Анализы при бесплодии пары

Анализы при бесплодии пары

Совместимость

Бесплодной считается та пара, у которой в течение года половой жизни без предохранения не наступила беременность. Какие анализы нужно сдавать супругам, если так случилось? Что исследуют эти анализы, о чем говорят результаты и как они могут помочь в решении проблемы?

Бесплодие - следствие сбоев в здоровье и репродуктивной системе будущих родителей. Это показатель того, что нормальное зачатие, внедрение, развитие и жизнь эмбриона невозможны. Среди причин – инфекции, гормональные, иммунологические, генетические проблемы и др. Существует базовый список анализов, на основе которого в каждом конкретном случае врач составляет паре индивидуальную схему обследования. И муж, и жена сдают свои анализы параллельно. Также среди списка есть обследования на генетическое здоровье и совместимость, которые супружеская пара сдает вместе.

Кариотипирование

Цитогенетическое обследование - анализ на выявление нарушений хромосомного набора или кариотипирование. Хромосомы – мельчайшие образования в ядрах клеток, которые заключают в себе всю наследственную информацию о физическом состоянии и здоровье человека. Их количество и структура неповторима для каждого вида живых существ. У человека в ядрах соматических (не половых) клеток содержится в норме 46 хромосом (23 пары). Одна из пар - половые хромосомы - определяет пол человека.

Кариотипирование – анализ, оценивающий количество и структурные изменения хромосом в большинстве клеток организма, а также определяет хромосомную принадлежность человека к тому или иному полу. Для этого у пациентов берут кровь, чтобы выделить из нее лимфоциты, которые после специальных приготовлений изучают под микроскопом, уделяя особое внимание поиску количественных и структурных нарушений - аберраций. К количественным аберрациям относятся изменения числа хромосом. Например, синдром Дауна вызывает одна лишняя 21-я хромосома. Структурные аберрации представляют собой изменение самих хромосом, например поворот участка хромосомы, выпадение его или перенос части одной хромосомы на другую.




Подобные сбои могут быть постоянными и непостоянными. Постоянные - регулярные аберрации – это те, которые обнаруживаются в большинстве клеток. Они возникают в момент зачатия или в первые дни после и остаются с человеком на всю жизнь. Нерегулярные мутации чаще всего возникают под воздействием на организм вредных факторов: радиации, отравляющих химических веществ и т. д.

Результат анализа может сказать о наличии возможных серьезных дефектов в наследственной информации, способных вызвать тяжелые болезни у ребенка. По механизму, заложенному природой, большинство зародышей, унаследовавших дефектный набор хромосом, не получает развития и извергается из организма. Свидетельством такого процесса может служить бесплодие. Бывает, что сами родители получили в утробе дефектный набор хромосом, в результате которого оказались неспособны к размножению.

Врач также может назначить расширенное генетическое обследование, при котором подробно анализируется большее число клеток, и рассчитывается процент клеток, несущих сбой. При этом выявляются возможные следы действия вредных факторов на геном человека, выявляются приобретенные в результате генетические мутации – непостоянные аберрации.

Шеечный фактор

Анализом на совместимость, который необходимо сдать бесплодной паре, является посткоитальный тест или Проба Шуварского. При сдаче этого теста очень важно соблюсти установленные сроки сдачи: за один-два дня до овуляции, когда шеечная слизь обладает наиболее благоприятными для зачатия свойствами. Дело в том, что в этот период женский организм выделяет максимальное количество женских гормонов, шейка становится проницаема для сперматозоидов. Для того, чтобы достигнуть яйцеклетки, спрематозодиды должны преодолеть ее. Иногда на этом пути они встречают непроходимое препятствие – шеечную слизь, которая из-за своих нарушенных свойств «не хочет» пропускать мужское семя внутрь матки.




Приблизительно за 9-24 часов до сдачи теста необходимо совершить половой акт без предохранения. В день сдачи анализа женщина приезжает в лабораторию, где у нее и берут пробу шеечной слизи. Если в результате исследования выясняется, что сперматозоиды не проникают в слизь шейки и гибнут в ней, врач может назначить следующий анализ - перекрестную пробу Курцрока-Миллера.

Смысл ее состоит в том, что в слизь жены, взятую в период перед овуляции, помещают (вне организма) спермотазоиды мужа. Для сравнения в образец слизи жены помещают сперму донора, а образец спермы мужа помещают в донорскую слизь. Если после оценки результатов выясняется, что «во всем виновата» шейка матки, то ставится диагноз «шеечный фактор бесплодия» и назначается соответствующее лечение.

Иммунологическая и тканевая совместимость

Несовместимость мужа и жены может таиться на более глубоком уровне. Для ее выявления существуют анализы СКЛ (смешанная культура лимфоцитов) и HLA-типирование (главный комплекс гистосовместимости). Во время первого анализа определяется степень иммунологического распознавания друг другом лимфоцитов супругов. Чем меньше степень этого распознавания, чем больше сходство лимфоцитов мужчины и женщины, тем более высока вероятность бесплодного брака.

Для сохранения беременности на первом этапе после зачатия важно адекватное иммунологическое распознавание эмбриона клетками иммунитета матери. Если клетки ребенка на иммунологическом уровне сходны с клетками матери, то распознавание происходит вяло или слишком поздно, в результате зародыш принимается организмом за видоизмененные собственные клетки, атакуется клетками-киллерами матери и погибает. По результатам анализа назначают лечение с помощью иммунизации лимфоцитами, выбирают метод и дозу иммунизации, оценивают перспективы применения того или иного способа коррекции. Использование анализа СКЛ значительно улучшает качество лечение бесплодных пар.

Второй, похожий на первый, анализ - HLA-типирование. На поверхности практически всех клеток организма представлены молекулы (белки), которые носят название «антигены главного комплекса тканевой совместимости» (HLA-антигены). Они несут основную ответственность за тканевую совместимость в организме. Каждый человек обладает индивидуальным набором этих антигенов. HLA-антигены I класса есть на поверхности практически всех клеток, а белки тканевой совместимости II класса находятся в основном на клетках иммунной системы, которые несут основную ответственность за борьбу с бактериями, вирусами и собственными измененными клетками организма.

При зачатии половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери, половина от отца. Таким образом, эмбрион является наполовину чужеродным для организма мамы. Отличие его от материнского организма необходимо для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности "блокирующие" антитела к отцовским HLA-антигенам тканевой совместимости вырабатываются с самых ранних сроков беременности. Эти же антитела защищают зародыш от клеток-киллеров матери. Если ребенок по антигенам, унаследованным от отца, слишком похож на организм матери, то возникает недостаточная антигенная стимуляция, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются, беременность прерывается. Также это может послужить причиной тяжелых гестозов беременности, врожденных пороков развития, снижения иммунитета детей. Анализ рекомендован бесплодным супругам, а также парам, находящимся в близком кровном родстве.

Есть несколько методов лечения: иммунизации матери концентрированной культурой лимфоцитов мужа, до такой степени чтобы антигенная нагрузка увеличивается в 10000 раз по сравнению с нормой, а также иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов человека.

Помните, что несовместимость супругов может сочетаться с любой другой формой бесплодия, поэтому тесты на нее должны обязательными при обследовании всех бесплодных пар.



Подпишитесь на рассылку:

Бесплодие

Проекты по теме:

Основные порталы, построенные редакторами

Домашний очаг

ДомДачаСадоводствоДетиАктивность ребенкаИгрыКрасотаЖенщины(Беременность)СемьяХобби
Здоровье: • АнатомияБолезниВредные привычкиДиагностикаНародная медицинаПервая помощьПитаниеФармацевтика
История: СССРИстория РоссииРоссийская Империя
Окружающий мир: Животный мирДомашние животныеНасекомыеРастенияПриродаКатаклизмыКосмосКлиматСтихийные бедствия

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организации
МуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммы
Отчеты: • по упоминаниямДокументная базаЦенные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминологияФинансоваяЭкономическая
Время: • Даты2015 год2016 год
Документы в финансовой сферев инвестиционнойФинансовые документы - программы

Техника

АвиацияАвтоВычислительная техникаОборудование(Электрооборудование)РадиоТехнологии(Аудио-видео)(Компьютеры)

Общество

БезопасностьГражданские права и свободыИскусство(Музыка)Культура(Этика)Мировые именаПолитика(Геополитика)(Идеологические конфликты)ВластьЗаговоры и переворотыГражданская позицияМиграцияРелигии и верования(Конфессии)ХристианствоМифологияРазвлеченияМасс МедиаСпорт (Боевые искусства)ТранспортТуризм
Войны и конфликты: АрмияВоенная техникаЗвания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работыНаучно-технический прогрессПедагогикаРабочие программыФакультетыМетодические рекомендацииШколаПрофессиональное образованиеМотивация учащихся
Предметы: БиологияГеографияГеологияИсторияЛитератураЛитературные жанрыЛитературные героиМатематикаМедицинаМузыкаПравоЖилищное правоЗемельное правоУголовное правоКодексыПсихология (Логика) • Русский языкСоциологияФизикаФилологияФилософияХимияЮриспруденция

Мир

Регионы: АзияАмерикаАфрикаЕвропаПрибалтикаЕвропейская политикаОкеанияГорода мира
Россия: • МоскваКавказ
Регионы РоссииПрограммы регионовЭкономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумаги: • УправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги - контрольЦенные бумаги - оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудит
Промышленность: • МеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетика
СтроительствоАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Каталог авторов (частные аккаунты)

Авто

АвтосервисАвтозапчастиТовары для автоАвтотехцентрыАвтоаксессуарыавтозапчасти для иномарокКузовной ремонтАвторемонт и техобслуживаниеРемонт ходовой части автомобиляАвтохимиямаслатехцентрыРемонт бензиновых двигателейремонт автоэлектрикиремонт АКППШиномонтаж

Бизнес

Автоматизация бизнес-процессовИнтернет-магазиныСтроительствоТелефонная связьОптовые компании

Досуг

ДосугРазвлеченияТворчествоОбщественное питаниеРестораныБарыКафеКофейниНочные клубыЛитература

Технологии

Автоматизация производственных процессовИнтернетИнтернет-провайдерыСвязьИнформационные технологииIT-компанииWEB-студииПродвижение web-сайтовПродажа программного обеспеченияКоммутационное оборудованиеIP-телефония

Инфраструктура

ГородВластьАдминистрации районовСудыКоммунальные услугиПодростковые клубыОбщественные организацииГородские информационные сайты

Наука

ПедагогикаОбразованиеШколыОбучениеУчителя

Товары

Торговые компанииТоргово-сервисные компанииМобильные телефоныАксессуары к мобильным телефонамНавигационное оборудование

Услуги

Бытовые услугиТелекоммуникационные компанииДоставка готовых блюдОрганизация и проведение праздниковРемонт мобильных устройствАтелье швейныеХимчистки одеждыСервисные центрыФотоуслугиПраздничные агентства

Блокирование содержания является нарушением Правил пользования сайтом. Администрация сайта оставляет за собой право отклонять в доступе к содержанию в случае выявления блокировок.