Регистрационная форма (стр. 3 )

Заемщик	Созаемщик
Кредиты (займы) в банках (иных организациях)	Кредиты (займы) в банках (иных организациях)
Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. Платеж	Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. платеж
Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) _________________ Остаток долга	Ежемес. Платеж	Банк (иная организация) Сумма кредита (займа) __________________ Остаток долга	Ежемес. платеж
Всего		Всего

7.ДРУГИЕ ТЕКУЩИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ РАСХОДЫ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА,

НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПРИОБРЕТАЕМОЙ НЕДВИЖИМОСТЬЮ.

7.1. Расходы, относящиеся к обязательным ежемесячным платежам:

3аемщик	Созаемщик
1. Алименты уплачиваемые		1. Алименты уплачиваемые
2. Минимальные средства на содержание иждивенцев, Заемщика и Созаемщика.		2. Минимальные средства на содержание иждивенцев, Заемщика и Созаемщика.
3. Обязательные налоговые платежи (налог на другое имущество, налог на владельцев автотранспортных средств)		3. Обязательные налоговые платежи (налог на другое имущество, налог на владельцев автотранспортных средств)
Всего ежемесячных расходов	Всего ежемесячных расходов
·  в российских рублях		·  в российских рублях

7.2. Другие ежемесячные расходы:

3аемщик	Созаемщик
1.Аренда жилья		1. Аренда жилья
2 Содержание автомобиля		2 Содержание автомобиля
3 Плата за образование		3 Плата за образование
4 Содержание, обслуживание, страховка другого движимого и недвижимого имущества		4 Содержание, обслуживание, страховка другого движимого и недвижимого имущества
5 Дополнительная медицинская страховка		5 Дополнительная медицинская страховка
Всего ежемесячных расходов	Всего ежемесячных расходов
в российских рублях		·  в российских рублях

8. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ СОЗАЕМЩИКОВ

ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ( комната, квартира, дом, земля, тип собственности, адрес ) ·  впишите “П” если недвижимость будет продана “А” - если сдается/будет сдаваться в аренду, Л –используется для личных целей)	Текущая рыночная стоимость	Арендный доход ( в месяц )	Сумма расходов ( в месяц )	Чистый доход (в месяц)
ИТОГО

9. СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛАДЫВАЕМОЙ НЕДВИЖИМОСТИ.

Описание закладываемой недвижимости Общ. Пл. ______ м. кв., жил. пл. ______ м. кв., кухня ______ м. кв., комнат ____ см. из., ____ этаж ____-жного дома. Санузел разд. Совм., пол ___________, потолок ________ м.; требуется ремонт (да), (нет)
Тип дома: Серия ________, панель., блочн., кирпич, монолит,	Улучшения: балкон, лоджия, лифт, м/провод, телефон.	Год постройки	Дополнения (консьерж, домофон и т. п.)
Правоустанавливающие документы:	Зарегистрированные жильцы (в т. ч. временно отсутствующие) 1) __________________________________________________ 2) __________________________________________________ 3) __________________________________________________ 4) __________________________________________________
Стоимость закладываемого жилья:	По оценке БТИ	Оценщик:
Риэлтор:________________________________________________________ Адрес __________________________________________________________ тел.	Лицензия №______________________ от_______________________
Оценщик (ФИО, организация )	№ лицензии Дата выдачи

10. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТОЯЩЕЙ СДЕЛКЕ.

Расходы по предстоящей сделке	Сумма
а) Оплата работ по оценке недвижимого имущества.
б) Оплата работ по проверке чистоты титула.
в) Комиссия Риэлтора. (базовый тариф) в случае наличия дополнительных услуг, выполняемых риэлторами, – указать их перечень и сумму оплаты на отдельном листе
г) Оплата тарифов и пошлин за государственную регистрацию договора ипотеки
д) Сборы Банка за рассмотрение заявление и предоставление кредита
е) Оплата страховых премий
ж) Другие расходы (дополнительные сборы Банка и т. п.).
Итого:
з) Сумма запрашиваемого кредита
н) Сумма наличных средств, необходимых клиенту для выплаты первоначального взноса, а также оплаты дополнительных расходов ( а+ б+в+г+д+е+ж).

Ф. И.О. принявшего заявление

Дата

Подпись

Заемщик (ФИО полностью)	Подпись
Созаемщик (ФИО полностью)	Подпись

11. СВЕДЕНИЯ ПРАВОВОГО ХАРАКТЕРА.

Заявляю, что я полностью отдаю себе отчет в том, что: 1. поставлен в известность о том, что кредит (займ) будет предоставлен мне в рамках ипотечной программы, осуществляемой -Ипотека» (далее Агентство). 2. Банк (Кредитор) (иная организация – займодавец) предоставляет Кредит (займ) на принципах возвратности, платности и обеспеченности, т. е. Кредит (займ) должен быть возвращен Заемщиком (мной) в оговоренные Кредитным Договором (Договором займа) сроки, за пользование Кредитом (займом) Заемщик (я) уплачивает Банку (Кредитору) (иной организации – займодавцу) проценты, обязательства Заемщика (мои) обеспечиваются его (моим) личным, в т. ч. приобретенным в Кредит (на заёмные средства), имуществом. 2. если я окажусь не в состоянии осуществлять платежи или выполнить любое из требований, оговоренных в Кредитном Договоре (Договоре займа), который может быть заключен со мной Банком (Кредитором) (иной организацией – займодавцем) в будущем, Банк (Кредитор) (иная организация – займодавец) имеет право потребовать досрочного возврата Кредита (займа) и уплаты начисленных процентов. При этом может возникнуть необходимость реализации (продажи) заложенной мною в Кредит (на заёмные средства) недвижимости и/или другого принадлежащего мне имущества. В результате продажи недвижимости я и члены моей семьи могут быть выселены из жилья, приобретенного на средства, полученные в кредит (на заёмные средства). 3. уклонение Заемщика от выполнения предусмотренных Кредитным Договором (Договором займа) обязанностей влечет гражданскую и уголовную (Статья 177 УК РФ) ответственность.

4. права по Кредитному договору (Договору займа) и Договору об ипотеке Жилого помещения (квартиры), приобретаемой за счет кредита (займа) , будут удостоверены закладной в соответствии с законодательством РФ. Нижеподписавшийся (-аяся) особо признает и согласен с тем, что: (1) кредит (займ), на получение которого подается настоящее заявление, предоставляется под залог в виде первичной ипотеки на указанную в заявлении жилую недвижимость, обязательным условием предоставления кредита является составление закладной на закладываемую недвижимость; (2) заложенная жилая недвижимость не будет использоваться в целях, запрещенных действующим законодательством; (3) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также все затребованные Банком документы, представлены исключительно для получения кредита (займа), однако Банк (Кредитор) (иная организация – займодавец) оставляют за собой право использовать их как доказательство при судебном разбирательстве; (4) любые сведения, содержащиеся в заявлении, могут быть в любое время проверены или перепроверены Банком (иной организацией), его агентами и правопреемниками, непосредственно или с помощью агентства, предоставляющего отчеты по кредитам (займам) с использованием любых источников информации, указанных в заявлении, и оригинал заявления на ипотечный кредит (займ) и копии предоставленных Банку (иной организации) документов будут храниться в Банке (иной организации), даже если заявление будет отклонено; (5) Банк (иная организация), его агенты и правопреемники будут полагаться на информацию, содержащуюся в заявлении, и я/мы обязан(ы) вносить изменения и/или дополнения в настоящее заявление в случае изменения каких-либо материальных и других обстоятельств, указанных в заявлении, до стадии завершения ипотечной сделки; (6) права по закладной могут быть переданы как Агентству, так и правопреемнику Банка (иной организации), другому Банку или иной организации без получения моего одобрения данной сделки, с последующим уведомлением меня  (нас) об этом факте, (7) обслуживание обязательств по закладной (выполнение функций приема платежей и перечисления их в счет погашения задолженности по закладной, а также контроля за исполнением заемщиком иных обязательств (на основании доверенности, договора обслуживания прав требований по кредиту (займу), либо доверительного управления)) может быть передано иной организации с предварительным уведомлением меня (нас) об этом факте. (8) все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении, а также документы, представленные Заемщиком для получения кредита (займа), Банк (иная организация) имеет право передать на рассмотрение Агентству, новому потенциальному Кредитору (займодавцу), а также в специальную организацию, осуществляющую учет кредитных операций физических лиц, в случае создания такой организации (Кредитное Бюро); (9) Банк (иная организация), его агенты и правопреемники не делают никаких заявлений и не дают никаких выраженных или подразумеваемых гарантий Заемщику (-ам) по поводу: заложенного и отчуждаемого Жилого помещения, ее состояния или стоимости; окончательных условий кредитования. Принятие Банком (иной организацией) данного Заявления к рассмотрению, а также возможные расходы Клиента (мои) на оформление необходимых для получения Кредита (займа) документов, за проведение экспертиз и т. п. не является обязательством Агентства и Банка (иной организации) предоставить кредит (займ) или возместить понесенные Клиентом (мной) издержки; (10) издержки, пошлины и накладные расходы, связанные с предоставлением кредита (займа), а также расходы по независимой оценке Жилого помещения, которое будет предоставлено в обеспечение возвратности предоставляемого кредита, несет Клиент (я). Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении-Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк (иную организацию) в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Банком (иной организацией) обязательств по Кредиту (займу), который может быть предоставлен на основании данного Заявления.

“ ” __________ 200__г. _____________________________________________________________________________. ___________________________________________________________________________________________________________ Ф. и.о. заемщика и созаёмщика полностью, подпись