а) 1
б) 2
в) 3
340 Назовите клинические формы хронического тонзиллита, все верно кроме:
а) компенсированная
б) декомпенсированная
в) латентная
341 Перечислите жалобы больных при аденоидах 3 степени, все верно кроме:
а) Затрудненное носовое дыхание
б) насморк
в) гнусавость
г) понижение слуха
д) боль в горле
342 Назовите наиболее частые фарингоскопические признаки хронического тонзиллита, все верно кроме:
а) признак Гизе, Зака, Преображенского
б) казеозные массы в лакунах
в) спаянность миндалин с передними небными дужками
г) увеличение регионарных лимфатических узлов
д) гнойные налеты на миндалинах
343 Какие функции глотки нарушаются у детей с аденоидами:
а) дыхательная
б) резонаторная
в) защитная,
г) глотательная
344 Назовите местное, часто встречающееся осложнение ангины у взрослых:
а) паратонзиллярный абсцесс
б) заглоточный абсцесс
в) ревматическая болезнь
г) псориаз
345 Какие общие осложнения могут наблюдаться у больных с хроническим тонзиллитом:
а) ревматизм
б) нефрит
в) полиартрит
г) инфекционный миокардит
д) верно а, б, в
е) верно все
346 Перечислите методы лечения больных хроническим тонзиллитом:
а) консервативное
в) все верно
347 Назовите консервативные методы лечения хронического тонзиллита, все верно кроме:
а) дезинфицирующее полоскание горла
б) промывание лакун миндалин
в) гипосенсибилизирующая терапия
г) коррекция носовой перегородки в сочетании с пластикой мягкого неба
г) физиотерапия, общеукрепляющее лечение.
348 . 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Диагноз?
а) острый катаральный фарингит
б) хронический катаральный фарингит
в) острый тонзиллит
г) афтозный стоматит
349. 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Лечение, все верно кроме:
а) теплые дезинфицирующие полоскания горла
б) смазывание слизистой оболочки глотки оливковым маслом
в) физиотерапия, щадящая диета.
г) антигистаминные препараты
350. 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 месяцев появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистая оболочка ротоглотки бледно розового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз?
а) хронический декомпенсированный тонзиллит
б) хронический компенсированный тонзиллит
в) синдром хронической усталости
351. 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 месяцев появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистая оболочка ротоглотки бледно розового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Лечение
а) хирургическое
б) консервативное
в) санаторно-курортное лечение в условиях муссонного климата
352. 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь, образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Диагноз?
а) лакунарная ангина
б) фолликулярная ангина
в) острый фарингит
353. 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) с дифтерией зева
б) с сифилисом глотки
в) с туберкулезом глотки
354. 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Диагноз?
а) Хронический субатрофический фарингит
б) Хронический гипертрофический фарингит
355. 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Какое лечение верное?
а) шадящая диета, теплые щелочные полоскания,
б) смазывание слизистой оболочки раствором Люголя
в) физиотерапия
г) все верно
356. 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Предположительный диагноз?
а) злокачественная опухоль носоглотки
б) туберкулез носоглотки
в) гипертрофия глоточной миндалины
г) гипертрофия трубного валика
357. 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Какие дополнительные методы исследования необходимы?
а) биопсия
б) серологическое исследование
в) динамическое наблюдение
г) физиолечение
д) фибробронхоскопия
358. Является ли гиперемия голосовых складок одним из признаков острого катарального ларингита?
а) да
б) нет
359 Где лечатся больные с гортанной ангиной?
а) в ЛОР-стационаре
б) в поликлинике у врача семейной медицины
в) в гастроэнтерологическом отделении с последующим переводом в инфекционное отделение
360. «Лающий» кашель характерен для подскладочного стенозирующего ларингита?
а) да
б) нет
361. Наблюдается ли симптом баллотирования при инородном теле трахеи?
а) да
б) нет
362 Является ли ателектаз легкого симптомом полной обтурации основного бронха?
а) да
б) нет
363. Является ли папилломатоз гортани у взрослых предраковым заболеванием?
а) да
б) нет
364. Является ли смешанная одышка характерным симптомом дифтерии гортани?
а) да
б) нет
365. Является ли инспираторная одышка симптомом острого подскладочного ларингита?
а) да
б) нет
366. Является ли викарная эмфизема легкого симптомом клапанной закупорки основного бронха инородным телом?
а) да
б) нет
367. Является ли охриплость симптомом злокачественной опухоли складочной локализации?
а) да
б) нет
368 Перечислите основные жалобы больных острым катаральным ларингитом, все верно кроме:
а) охриплость
б) кашель
в) неприятные ощущения в горле
г) нарушение общего состояния
д) боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область в сочетании с кашлем
369 Укажите причины острого ларингита, все верно кроме:
а) инфекция
б) простуда
в) запыленность, загазованность,
г) перенапряжение голоса
д) наследственная предрасположенность
370 Какие формы хронического ларингита различают, все верно кроме:
а) катаральный
б) гипертрофический
в) атрофический
г) отечный
371 Опишите лариногоскопическую картину атрофичесого ларингита:
а) истончение слизистой оболочки, ее сухость
б) гиперемия, отек ИГС
в) налеты белого цвета на слизистой оболочке, отек в области черпалонадгортанных складок
372 Укажите изменения в гортани при остром катаральном ларингите:
а) гиперемия слизистой оболочки гортани, небольшое количество слизистого отделяемого
б) гиперемия, отек и инфильтрация подголосового пространства
в) опухолевидное образование на контактной поверхности голосовой складки в её средней трети
373 Перечислите характерные симптомы острого подскладочного стенозирующего ларингита, все верно кроме:
а) внезапное начало
б) инспираторная одышка
в) чистый голос, лающий кашель
г) медленное начало
374 При какой локализации рака гортани чаще наблюдаются метастазы:
а) вестибулярный отдел гортани
б) складочный
в) подскладочный
375 Перечислите анатомические отелы гортани:
а) вестибулярный
б) складочный
в) подскладочный
г) верно а, б
д) верно а, б, в
376 Назовите клинические виды обтурации крупных бронхов:
а) полная
б) неполная
в) клапанная
г) верно а, б
д) верно а, б, в
377 Перечислите основные жалобы больных хроническим гипертрофическим ларингитом:
а) охриплость
б) повышенная утомляемость горла
в) неприятные ощущения в горле
г) верно а, б
д) верно а, б, в
378 18 лет, студент, жалуется на охриплость голоса. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемированная. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации - подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Диагноз?
а) острый катаральный ларингит
б) острый гнойный ларингит
в) острый деструктивный ларингит
379 18 лет, студент, жалуется на охриплость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемированная. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации - подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Лечение, все верно кроме:
а) антибиотики
б) голосовой и пищевой режим
в) лекарственные ингаляции, физиотерапия
г) антигистаминные препараты
380 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течение последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Предположительный диагноз?
а) рак вестибулярного отдела гортани
б) рак среднего отдела гортани
в) рак подскладочного отдела
381 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течение последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Дифференциальный диагноз, все верно кроме:
а) туберкулез
б) сифилис
в) певческие узелки в сочетании с гастроэзофагальным рефлюксом
382. 47 лет, автомеханик, жалуется на периодически возникающую охриплость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряжением голоса.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемированна. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз?
а) Хронический гипертрофический ларингит
б) Хронический атрофический ларингит
383 47 лет, автомеханик, жалуется на периодически возникающую охриплость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряжением голоса. Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемированная. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Лечение
а) противовоспалительное
б) физиотерапия
в) голосовой и пищевой режим
г) отказ от курения
д) все верно
384 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температуры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести, дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Кожные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечется. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в подскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Диагноз?
а) острый стенозирующий подскладочный ларингит. Стеноз гортани 2 степени
б) острый стенозирующий надскладочный ларингит. Стеноз гортани 5 степени
в) инородное тело в голосовой щели.
385 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температуры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести, дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Кожные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечется. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в подскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Лечение, все верно кроме:
а) интубация трахеи, перевод на ИВЛ, антибактерильная, системная гормональная терапия
б) динамическое наблюдение, носовой душ, ингаляции Биопароксом
387 20 лет, жалуется на боль в горле при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения. Объективно: Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Выраженный отек левой черпало-надгортанной складки, черпаловидного хряща, желудочковой складки слева. Вход в гортань сужен. Другие отделы гортани е изменены. Дыхание в покое шумное. Диагноз?
а) гортанная ангина
б) лакунарная ангина
в) ангина глоточной миндалины
388 20 лет, жалуется на боль в горле при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения. Объективно:
Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Выраженный отек левой черпало-надгортанной складки, черпаловидного хряща, желудочковой складки слева. Вход в гортань сужен. Другие отделы гортани е изменены. Дыхание в покое шумное. Лечение, все верно кроме:
а) госпитализация больного
б) противовоспалительная, антибактериальная, системная гормональная терапия
г) амбулаторное лечение
389 Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной перепонки для острого гнойного воспаления среднего уха?
а) да
б) нет
390 Характерно ли наличие стойкой перфорации барабанной перепонки для хронического гнойного воспаления среднего уха?
а) да
б) нет
391 В какой части барабанной перепонки локализуется перфорация при хроническом гнойном эпитимпаните?
а) в расслабленной
б) в натянутой
в) в выпуклой
392 В какой части барабанной перепонки локализуется перфорация при хроническом гнойном мезотимпаните?
а) в расслабленной
б) в натянутой
393 Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного мезотимпанита:
а) да
б) нет
394 Характерно ли наличие холестеатомы для хронического гнойного эпитимпанита:
а) да
б) нет
395 Каким будет опыт Ринне при неврите слухового нерва:
а) отрицательный
б) положительный
396 В какое ухо латералируется звук в опыте Вебера при одностороннем поражении звукопроводящего аппарата:
а) в больное
б) в здоровое
397 В какое ухо латералируется звук в опыте Вебера при одностороннем поражении звуковоспринимающего аппарата:
а) в больное
б) в здоровое
398 Является ли «нависание» задне-верхней стенки наружного слухового прохода в костной его части симптомом мастоидита:
а) да
б) нет
399 При остром гнойном воспалении среднего уха чаще поражается ............ аппарат.
а) звукопроводящий
б) звуковоспринимающий
400 При кохлеарном неврите поражается.................. аппарат.
а) Звукопроводящий
б) Звуковоспринимающий
401 Перечислите характерные отоскопически признаки хронического гнойного мезотимпанита:
а) стойкая перфорация барабанной перепонки в натянутой ее части
б) слизисто-гнойное отделяемое без запаха.
в) а, б
г) гнойное отделяемое с неприятным запахом, фрагментами матрикса холестеатомы
д) а, г
402 Перечислите характерные отоскопически признаки хронического гнойного эпитимпанита, все верно кроме:
а) стойкая перфорация барабанной перепонки в расслабленной ее части
б) гнойное отделяемое с резким, неприятным запахом
в) слизистое отделяемое
403 Внутреннее ухо сообщается с субарахноидальным пространством через...........
а) водопровод улитки
б) водопровод предверия
в) а, б
404 Перечислите основные симптомы приступа болезни Меньера, все верно кроме:
а) внезапное начало, шум в ухе
б) понижение слуха
в) головокружение
г) нарушение равновесия
д) тошнота
е) спонтанный нистагм
ж) подъем АД
405 Перечислите пути проникновения инфекции в барабанную полость при остром среднем отите, все верно кроме:
а) тубогеный
б) гематогенный
в) травматический
г) ликворогенный
406 Перечислите отогенные внутричерепные осложнения хронического гнойного эпитимпанита, все верно кроме:
а) экстрадуральный абсцесс
б) менингит
в) абсцесс мозга, мозжечка,
г) парез кисти руки на стороне поражения
407 Назовите симптомы продольного перелома пирамиды височной кости, все верно кроме:
а) разрыв барабанной перепонки
б) кровотечение
в) ликворея
г) снижение слуховой функции
д) частичная или полная утрата движения в кисти и стопе на противоположной поражению стороне, снижение обоняния
408 Назовите симптомы поперечного перелома пирамиды височной кости, все верно кроме :
а) паралич лицевого нерва
б) полная утрата слуховой и вестибулярной функции
г) парез глазодвигательного нерва
409 22 лет, жалуется на боль в правом ухе, ухудшение слуха, высокую температуру (38). Болен 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: АД - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка ярко гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные пункты ее не видны. ШР - 1м. Другие ЛОР - органы не изменены. Диагноз?
а) правосторонний острый средний отит
б) хронический средний отит, обострение
в) острый диффузный наружный отит
г) экзостозы слухового прохода
410 22 лет, жалуется на боль в правом ухе, ухудшение слуха, высокую температуру (38). Болен 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: АД - наружный слуховой проход свободный. Барабанная перепонка ярко гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные пункты ее не видны. ШР - 1м. Другие ЛОР - органы не изменены. Лечение, все верно кроме:
а) антибиотики
б) сосудосуживающие капли в нос
в) спиртовые капли в ухо
г) антигистаминные препараты
411 18 лет, жалуется на боль в правом ухе. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: АД - ограниченная инфильтрация и гиперемия кожи задне-верхней стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода. Просвет его резко сужен. Барабанная перепонка не обозрима. Потягивание за ушную раковину и надавливание на козелок болезненно. Слух: ШР - 6 м. Другие ЛОР - органы не изменены. Диагноз?
а) фурункул правого наружного слухового прохода
б) хронический наружный отит
в) остеома слухового прохода
412 18 лет, жалуется на боль в правом ухе. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: АД - ограниченная инфильтрация и гиперемия кожи задне-верхней стенки хрящевого отдела наружного слухового прохода. Просвет его резко сужен. Барабанная перепонка не обозрима. Потягивание за ушную раковину и надавливание на козелок болезненно. Слух: ШР - 6 м. Другие ЛОР - органы не изменены. Лечение, все верно кроме:
а) антибиотики
б) местное лечение
в) вскрытие
г) продувание по Политцеру, катетеризация слуховой трубы на стороне поражения
413 27 лет, поступила в клинику с жалобами на гнойные выделения из левого уха, понижение слуха. В течение 5 лет лечилась амбулаторно с временным эффектом.
Объективно: в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. После удаления гноя стала обозримой барабанная перепонка, которая утолщена. Определяется перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Зонд Воячека свободно проходит в аттик, где имеются холестеатомные массы. ШР - 1 м. Других изменений со стороны ЛОР - органов не обнаружено. Диагноз?
а) левостороний хронический гнойный эпитимпанит
б) левостороний хронический гнойный мезотимпанит,
414 27 лет, поступила в клинику с жалобами на гнойные выделения из левого уха, боль в нем в ночное время, понижение слуха, температуру до 38,5 градусов, выраженную слабость, недомогание. В течение 5 лет лечилась амбулаторно с временным эффектом.
Объективно: в левом наружном слуховом проходе гнойное отделяемое с неприятным запахом. После удаления гноя стала обозримой барабанная перепонка, которая утолщена. Определяется перфорация барабанной перепонки в расслабленной части. Зонд Воячека свободно проходит в аттик, где имеются холестеатомные массы. На КТ височных костей деструкция в области верхний стенки аттика до 0,5 мм. ШР - 1 м. Других изменений со стороны ЛОР - органов не обнаружено. Лечение
а) оперативное
б) консервативное
415 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правом ухе, гноетечение, понижение слуха. Больна в течение 7 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно с временным эффектом. Ухудшение наступило 3 дня тому назад после попадания воды в ухо.
Объективно: АД - в наружном слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое без запаха. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В натянутой части имеется обширный почкообразный дефект, через который видна гиперемированная и инфильтрированная слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости. ШР - 2м. Других изменений со стороны ЛОР - органов не обнаружено. Диагноз?
а) правостороний хронический гнойный мезотимпанит в стадии обострения
б) правостороний хронический гнойный эпимезотимпанит в стадии обострения,
416 40 лет, поступила в клинику с жалобами на боль в правом ухе, гноетечение, понижение слуха. Больна в течение 7 лет. Неоднократно лечилась амбулаторно с временным эффектом. Ухудшение наступило 3 дня тому назад после попадания воды в ухо.
Объективно: АД - в наружном слуховом проходе обильное слизисто-гнойное отделяемое без запаха. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В натянутой части имеется обширный почкообразный дефект, через который видна гиперемированная и инфильтрированная слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости. ШР - 2м. Других изменений со стороны ЛОР- оргнов не обнаружено. Лечение, все верно кроме:
а) промывание уха
б) сосудосуживающие капли в нос
в) антибактериальные капли в ухо
г) антигистаминные препараты
417 35 лет, жалуется на боль в левом ухе, припухлость в заушной области, гноетечение, понижение слуха, высокую температуру до 39 градусов, нарушение общего состояния. Больна 1 месяц, когда после переохлаждения впервые возникла боль в левом ухе и гноетечение. Обратилась в поликлинику. Проводилось противовоспалительное лечение, под влиянием которого боль в ухе уменьшилась, выделения стали скудными. Однако за последние 3 дня состояние больной ухудшилось: повысилась температура, вновь появилась боль в ухе, выделения стали обильными, в заушной области появилась припухлость. Больную направили в стационар.
Объективно: левая ушная раковина оттопырена, кожа заушной области гиперемирована, заушная складка сглажена. При пальпации определяется резкая болезненность области сосцевидного отростка и пастозность мягких тканей. Слуховой проход заполнен густым гноем. Произведено промывание уха. Обнаружено сужение наружного слухового прохода в костном отделе за счет «нависания» его задне-верхней стенки. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В центре натянутой части определяется перфорация и «пульсирующий рефлекс». Наблюдается симптом «резервуара». СОЭ - 40 мм\ч, лейкоциты - 13000, ШР - 0, РР - у ушной раковины. Диагноз?
а) острый гнойный средний отит, мастоидит
б) острый гнойный средний отит, антрит
в) фурункул наружного слухового прохода
418 35 лет, жалуется на боль в левом ухе, припухлость в заушной области, гноетечение, понижение слуха, высокую температуру до 39, нарушение общего состояния. Больна 1 месяц, когда после переохлаждения впервые возникла боль в левом ухе и гноетечение. Обратилась в поликлинику. Проводилось противовоспалительное лечение, под влиянием которого боль в ухе уменьшилась, выделения стали скудными. Однако за последние 3 дня состояние больной ухудшилось: повысилась температура, вновь появилась боль в ухе, выделения стали обильными, в заушной области появилась припухлость. Больную направили в стационар.
Объективно: левая ушная раковина оттопырена, кожа заушной области гиперемирована, заушная складка сглажена. При пальпации определяется резкая болезненность области сосцевидного отростка и пастозность мягких тканей. Слуховой проход заполнен густым гноем. Произведено промывание уха. Обнаружено сужение наружного слухового прохода в костном отделе за счет «нависания» его задне-верхней стенки. Барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована. В центре натянутой части определяется перфорация и «пульсирующий рефлекс». Наблюдается симптом «резервуара». СОЭ - 40 мм\ч, лейкоциты - 13000, ШР - 0, РР - у ушной раковины. Лечение.
а) тимпанопластика 2 типа
б) консервативное лечение
в) антромастоидотомия
г) радикальная общеполостная операция
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
