ПОРУЧЕНИЕ НА ПЕРЕВОД ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ

АКЦИОНЕРНЫЙ КОММЕРЧЕСКИЙ БАНК «ГАЗСТРОЙБАНК»

(Открытое акционерное общество)

/1.

Тел.: (4,

,

e-mail: *****@***ru, http://www. *****

Корреспондентский счет

№ ,

, ,

,

№ _____ от «____» ____________ г.

 

Наименование организации

(ФИО физ. лица, дата рождения.)

 

ИНН

Код ОКПО

 

 

ФИО ответственного лица

Телефон

 

Просим дебетовать наш счет у Вас № _______________________________ и платить

 

Дата валютирования

Date of value

30

 

 

Сумма в валюте платежа

Amount

(цифрами и прописью с указанием валюты)

32A

Списать

 

Платить

 

Клиент-перевододатель Наименование (Имя)

Ordering Customer ИНН

(наименование и юридический адрес) Адрес: № дома, улица

Город, Страна

50

 

 

 

 

 

 

 

 

Банк перевододателя

Ordering Institution

(наименование и юридический адрес)

52А

GAZSTROYBANK OPEN JOINT-STOCK COMPANY COMMERCIAL BANK, MOSCOW, 2/1, UL. TROFIMOVA

 

 

Банк посредник Наименование (Имя)

Intermediary SWIFT

(наименование и юридический адрес) Адрес: № дома, улица

Город, Страна

56А

 

 

 

 

 

 

 

 

Банк бенефициара Счета

Account with institution Наименование (Имя)

(наименование и юридический адрес) SWIFT

Адрес: № дома, улица

Город, Страна

57А

 

 

 

 

 

Код страны

 

Бенефициар № Счета

Beneficiary Наименование (Имя)

(наименование и юридический адрес) Адрес: № дома, улица

Город, Страна

59

 

 

 

 

 

 

 

 

Назначение платежа

Details of payment

70

 

 

Комиссии и расходы

Charges

71A

 

Дополнительная информация

Sender to Receiver Information

72

 

 

Перевод средств соответствует основной деятельности, Уставу предприятия и действующему валютному законодательству

Для валютного контроля:

Вид валютной операции

Код вида вал. операции

Сумма

Код валюты

Прилагается Справка о валютных операциях ____ от __________._______. г.

Дополнительная информация для вал. контроля: ________________________________________________________

Обосновывающие документы (обязательны для заполнения):

Вид документа

Номер документа

Дата документа

Примечание

Уплаченные налоги: ______________________________________________________________________________

Руководитель__________________/_______________/

Гл. бухгалтер _________________/_______________/

М. П.

Отметки Исполняющего Банка: