Оглавление (стр. 4 )

-  уровень депрессии более 70 баллов зафиксирован у 2 первородящих женщин, что составляет 25% от общего числа испытуемых группы; в группе повторнородящих женщин такого уровня депрессии не зафиксировано вовсе. Это означает, что у двух первородящих женщин наблюдается ослабление тонуса жизни и энергии, снижение фона настроения, сужение и ограничение контактов с окружающими, наличие чувства безрадостности и одиночества;

-  2 первородящие женщины (25%) и 1 повторнородящая (12,5%) набрали от 64 до 68 баллов, что свидетельствует о наличии у них субдепрессивного состояния или о маскированной депрессии. Это говорит о том, что аффект глубокой тоски, двигательная заторможенность у них отсутствуют, внешне поведение может оставаться упорядоченным, хотя и лишенным энергии, активности. В состоянии этих испытуемых преобладают отсутствие настроения, тревога, неуверенность в себе. Они отмечают, что утром трудно заставить себя встать с постели, одеться, умыться; выполнение привычных обязанностей дома и на работе требует больших усилий, нет желаний, нет уверенности в успехе любого дела. При пробуждении нет ощущения перехода от сна к бодрствованию; обычная при субдепрессии тревога нередко сопровождается ипохондрией, навязчивыми мыслями и фобиями;

-  легкая степень депрессии отмечена у 4 первородящих (50%) и у 5 повторнородящих женщин (62,5%). Состояние этих испытуемых характеризуется тревожностью и частыми переменами настроения; а также периодическими истериками безо всякой видимой на то причины;

-  2 женщины (25%) группы 2 набрали 43 и 44 балла, что свидетельствует об отсутствии у них депрессивного состояния.

Эти данные в процентном отношении отражены нами в сравнительной таблице 3 и на диаграмме 1.

Таблица 3 – Сравнительная таблица результатов исследования

	Депрессия	Субдепрессия	Легкая депрессия	Отсутствие депрессии
Группа 1	25	25	50	0
Группа 2	0	12,5	62,5	25

Диаграмма 1 – Результаты исследования

Итак, анализ таблицы 3 и диаграммы 1 позволяет нам констатировать, что у абсолютного большинства испытуемых в обеих группах зафиксирована легкая степень депрессии. Однако, если в группе первородящих отмечено истинное депрессивное состояние, то в группе повторнородящих женщин – нет. И, наоборот, в группе повторнородящих диагностировано состояние без депрессии, а в группе первородящих – нет.

Мы проверили эти выводы при помощи U-критерия Манна-Уитни. Сформулируем гипотезы исследования:

Н0: две группы испытуемых не различаются по уровню депрессивного состояния.

Н1: две группы испытуемых различаются по уровню депрессивного состояния.

Все индивидуальные значения ранжируются так, как если бы это была одна большая выборка. Затем все индивидуальные значения возвращаются в свои первоначальные выборки, и мы подсчитываем суммы полученных ими рангов отдельно по каждой выборке.

Подсчет ранговых сумм по двум группам испытуемых по уровню депрессивного состояния – таблица 4.

Таблица 4 – Подсчет ранговых сумм по уровню депрессивного состояния

	Группа 1 (n=8)	Группа 2 (n=8)
	показатель	ранг	показатель	ранг
	51	3,5	52	5
	78	15	53	7
	68	13,5	64	12
	68	13,5	51	3,5
	53	7	53	7
	59	11	43	1
	80	16	54	9
	57	10	44	2
Суммы		89,5		46,5

Общая сумма рангов: 87,5+46,5=136. Расчетная сумма:

(2)

Равенство реальной и расчетной сумм соблюдено, мы можем переходить к расчету эмпирического значения U по формуле:

(3)

где n1 – количество испытуемых в выборке 1;

n2 – количество испытуемых в выборке 2;

Тх – большая из двух ранговых сумм;

nх – количество испытуемых в группе с большей суммой рангов.

(4)

По Таблице II Приложения 1 [13] определяем критические значения для n1=8, n2=8. Различия между двумя выборками можно считать значимыми (р≤0,05), если Uэмп ниже или равен U0,05 и тем более достоверными (р<0,01), если Uэмп ниже или равен U0,01.

В нашем случае:

(5)

Таким образом, Н1 принимается: две группы испытуемых различаются по уровню депрессивного состояния.

Это подтверждает наше предположение о том, что у первородящих женщин послеродовая депрессия встречается чаще, чем у повторнородящих.

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что наша гипотеза в ходе экспериментального исследования нашла свое подтверждение.

Как нами уже отмечалось, послеродовая депрессия наступает, как правило, в течение месяца после родов. В это время полностью перестраивается привычный ритм жизни, быт, привычки, что является само по себе большим стрессом для первородящей женщины. Кроме того, постоянное недосыпание, часто неполноценное питание, отсутствие помощи по дому и круглосуточное сидение дома оказывает влияние на эмоциональный фон женщины. И, если повторнородящие женщины уже сталкивались с таким положением вещей при рождении первого своего ребенка, то психологически неподготовленные или плохо подготовленные первородящие женщины сталкиваются с этим впервые. Все это в совокупности, на наш взгляд, и порождает послеродовую депрессию в большей степени у первородящих, чем у повторнородящих женщин.

Однако, необходимо отметить, что более половины женщин, страдающих от послеродовой депрессии, рискуют снова с ней столкнуться после рождения следующего ребенка. Поэтому так важно диагностировать депрессию на раннем этапе и вовремя взяться за лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Депрессия – аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания – подавленность, тоску, отчаяние. Влечения, мотивы, волевая активность (следовательно, и воля) резко снижены. Характерны мысли о собственной ответственности за разнообразные неприятные, тяжелые события, происшедшие в жизни человека или его близких. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед жизненными трудностями сочетаются с чувством бесперспективности. Самооценка резко снижена. Изменяется восприятие времени, которое течет мучительно долго. В состоянии депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость; это приводит к резкому падению продуктивности. В тяжелых, длительных состояниях депрессии возможны попытки самоубийства.

В соответствии с причинами возникновения депрессия может быть психологически понятной («адекватной»), вызванной определенными жизненными обстоятельствами (реактивные депрессии), и «неадекватной» (по тяжести, длительности, наличию психотических черт), не выводимой из имеющейся жизненной ситуации, т. е. не связанной с экзогенными факторами (эндогенные депрессии).

Депрессия после беременности называется послеродовой депрессией. В числе причин возникновения послеродовой депрессии называют следующие: биологические (гормональные); психологические (наследственная предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам, тяжелая обстановка в семье, чувство разочарования, неготовность к тем переменам, которые приносит материнство).

В рамках экспериментального изучения особенностей послеродовой депрессии у первородящих и повторнородящих женщин нами в качестве гипотезы было выдвинуто предположение о том, что у первородящих женщин послеродовая депрессия встречается чаще, чем у повторнородящих.

в исследовании приняли участие 16 женщин, которых мы условно разделили на две группы:

-  группа 1 – первородящие женщины;

-  группа 2 – повторнородящие женщины.

В эксперименте мы использовали тест «Шкала депрессии», адаптированный .

По результатам проведенного исследования мы констатировали, что у абсолютного большинства испытуемых в обеих группах зафиксирована легкая степень депрессии. Однако, если в группе первородящих отмечено истинное депрессивное состояние, то в группе повторнородящих женщин – нет. И, наоборот, в группе повторнородящих диагностировано состояние без депрессии, а в группе первородящих – нет.

На основании этого нами был сделан вывод о том, что гипотеза исследования – у первородящих женщин послеродовая депрессия встречается чаще, чем у повторнородящих – истинна.

ЛИТЕРАТУРА

1.  Авдеев, – как страсть и как болезнь / . – М.: Мир, 2002. – 230 с.

2.  Авербух, состояния / . – Л. : Медицина, 1982. – 187 с.

3.  Вертоградова, : психопаталогия, патогенез / . – М. : MГУ, 1980. – 120 с.

4.  Головин, практического психолога / . – Мн.: Харвест, 2001. – 800 с.

5.  Дубницкая, / // Медицина для всех. – 1997. - № 2(4). – С.10-18.

6.  Коваленко, будущей матери. Беременность день за днем / . – М. : Эксмо. 206. – 352 с.

7.  Мельников, по основам психологии / . – Симферополь : СГУ, 1997. – 390 с.

8.  Мосолов, применение современных антидепрессантов / . – СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. – 568 с.

9.  Нуллер, психозы / , . – Л.: Медицина, 1988. – 264 с.

10.  Пападопулос, депрессий при миниакально-депрессивном психозе и шизоаффективных психозах // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии: Материалы симпозиума. Москва-Базель, 1970. – С.25-28.

11.  Пейкел, и бремя депрессивных расстройств в Европе (расширенный реферат обзора) / // Психиатрия и психоформакотерапия. – 2006. – Т.8. - № 3. – С.82-86.

12.  Первова, и лечение детской и подростковой депрессии / // Вопросы психологии. – 1998. - № 9. – С.63-72.

13.  Сидоренко, математической обработки в психологии / . – СПб : Речь, 2000. – 350 с.

14.  Скобло, «мать – дитя» в раннем возрасте как объект психопрофилактики / , // Социальная и клиническая психиатрия. – 1992. - № 2. – С.75-78.

15.  Смулевич, при соматических и психических заболеваниях / . – М.: Академия, 2003. – 235 с.

16.  Филиппова, материнства: учебное пособие / . – М. : Изд-во Института Психотерапии, 2002. – 240 с.

17.  Холмогорова, и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра : автореф. дис. ... канд. психол. наук / . – М., 2006. – 95 с.

18.  Шапаренко, В. «Здравствуй, грусть!» (все о послеродовой депрессии) / В. Шапаренко // Мир семьи. – 2007. - № 6. – С.10-12.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Опросник по «Шкале депрессии»

Имя____________________ Дата___________

Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет

А – никогда или изредка

В – иногда

С – часто

D – почти всегда или постоянно».

	А	В	С	D
1. Я чувствую подавленность	1	2	3	4
2. Утром я чувствую себя лучше всего	1	2	3	4
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам	1	2	3	4
4. У меня плохой ночной сон	1	2	3	4
5. Аппетит у меня не хуже обычного	1	2	3	4
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом	1	2	3	4
7. Я замечаю, что теряю вес	1	2	3	4
8. Меня беспокоят запоры	1	2	3	4
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно	1	2	3	4
10. Я устаю без всяких причин	1	2	3	4
11. Я мыслю так же ясно, как всегда	1	2	3	4
12. Мне легко делать то, что я умею	1	2	3	4
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте	1	2	3	4
14. У меня есть надежды на будущее	1	2	3	4
15. Я более раздражителен, чем обычно	1	2	3	4
16. Мне легко принимать решения	1	2	3	4
17. Я чувствую, что полезен и необходим	1	2	3	4
18. Я живу достаточно полной жизнью	1	2	3	4
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру	1	2	3	4
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда	1	2	3	4