Таким образом, анализ мнений врачей СМК об оптимальной периодичности обучения в последипломном периоде показывает двоякую картину: с одной стороны, сохраняется традиционная поддержка нормативной периодичности обучения на центральных базах 1 раз в 5 лет, а с другой – выявлена потребность уменьшения периодичности до 1 раза в 3 года.
Одновременно установлено, что только 38,19% преподавателей поддерживают период обучения в системе ДПО врачей 1 раз в 5 лет, а 48,24% преподавателей считают оптимальным прохождение обучения 1 раз в 3 года и 12,06% –
1 раз в 2 года. И лишь небольшая доля преподавателей (1,51%) считает целесообразным ежегодное обучение. Таким образом, по мнению преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф медицинских образовательных учреждений, периодичность подготовки 1 раз в 3 года в системе ДПО врачей СМК следует признать предпочтительной.
В ходе исследования проведен анализ мнений врачей СМК и преподавателей об оптимальном сроке обучения на очных циклах в системе ДПО. Установлено, что в целом врачи СМК в большинстве своем являются сторонниками коротких сроков обучения: 48,71% от общего количества исследуемого контингента считают оптимальным сроком обучения 1 мес; характерно, что почти такая же доля врачей – 43,63% считает оптимальным срок обучения 2 нед.
В целом следует признать, что оптимальный срок обучения на очном цикле в системе ДПО, по мнению врачей СМК, составляет от 2 нед до 1 мес. Срок обучения в 1 мес считают наиболее оптимальным и 65,33% преподавателей.
По мнению преподавателей, наиболее целесообразными базами прохождения усовершенствования по основной специальности для врачей СМК являются ГИДУВЫ и ФУВы (на это указали 60,3% преподавателей и 62% врачей СМК). Вместе с тем существенная часть преподавательского состава (39,7%) считает наиболее целесообразной базой для повышения квалификации врачей СМК образовательные мощности ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава». С ними солидарны 37% врачей СМК.
Таким образом, необходимо быть готовыми к расширению объема подготовки преподавателей медицинских вузов на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава». По данным нашего исследования, мнению других исследователей и экспертов, Институт проблем медицины катастроф должен стать головным учебным и методическим центром для повышения квалификации преподавателей курсов и кафедр медицины катастроф медицинских вузов и руководителей подразделений и формирований СМК.
Вместе с тем большинство преподавателей и врачей СМК, участвующих в опросе, считают, что ГИДУВы недостаточно подготовлены для работы в системе ДПО для проведения повышения квалификации как врачей СМК, так и преподавателей, кафедр и курсов медицины катастроф. С другой стороны, они также поддерживают целесообразность организации и совершенствования последипломной подготовки на базе Института проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава», что объясняется практической направленностью занятий и использованием в учебном процессе конкретного опыта ФГУ « ВЦМК «Защита» Росздрава» по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению в ЧС.
Основная часть преподавательского состава кафедр и курсов медицины катастроф медицинских вузов (75,24%) проходит усовершенствование по медицине катастроф в ГИДУВах и ФУВах медвузов. Вместе с тем 16,92% преподавателей в исследуемом пятилетии прошли усовершенствование по медицине катастроф на базе ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» и лишь 7,84% повысили свою квалификацию на базе ТЦМК.
При оценке эффективности различных видов последипломного обучения врачей СМК установлено, что в целом преподаватели оценивают цикловую подготовку в системе ДПО несколько выше, чем врачи СМК - средний балл составляет 4,4 по пятибалльной системе. Наиболее высоко преподавателями была оценена эффективность стажировки. Эту форму подготовки 95,24% преподавателей оценили отлично, а средняя оценка составила 4,9 балла. Наиболее низко оценена эффективность тематического усовершенствования – 3,7 балла.
Таким образом, при высокой в целом оценке эффективности циклового общего усовершенствования врачей и преподавателей обращает на себя внимание низкая по сравнению с другими видами подготовки оценка эффективности циклов тематического усовершенствования, что свидетельствует о необходимости пересмотра содержания и организации тематического усовершенствования в системе ДПО и учета при составлении учебно-производственных планов медицинских образовательных учреждений.
По данным социологического исследования, 45% преподавателей и 20% врачей СМК признали планирование ДПО неудовлетворительным, не обеспечивающим своевременное прохождение повышения квалификации на центральных базах, что свидетельствует о необходимости совершенствования системы планирования, учета и прохождения последипломного обучения.
Преподаватели считают, что наиболее существенные причины, препятствующие своевременному прохождению врачами СМК обучения в системе ДПО, – удаленность баз обучения и служебные причины (64,32% преподавателей). 22,11% из них считают наиболее весомыми материальные причины. На значимость семейных причин указали 13,57%. Обращает на себя внимание, что на удаленность образовательного учреждения как причину несвоевременного прохождения повышения квалификации указали солидарно все должностные категории преподавательского состава (32,16%), а материальные причины, например, младшие категории преподавателей не ставят во главу угла – только 4,35% ассистентов указали на это, а также 17,74% преподавателей.
В качестве основных причин, препятствующих своевременному прохождению повышения квалификации, врачи СМК указали: материальные причины – 38,45% , служебные причины – 29,58, удаленность образовательного учреждения – 25,8% врачей.
Исследование показало, что в медицинских вузах недостаточное внимание уделяют такому важному фактору повышения профессиональной компетентности преподавателей кафедр и курсов медицины катастроф, как своевременное прохождение усовершенствования по вопросам преподавания медицины катастроф. Установлено, что в целом не проходили усовершенствование по данным вопросам 47,24% преподавателей (табл. 5) .
Таблица 5
Доля преподавателей, проходивших усовершенствование
по вопросам преподавания медицины катастроф в 2001–2005гг.
Должностная категория преподавательского состава | Доля преподавателей, проходивших и не проходивших усовершенствование по вопросам преподавания медицины катастроф (% от общего количества преподавателей каждой должностной категории) | ||
проходили | не проходили | всего | |
Всего, в т. ч. | 52,76 | 47,24 | 100,00 |
Ассистент Преподаватель | 69,57 37,10 | 30,43 62,90 | 100,00 100,00 |
Старший преподаватель Доцент | 47,06 66,67 | 52,94 33,33 | 100,00 100,00 |
Профессор Зав. кафедрой | 0,00 72,22 | 100,00 27,78 | 100,00 100,00 |
Проблема очень актуальная, и ее надо решать в рамках системы ДПО преимущественно на центральных базах, отдавая предпочтение Институту проблем медицины катастроф ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава».
Выездные циклы подготовки по проблемам медицины катастроф в настоящее время являются альтернативным выходом из создавшегося положения, когда из отдаленных субъектов Российской Федерации отправка врачей СМК для обучения на центральные базы системы ДПО из-за материальных и других соображений просто невозможна или крайне затруднительна.
Большое значение имеет то, что на выездных циклах работают наиболее опытные преподаватели и на обучение можно привлекать большое количество врачей из самых отдаленных районов. Кроме того, на выездных циклах в учебном процессе можно использовать конкретные материалы, касающиеся территориальных организационно-функциональных структур СМК, их кадрового и ресурсного обеспечение, а также использовать опыт участия территориальных медицинских формирований в организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС. По итогам опроса установлена высокая балльная оценка эффективности выездных циклов – 56,16% преподавателей оценили ее на 4 и 5 по пятибалльной системе. Врачи СМК также дали высокую оценку выездным циклам по медицине катастроф – более 71% из них оценили их эффективность в 4 и 5 баллов.
В ходе исследования проанализированы и оценены мнения преподавателей и врачей СМК о целесообразных формах обучения при их повышении квалификации. Составлен ранжированный перечень форм обучения. Характерно, что как врачи, так и преподаватели отмечают высокими ранговыми местами формы обучения практической направленности, а также те из них, которые позволяют экономно использовать предоставленное учебное время, например, заочно-очное обучение, стажировка на рабочем месте (табл. 6).
Таблица 6
Ранжированный перечень форм обучения в системе ДПО врачей СМК
(по данным социологического опроса)
Наименование формы обучения | Ранг, установленный врачами СМК | Ранг, установленный преподавателями |
Учения и тренировки | 1 | 5 |
Заочно-очное обучение | 2 | 1 |
Стажировка | 3 | 3 |
Выездные циклы | 4 | 4 |
Очное обучение | 5 | 2 |
Заочное обучение | 6 | 7 |
Дистанционное обучение | 7 | 6 |
Нами установлено, что преподаватели, прежде всего, склонны к преподаванию вопросов медицины катастроф путем включения специального учебного модуля по медицине катастроф во все программы последипломной подготовки врачей всех специальностей (это направление поддержали 29,65% преподавателей). Вместе с тем каждый пятый преподаватель считает, что в системе ДПО должны преобладать комплексные циклы по медицине катастроф для врачей по каждой специальности (табл. 7).
Существенная доля преподавательского состава (12,56%) предлагает проводить специальные тематические циклы по медицине катастроф для врачей каждой отдельной специальности.
Значительная часть врачей СМК (38,94%) поддерживает модульное построение учебного процесса, вместе с тем 20,72% из них считают целесообразным проведение комплексных циклов по медицине катастроф для всех врачей и 19,52% врачей СМК признают целесообразным проведение специальных тематических циклов для врачей каждой специальности.
Таблица 7
Мнения преподавателей медвузов о направлениях совершенствования
подготовки по медицине катастроф в системе ДПО
Должностная категория преподавательского состава | Доля преподавателей соответствующей должностной категории, указавших на определенные направления по совершенствованию подготовки по МК в системе ДПО (% от общего количества преподавателей соответствующей должностной категории). | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | всего | |
Всего, в т. ч. | 29,65 | 22,11 | 20,10 | 12,56 | 6,53 | 4,02 | 5,03 | 100,00 |
Ассистент Преподаватель | 34,78 29,03 | 13,04 29,03 | 4,35 8,06 | 4,35 11,29 | 17,39 9,68 | 8,70 6,45 | 17,39 6,45 | 100,00 100,00 |
Старший преподаватель Доцент | 31,37 33,33 | 19,61 19,05 | 35,29 19,05 | 9,80 21,43 | 0,00 2,38 | 1,96 2,38 | 1,96 2,38 | 100,00 100,00 |
Профессор, Зав. кафедрой | 100,00 0,00 | 0,00 27,78 | 0,00 44,44 | 0,00 16,67 | 0,00 11,11 | 0,00 0,00 | 0,00 0,00 | 100,00 100,00 |
1. Вопросы медицины катастроф и организации медицинской помощи населению при ЧС включать в виде специального модуля во все программы последипломной подготовки врачей;
2. Проводить комплексные циклы для всех врачей специалистов по медицине катастроф;
3. Полностью сосредоточить обучение по медицине катастроф в системе дополнительного профессионального образования;
4. Проводить специальные тематические циклы по медицине катастроф для врачей каждой отдельной специальности;
5. Широко практиковать совмещение дистанционного обучения с практическими занятиями по медицине катастроф;
6. Шире внедрять заочно-очное обучение;
7. Ориентироваться, прежде всего, на индивидуальное обучение.
Одним из важнейших моментов организации преподавания медицины катастроф является методическое обеспечение обучения слушателей и врачей медицинских учреждений.
По результатам исследования разработан ранжированный перечень учебно-методических материалов, используемых при повышении квалификации, основанный на мнениях врачей СМК, преподавателей медицины катастроф и данных экспертной оценки (табл. 8).
Результаты ранжирования учебно-методических материалов врачами СМК и преподавателями не совпадают. На наш взгляд, при решении этого вопроса необходимо учитывать мнения врачей СМК.
Для повышения качества преподавания по медицине катастроф необходимо усиление работы по изданию отраслевых учебников и учебно-методических пособий по проблемам медицины катастроф, централизованного создания учебных видеофильмов по медицине катастроф. По нашему мнению, необходима работа по обеспечению и разъяснению применения компьютерных обучающих программ в преподавании медицины катастроф. Прохладное отношение к этим инновационным материалам, на наш взгляд, связано с недостаточным компьютерным обеспечением, низкой компьютерной грамотностью преподавательского состава и врачей СМК и несовершенством программного обеспечения контроля знаний и умений врачей.
Таблица 8
Ранжированный перечень учебно-методических материалов
(по данным социологического опроса)
Наименование учебно-методических материалов | Ранг, установленный врачами СМК | Ранг, установленный преподавателями |
Отраслевые учебные и учебно-методические пособия | 1 | 1 |
Учебники | 9 | 2 |
Сборники ситуационных задач | 6 | 3 |
Учебно-методические материалы ФГУ «ВЦМК «Защита» Росздрава» | 5 | 4 |
Учебные видеофильмы | 8 | 5 |
Материалы ТЦМК | 7 | 6 |
Сборники учебных тестов | 2 | 7 |
Аннотированные материалы КШУ и других учений СМК | 3 | 8 |
Аналитические сборники опыта ликвидации медико-санитарных последствий ЧС | 4 | 9 |
Вневузовские мероприятия повышения квалификации врачей СМК, по нашему мнению, являются органичной частью системы ДПО и достаточно высоко оцениваются как врачами СМК, так и преподавателями медицины катастроф. На основании их мнений определены ранговые места мероприятий вневузовской подготовки в системе ДПО (табл. 9).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
