Документация (стр. 3 )

представляемых для участия в открытом запросе предложений по выбору организации на право заключения договора на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию сотрудников Петропавловского филиала ».

Настоящим_______________________________________________________________________

(наименование организации – Участника размещения заказа)

подтверждает, что для участия в данном открытом запросе предложений нами направляются ниже перечисленные документы:

№ п/п	Наименование	Кол-во страниц	Номера страниц
1.	Заявка на участие в открытом запросе предложений (по форме I.4.2 раздела I.4)
2.	Анкета Участника размещения заказа (по форме I.4.3 раздела I.4)
3.	Предложение о качестве оказываемых услуг (по форме I.4.4 раздела I.4) с указанием включенных Приложений
4.	Сведения о квалификации участника размещения заказа (по форме I.4.5 раздела I.4)
5.	Выписка или нотариально заверенная копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении данного открытого запроса предложений.
6.	Копия действующей лицензии на добровольное медицинское страхование, в соответствии с действующим законодательством РФ
7.	Документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявку от имени участника размещения заказа Документами, подтверждающими полномочия лица на осуществление действий от имени юридического лица, являются документы, определяющие право лица на совершение действий от имени юридического лица в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации. Для акционерных обществ такими документами являются: копия устава, копия протокола (выписка из протокола или ее копия) общего собрания акционеров об избрании директора (генерального директора) акционерного общества, совета директоров (наблюдательного совета), если уставом общества это отнесено к его компетенции. Для обществ с ограниченной ответственностью: копия устава и учредительного договора (если один участник, то только устав), копия протокола (выписка из протокола или ее копия) общего собрания участников общества с ограниченной ответственностью об избрании руководителя общества (генерального директора, президента и других). Для полного товарищества или товарищества на вере: копия учредительного договора. Для учреждения – копии решения собственника о создании учреждения и устава, утвержденного собственником, копия приказа о назначении руководителя. Для государственного или муниципального унитарного предприятия – копия приказа о назначении руководителя, копия устава. В случае, если одно лицо (представитель) представляет интересы другого лица (представляемого), в составе заявки на участие в открытом запросе предложений в качестве документа, подтверждающего полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа, представляются: документ, подтверждающий передачу полномочий от представляемого представителю (таким документом может являться доверенность (оригинал или копия), или, например, копия договора с управляющей организацией или управляющим), а также документы представителя и представляемого, указанные выше в пунктах «а»-«в», в зависимости от организационно-правовой формы представителя и представляемого. Если заявка на участие в открытом запросе предложений подается от имени участника размещения заказа филиалом или представительством юридического лица, то документами, подтверждающими полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа, являются: документы (оригиналы или копии) юридического лица, указанные выше в пунктах «а»-«в», в зависимости от организационно-правовой формы, доверенность (оригинал или копия) на осуществление действий от имени юридического лица, документы (оригиналы или копии), подтверждающие полномочия лица, подписавшего доверенность, а также копия положение о филиале или представительстве.
8.	Надлежащим образом заверенные копии учредительных документов участника размещения заказа
9.	Справку из налогового органа об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сборов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, по форме, утвержденной Приказом Федеральной налоговой службой России от 01.01.2001 г. № ММВ-7-12/22@
10.	Другие документы, прилагаемые по усмотрению Участником размещения заказа

Подпись руководителя (уполномоченного лица)

Участника размещения заказа / ФИО /

м. п.

I.4.2. Формы заявок на участие в открытом запросе предложений

На бланке организации Дата, исх. номер

Заказчику: Федеральное государственное унитарное предприятие «Росморпорт», Петропавловский филиал

1.4.2.1. ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ

Открытый запрос предложений по выбору организации на право заключения договора на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию сотрудников Петропавловского филиала ФГУП

1. Изучив закупочную документацию на право заключения вышеупомянутого Договора, а также применимые к данной закупке законодательство и нормативно-правовые акты,

_____________________________________________________________________________

(наименование организации - Участника размещения заказа)

в лице___________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя и его Ф. И О.)

сообщает о согласии участвовать в открытом запросе предложений на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

2. Мы согласны оказать предусмотренные запросом предложений услуги в соответствии с требованиями закупочной документации и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении, по цене ________________________________________,

(вставить общую цену заявки цифрами и прописью)

сроком оказания услуг________ (год).

3. К заявке на участие в открытом запросе предложений прилагаются документы на ____ листах.

4. Мы также ознакомлены с объемами оказываемых услуг, указанными в техническом задании на оказание услуг страхования, влияющими на стоимость оказания услуг.

5. Мы согласны с тем, что в случае если нами не были учтены какие-либо расценки на оказание услуг, составляющих полный комплекс оказания услуг по предмету запроса предложений, данные услуги будут в любом случае выполнены в полном соответствии с Заданием в пределах предлагаемой нами стоимости Договора.

6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство оказать услуги в соответствии с требованиями настоящей документации и Техническим заданием и согласно нашим предложениям, изложенным в нашей заявке.

7. Настоящей Заявкой подтверждаем, что против

__________________________________________________________________________

(наименование организации - Участника размещения заказа)

не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании Участника размещения заказа – юридического лица банкротом и об открытии конкурсного производства, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _____ % (значение укажите цифрами и прописью) балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

8. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в Заявке информации и подтверждаем право Заказчика не противоречащее требованию формирования равных для всех участников размещения заказа условий, запрашивать у уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

9. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать Договор с Заказчиком на оказание услуг в соответствии с требованиями настоящей документации и условиями исполнения Договора изложенными в настоящей заявке в срок 10 дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в открытом запросе предложений.

10. В том случае, если наши предложения будут лучшими после предложений Победителя запроса предложений, а Победитель запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения Договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный договор на оказание услуг в соответствии с требованиями настоящей документации и условиями, изложенными в настоящей заявке.

11. Мы извещены о включении сведений о

____________________________________________________________________________

(наименование организации - Участника размещения заказа)

в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения Договора.

12. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен:

_________________________________________________________________________________

(Ф. И. О., телефон работника организации - Участника размещения заказа)

Все сведения о проведении запроса предложений просим сообщать уполномоченному лицу.

13. В случае присуждения нам права заключить Договор в период с даты получения протокола оценки и сопоставления заявок на участие в открытом запросе предложений и проекта Договора и до подписания официального Договора настоящая Заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и Заказчиком договора о заключении Договора на условиях исполнения Договора изложенных в настоящей заявке.

14. Наши юридический и фактический адреса:

_____________________________________, телефон ____________, факс ___________.

15. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

_____________________________________________________________________

Подпись руководителя (уполномоченного лица)

Участника размещения заказа / ФИО /

м. п.

I.4.3. Форма анкеты участника размещения заказа

1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма __________________________________________________________________ данные представляются на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), Свидетельства о государственной регистрации, Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
2. Юридический адрес Участника размещения заказа	Страна
	Адрес
3. Почтовый адрес Участника размещения заказа	Страна
	Адрес
	Телефон
	Факс

В подтверждение отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению Участника размещения заказа могут быть представлены: ·  формы № 1 «Бухгалтерский баланс» и № 2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации; ·  акт сверки, выданный ИФНС, о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.

Подпись руководителя (уполномоченного лица)

Участника размещения заказа / ФИО /

м. п.

I.4.4. Формы предложений о качестве оказываемых услуг

Возможно представление на бланке организации

1.4.4.1 Предложение о качестве оказываемых услуг и квалификации участника запроса предложений

Участника размещения заказа ___________________________________________ Открытого запроса предложений по выбору организации на право заключения договора на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию сотрудников

Петропавловского филиала »

№ п/п	Наименование показателя	Данные участника размещения заказа	Примечание
1.	Перечень предоставляемых медицинских услуг		Участник размещения заказа представляет информацию в свободной форме (в качестве Приложения 1 к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)
2.	Состав медицинских учреждений, в которых будет осуществляться медицинское обслуживание застрахованных лиц		Участник размещения заказа должен представить сведения о медицинских учреждений, в которых будет осуществляться медицинское обслуживание застрахованных лиц (в качестве Приложения 2 к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)
3.	Возможность закрепления за заказчиком персонального сотрудника с медицинским образованием для сопровождения договора		Участник размещения заказа представляет информацию в свободной форме (в качестве Приложения к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)
4.	Наличие и объем бонусных программ		Участник размещения заказа представляет информацию в свободной форме (в качестве Приложения к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)
5.	Размер повышающего возврастного коофициента на категории сотрудников в возрасте от 40 до 50; от 50 до 60 и от 60 до 70 лет		Участник размещения заказа представляет информацию в свободной форме о размере повышающего возврастного коофициента на указанные категории сотрудников согласно Правил страхования, регламентирующих данный вид страхования
6.	Наличие круглосуточной диспетчерской службы по многоканальному телефону		Участник размещения заказа представляет информацию в свободной форме (в качестве Приложения к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)
7.	Рейтинг надежности национального рейтингового агентства «Эксперт Ра»		Для подтверждения рейтинга надежности рейтингового агентства «Эксперт РА», участник размещения заказа должен представить копию данного сертификата (в качестве Приложения к Предложению о качестве оказываемых услуг и квалификации участника конкура)

Подпись руководителя (уполномоченного лица)

Участника размещения заказа / ФИО /

м. п.

I.4.5. Инструкция по заполнению форм участниками размещения заказа

I.4.5.1. Форма «Опись документов, представляемых для участия в открытом запросе предложений»

В данной форме приведен перечень документов (пункты 1-10), которые должны представить все участники размещения заказа. Другие документы (пункт 11) прилагаются участниками размещения заказа самостоятельно, по собственному желанию.

I.4.5.2. Форма «Заявка на участие в открытом запросе предложений»

Заявка на участие в открытом запросе предложений - основной документ, которым участники изъявляют свое желание принять участие в открытом запросе предложений на условиях, установленных Заказчиком.

I.4.5.3. Форма «Анкета участника размещения заказа»

Все пункты, указанные в этой форме, являются обязательными для заполнения участником размещения заказа.

Перечень документов, приведенный в анкете, является только рекомендуемым для подтверждения участниками своих данных.

Все данные, указанные в круглых скобках, приведены в качестве пояснения участникам размещения заказа.

I.4.5.4. Форма «Предложение о качестве оказываемых услуг и квалификации участника запроса предложений»

Все пункты, указанные в этой форме, являются рекомендуемыми для заполнения участником размещения заказа.

Предложение о цене Договора (сметы на оказываемые услуги) представляетюся по усмотрению участника размещения заказа.

«Доверенность на уполномоченное лицо, имеющее право подписи»

Доверенность выдается руководителем организации, в случае если Заявка подписывается не руководителем, а лицом на которого возложены обязанности по отдельным действиям, связанными с подачей заявки на участие в открытом запросе предложений.

В случае подписания заявки на участие в открытом запросе предложений руководителем организации (единственным исполнительным органом) представляются документы, подтверждающие полномочия лица на осуществление действий от имени юридического лица, определяющие право лица на совершение действий от имени юридического лица в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и иными федеральными законами (для акционерных обществ – Федеральный закон от 01.01.2001 «Об акционерных обществах»; для обществ с ограниченной ответственностью – Федеральный закон от 01.01.2001 «Об обществах с ограниченной ответственностью»; для государственных или муниципальных унитарных предприятий – Федеральный закон от 01.01.2001 «О государственных и муниципальных унитарных предприятиях»).

Часть II. Проект Договора.

Договор добровольного медицинского страхования сотрудников Петропавловского филиала »

г. Петропавловск-Камчатский «____»____________2013 г.

__________________________________________________________________

, именуемое в дальнейшем «Страховщик», имеющее государственную лицензию на право проведения страховой деятельности по добровольному медицинскому страхованию__________________________, в лице _______________________________________, действующего на основании ________________, с одной стороны, и », именуемый в дальнейшем «Страхователь», . А., действующего на основании Положения о филиале и доверенности от 01.01.2001 г. № 000, с другой стороны, заключили настоящий Договор страхования в соответствии с протоколом заседания комиссии открытого запроса предложений по оценке и сопоставлению заявок на участие в конкурсе № ____ от ___________,о ни­же­сле­дую­щем