Государственная услуга
«Выдача сертификата на региональный материнский (семейный) капитал»
Заявителем на предоставление государственной услуги являются следующие лица:
1. Граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Мурманской области:
- женщины, родившие (усыновившие) третьего ребенка и последующих детей, имеющих гражданство Российской Федерации, начиная с 1 января 2012 года;
- мужчины, являющиеся единственными усыновителями третьего ребенка и последующих детей, имеющих гражданство Российской Федерации, если решение суда об усыновлении вступило в законную силу начиная с 1 января 2012 года.
1.2. Отец (усыновитель) ребенка независимо от его гражданства или статуса лица без гражданства, в случаях смерти женщины, объявления ее умершей, лишения родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, совершения в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности, а также в случае отмены усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки.
Право на государственную услугу у указанного лица не возникает, если оно является отчимом в отношении предыдущего ребенка, очередность рождения (усыновления) которого была учтена при возникновении права на дополнительные меры социальной поддержки, а также если ребенок, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, признан в порядке, предусмотренном Семейным кодексом Российской Федерации, после смерти матери (усыновительницы) оставшимся без попечения родителей.
1.3. Ребенок (дети в равных долях), не достигший совершеннолетия и (или) совершеннолетний ребенок (дети в равных долях), обучающийся по очной форме в образовательных учреждениях любого типа и вида независимо от их организационно-правовой формы (за исключением образовательных учреждений дополнительного образования), до окончания такого обучения, но не более чем до достижения им возраста 23 лет, в случаях, если:
- отец (усыновитель ребенка), указанный в подпункте 1.2,, или мужчина, являющийся единственным усыновителем ребенка, умер, объявлен умершим, лишен родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, совершил в отношении своего ребенка (детей) умышленное преступление, относящееся к преступлениям против личности, либо если в отношении указанных лиц отменено усыновление ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки;
- женщина, являющаяся единственным родителем (усыновителем) ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, умерла или объявлена умершей, лишена родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры социальной поддержки, совершила в отношении своего ребенка (детей) умышленное преступление, относящееся к преступлениям против личности, либо если в отношении женщины отменено усыновление ребенка, в связи с которым у нее возникло право на дополнительные меры социальной, при условии, что у отца (усыновителя) ребенка (детей) при этом не возникло право на дополнительные меры социальной поддержки;
- у отца (усыновителя) ребенка (детей) не возникло право на дополнительные меры государственной поддержки по основаниям, указанным в абзаце втором подпункта 1.2 Административного регламента.
Перечень документов для предоставления государственной услуги
«Выдача сертификата на региональный материнский (семейный) капитал»
1. Заявление о выдаче сертификата на региональный материнский (семейный) капитал.
2. Документ, удостоверяющий личность, и копия.
3. Свидетельства о рождении (усыновлении) детей и их копии.
При необходимости заявителем дополнительно предоставляются:
- свидетельство о заключении брака, свидетельство об установлении отцовства, свидетельство о расторжении брака (если у детей и родителей разные фамилии) и их копии;
- иные документы, подтверждающие статус заявителя.
Основание:
- Закон Мурманской области от 01.01.2001 № ЗМО «О дополнительных мерах социальной поддержки семей с детьми в Мурманской области»
- Административный регламент Министерства труда и социального развития Мурманской области по предоставлению государственной услуги «Выдача сертификата на региональный материнский (семейный) капитал», утвержденный приказом Министерства труда и социального развития Мурманской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ СЕРТИФИКАТА НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ (СЕМЕЙНЫЙ) КАПИТАЛ
| ГОКУ «Североморский межрайонный ЦСПН» |
|
| наименование Учреждения |
|
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________ 2. Статус _______________________________________________________________________ (мать, отец, ребенок - указать нужное) 3. Пол _________________________________________________________________________ (женский, мужской - указать нужное) 4. Дата рождения ________________________________________________________________ (число, месяц, год) 5. Место рождения ______________________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) 6. Документ, удостоверяющий личность ____________________________________________ (наименование, номер и серия документа, _______________________________________________________________________________ кем и когда выдан, дата выдачи) 7. Принадлежность к гражданству _________________________________________________ (гражданка(ин) Российской Федерации, _______________________________________________________________________________ иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное) 8. Адрес места жительства ________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства, пребывания, _______________________________________________________________________________ фактического проживания) 9. Сведения о законном представителе или доверенном лице _______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _______________________________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания, телефон) 10. Дата рождения _______________________________________________________________ (число, месяц, год) 11. Место рождения ______________________________________________________________ (республика, край, область, населенный пункт) 12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя или доверенного лица ________________________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи) ________________________________________________________________________________ 13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного лица____________________________________________________________________________ (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи) ________________________________________________________________________________ 14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления)): | ||
Состав семьи:
№ п/п | Ф. И.О. ребенка без сокращений | Пол | Серия, № свидетельства о рождении | Дата рождения ребенка | Гражданство |
Прошу выдать мне сертификат на региональный (материнский) семейный капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) ребенка, _______________________________________
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения (усыновления) ребенка)
Сертификат на региональный материнский (семейный) капитал ранее _____________________________
(не выдавался, выдавался - указать нужное)
Родительских прав в отношении ребенка (детей)____________________________________________________
(не лишалась (ся), лишалась (ся) - указать нужное)
Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности, в отношении своего ребенка (детей) не совершала (не совершал).
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. | |
2. | |
3. | |
4. | |
5. | |
6. | |
7. | |
8. |
Сообщенные мною сведения подтверждаю представленными документами. Поставлен(а) в известность о том, что представленная информация может быть проверена.
Предупрежден(а) об отказе в выдаче сертификата на региональный (материнский) капитал при предоставлении неполных и (или) недостоверных сведений, при лишении родителей (единственного родителя) родительских прав.
Согласен(на) на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О персональных данных».
Ознакомлен(а) с тем, что:
- целью обработки моих персональных данных является установление и осуществление социальных выплат, мер социальной поддержки;
- персональные данные передаются мною лично или организацией, назначившей и (или) выплачивающей пособие (операторами), участвующими в информационном обмене на основании договоров (соглашений);
- с персональными данными осуществляются следующие действия: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача) и др.;
- персональные данные обрабатываются автоматизированно, при помощи специальных программ, а также без использования средств автоматизации;
- обработка моих персональных данных будет осуществляться с даты подписания настоящего Согласия в течение срока, необходимого для выдачи сертификата на региональный материнский (семейный) капитал.
Право отзыва настоящего Согласия мне разъяснено.
дата | Подпись заявителя |
