствии врача только после испытательного срока. Безошибочной работы не бывает, поэтому, чтобы более полно и правильно оценить работу врача, отдифференцировать ошибки от осложнений, следует привлечь к контролю старшего врача клиники. Все работы испытуемого врача должен «принимать» старший врач, а потом уже пациент. Проделывать это надо под различными предлогами, не вызывая каких-либо подозрений у пациента о непрофессионализме лечащего врача. Не мешает также расспросить ассистента этого врача об особенностях работы последнего, о его поведении с пациентами, но всегда отсеивая личностный фактор. Кроме того, как показывает опыт, нужно обратить большое внимание на то, пришли ли первичные пациенты к врачу повторно после консультации или проведенного лечения, а если не пришли, то обязательно постараться выяснить по какой причине (нередко причиной бывает элементарное отсутствие денег на столь «дорогую клинику»). Нужно оценить степень адаптации нового врача в коллективе, есть ли у него конфликты со старыми работниками, если есть, то в чем они состоят. Именно врач должен заполнять медицинскую документацию, имеется в виду та ее часть, которая касается обследования, постановки диагноза и проведенных процедур. Если у врача не хватает времени, ему следует либо поручить писать это ассистенту под его диктовку, либо остаться после работы и подробно описать медицинскую карту пациента лично. Некоторые клиники часто не ведут такой документации, оправдывая это нехваткой времени, однако это неправильный подход. Даже с экономической точки зрения карты следует вести. Ведь там будут записаны формулы зубных рядов, дающие вам и пациенту более полную картину состояния полости рта, адреса и телефоны пациентов, по которым вы можете связаться с тем или иным из них. И, наконец, сегодня нередко приходят справедливые, а чаще несправедливые судебные иски со стороны некоторых пациентов. В этом случае медицинская карта пациента является главной из всех документов, которые будут представлены суду со стороны клиники.

Все это в целом даст вам основу для принятия решения по поводу приема на работу того или иного претендента на должность врача.

Главный врач -ДЕНТ» Караханян Ваагн Теванович