Методические указания для интернов/ординаторов (стр. 1 )

Методические указания для интернов/ординаторов

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии ИПО

Методические указания для интернов/ординаторов

Специальности «Педиатрия» (интернатура)

по самостоятельной внеаудиторной работе

по разделу (дисциплине, модулю)

Раздел (дисциплина, модуль): Основы профилактической педиатрии. Физиология и патология раннего онтогенеза. Количество ЗЕТ -2, часов - 72.

Темы раздела (дисциплины, модуля):

Тема 1. Организация лечебно-профилактической помощи детям. Структура детской заболеваемости и смертности. Этика и деонтология. Семинары - 3 часа. Практические занятия -3 часа. Самостоятельная работа – 9 часов.

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний и практических умений по теме «Организация лечебно-профилактической помощи детям. Структура детской заболеваемости и смертности. Этика и деонтология».

Задачи:

1.Изучить организацию педиатрической и специализированной помощи детям

2.Изучить критерии комплексной оценки состояния здоровья детей.

3.Рассмотреть алгоритм определения групп здоровья детей.

4.Обучить интернов реабилитации часто болеющих детей.

5.Рассмотреть пути оптимизации здоровья детского населения (вопросы вакцинопрофилактики).

Интерн/ординатор должен знать:

1.До изучения темы (базисные знания):

1) Как собрать генеалогический, перинатальный анамнез, анамнез жизни и заболевания. Выбрать факторы риска возникновения заболевания.

2) Группы риска по заболеваниям новорожденных детей и детей раннего возраста.

3) Группы риска по прививкам.

4) АФО, закономерности физического и нервно-психического развития детей.

5) Как провести полное клиническое обследование ребенка. Сформулировать предварительный диагноз.

6) Как назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, дать оценку их результатов.

7) Как решить вопрос о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов.

8) Как в комплексе оценить результаты анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов.

9) Как поставить клинический диагноз в соответствии с международной классификацией заболеваний.

10) Календарь профилактических прививок.

2.После изучения темы:

1) Показатели рождаемости и здоровья детей в РФ и Кировской области.

2) Показатели состояния здоровья младенцев, раннего, дошкольного возраста, школьников и подростков.

3) Задачи детских лечебно-профилактических учреждений в период реформирования здравоохранения.

4) Методология постановки клинического диагноза, структура диагноза. МКБ-X пересмотра.

5) Диагностические и лечебные врачебные ошибки.

6) Вопросы профессиональной этики и деонтологии.

7) Профессиональная деятельность врача-педиатра в правовом поле.

8) Диагностики и комплексная оценка состояния здоровья детей разных возрастных групп.

9) Группы здоровья.

10) Медико-социальные факторы риска формирования группы часто болеющих детей (ЧБД).

11) Клинические варианты ЧБД.

12) Иммунный статус ЧБД.

13) Реабилитация ЧБД.

14) Медико-социальный патронаж детей, подвергшихся жестокому обращению в семье.

15) Классификация вакцинных препаратов.

16) Национальный календарь проведения профилактических прививок.

17) Классификация и проявления поствакцинальных реакций.

18) Профилактика поствакцинальных осложнений.

Интерн/ординатор должен уметь:

1.Выявлять группы риска по заболеваниям.

2. Изобразить генеалогическое дерево.

3. Определять группу риска по прививкам.

4. Проводить антропометрию, оценивать ФР и осанку.

5. Определять группу и степень НПР, давать рекомендации по ВВ.

6. Оценивать резистентность организма.

7. Давать заключение по функциональному состоянию организма.

8. Выявлять отсутствие или наличие ВПР и хронических заболеваний.

9. Определять точный возраст ребёнка.

10. Оценивать ПР с использованием стандартов по Максимовой.

11. Определять группу здоровья.

12.Планировать профилактические прививки.

13.Осуществлять подготовку к прививкам с учётом групп риска.

14.Проводить реабилитацию ЧБД.

Интерн/ординатор должен владеть навыками:

1. Проведения комплексной оценки состояния здоровья ребенка с определением группы здоровья, осуществления дальнейшего динамического контроля за его развитием.

2. Проведения диспансеризации здоровых детей различного возраста, обеспечения их дифференцированного наблюдения (с учетом факторов риска возникновения заболевания).

3. Проведения диспансеризации больных детей с учетом выявленной патологии, факторов риска возникновения осложнений и новых заболеваний, хронизации.

4. Планирования проведения профилактических прививок состоящим под наблюдением детям, выделения группы риска по прививкам.

5.Осуществления подготовки к прививкам с учётом групп риска.

6.Проведения реабилитации ЧБД.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы интернов/ординаторов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2) Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)

Перечень контрольных вопросов:

1) Как собрать генеалогический, перинатальный анамнез, анамнез жизни и заболевания?

2) Группы риска по заболеваниям новорожденных детей и детей раннего возраста?

3) Группы риска по прививкам?

4) АФО, закономерности физического и нервно-психического развития детей?

5) Как провести полное клиническое обследование ребенка? Сформулировать предварительный диагноз.

6) Как назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, дать оценку их результатов?

7) Как решить вопрос о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов?

8) Как в комплексе оценить результаты анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов?

9) Как поставить клинический диагноз в соответствии с международной классификацией заболеваний?

10) Календарь профилактических прививок?

11) Показатели рождаемости и здоровья детей в РФ и Кировской области?

12) Показатели состояния здоровья младенцев, раннего, дошкольного возраста, школьников и подростков?

13) Задачи детских лечебно-профилактических учреждений в период реформирования здравоохранения?

14) Методология постановки клинического диагноза, структура диагноза. МКБ-X пересмотра?

15) Диагностические и лечебные врачебные ошибки?

16) Вопросы профессиональной этики и деонтологии?

17) Профессиональная деятельность врача-педиатра в правовом поле?

18) Диагностики и комплексная оценка состояния здоровья детей разных возрастных групп?

19) Группы здоровья?

20) Медико-социальные факторы риска формирования группы часто болеющих детей (ЧБД)?

21) Клинические варианты ЧБД?

22) Иммунный статус ЧБД?

23) Реабилитация ЧБД?

24) Медико-социальный патронаж детей, подвергшихся жестокому обращению в семье.

25) Классификация вакцинных препаратов.

26) Национальный календарь проведения профилактических прививок.

27) Классификация и проявления поствакцинальных реакций.

28) Профилактика поствакцинальных осложнений.

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести тестовые задания с ответами):

Выберите один правильный ответ

1. Детям с риском возникновения гнойно-воспалительных заболеваний и

внутриутробных инфекций профилактические прививки при отсутствии

признаков заболевания

1) показаны

2) не показаны

2. Критерием снятия с диспансерного учёта детей группы риска по

развитию анемии является

1) отсутствие снижения гемоглобина в течение 3 месяцев

2) отсутствие снижения гемоглобина в течение 6 месяцев

3) нормальный уровень гемоглобина в течение 1 года

3. Эпикризными сроками для детей 1-го года жизни является

1) интервал времени, который находится в пределах ± 15 дней от

возраста, принятого за норму

2) интервал времени, который находится в пределах ± 3 месяца от

возраста, принятого за норму

3) интервал времени, который находится в пределах ± 6 месяцев от

возраста, принятого за норму

4. Сроки диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими

ревматическую лихорадку и другие заболевания соединительной

ткани, при стойкой ремиссии и отсутствии поражений сердца

1) 1 год

2) 2 года

3) 3 года

4) 5 лет

5) 10 лет

5. Сроки проведения профилактических прививок после проведения

туберкулинодиагностики (постановки реакции Манту)

1) через 1,5 месяца

2) через 24 часа

3) через 72 часа

6. Длительность диспансерного наблюдения за детьми с артериальной

гипертонией составляет

1) 1 месяц

2) 1 год;

3) 3 года

4) 5 лет

7. Частота плановых осмотров участковым педиатром больных детей

бронхиальной астмой в течение года составляет

1) 1 раз в год

2) 2 раза в год

3) 4 раза в год

4) 6 раз в год

5) 1 раз в месяц

8. Сроки диспансерного наблюдения за детьми с функциональными

изменениями сердечно-сосудистой системы

1) 6 месяцев

2) 1 года

3) 3 года

4) 5 лет

5) до передачи под наблюдение терапевта

9. Здоровому ребёнку в возрасте 12 месяцев проводятся следующие

профилактические прививки

1) вакцинация против туберкулёза

2) 4-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка,

полиомиелита

3) вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

4) вакцинация против гепатита С

10. Проведение профилактических прививок детям, перенесшим острый

пиелонефрит, возможно

1) через 2 – 3 месяца

2) через 1 год

3) через 1,5 года

4) через 2 года

Выберите несколько правильных ответов

11. Профилактическая направленность при первом патронаже к

новорождённому ребёнку заключается в

1) оценке биологического, генеалогического и социального анамнеза

2) оценке физического и нервно-психического развития

3) оценке соматического состояния ребёнка и определении группы

здоровья

4) составление плана наблюдения и рекомендаций

5) в назначении витамина D3

12. При первом патронаже к новорождённому ребёнку участковый

педиатр из обменной карты родильного дома (Ф – 113/у) получает

сведения о проведении следующих профилактических прививок

1) против туберкулёза

2) против гепатита В

3) против полиомиелита

4) против коклюша

5) против краснухи

13. Для диагностики нарушений осанки и сколиоза применяются

скрининг-методы

1) муаровая фотограмметрия

2) визуальный скрининг-тест

3) рентгенография позвоночника

4) осанкометрия

5) метод Штриттера

14. После перенесённого сепсиса новорождённый ребёнок нуждается в

диспансерном наблюдении

1) после выписки из стационара – еженедельно

2) до 6 месяцев – 1 раз в месяц

3) анализ крови – в 1, 2, 6, 12 месяцев

4) анализ мочи – в 3, 12 месяцев

5) длительность наблюдения – до 1 года

15. План проведения профилактических прививок в поликлинике

составляется

1) на месяц

2) на 6 месяцев

3) на год

16. Методами реабилитации у детей – реконвалесцентов острого

бронхита и пневмонии с целью улучшения дренажной функции

бронхов являются

1) вибрационный массаж

2) дыхательная гимнастика

3) лечебная физкультура

4) галотерапия

5) интервальная гипокситерапия

17. При диспансеризации врождённые почечные заболевания

выявляются

1) во время интеркуррентного заболевания

2) через 1 – 2 недельный промежуток времени после вирусной или

бактериальной инфекции

3) случайно (при диспансеризации)

4) после острого токсического воздействия

5) как следствие гипервитаминоза D

18. При подозрении на синдром вегетативной дистонии, рекомендуется

провести ребёнку следующие обследования

1) исследование исходного вегетативного статуса

2) ЭКГ

3) проведение клино-ортостатической пробы

4) проведение кардиоинтервалографии

5) реовазография

19. Критерии здоровья дошкольников включают:

1) резистентность организма

2) физическое развитие

3) наличие хронического заболевания

4) биологический возраст

5) поведенческие реакции

20. При диспансерном наблюдении за детьми с хроническим

пиелонефритом обязательны следующие обследования

1) общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

2) бактериологическое исследование мочи 1 раз в 3 месяца

3) биохимический анализ крови

4) клинический анализ крови 1 раз в 3 месяца

5) ультразвуковое исследование почек 1 раз в 6 месяцев

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1.	1)	11.	1), 2), 3), 4)
2.	3)	12.	1), 2)
3.	1)	13.	1), 2), 4)
4.	4)	14.	1), 2), 3), 4), 5)
5.	3)	15.	1), 3)
6.	3)	16.	1), 2), 3), 4)
7.	3)	17.	1), 3)
8.	1)	18.	1), 2), 3), 4)
9	3)	19.	1), 2), 3)
10.	4)	20.	1), 3), 4), 5)

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная

1. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. [Текст] [CD]:/М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.(Серия «Национальные руководства»).

2. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии (с приложением на компакт-диске) / Под ред. . – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 608 с.

3. Неонатология: национальное руководство [Текст] [CD]:/ под ред. . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-848 с. (Серия «Национальные руководства»).

4. Педиатрия. Полная электронная версия Национального руководства по педиатрии в 2-х томах. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 20Консультант врача)

Дополнительная

1.Педиатрия: клинические рекомендации/ ред. . М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.

2.Ладодо питание детей раннего возраста:монография / . – М., 2008. – 280 с.

Директивная

1. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов от 01.01.01 г. № 60

2. Приказ Минздрава России «О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи детям» от 7 мая 1998г. № 000.

3. Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».

4. Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

5. Решение коллегии МЗ РФ от 01.01.2001г. «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста в современных условиях».

6. Решение коллегии МЗ РФ от 01.01.2001г. «Совершенствование охраны здоровья детей подросткового возраста» (протокол №14).

7. Методические рекомендации МЗ РФ № 000/140 «Учет, оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений».

8. Приказ Минздрава РФ от 8 июля 2002г. N 218 "О порядке предоставления сведений о состоянии здоровья детей, оставшихся без попечения родителей, для внесения в государственный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей".

9. РФ от 01.01.01г. N 567 "О совершенствовании медико-социальной и психологической реабилитации детей-инвалидов и инвалидов с детства".

10. Приказ МЗ РФ от 01.01.2001 г. № 000 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

11. Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья детей (утв. приказом Минздрава РФ от 01.01.01 г. № 000).

12. Приказ Росздрава № 28 от 01.01.2001 г. «Об организации деятельности врача-педиатра участкового»

Методические указания подготовлены: к. м.н. _________

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 1от «2 сентября 2013 г.»

Зав. кафедрой:_______________()

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра педиатрии ИПО

Методические указания для интернов/ординаторов

Специальности «Педиатрия» (интернатура)

по самостоятельной внеаудиторной работе

по разделу (дисциплине, модулю)

Раздел (дисциплина, модуль): Болезни мочевой системы Количество ЗЕТ -2, часов - 72.

Темы раздела (дисциплины, модуля):

Тема 1. Микробно-воспалительные и иммунопатологические заболевания органов мочевой системы. Семинары - 12 часов. Практические занятия -9 часов. Самостоятельная работа – 12 часов.

Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний и практических умений по теме «Микробно-воспалительные и иммунопатологические заболевания органов мочевой системы».

Задачи:

1. Изучить методы исследования мочевыделительной системы.

2. Рассмотреть алгоритм обследования ребёнка с подозрением на почечную патологию.

3.Рассмотреть предрасполагающие факторы, этиологию и патогенез гломерулонефрита, инфекций мочевыводящей системы.

4.Изучить клиническую картину и дифдиагностику заболеваний.

5.Обучить интернов правильной постановке диагноза заболеваний в соответствии с классификацией, назначению соответствующего лечения и диспансерного наблюдения.

Интерн/ординатор должен знать:

1.До изучения темы (базисные знания):

1) АФО мочевыделительной системы у детей.

2) Схему обследования ребёнка с подозрением на почечную патологию.

3) Особенности наружного осмотра больного.

4) Методы пальпации, поколачивания поясничной и надлобковой области.

5) Особенности физического обследования детей.

6) Технику забора мочи и крови для лабораторных исследований.

7) Подготовку больного перед инструментальными методами исследования.

8) Как проводится исследование диуреза (общий диурез иего отклонения в количественном отношении в течение суток, учащённое мочеиспускание, недержание мочи др.).

9) Оценку клинического анализа мочи (окраска, реакция, относительная плотность мочи, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, солей в моче и др.)

10) Количественные методы исследования осадка мочи (подсчёт форменных элементов крови в моче по Каковскому-Аддису, проба Нечипоренко или Амбюрже).

11) Пробу по Зимницкому.

12) Как проводится исследование мочи на бактериурию, характер микрофлоры и чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

13) Интерпретацию клинического анализа крови.

14) Исследование белкового и липидного спектров крови.

15) Исследование электролитного состава крови и кислотно-основного состояния.

16) Определение уровней остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови, клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

17) Показания для ультразвукового исследование почек и мочевыводящих путей.

11) Интерпретацию обзорной рентгенограммы почек, экскреторной урографии.

12) показания для радиоизотопной урографии.

2.После изучения темы:

1)Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей. Методы исследования в нефрологии.

2)Основные клинические синдромы при поражении мочевой системы: мочевой, гипертензионный, гипотензивный, отечный, дизурический, абдоминальный болевой, синдром отставания в росте и физическом развитии, азотемический.

3) Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперкинетического типа.

4) Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперкинетического типа.

5) Критерии диагностики, дифдиагноз, методы лечения.

6)Циститы: классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы.

7)Пиелонефриты: этиопатогенез, классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы.

8)Интерстициальный нефрит: этиопатогенез, классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы.

9) Гломерулонефриты: этиопатогенез, классификация, морфологические варианты, клиника, диагностика, дифдиагностика, принципы терапии, диспансеризация, реабилитация.

10) Болезнь Берже: этиопатогенез, классификация, морфологические варианты, клиника, диагностика, дифдиагностика, принципы терапии, диспансеризация, реабилитация.

Интерн/ординатор должен уметь:

1. Собрать генеалогический, перинатальный анамнез, анамнез жизни и заболевания. Выбрать факторы риска возникновения заболевания.

2. Провести полное клиническое обследование ребенка. Сформулировать предварительный диагноз.

3. Назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, дать оценку их результатов.

4. Решить вопрос о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов.

5. В комплексе оценить результаты анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов.

6. Поставить клинический диагноз в соответствии с международной классификацией заболеваний.

7. Назначить лечение, контролировать его результаты, проводить коррекцию.

8. Провести реабилитационные мероприятия с проведением традиционных и нетрадиционных методов.

9. Проводить диспансеризацию больных детей с учетом выявленной патологии, факторов риска возникновения осложнений и новых заболеваний, хронизации и возможности инвалидизации.

10. Планировать проведение профилактических прививок состоящим под наблюдением детям.

11. Определить показания к госпитализации больных детей (экстренной, плановой), направить на госпитализацию.

12. Координировать связь и преемственность с другими специалистами и персоналом лечебно-профилактических, детских дошкольных и школьных учреждений.

13. Вести медицинскую документацию, применяемую в лечебно-профилактическом учреждении; анализировать свою работу, составлять по ней отчеты.

Интерн/ординатор должен овладеть навыками:

1. Сбора генеалогического, перинатального анамнеза, анамнеза жизни и заболевания. Выбрать факторы риска возникновения заболевания.

2. Проведения полного клинического обследования ребенка. Сформулировать предварительный диагноз.

3. Назначения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, дать оценку их результатов.

4. Решения вопроса о необходимости дополнительных специализированных исследований и консультаций специалистов.

5. Комплексной оценки результатов анамнеза, клинических, инструментальных и функциональных исследований, заключений специалистов.

6. Постановки клинического диагноза в соответствии с международной классификацией заболеваний.

7. Назначения лечения, контроля его результатов, проведения коррекции.

8. Проведения реабилитационных мероприятий с проведением традиционных и нетрадиционных методов.

9. Проведения диспансеризации больных детей с учетом выявленной патологии, факторов риска возникновения осложнений и новых заболеваний, хронизации и возможности инвалидизации.

10. Планирования проведения профилактических прививок состоящим под наблюдением детям.

11. Определения показаний к госпитализации больных детей (экстренной, плановой), направления на госпитализацию.

12. Координаци связи и преемственности с другими специалистами и персоналом лечебно-профилактических, детских дошкольных и школьных учреждений.

13. Ведения медицинской документации, применяемой в лечебно-профилактическом учреждении; анализа своей работы, составления по ней отчетов.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы интернов/ординаторов по указанной теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля (привести вопросы для самоконтроля)

Перечень контрольных вопросов:

1)Каковы анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей? Методы исследования в нефрологии.

2)Перечислите основные клинические синдромы при поражении мочевой системы: мочевой, гипертензионный, гипотензивный, отечный, дизурический, абдоминальный болевой, синдром отставания в росте и физическом развитии, азотемический.

3) Каковы особенности нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперкинетического типа?

4) Каковы особенности нейрогенной дисфункции мочевого пузыря гиперкинетического типа?

5) Критерии диагностики, дифдиагноз, методы лечения?

6)Циститы: классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы?

7)Пиелонефриты: этиопатогенез, классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы?

8)Интерстициальный нефрит: этиопатогенез, классификация, особенности клинических проявлений, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы терапии, диспансеризация, профилактика, реабилитация, исходы?

9) Гломерулонефриты: этиопатогенез, классификация, морфологические варианты, клиника, диагностика, дифдиагностика, принципы терапии, диспансеризация, реабилитация?

10) Болезнь Берже: этиопатогенез, классификация, морфологические варианты, клиника, диагностика, дифдиагностика, принципы терапии, диспансеризация, реабилитация?

3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести тестовые задания с ответами):

1. При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:

а) клубочков

б) канальцев

в) одновременно клубочков и канальцев *

2.При лечении гломерулонефрита с нефротическим синдромом у детей используется преднизолон в дозе:

а) 0,5 мг/кг в сутки

б) 1,0 мг/кг в сутки

в) 1,5 мг/кг в сутки

г) 2,0 мг/кг в сутки *

д) 3,0 мг/кг в сутки

3.Длительность полной дозы гормональной терапии при дебюте нефротического синдрома составляет:

а) 3-4 недели

б) 4-6 недель

в) 6-8 недель *

г) 8-10 недель

4. Прием преднизолона внутрь при остром гломерулонефрите осуществляется:

а) равномерно в течение суток

б) преимущественно в утренние часы *

в) ближе к вечеру

5. Хронический гломерулонефрит является:

а) первично-хронической болезнью

б) трансформирующимся из острого гломерулонефрита

в) может являться как первично хроническим, так и может трансформироваться из острого гломерулонерита *

6.Морфологическим признаком гормоночувствительного нефротического синдрома у детей является:

а) тонкая базальная мембрана

б) слияние ножковых отростков подоцитов *

в) фибриноидный некроз капиллярных петель

7. Нефропротективным эффектом обладает:

а) преднизолон

б) интал

в) энап *

г) лазикс

8. Показанием к назначению инстилляций мочевого пузыря является:

а) острый цистит

б) хронический цистит *

в) пиелонефрит

9. Длительность антибиотикотерапии у детей, страдающих циститом, составляет:

а) 5 дней

б) 7 дней *

в) 10 дней

г) 14 дней

10. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке свидетельствует о:

а) пиелонефрите *

б) тубуло-интерстициальном нефрите

в) гломерулонефрите

г) наследственном нефрите

11. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:

а) необструктивным

б) обструктивным *

12. При назначении антибиотиков учитывается:

а) pH мочи

б) функциональное состояние почек

в) нефротоксичность

г) всё вышеперечисленное *

13. Препаратами выбора у больных острым пиелонефритом средней степени тяжести являются:

а) защищенные аминопенициллины per os *

б) цефалоспорины III поколения парентерально

в) цефалоспорины IV поколения парентерально

г) уросептики per os

14. Длительность курса химиотерапии при пиелонефрите у детей составляет:

а) не более 7 дней

б) 10 дней

в) не менее 14 дней *

г) не менее 28 дней

15.О хронизации процесса можно говорить при сохраняющейся активности пиелонефрита: