ГБОУ ВПО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
УТВЕРЖДАЮ
Зав. кафедрой, профессор
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 1
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 4 КУРСА (7 СЕМЕСТР)
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
(ДЛЯ СТУДЕНТОВ)
уч. г.
ТЕМА: Анатомо-физиологические особенности периодонта. Функции периодонта.
ЦЕЛЬ:
· Изучить анатомо-физиологические особенности периодонта.
Воспитательная цель: повторить правила поведения в клинике терапевтической стоматологии (мед. одежда и обувь, средства защиты, техника безопасности)
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4,9 академ. ч. = 3 часа 42 мин. астрономич.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.
ЛИТЕРАТУРА:
Основная литература:
1. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов /, , и др.; под ред. . - М.: МИА, 20с.
Дополнительная литература:
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: учеб. пособие /под ред , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 157
2. Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс]: учеб. пособие /под ред , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20c. - Режим доступа: http://www. *****
3. Стоматологический инструментарий [Электронный ресурс]: Цветной атлас. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.: ил. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
4. Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для вузов /Под ред. , - 7-е издание., перераб. и доп., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
5. Стоматология [Электронный ресурс]: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов / под ред. . 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 20с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
6. Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология[Электронный ресурс]. - СПб.: СпецЛит, 20с. - Режим доступа: http//www. studmedlib.ru
7. Лечение верхушечного периодонтита: учеб. пособие /, , и др. ВолгГМУ. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 20с. УМО России.
8. Кальцификации в пульпе зуба и их влияние на эндодонтическое лечение: монография / - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 20с.
9. Примеры ведения медицинской карты в практике терапевтической стоматологии (Часть I. Кариес и его осложнения).: учеб.-метод. пособие /, , и др.; под ред. . - Волгоград: Феникс, 20с.
10. Терапевтическая стоматология: рук. к практ. занятиям /, ; М-во образования и науки РФ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 423 c.
11. Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: рук. к практ. занятиям /, ; М-во образования и науки РФ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20, - Режим доступа: http://www. *****
12. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие /, - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.
13. Клиническая анатомия полости зуба и корневых каналов: учеб. пособие /. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 20с.
14. Терапевтическая стоматология: нац. рук. /под ред. , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.
15. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» и -М» 2008, 221с.
16. Механизмы генерализации воспалительного процесса при верхушечном периодонтите и патогенетическое обоснование лечения / С., Триголос ГМУ. - Волгоград: Бланк, 20с.
17. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов /под ред. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.
18. Терапевтическая стоматология: учебник для студ. мед. вузов /, , и др. - М.: МИА, 20с.
19. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060«Стоматология». В 2х частях. /Под редакцией проф. – М.: ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 368 с.
20. Современные аспекты эндодонтии: учеб. пособие для студ. III-V курсов стоматол. фак. /, , . - Волгоград, 20с.
21. Диагностика и дифференциальная диагностика кариеса зубов и его осложнений : учеб. пособие для студ. III-V курса стоматол. фак. /, , . - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 20с.
22. Терапевтическая стоматология : учеб. пособие студ. мед. вузов по курсу "Тер. стом" /. - М.; Ростов н/Д: МарТ, 20с.
23. Терапевтическая стоматология: вариативные клинические ситуации с интегративными заданиями в тестовой форме (с обоснованием правильных ответов) Учебное пособие для подготовки к итоговой государственной аттестации выпускников стоматологических факультетов медицинских вузов /под ред. . - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 20с. - Новые образовательные и аттестационные технологии.
24. Методы лечения зубов с проблемными корневыми каналами: учеб.-метод. рек. /, , и др. - Волгоград, 2003. – 28 с.
25. Основы клинической морфологии зубов: учеб. пособие /, , - М.: Оникс 21 век: Мир и образование, 20с.
Вопросы для выявления исходного уровня знаний:
1.Периодонт. Гистогенез и эмбриогенез.
2.Строение соединительной ткани.
3.Кровоснабжение зубов верхних и нижних челюстей.
4.Иннервация зубов верхних и нижних челюстей.
Контрольные вопросы по теме занятия:
1. Что такое периодонт?
2. Ширина периодонта в норме, признаки патологии.
3. Волокнистые структуры периодонта; виды, направление волокон.
4. Клеточные элементы периодонта. Происхождение эпителиальных клеток периодонта.
5. Особенности кровоснабжения периодонта
6. Иннервация периодонта. Виды чувствительных нервных окончаний.
7. Функции периодонта.
Теоретические предпосылки:
Периодонт - сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения, расположенное между компактной пластинкой зуба и цементом корня зуба.
Схема строения периодонта.
Строение периодонта | Особенности |
межклеточное вещество | нейтральные и кислые мукополисахариды |
- клетки | фибробласты, цементобласты, остеобласты, тучные клетки, гистиоциты, адвентициальные клетки, плазматические клетки, эпителиальные клетки. |
- волокнистые структуры | -фиброзные коллагеновые волокна, трансеентальные волокна, свободные волокна десны, косые волокна, группа верхушечных волокон; - эластические волокна; - аргирофильные волокна; - окситалановые волокна. |
-основное (аморфное) вещество | Занимает до 65%объёма межклеточного ве-ва. Содержит гликозаминогликаны и гликопротеины Очень вязкий гель и на 70%образовано водой Очень вязкий гель и на 70%образовано водой |
кровеносные, и лимфатические сосуды | .Основные источники-верхняя и нижняя альвеолярные артерии, а также ветви зубной артерии, кот. идут от периапикальной части связки в направлении десны, и ветвями супрапериостальных артерий, проходящими в слизистой оболочке, покрывающей альвеолярные отростки. Сосуды ориентированы параллельно длинной оси корня. От них отходят капилляры, образующие сплетение вокруг корня. Вены, собирающие кровь из области периодонта, направляются к костным перегородкам, но не повторяют ход артерий. Между артериальными и венозными сосудами в периодонте имеются анастомозы. Система лимфатических сосудов развита сравнительно слабо. |
- иннервация чувствительные нервные окончания | Два вида морфологически различных свободных окончаний: 1. в виде древовидно ветвящихся кустиков - выполняют функцию механорецепторов, сигнализирующих о степени резистентности периодонта при соответствующем жевательном усилии. Они ориентированы по ходу пучков фиброзных волокон периодонта. 2. В форме одиночных и двойных клубочков – способны воспринимать тактильные раздражители (сенсорная функция). |
Функции периодонта.
Функции периодонта | Структуры периодонта, обеспечивающий данную функцию |
|
-опорно-удерживающая | Удержание зуба в альвеоле, распределение жевательной нагрузки посредством волокон, основного вещества и жидкости, связанной с ним, а также находящейся в сосудах; |
|
-распределительно- | -значительное количество рыхлой -механорецепторы, расположенные в периодонте с рецепторов идут сигналы на жевательную мускулатуру. |
|
- ПЛАСТИЧЕСКАЯ цементоциты, остеобласты | ||
- трофическая | Значительно развитая сеть сосудов и нервов периодонта |
|
- защитная | Клеточные элементы РЭС, волокнистые структуры, межклеточное вещество. |
|
- сенсорная | нервные рецепторы (барорецепторы) |
|
участие в росте, прорезывании и смене зубов. |
| |
репаративная | Участвует в восстановительных процессах путём образования цемента как при переломе корня зуба, так и при резорбции его поверхностных слоёв. Обладает большим потенциалом собственного восстановления после повреждения. | |
гомеостатическая | Регуляция пролиферативной и функциональной активности клеток, процессов обновления коллагена, резорбции и репарации цемента, перестройки альвеолярной кости. | |
ТЕСТЫ К ЗАНЯТИЮ №1.
1. Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти
1) 0,5-1,0
2) 0,15-0,22
3) 0,3-0,5
2. Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти
1) 0,3-0,4
2) 0,15-0,22
3) 0,3-0,5
3. Волокна периодонта, охватывающие шейку зуба:
1) транссептальные
2) свободные волокна десны
3) циркулярные волокна
4) альвеолярные гребешковые волокна
5) косые волокна
4. Пучки волокон, идущие в горизонтальном направлении и соединяющие соседние зубы:
1) транссептальные
2) свободные волокна десны
3) циркулярные волокна
4) альвеолярные гребешковые волокна
5) косые волокна
5. Волокна периодонта от вершины альвеолярных гребней к цементу корня:
1) транссептальные
2) свободные волокна десны
3) циркулярные волокна
4) альвеолярные гребешковые волокна
5) косые волокна
6. Волокна периодонта, идущие под углом к оси зуба:
1) транссептальные
2) свободные волокна десны
3) циркулярные волокна
4) альвеолярные гребешковые волокна
5) косые волокна
7. Наружное (ближе к лунке) сплетение сосудов состоит из:
1) капилляров
2) сосудов среднего калибра
3) крупных продольно расположенных сосудов
4) капиллярных петель в виде клубочков
8. Терминальные веточки кустиковых нервных окончаний обеспечивают регуляцию:
1) защитной функции
2) распределение силы жевательного давления
3) сенсорной функции
4) опорно-удерживающей функции
5) пластической функции
9. Клубочковые окончания обеспечивают регуляцию:
1) пластической функции
2) силы жевательного давления
3) сенсорной функции
4) опорно-удерживающей функции
5) защитной функции
10. Содержание в периодонте 60% тканевой жидкости без учета большого количества лимфы и крови в его сосудах способствует выполнению функции:
1) опорно-удерживающей функции
2) распределение силы жевательного давления
3) пластической функции
4) сенсорной функции
5) защитной функции
11. В периодонте в норме преобладает коллаген:
1) I типа
2) II типа
3) III типа
4) IV типа
5) V типа
12. Дельтовидные разветвления каналов обнаруживаются в молярах в:
1) 80% случаев
2) 58% случаев
3) 53,5% случаев
4) 35% случаев
5) 25,5% случаев
