УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ
,к. м.н., ,д. м.н профессор, д., м. н. профессор.
ФБУН Саратовский НИИ Сельской гигиены Роспотребнадзора.
e-mai *****@***ru
Актуальность.
Близорукость является распространенным заболеванием, приводящим к снижению зрительных функций, инвалидности и слепоте. Различают стабилизированную и прогрессирующую близорукость. Прогрессирующей близорукостью принято считать состояние, при котором происходит изменение рефракции больше, чем на 1 дптр. в год. При близорукости происходит увеличение передне-заднего сегмента глаза. Данное растяжение глазного яблока происходит в заднем сегменте глаза, вследствие увеличения объема стекловидного тела, его гидратации, а именно диссоциации и возрастания доли воды [1]. Имеется прямая взаимосвязь между осевыми размерами глаза и рефракцией. Увеличение передне-заднего размера глаза на 1 мм. соответствует 3 дптр. по рефракционным показателям.
Диагноз прогрессирующей близорукости устанавливается на основании данных рефрактометрии и ультразвуковой биометрии. Для получения объективных данных при рефрактометрии необходима циклоплегия (лекарственное блокирование иннервации цилиарной мышцы глаза). В этом случае на период циклоплегии обследуемый имеет резкое снижение остроты зрения вследствие мидриаза.
Цель работы: разработка устройства и способа диагностики прогрессирования близорукости.
Материалы и методы.
Нами разработан способ диагностики прогрессирования близорукости основанный на регистрации радиосигнала от стекловидного тела. Этот радиосигнал имеет резонансную частоту со спектром воды. Способ диагностики прогрессирования близорукости основан на определении содержания воды в стекловидном теле (положительное решение о выдаче патента на изобретение по заявке \14(006743) от 24 января 2012). Результаты.
В отличие от линейных показателей ультразвуковой биометрии, данная методика позволяет регистрировать увеличение объема стекловидного тела вследствие гидратации, как первичного процесса, связанного с растяжением глаза. Исследование стекловидного тела производится по 4 меридианам. Наличие 4 меридианов является существенным, поскольку обеспечивает возможность сравнения результатов по этим зонам. Кроме того, известно, что в некоторых случаях возможно образование зон эктазии склеры (миопические стафиломы), Более существенным признаком прогрессирования близорукости является величина отклонения от оптической оси, поскольку это обеспечивает получение серии динамических результатов, позволяющих определить отклонение от значений нормы (1.6-Вт/см²). Данная методика исследования осуществляется описанным ранее оборудованием [2]. Разработанный способ диагностики прогрессирования близорукости осуществляется в бессосудистой зона глаза, соответственно зрительной оси. В этой зоне расположены следующие анатомические структуры: роговица, влага передней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело. Ни одна из этих структур не имеет сосудов, поэтому терминологически определяется как «бессосудистая». Приводим данные об анатомических структурах бессосудистой зоны: толщина роговицы - (средние значения у взрослого человека): 1.0 мм, глубина передней камеры глаза-3.5 мм, толщина хрусталика 3.0 мм, стекловидное мм). Таким образом, наиболее объемной и изменяемой структурой глаза является стекловидное тело.
Изменение показателя гидратации стекловидного тела в сторону увеличения свидетельствует о прогрессировании близорукости. Если показатели гидратации не изменяются в течение времени наблюдения, то близорукость является стабилизированной.
Заключение.
Методика исследования является неинвазивной, производится в амбулаторных условиях. Исследование проводят в центральной зоне и по четырем меридианам, что увеличивает точность полученных данных.
Рекомендованный интервал обследования с целью диагностики прогрессирования близорукости составляет от 1 до 3 месяцев. При наличии отрицательной динамики показателей и прогрессировании близорукости рекомендовано полное клиническое обследование структур глазного яблока для определения дальнейшей тактики профилактики и лечения близорукости.
Библиографический список
1. «Анатомия стекловидного тела».Офтальмохирургия -1995. N2, С.38-42.
2. (Пат. 53164 РФ, МКИ8 А61 В5/06 Офтальмологический лечебно-диагностический комплекс / , , – №/22; Заявл.14.02.2006; Опубл. 10.05.2006. Бюл. №13).
Сведения об авторах
– к. м.н. научный сотрудник ФБУН Саратовский НИИ СГ. E-mail *****@***ru
– д. м.н., профессор, ведущий научный сотрудник ФБУН Саратовский НИИ СГ. E-mail *****@***ru
д. м.н. профессор, директор ФБУН Саратовский НИИ СГ.
Вид доклада: устный (/ стендовый)
