Пример заполнения формы, приведённой в приложении № 2 (стр. 4 )

(подпись) (инициалы, фамилия)

“___” ____________ 20___ г.

Приложение
к Примерной инструкции о порядке и формах учёта и отчётности кандидата, избирательного объединения о поступлении денежных средств в избирательные фонды и расходовании этих средств при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае

___________________________________________________________________________________________________

(наименование выборов)

У Ч Е Т

поступления и расходования денежных средств избирательного фонда
избирательного объединения, выдвинувшего список
кандидатов в депутаты по единому избирательному округу

Избирательное объединение ______________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

___________________________________________________________________________________________________

Специальный избирательный счет № ____________________________________________________________

(номер специального избирательного счета)

___________________________________________________________________________________________________

(наименование и адрес филиала Сберегательного банка Российской Федерации (банка))

I.  Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств*	Шифр строки финансового отчета	Сумма в рублях	Документ, подтверждающий поступление средств	Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1	2	3	4	5	6
Итого:

II. Возвращено денежных средств в избирательный фонд
(в т. ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных) **

Дата возврата средств на счет	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета	Возвращено средств на счет	Основание возврата средств на счет	Документ, подтверждающий возврат средств
1	2	3	4	5	6
Итого:

________________________________

*Для гражданина (физического лица) указываются: - фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, информация о гражданстве; для юридического лица – ИНН, наименование, дата регистрации, банковские реквизиты, отметка об отсутствии ограничений, предусмотренных частью 6 статьи 57 Закона Пермского края -ПК « О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае».

**В финансовом отчете возвраты в избирательный фонд неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств не отражаются.

III.  Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

Дата зачисления средств на счет	Дата возврата (перечисления) средств со счета	Источник поступления средств***	Шифр строки финансового отчета	Возвращено, перечислено в бюджет средств	Основание возврата (перечисления) средств	Документ, подтверждающий возврат (перечисление) средств
1	2	3	4	5	6	7
Итого:

IV.  Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расходной операции	Кому перечислены средства	Шифр строки финансо­вого отчета****	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основание для перечисления денежных средств	Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд	Сумма фактически израсходо­ванных средств
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого:

Уполномоченный представитель
избирательного объединения

по финансовым вопросам _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

“___” ____________ 20___ г.

Приложение а
к Примерной инструкции о порядке и формах учёта и отчётности кандидата, избирательного объединения о поступлении денежных средств в избирательные фонды и расходовании этих средств при проведении выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае

Пример заполнения формы, приведённой в приложении № 2

Выборы депутатов Земского Собрания Энского муниципального района Пермского края

У Ч Е Т

поступления и расходования денежных средств избирательного фонда
избирательного объединения, выдвинувшего список
кандидатов в депутаты по единому избирательному округу

Региональное отделение Политической партии «Избирательное объединение»

Специальный избирательный счёт №

Энское Сбербанка России, город Энск, ул. Советов, д. 1

I.  Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств*	Шифр строки финансового отчета	Сумма в рублях	Документ, подтверждающий поступление средств	Средства, поступив­шие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1	2	3	4	5	6
20.01.10	Региональное отделение Политической партии «Избирательное объединение», р/с АКБ "АЛЬФА-БАНК", к/с	30	,00	Платежное поручение N ___ от _____
25.01.10	, 09.00.1977 г. р., г. Энск, ул. Петропавловская, Паспорт:Г: RUS	40	5 000,00	Приходный ордер
27.01.10	, 08.05.1985 г. р., , кв. 66 Паспорт:Г: RUS	40	1 000,00	Приходный ордер
28.01.10	, 01.12.1996, , р/с ГРКЦ ГУ ЦБ РФ г. Энска, ограничений, установленных частью 6 статьи 57 Закона Пермского края -ПК « О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае», нет (О: нет).	50/90	90 000,00	Платежное поручение N ___ от ________	30 000,00
31.01.10	, 02.10.1982 г. р., , кв. 55 Паспорт:Г: RUS	40	1 000,00	Почтовый перевод N ____ от ________
Итого:	,00		30 000,00

II.  Возвращено денежных средств в избирательный фонд
(в т. ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных)**