К Всемирному дню здоровья – 2012 года.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
БУ « Республиканский эндокринологический диспансер»
Современная демографическая ситуация характеризуется стремительным ростом популяции пожилых людей в мире, в том числе и в России. В последние 30-40 лет изменился образ жизни населения. Характерно злоупотребление высококалорийными продуктами, продуктами «урбанизации» (гамбургеры, чипсы, кока-кола), нарушение режима питания: редкие приемы пищи, поздний сытный ужин, увлечение компьютерными играми, интернетом. Таким образом, нерациональное питание и стабильное снижение физической нагрузки привели к росту распространенности ожирения. К 70 летнему возрасту нарастает ожирение центрального типа (абдоминальное ожирение). Основной признак абдоминального ожирения: окружность талии больше 80 см у женщин и больше 94 см у мужчин. Ожирение опасно, т. к. значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 2-4 раза, инфаркта миокарда - в 6-10 раз, мозгового инсульта-в 4-7 раз. Смертность при этом возрастает в 2,3 раза.
Абдоминальное ожирение, повышенное артериальное давление более 140/90мм. рт. ст, комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного, жирового и пуринового обмена, инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину) являются составной частью метаболического синдрома (МС).
Генетическая предрасположенность, избыточное потребление жира, снижение физической активности, увеличение количества стрессовых ситуаций в жизни пациентов могут способствовать развитию метаболического синдрома.
Данные эпидемиологических исследований показали, что частота МС увеличивается постепенно по мере старения организма, возрастая у лиц старше 50 лет. Эксперты ВОЗ включили метаболический синдром в список заболеваний, ассоциированных с возрастом. Наличие хронических заболеваний у лиц старшего возраста ограничивают физическую активность, способствуют уменьшению мышечной массы.
В настоящее время главная роль в развитии метаболического синдрома отводится снижению чувствительности тканей к инсулину. Снижение чувствительности тканей к инсулину является основным механизмом, приводящим к нарушениям углеводного обмена у людей с избыточной массой тела. Пожилой возраст привносит с собой дополнительные факторы, усугубляющие имеющуюся сниженную чувствительность тканей к инсулину.
Снижение секреции инсулина является основным дефектом, лежащим в основе развития сахарного диабета 2 типа у лиц без ожирения. В пожилом и старческом возрасте обмен глюкозы определяется двумя основными факторами:
- снижение чувствительности тканей к инсулину (преобладает у лиц старше 60 лет с ожирением)
- сниженная секреция инсулина (преобладает у лиц пожилого и старческого возраста без избыточной массы тела).
Ранняя диагностика метаболического синдрома имеет большое значение, так как это состояние является обратимым, т. е при соответствующем лечении можно добиться исчезновения или уменьшения выраженности основных его симптомов.
Рост распространенности МС с возрастом, с учетом прогрессирующего старения населения, диктует необходимость сконцентрировать усилия в сторону раннего выявления избыточной массы тела, ожирения, артериальной гипертонии. В настоящее время в нашей республике работают Центры здоровья, где любой человек может сдать кровь и определить показатели обмена веществ, в том числе узнать уровень холестерина и сахара в крови, выявить факторы риска развития заболеваний.
Главным фактором профилактики метаболического синдрома является изменение образа жизни, которое складывается из 4 составляющих:
1) рациональное, сбалансированное питание
2) оптимальная физическая нагрузка
3) отказ от вредных привычек
4) психологический комфорт.
Оптимальное снабжение жизненно необходимыми пищевыми веществами возможно только при разнообразном питании.
Необходимо частое дробное питание, т. е. 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.
Наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров. Это не только безопасно, но и полезно для современного человека, так как наше питание перенасыщено жирами.
Обсудите с Вашим лечащим врачом вид и объем подходящей для Вас физической нагрузки. Как минимум необходима 30- минутная физическая нагрузка большую часть дней в неделю. Для снижения и поддержания веса на достигнутом уровне необходимо ходить пешком 2-3 км ежедневно.
Есть больные, особенно мужчины, у которых сахар крови повышается именно на эмоциональную нагрузку и стресс. Необходимо на это обратить внимание.
В связи с этим хотелось бы пожелать всем здоровья и психологического комфорта!
