Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (стр. 2 )

Расходы областного бюджета Тверской области включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения Тверской области, в том числе специализированных, лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами.

IV. Виды медицинской помощи, медицинские и иные услуги, оказываемые застрахованным по обязательному

медицинскому страхованию, оплата которых осуществляется преимущественно посредством одноканального

финансирования медицинских организаций

В дополнение к установленной базовой программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств областного бюджета Тверской области, передаваемых бюджету ТФОМС Тверской области, в медицинских организациях, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование, перечень которых содержится в разделе XV данной Программы, осуществляется:

медицинская помощь, в том числе первичная медико-санитарная и специализированная, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах, расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

профилактические медицинские осмотры с тестированием на предмет употребления наркотиков старшеклассников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего профессионального образования, проводимые в соответствии с установленным плановым заданием (за исключением стоимости экспресс-тестов).

V. Нормативы объема, виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых осуществляется в соответствии с Территориальной программой

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, ее составная часть – Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривают нормативы объемов по видам медицинской помощи, разработанные Министерством здравоохранения Тверской области и ТФОМС Тверской области на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий Тверской области, транспортной доступности медицинских организаций и внедрения в них новых современных медицинских технологий.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тверской области.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Тверской области.

Объем медицинской помощи устанавливается исходя из численности населения Тверской области в количестве 1 335,0 тыс. человек и численности застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения Тверской области в количестве 1 308,0 тыс. человек, в отношении:

скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой составляют:

Виды медицинской помощи	единица измерения	Федеральные нормативы объема медицинской помощи	Нормативы объема медицинской помощи с учетом половозрастной структуры	Утвержденные нормативы объема медицинской помощи
Всего на 1 человека	в т. ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахован-ного	Всего на 1 человека	в т. ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахован-ного	Всего на 1 человека	в т. ч. по базовой программе ОМС на 1 застрахован-ного
Скорая медицинская помощь	вызов	0,318	Х	0,318	Х	0,318	Х
Стационарная медицинская помощь	койко-день	2,780	1,894	2,853	1,961	2,735	1,996
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара	пациенто-день	0,590	0,490	0,550	0,463	0,615	0,562
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь	посеще-ние	9,700	8,962	9,747	8,978	9,030	8,483

Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, в рамках программы ОМС на 1 застрахованного составляют:

Виды медицинской помощи	Нормативы объема медицинской помощи
на 1-го человека	на 1-го застрахованного
Скорая медицинская помощь (вызов)	0,318	Х
Амбулаторная медицинская помощь (посещение)	9,030	Х
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	Х	8,483
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	0,417
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (пациенто-день)	0,611	Х
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	Х	0,558
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	0,013
Стационарная медицинская помощь (койко-день)	2,735	Х
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	Х	1,996
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	0,102

Исходя из численности населения Тверской области и численности застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, нормативов объемов медицинской помощи общий объем медицинской помощи на 2012 год составит:

Виды медицинской помощи	Объемы медицинской помощи
в рамках Террито-риальной программы	за счет средств областного бюджета Тверской области	в рамках Террито-риальной программы ОМС
Скорая медицинская помощь (вызовы)	424,5	424,5	Х
Амбулаторная медицинская помощь (тыс. посещений)	12 054,8	959,0	11 661,8
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	11 095,8	Х	11 095,8
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	Х	566,0
за счет средств областного бюджета Тверской области	959,0	959,0	Х
Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневного стационара (тыс. пациенто-дней)	820,7	85,1	753,2
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	735,6	Х	735,6
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	Х	17,6
за счет средств областного бюджета Тверской области	85,1	85,1	Х
Стационарная медицинская помощь (тыс. койко-дней)	3 651,4	1 040,0	2 730,4
в том числе: в рамках базовой программы ОМС	2 611,4	Х	2 611,4
на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС	Х	Х	118,5
за счет средств областного бюджета Тверской области	1 040,0	1 040,0	Х

В соответствии с федеральными нормативами число госпитализаций составит 0,210 в расчете на 1 человека при средней длительности лечения в стационарах круглосуточного содержания – 12,9 койко-дня, в том числе по Территориальной программе обязательного медицинского страхования соответственно 0,1601 госпитализаций в расчете на 1 человека, при средней длительности лечения – 12,0 койко-дней. Объемы стоматологической помощи планируются из расчета 1,32 условной единицы трудозатрат (УЕТ) на одно посещение.

VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) – 1549,4 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений – 222,5 рубля, в том числе 206,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них 169,5 рубля в рамках базовой программы;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров – 433,7 рубля, в том числе 416,7 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них 387,7 рубля в рамках базовой программы;

на 1 койко-день в больничных учреждениях или их соответствующих структурных подразделениях – 1201,3 рубля, в том числе 1170,3 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования, из них 986,9 рубля в рамках базовой программы.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), отражают размер бюджетных ассигнований и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат медицинских организаций по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год и составляют в среднем 7 338,4 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо в среднем 4634,0 рубля, из них 3741,1 рубля – в рамках базовой программы ОМС.