Ведомственная целевая программа "Обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи" (далее по тексту - Программа) (стр. 1 )

Приложение 1

к постановлению

администрации Города Томска

от 01.01.2001 N 928

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"

(в ред. постановлений администрации г. Томска

от 01.01.2001 N 384, от 01.01.2001 N 689,

от 01.01.2001 N 723, от 01.01.2001 N 1002,

от 01.01.2001 N 1140)

Раздел I. ПАСПОРТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"Обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи"

(далее по тексту - Программа)

_________________________________________________________

(название городской целевой программы)

Управление здравоохранения администрации Города Томска

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование │Управление здравоохранения администрации Города Томска │

│субъекта │ │

│бюджетного │ │

│планирования │ │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Наименование │"Обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи" │

│Программы │ │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Цели и задачи │Цель: организация на территории Города Томска первичной │

│ │медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, │

│ │стационарно-поликлинических и больничных учреждениях. │

│ │Укрепление здоровья населения. Увеличение │

│ │продолжительности жизни │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Задача: обеспечение организации первичной │

│ │медико-санитарной помощи с учетом полномочий органов │

│ │местного самоуправления │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Целевые │1. Стандартный объем оказания медицинской помощи. │

│индикаторы и │2. Отсутствие нарушений санитарно-гигиенических норм. │

│показатели │3. Число посещений в амбулаторно-поликлинические │

│ │учреждения на 1 жителя. │

│ │4. Количество пользованных (выписанных и умерших) больных │

│ │в стационарах круглосуточного пребывания. │

│ │5. Количество обоснованных жалоб. │

│ │6. Доля выполненных работ по проведению капитального │

│ │ремонта здания поликлинического отделения N 2 в МАУЗ │

│ │"Детская городская больница N 1" │

│(в ред. постановления администрации г. Томска от 01.01.2001 N 689) │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Характеристика│1. Организация медицинской помощи в рамках полномочий │

│программных │ведомства. │

│мероприятий │2. Проведение кадровой политики с целью привлечения и │

│ │закрепления кадров. Выплата стимулирующих надбавок. │

│ │3. Материально-техническое обеспечение │

│ │лечебно-профилактических учреждений. │

│ │4. Бюджетные инвестиции МАУЗ "Городская больница скорой │

│ │медицинской помощи" на приобретение объектов недвижимого │

│ │имущества │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Срок │2годы │

│реализации │ │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Объемы и │Бюджет муниципального образования "Город Томск": │

│источники ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│финансирования│Местный бюджет: │

│(с разбивкой ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│по годам) │2,76199 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,440 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,440 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Областной бюджет (прогноз): │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,14827 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,643 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,766 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │Федеральный бюджет: │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2,273 тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2тыс. руб. │

│ ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │2тыс. руб. │

│(в ред. постановления администрации г. Томска от 01.01.2001 N 1140) │

├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│Ожидаемые │Достижение эффективности оказания первичной │

│конечные │медико-санитарной помощи в муниципальных │

│результаты │амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и│

│реализации │больничных учреждениях Города Томска │

│Программы │ │

└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

Раздел II. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ (ЗАДАЧИ), РЕШЕНИЕ

КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Показателем социального и экономического благополучия общества является состояние здоровья населения. Граждане Российской Федерации обладают правом на охрану здоровья. Это право реализуется в государственной и муниципальной системе здравоохранения и регламентируется Конституцией Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В настоящее время в области демографической политики отсутствует четкая тенденция к повышению рождаемости, нестабильны показатели общей и преждевременной смертности.

По данным сборника ОГБУЗ "Бюро медицинской статистики", численность постоянного населения Города Томска по состоянию на 01.01.2012 составила 545761 житель. Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи по месту жительства. Согласно действующему законодательству, первичная медико-санитарная помощь оказывается в учреждениях, в том числе муниципальной системы здравоохранения.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с областной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на соответствующий год.

Первичная медико-санитарная помощь, являясь центральным звеном системы здравоохранения, должна осуществлять главную функцию качественного улучшения показателей здоровья населения. От ее состояния зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение большинства медико-социальных проблем социально незащищенных групп населения.

Обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи представлено в двух направлениях:

- Амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая мероприятия по профилактике, диспансерному наблюдению, лечению заболеваний в поликлинике, на дому, в дневных стационарах всех типов при поликлиниках.

- Стационарная помощь, предполагающая проведение комплекса мероприятий по излечению больного в условиях дневного стационара; комплекса мероприятий по излечению больного в условиях круглосуточного стационара; проведение комплекса мероприятий в условиях круглосуточного стационара хосписа и сестринского ухода; мероприятий по профилактике заболеваний; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, от 0 до 4 лет включительно, находящихся в условиях стационара под наблюдением медицинских работников.

Амбулаторно-поликлиническая помощь - наиболее востребованный вид медицинской помощи, оказываемой населению врачами - специалистами первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения.

На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов. Подход к укреплению здоровья отличается в разных возрастных группах. Если у молодых - это предотвращение травм, раннее выявление заболеваний, формирование здорового образа жизни, помощь в вопросах репродуктивного здоровья, то в пожилом возрасте - это функциональная независимость, профилактика падений, рациональное использование лекарств, правильное питание. Организация и методология решения проблем соматического здоровья пожилых пациентов ложится на плечи персонала первичной медико-санитарной помощи.

Основные причины смертности и инвалидизации населения потенциально предотвратимы и отчасти связаны с повышением доступности и качества медицинской помощи. Сегодня повышается роль врача первичного звена в улучшении показателей здоровья населения.

Деятельность врача амбулаторно-поликлинического учреждения направлена на выявление заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра или обращении за медицинской помощью, на проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития осложнений заболевания, инвалидизации, преждевременной смерти. Врач амбулаторно-поликлинического учреждения определяет показания и объем необходимых диагностических исследований для уточнения диагноза, определяет показания для госпитализации в дневной стационар и круглосуточный стационар, осуществляет отбор пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных видах лечения, осуществляет динамическое наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями и проводит лечение и реабилитацию согласно индивидуальному плану лечебно-оздоровительных мероприятий.

Совершенствование и модернизация материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения остаются одной из важнейших задач отрасли "Здравоохранение" на муниципальном уровне.

В Городе Томске амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 22 лечебно-профилактических учреждения, стационарную помощь - 14 лечебно-профилактических учреждений. Также в Программу включены расходы на деятельность МБЛПУ ЗОТ "Центр медицинской профилактики", которое осуществляет:

- организацию и проведение научно обоснованных мероприятий по профилактике заболеваний, гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, медицинским проблемам формирования здоровья;

- организационно-методическую и аналитическую работу с муниципальными бюджетными и автономными лечебно-профилактическими учреждениями Города Томска (по заданию управления здравоохранения администрации Города Томска) и образовательными учреждениями Города Томска;

- сбор и аналитическую обработку медико-статистической информации о работе муниципальных бюджетных и автономных лечебно-профилактических учреждений Города Томска;

- оказание медицинской помощи населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинского вида деятельности.

Отдельные показатели деятельности МБЛПУ и МАУЗ Города Томска

Показатели деятельности стационаров круглосуточного

пребывания в динамике

Показатели	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Количество коек на конец года	2418	2236	2256	2236	2213
Среднегодовая занятость койки	278	281,5	293,3	292,7	313
Средний срок лечения	8,9	9,3	9	8,9	9,2
Количество проведенных больными койко-дней	646813	629713	645038	648436	648815

Показатели деятельности дневных стационаров в динамике

Показатели	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Количество коек на конец года	358	392	396	401	396
Количество пролеченных больных	12951	12943	13441	14868	15234

Работа амбулаторно-поликлинического

звена МБЛПУ и МАУЗ Города Томска

Показатели	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Абсолютное число посещений	3360259	3271973	3278739	3360720	3848382
Число посещений на одного жителя города	6,56	6,34	6,29	6,36	7,05

Основными проблемами обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи в настоящее время являются недостаток средств на укрепление, совершенствование и модернизацию материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, на поддержание в исправном состоянии вверенного недвижимого имущества (проведение текущего и капитального ремонта больниц и поликлиник).

Данная Программа отражает деятельность бюджетных и автономных учреждений, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет управление здравоохранения администрации Города Томска, в части реализации своих функций, обеспеченных бюджетным финансированием.

Финансирование первичной медико-санитарной помощи осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области согласно областной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной год. Расходы по содержанию муниципальных медицинских учреждений города Томска в части, не обеспеченной в соответствии с ежегодной территориальной программой оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, финансируются из средств бюджета муниципального образования "Город Томск" в соответствии с Законом Томской области от 01.01.2001 N 299-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой (за исключением скорой специализированной) медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в соответствии с областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области".