Рабочая программа по дисциплине "Сестринское дело в семейной медицине" (стр. 4 )

Начинать самостоятельное изучение материала следует с прочтения и анализа учебно-методических материалов по программе курса (см. список основной и дополнительной литературы), лекций и практических занятий. При необходимости следует повторить, восстановить знания по базовым дисциплинам (биохимия, биофизика, анатомия, гистология, пропедевтика внутренних болезней и др.). С целью самоконтроля необходимо решить тестовые задания, ситуационные задачи по соответствующим темам.

10. Контрольная работа

Темы контрольных работ

Название темы	Литература
Учебник: Внутренние болезни , И, М. 1994	Сестринское дело, т.2/под ред. , М. 1999 г.
1.Синдром артериальной гипер-тензии при атеросклерозе	170 – 179 стр.
2. Синдром артериальной гипер-тензии при эссенциальной гипертонии	157 – 170 стр.
3. Синдром артериальной гипер-тензии при эндокринной пато-логии (заболевания щитовидной железы, опухоль надпочечников, сахарный диабет)	175 – 177 стр	46 – 47 стр.
4. Синдром артериальной гипер-тензии при заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь)	172 –175 стр.	85 – 87 стр.
5. Синдром кардиалгии при раз-личных формах ишемической бо-лезни сердца (инфаркт миокарда, стенокардия)	181 –197 стр.	40 – 41 стр. 47 – 49 стр.
6. Синдром кардиалгии при диф-фузных воспалительных пора-жениях сердца (миокарды, эндо-кардиты, перикардиты)	88 – 113 стр.	44 –46 стр. 50 – 55 стр.
7. Синдром острой сосудистой не-достаточности при обмороке и коллапсе	-	41 – 43 стр.
8. Кардиогенный шок	181 – 190 стр.	42 – 43 стр.
9. Синдром острой сердечной (ле-вожелудочковой)недостаточности	157 –169 стр. 115 – 137 стр.	43 – 44 стр.
10.Синдром острой сердечной (правожелудочковой) недоста-точности	66 –73 стр.	44 стр.
11. Синдром хронической недостаточности кровообращения	201-209 стр.	50 стр.
12. Синдром воспаления слизис-той оболочки желудка	213 – 223 ст	55-59 стр.
13. Синдром деструкции слизис-той оболочки желудка и 12-ти перстной кишки	223 – 231 стр.	59-62 стр.
14. Синдром энтеральной дис-пепсии (хронического воспаления тонкой кишки)	231-237 стр.	63-65
15. Синдром воспаления толстой кишки	237 –251 стр.	65 – 67 стр.
16. Болевой абдоминальный син-дром при заболевании поджелу-дочной железы	286 – 296 стр.	68 – 69 стр.
17. Синдром желтухи при хрони-ческом воспалении паренхимы печени (гепатиты)	251 – 265 стр.	69 – 70 стр. 72 – 79 стр.
18. Синдром желтухи и портальной гипертонии при циррозах печени	265 – 276 стр.	70 – 71 стр. 80 – 82 стр.
19. Болевой абдоминальный син-дром и желтуха при хроническом воспалении желчного пузыря	270 – 286 стр.	79 – 80 стр.
20. Синдром печеночно-клеточ-ной недостаточности (комы) при заболеваниях печени	265 – 276 стр.	82 – 83 стр.
21. Синдром «Острый живот»
22. Синдром воспалительного по-ражения паренхимы почек (гломерулонефриты)	300 – 317 стр.	84 – 89 стр.
23. Синдром воспалительного по-ражения чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефриты)	305-314 стр.	90-93 стр.
24. Синдром почечной недоста-точности	323-329 стр.	95-100 стр.
25. Анемический синдром при Fe-дефицитных и В12-дефитных анемиях	359-368 стр.	-
26. Гепато-лиенальный синдром при лейкозах	330-353 стр.	-
27. Геморрагический синдром при вазопатиях (геморрагический вас-кулит, синдром Ослера-Рандю)	387-390 стр.	-
28. Суставной синдром при диф-фузных заболеваниях соедини-тельной ткани (ревматоидный артрит, системная красная вол-чанка)	398-410 стр. 433-445 стр.	-
29. Суставной синдром при падагре	450-456 стр.	-
30. Суставной синдром при де-формирующем остеоартрозе	445-450 стр. 10-23 стр., 88-97 стр.	-
31. Синдром лихорадки в терапев-тической практике	330-340 стр. 43-93 стр.	-
32. Синдром острой лучевой бо-лезни	149-155 стр.	-
33. Синдром длительного раздав-ливания
34. Синдром хронического лучевого поражения (хроническая лучевая болезнь)	102-108 стр.	-
35. Особенности течения заболе-ваний внутренних органов у раненных, организация помощи на этапах эвакуации

11.

Перечень вопросов тестовых заданий по дисциплине «Сестринское дело в терапии, ВПТ».

1.  Повышение температуры тела - частый симптом при нижеперечисленных болезнях, кроме:

а) острого бронхита;

б) хронического бронхита;

в) бронхоэктатической болезни;

г) атопического варианта бронхиальной астмы.

2.  Укажите больного, подлежащего незамедлительной госпитализации:

а) больной К., 29 лет, ранее ничем не болевший, сейчас установлен острый бронхит;

б) больная Г., 24 лет, парикмахер, была здорова, однако 5 дней тому назад дома был приступ бронхиальной астмы, продолжавшийся около 40 минут;

в) больная М., 42 лет, маляр, много лет страдает бронхиальной астмой, неоднократно находилась на амбулаторном и стационарном лечении, продолжает работать, но последние 4 дня находится в отпуске по временной нетрудоспособности. За эти дни фельдшер скорой помощи приезжает третий раз и отмечает, что приступы бронхиальной астмы участились, стали продолжительнее несмотря на своевременное применение тех же бронхолитических средств (ингаляции астмопента, инъекции папаверина с димедролом);

г) больной И., 32 лет, каменщик, курильщик, много страдает хроническим бронхитом, в прошлом году установлен диагноз бронхоэктатической болезни. Сейчас самочувствие удовлетворительное, каждое утро отхаркивает около полстакана гнойной мокроты и идет на работу. Сегодня пришел на ФАП посоветоваться о хирургической операции.

3.  Какой из приведенных кратких анамнезов больше указывает на начало крупозной пневмонии?

а) женщина 40 лет, давно страдает пороком сердца с нарушением кровообращения. Недавно выписалась из больницы, стирала дома белье, видимо простудилась. Третий день у больной кашель с мокротой, температура 38°С, слабость.

б) ребенок 6 лет, стал уже выздоравливать после гриппа, однако опять повысилась температура до 38,5°С, усилился кашель, нет аппетита, плохо спит.

в) мужчина 30 лет, зимой в течение недели работал на лесоразработках. Вчера, возвращаясь домой, попал по пояс в ледяную воду. Вечером того же дня после потрясающего озноба повысилась температура до 40°С, появилась боль в правом боку, мучительный кашель.

г) больной 72 лет, после внезапно возникшего кровоизлияния в мозг в течение нескольких месяцев прикован к постели. Третий день отмечает сильную слабость, появился кашель с мокротой, температурой тела 38°С.

4.  Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» – эти симптомы возможны у больного:

а) острым абсцессом легкого

б) хроническим абсцессом легкого

в) крупозной пневмонией

г) гриппозной пневмонией

5.  Очень частой причиной плевритов могут быть все нижеперечисленные болезни, кроме:

а) туберкулеза легких

б) пневмонии

в) рака легкого

г) эмфиземы легких

6.  Какие данные осмотра грудной клетки пациента следует отнести за счет эмфиземы легких?

а) форма грудной клетки не изменена, однако одна ее сторона отстает при дыхании; заметно, что больной ее щадит, особенно при вдохе.

б) грудная клетка ассиметрична: одна ее сторона увеличена, отстает в дыхании, сосок и лопатка на этой стороне дальше отстоят от средней линии, чем на здоровой, межреберные промежутки на больной стороне расширены, сглажены.

в) грудная клетка бочкообразна, увеличен ее передне-задний размер, горизонтальное направление ребер, расширение межреберные промежутки, втягивающиеся при вдохе.

г) отмечается правосторонний отек шеи, лица и правой руки

7.  Из перечисленных мер профилактики ревматизма укажите те, которые следует назвать термином «вторичная профилактика»:

а) гигиенический образ жизни людей (закаливание организма и борьба с переохлаждением, сочетание умственного труда с физическим, физическая культура, рациональное питание и т. д.).

б) выявление очагов хронической инфекции при проведении профилактических осмотров, радикальное лечение хронических тонзиллитов, гайморитов, кариозных зубов.

в) своевременная диагностика и лечение скарлатины, предупреждение распространения.

г) сезонная бициллино-аспириновая профилактика рецидивов ревматизма.

8.  Диастолический шум в точке Боткина, а также во II межреберье справа у грудины, является патогномоничным (важным, отличительным) симптомом для диагностики:

а) поражения аортального клапана

б) поражения митрального клапана

в) миокардитов

г) перикардитов

9.  Геморрагический синдром («симптом щипка», симптомы Лукина, Кончаловского) бывают при:

а) ревматическом эндокардите

б) септическом эндокардите

в) инфекционном миокардите

г) слипчивом перикардите

10.  Острая сердечная и острая сосудистая недостаточность нередко развивается при:

а) ревматическом эндокардите

б) ревматическом миокардите

в) инфекционном остром диффузном миокардите

г) сухом перикардите разной этиологии

11.  Способствует ли развитию атеросклероза переедание не жирной, а преимущественно углеводной и белковой пищи?

а) способствует

б) наоборот: предотвращает развитие атеросклероза

в) не оказывает влияния на обмен веществ и развитие атеросклероза

г) –

12.  Среди лекарственных средств, применяющихся в целях улучшения жирового обмена при лечении и профилактике атеросклероза, укажите те из них, которые относятся к витаминам, вспомните их буквенное обозначение:

а) пиридоксин по 0,005 г в таблетках, по 1 табл. 3 раза в день в течение месяца, а также в ампулах по 1 мл 5% раствора, внутримышечно 2 раза в день;

кальция пангамат по 0,05 г в таблетках, по 1-2 табл. 3-4 раза в день, курс лечения один месяц, возможно его повторение через 2-3 месяца.

б) холестирамин (квистран) по 4 г в пакетах; по 4 г 3 раза в день до еды (12 г в сутки);

трибуспорин по 0,1 в таблетках; по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение 3 недель с последующим 4-5 дневным перерывом. курс лечения 3-4 месяца.

в) метионин по 0,25 г в таблетках с оболочкой, по 2 таблетки 3 раза в день на 10-30 дней;

гистидин в ампулах по 5 мл 4% раствора вводят внутримышечно 1 раз в день в течение 25-30 дней.

г) клофибрат (мисклерон, липомид, атромидин) по 0,25 или 0,5 в капсулах; по 0,5 3 раза в день после еды, курс лечения 20-30 дней, три курса, перерыв между ними такой же продолжительности, как курс лечения;

цетамифен по 0,25 в таблетках; по 1-2 таблетки 3 раза в день через 15 минут после еды, курс лечения 1-3 месяца.

13.  У мужчины, 28 лет, в течение месяца артериальное давление колеблется от 110/80 до 160/95 мм рт. ст., дважды отмечалось 170/100 мм рт. ст. Плохой сон, усталость, иногда – головокружение, головная боль. При перкуссии и аускультации легких и сердца отклонений от нормы не обнаружено. Лекарства пациент не принимает. Какой предварительный диагноз следует сделать?

а) здоров

б) гипертоническая болезнь I стадии

в) гипертоническая болезнь II стадии

г) гипертоническая болезнь III стадии

14.  49 лет, бухгалтер совхоза, страдает гипертонической болезнью II стадии Б. Придя домой с работы, почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту. Была рвота. Прибывший через 30 минут фельдшер увидела больного лежащим на диване со страдальческим выражением лица; больной вялый, заторможенный. Пульс 62 удара в 1 мин., твердый напряженный. Артериальное давление 220/120 мм рт. ст. Что случилось с больным? Отметьте более вероятный диагноз. Подумайте о помощи и тактике.

а) инфаркт миокарда

б) сердечная астма

в) криз II порядка

г) уремическая кома

15.  На третий день после госпитализации больного с инфарктом миокарда лабораторными исследованиями крови установлен лейкоцитоз, а еще через два дня – ускорение СОЭ. Эти лабораторные данные:

а) подтверждают диагноз инфаркта миокарда, указывая на обычное его развитие

б) не опровергают диагноз инфаркта миокарда, но указывают на его атипическое начало

в) опровергают диагноз инфаркта миокарда, указывая лишь на какое-то острое воспаление (пневмония, плеврит)

г) опровергают диагноз инфаркта миокарда, указывая на то, что у больного был приступ стенокардии, позже стал развиваться какой-то воспалительный процесс (пневмония, плеврит)

16.  Какие симптомы не подтвердили бы диагноз крупноочагового инфаркта миокарда, с которым больной госпитализирован 5 дней тому назад?

а) повышение в крови уровня фибриногена, трансаминаз

б) лейкопения, температура 36,4°, СОЭ 3 мм/час

в) симптомы эмболии в мозг, почки, конечности

г) появление на ЭКГ патологического зубца («Ку»): его уширение и углубление; уменьшение зубца («Эр») и переход его в зубец Т.

17.  При сердечной астме из нижеперечисленных средств надо в первую очередь применить больному:

а) нитроглицерин (0,0005 г в таблетках под язык)

б) строфантин 0,5 мл 0,05 % раствора в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно, медленно, в течение 5 минут

в) мезатон, 1 мл 1% раствора в 20 мл изотонического раствора хлорида

натрия внутривенно

г) адонизид (20 капель внутрь)

18.  При небольшой физической нагрузке у больного возникает одышка и сердцебиение. Цианоз. В обоих легких выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы. Отеки на ногах, которые почти исчезают утром, печень выступает из подреберья на 2-3 см, мягкая, безболезненная. Через 10 дней домашнего постельного режима и амбулаторного лечения самочувствие улучшилось, объективные признаки недостаточности кровообращения не определяются. Какой стадии хронической сердечной недостаточности соответствовали приведенные данные?

а) первой стадии

б) второй стадии, период А

в) второй стадии, период Б

г) третьей стадии

19.  Укажите симптом, который не входит в «классический синдром»:

а) распространенные массивные отеки

б) гипертония

в) высокая протеинурия

г) гипопротеинемия

20.  Гиперхолестеринемия развивается при:

а) остром диффузном гломерулонефрите

б) латентном варианте хронического диффузного гломерулонефрита

в) гипертоническом варианте хронического диффузного гломерулонефрита

г) нефротическом варианте хронического диффузного гломерулонефрита

21.  Иррадиация болей при почечной колике наиболее характерна в:

а) внутреннюю поверхность бедер, пах, наружные половые органы

б) левую или правую лопатку

в) левое или правое плечо

г) по всему животу

22.  Какой (или какие) из приведенных симптомов, сопровождающих почечную колику, имеет (или имеют) наибольшее диагностическое значение?

а) тошнота, рвота, вздутие живота

б) озноб, повышение температуры тела

в) появление гематурии

г) положительный симптом Пастернацкого

23.  На принадлежность жгучих загрудинных болей к рефлюкс-эзофагиту, а не к коронарной недостаточности косвенно указывают ряд симптомов, кроме:

а) связи болей с приемом пищи

б) усиления болей в горизонтальном положении и при наклоне туловища