Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от ________________ № ____
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями пищевода IV (ТлюбаяNлюбаяМ1) стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)
Категория возрастная: взрослые
Пол: все
Фаза: первичный процесс;
Стадия: IV (TлюбаяNлюбаяM1);
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Вид медицинской помощи: специализированная;
Условие оказания: стационар;
Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь;
Продолжительность лечения (дней): 10
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
C15 | Злокачественное новообразование пищевода |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,8 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,1 | 0,05 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 1 |
A06.16.001 | Рентгенография пищевода | 0,2 | 1 |
A06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 10 дней
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 10 |
2.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 3 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 4 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,2 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,2 | 2 |
A11.12.003.001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 1 |
B02.005.001 | Процедуры сестринского ухода за пациентом в состоянии агранулоцитоза | 0,01 | 3 |
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненная частота предоставления | Усредненная кратность применения |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | МНН** | Усредненная частота предоставления | Единицы измерения | СДД*** | СКД**** |
A02BA | блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,15 | ||||
A02BA | Ранитидин | мг | 50 | 50 | ||
A03FA | стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
A03FA | Метоклопрамид | мг | 10 | 40 | ||
A04AA | блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов | 1 | ||||
A04AA | Гранисетрон | мг | 16 | 48 | ||
A04AA | Ондансетрон | мг | 16 | 48 | ||
A04AA | Трописетрон | мг | 16 | 48 | ||
A11DA | витамин В1 | 0,2 | ||||
A11DA | Тиамин | мг | 150 | 150 | ||
A11GA | аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,1 | ||||
A11GA | Аскорбиновая кислота | мг | 300 | 300 | ||
A11HA | другие витаминные препараты | 0,2 | ||||
A11HA | Пиридоксин | мг | 150 | 0 | ||
A12CX | другие минеральные вещества | 0,5 | ||||
A12CX | Калия и магния аспарагинат | мг | 500 | 500 | ||
B03BA | витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) | 0,1 | ||||
B03BA | Цианокобаламин | мг | 0,5 | 0,5 | ||
B03XA | другие антианемические препараты | 0,25 | ||||
B03XA | Дарбэпоэтин альфа | мкг | 500 | 500 | ||
B03XA | Эпоэтин альфа | МЕ | 3000 | 9000 | ||
B03XA | Эпоэтин бета | МЕ | 1500 | 9000 | ||
B05CB | Солевые растворы | 1 | ||||
B05CB | Натрия хлорид | мл | 2000 | 4000 | ||
B05CX | другие ирригационные растворы | 0,8 | ||||
B05CX | Декстроза | мл | 1000 | 1000 | ||
C03CA | сульфонамиды | 0,95 | ||||
C03CA | Фуросемид | мг | 40 | 40 | ||
H02AB | глюкокортикоиды | 0,2 | ||||
H02AB | Дексаметазон | мг | 18 | 56 | ||
L01BC | аналоги пиримидина | 0,8 | ||||
L01BC | Фторурацил | мг | 1700 | 8500 | ||
L01BC | Фторурацил | мг | 1275 | 6375 | ||
L01BC | Фторурацил | мг | 340 | 7140 | ||
L01CD | таксаны | 0,2 | ||||
L01CD | Доцетаксел | мг | 130 | 130 | ||
L01CD | Паклитаксел | мг | 300 | 300 | ||
L01DB | антрациклины и родственные соединения | 0,05 | ||||
L01DB | Эпирубицин | мг | 85 | 85 | ||
L01XA | Соединения платины | 1 | ||||
L01XA | Карбоплатин | мг | 500 | 500 | ||
L01XA | Цисплатин | мг | 130 | 130 | ||
L01XA | Цисплатин | мг | 50 | 200 | ||
L01XA | Цисплатин | мг | 30 | 150 | ||
L01XX | прочие противоопухолевые препараты | 0,1 | ||||
L01XX | Иринотекан | мг | 110 | 440 | ||
L03AA | колониестимулирующие факторы | 0,2 | ||||
L03AA | Ленограстим | мкг | 33,6 | 100,8 | ||
L03AA | Молграмостим | МЕ | 19,2 | 57,6 | ||
L03AA | Пэгфилграстим | мг | 6 | 6 | ||
L03AA | Филграстим | МЕ | 48 | 144 | ||
R06AA | эфиры алкиламинов | 0,15 | ||||
R06AA | Дифенгидрамин | мг | 50 | 50 |
* - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра)
** - международное непатентованное наименование
*** - средняя дневная доза
**** - средняя курсовая доза
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненная частота предоставления | Среднее количество |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания | Усредненная частота предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 1 | 24 |
Примечание:
1. Усредненная частота предоставления - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий) стандарта медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Лекарственные препараты, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации (с указанием средних доз), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
3. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
