Рабочая программа по дисциплине "Сестринское дело в семейной медицине" (стр. 1 )

для специальности 060109 «Сестринское дело»

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

« Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

«УТВЕРЖДАЮ»

Председатель ЦКМС

проректор по учебной работе

профессор

______________________

«___»_____________2006 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по дисциплине СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ

для специальности 060109 «Сестринское дело»

Факультет МВСО

Кафедра внутренних болезней № 2

Форма обучения заочная

Курс V

Семестр IX-X

Лекции: IХ сем. (6 ч.), X сем. (4 ч.)

Практические занятия: IХ сем. (12 ч.), Х сем. (14 ч.)

Самостоятельная работа: 54 ч.

Зачет: Х сем.

Всего часов: 90

Казань 2006 г.

Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060109 "Сестринское дело" в соответствии с учебным планом.

Типовая программа по дисциплине отсутствует.

Разработчики программы зав. кафедрой внутренних болезней № 2, д. м.н. проф._______________ ,

доцент кафедры внутренних болезней № 2 ______________

Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры
внутренних болезней № 2 " ___" _______________2006 г.

Заведующий кафедрой профессор _________________

Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании ПМК по терапевтическим дисциплинам «___» ________________2006 г.

Председатель ПМК профессор ____________________

«СОГЛАСОВАНО»

Председатель ПМК по организации сестринского дела _____________________профессор

1. ВВЕДЕНИЕ

Проводимая реформа здравоохранения Российской Федерации связана с переходом к организации первичной медико-санитарной помощи по принципу врачей общей практики (семейного врача). В виду чего в программу высшего профессионального образования по специальности 060109 – сестринское дело включена дисциплина «Сестринское дело в семейной медицине».

Основная учебная цель: после усвоения программы дисциплины «Сестринское дело в семейной медицине» выпускник должен приобрести знании и умения, достаточные для того, чтобы самостоятельно организовать работу всех подразделений общей врачебной (семейной) практики.

В соответствии с квалификационной характеристикой медицинской сестры с высшим образованием и в результате изучения дисциплины «Сестринское дело в семейной медицине» выпускник должен ЗНАТЬ:

-  цели и задачи реформирования организации первичной медико-санитарной помощи здравоохранения РФ по принципу врача общей практики (семейного врача);

-  законодательные акты и нормативные документы, регламентирующие профессиональную деятельность врача общей практики (семейного врача) и медицинской сестры общей практики;

-  учетно-отчетную документацию общей врачебной практики (семейной медицины);

-  особенности профессиональной деятельности медицинской сестры общей практики при различных формах организации работы общей врачебной практики (семейной медицины).

УМЕТЬ:

- использовать требования законодательных актов РФ и нормативных документов,

регламентирующих работу общей врачебной (семейной) практики, при

организации ее работы;

- организовать совместную работу врачей общей практики (семейных врачей) и

медицинских сестер общей практики (семейных медсестер);

- составить программу медицинской, психологической и профессиональной

реабилитации пациентов общей врачебной (семейной практики;

- проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия среди

населения, обслуживаемого по территориальному и производственному

принципам;

- проводить комплексную оценку семьи в различные периоды ее развития;

- проводить по назначению врача общей практики (семейного врача)

оздоровительные и лечебно-профилактические мероприятия в пределах своей

компетенции.

БЫТЬ ОЗНАКОМЛЕН:

- с новейшими достижениями в области организации оказания первичной медико-санитарной помощи службой общей врачебной (семейной) практики в России и за рубежом;

- с методикой научных исследований в области организации работы общих врачебных (семейных) практик.

1.1. Цель преподавания дисциплины.

Курс внутренних болезней еще со времен основоположников этого раздела медицины считался «философией, матерью всех клинических дисциплин». В настоящее время, несмотря на ярко выраженную тенденцию выделения из нее «узких» наук (кардиология, гастроэнтерология, гематология и др.), курс внутренних болезней остается фундаментальной клинической дисциплиной, интегрирующей в себе все эти «узкие», смежные и другие клинические дисциплины (хирургия, акушерство и гинекология, урология, неврология, фтизиатрия и др.). Знание основ клинической медицины имеет значение для подготовки врачей всех специальностей. При изучении внутренних болезней формируются основы клинического мышления, медицинской деонтологии, происходит овладение навыками обследования больных и принятия решений о назначении необходимого лечения. Все это крайне важно для будущего врача вне зависимости от сферы его предстоящей деятельности.

Основные учебные цели в преподавании дисциплины - дать студентам представление о внутренних болезнях как одной из ведущих клинических дисциплин, изучающей этиопатогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику заболеваний внутренних органов. Необходимо дать обучающимся возможности познания этиологии и патогенеза, клинических проявлений основных заболеваний внутренних органов; закрепить и совершенствовать навыки обследования терапевтического больного; сформировать принципы клинического мышления (умения на основе собранной информации о больном поставить развернутый клинический диагноз); научить методам дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм и основным принципам профилактики и лечения заболеваний внутренних органов (подготовка к производственной практике).

Учитывая небольшое количество учебных часов, отводимых на преподавание внутренних болезней, актуальной становится проблема интенсификации преподавания, большая роль отводится самостоятельной работе студентов.

1.2.Задачи изучения дисциплины - научить студентов:

-  составлять и вести медицинскую документацию (карта амбулаторного больного, история болезни, справки, направления, заключения, листок нетрудоспособности и пр.);

-  проводить мероприятия по защите населения и оказанию ему медицинской помощи в очагах массового поражения (ухудшение радиационной обстановки, различные катастрофы, военные действия);

-  собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента (здорового и больного);

-  производить расспрос пациента и его родственников: выявлять жалобы, собирать анамнез жизни и болезни, эпиданамнез;

-  производить осмотр и физикальное исследование всех органов и систем пациента;

-  составлять план лабораторно-инструментального обследования пациента;

-  анализировать результаты лабораторных исследований, рентгенологических и электрокардиографических данных;

-  делать вывод о состоянии здоровья пациента (в том числе и физического), определить факторы риска возникновения заболеваний;

-  владеть алгоритмом постановки клинического и эпидемиологического диагноза, назначения лечения и профилактических мероприятий;

-  диагностике и оказанию экстренной врачебной помощи взрослым на догоспитальном и госпитальном этапах и определению тактики оказания дальнейшей медицинской помощи при неотложных состояниях;

-  выполнять врачебные манипуляции (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких; инфузионная терапия, измерение АД, введение лекарственных средств внутрь, наружное применение, инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные).

2. Содержание дисциплины

2.1. Тематический план лекций для студентов V курса заочного отделения факультета МВСО

№ n/n	Наименование разделов и тем	Лекции
1.	Реформа по переходу к организации ПМСП по принципу общей врачебной практики (семейной медицины): организационно-правовая основа	2
2.	Социальные аспекты работы с семьей	2
3.	Психологические аспекты работы с семьей. Общие кризисные ситуации	2
4.	Клинические аспекты деятельности семейной медсестры	-
5.	Профилактические аспекты деятельности семейной медсестры	2
6.	Сестринский процесс в работе семейной медсестры	-
7.	Работа семейной медсестры в амбулаторно-поликлинических условиях	-
8.	Работа семейной медсестры на дому	-
9.	Работа семейной медсестры с детьми	-
10.	Работа семейной медсестры по производственному принципу	-
11.	Использование информационных технологий и оргтехники в общей врачебной практике (семейной медицине)	-
12.	Региональная специфика семейной медицины	2
13.	Итоговое занятие	-
	ИТОГО:	10

2.2. Наименование тем практических занятий

№ n/n	Наименование разделов и тем	Практи-ческие занятия	Форма контроля
1.	Реформа по переходу к организации ПМСП по принципу общей врачебной практики (семейной медицины): организационно-правовая основа	2	Опрос, тесты
2.	Социальные аспекты работы с семьей	2	Опрос, тесты
3.	Психологические аспекты работы с семьей. Общие кризисные ситуации	2	Опрос, тесты
4.	Клинические аспекты деятельности семейной медсестры	4	Опрос, тесты
5.	Профилактические аспекты деятельности семейной медсестры	2	Опрос, тесты
6.	Сестринский процесс в работе семейной медсестры	2	Опрос, тесты
7.	Работа семейной медсестры в амбулаторно-поликлинических условиях	2	Опрос, тесты
8.	Работа семейной медсестры на дому	2	Опрос, тесты
9.	Работа семейной медсестры с детьми	2	Опрос, тесты
10.	Работа семейной медсестры по производственному принципу	2	Опрос, тесты
11.	Использование информационных техно-логий и оргтехники в общей врачебной практике (семейной медицине)	2	Опрос, тесты
12.	Региональная специфика семейной медицины	2	Опрос, тесты
13.	Итоговое занятие	2	Опрос, тесты
	ИТОГО:	26

2.3. Наименование тем для самостоятельной работы

Основные принципы ПМСП Основные модели семейной медицины, существующие в зарубежном здравоохранении Квалификационные характеристики и должностные инструкции врача и медсестры общей (семейной) практики Перечень оснащения подразделения общей (семейной) практики Основные формы учетно-отчетной документации, применяемой в общей (семейной) практике и уметь ее правильно оформлять Основные нормативные документы, регламентирующие профессиональную деятельность в области общей практики (семейной медицины) Цели, задачи и принципы организации и работы системы социальной службы Основные направления социальной работы и особенности работы с семьей Медико-социальные проблемы и возможные пути их решения Порядок взаимодействия семейного врача и семейной медсестры с социальными службами и негосударственными организациями при оказании помощи семьям Особенности медико-социальной работы со стариками, инвалидами, одинокими, умирающими пациентами и семьями групп повышенного риска. Принципы взаимодействия семейной медсестры с психологической службой Лечебно-профилактические мероприятия и элементы ухода, осуществляемые семейной медсестрой:

а) основные принципы рационального питания

б) медсестринская помощь при нарушении терморегуляции

в) медсестринская помощь при нарушении кровообращения

г) медсестринская помощь при заболеваниях органов дыхания

д) медсестринская помощь при заболеваниях органов пищеварения

е) медсестринская помощь при заболеваниях органов мочеполовой системы

ж) терминальные состояния, уход за умирающими. Помощь умирающему и его родственникам на дому. Стадии умирания, клиническая и биологическая смерть. Реанимационные мероприятия. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Констатация смерти. Правила обращения с трупом

з) реанимационные мероприятия и первая помощь при утоплении, отравлении, тепловом и солнечном ударе, электротравме, радиационном поражении.

14. Профилактические аспекты деятельности семейной медсестры:

а) роль семейной медсестры в укреплении индивидуального здоровья семьи,

профилактике заболеваний и травматизма

б) определение факторов риска важнейших инфекционных и неинфекционных

заболеваний и травматизма

в) применение методики гигиенического обучения и воспитания

15. Определение целей сестринского ухода, характера и объема сестринского

вмешательства, составление плана сестринского ухода

16. Оценка результатов ухода.

17. Объем работы, выполняемой семейной медсестрой в амбулаторно -

поликлинических условиях

18. Работа семейной медсестры на дому:

а) объем и особенности оказания ПМСП семейной медсестры на дому

б) принципы организации санитарно-противоэпидемического режима на дому

в) принципы организации и объем патронажа взрослого населения участка

г) обучение пациента и/или его родственников основным приемам ухода,

самоухода и взаимоухода

д) оказание неотложной помощи на дому

19. Работа семейной медсестры по производственному принципу:

а) объем и особенности оказания ПМСП контингенту прикрепленных к

участку предприятий, организаций, учреждений

б) организация проведения диспансеризации на предприятии

20. Современные способы записи, хранения, обработки, передачи электронной

информации в работе общей семейной практики

21. Работа с основными электронными источниками информации.

3. Содержание программы:

Болезни органов дыхания: трахеит, бронхиты (острый, рецидивирующий, хронический), бронхиальная астма, острая пневмония, хроническое легочное сердце, заболевания бронхолегочной системы профессиональной природы (пневмокониозы, хронический пылевой бронхит): алгоритмы диагностического поиска, вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом.

Болезни системы органов кровообращения: ревматизм, миокардиты (инфекционный, аллергический, токсический), эндокардит и перикардит инфекционный, нейроциркуляторная дистония, артериальные гипертензии (в том числе гипертоническая болезнь), ишемическая болезнь сердца, ишемический колит, флебит и тромбофлебит, хроническая недостаточность кровообращения (ревматические пороки сердца, кардиосклероз): алгоритмы диагностического поиска, вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом.

Электрокардиография: работа с аппаратом ЭКГ, самостоятельная расшифровка ЭКГ. ЭКГ в норме, при гипертрофии отделов сердца, инфаркте миокарда, нарушениях ритма и проводимости. Неотложная ЭКГ-диагностика.

Болезни желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: ахалазия, хронический рефлюксный эзофагит, острый и хронический гастриты, язвенная болезнь желудка, болезни оперированного желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, хронический гепатит, циррозы печени, хронический колит, синдром недостаточности всасывания, запоры. Алгоритмы диагностического поиска, вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом.

Заболевания почек и мочевыводящих путей: острый и хронический нефрит, хронический пиелонефрит, абсцесс почки, нефропатии токсические (острая почечная недостаточность), опухоли почек, амилоидоз, ХПН. Алгоритм диагностического поиска, вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом

Заболевания системы кроветворения: анемии (классификация, дифференциальный диагноз, лимфаденопатии, лейкемоидные реакции, гемобластозы, тромбоцитопатии и тромбоцитопении. Алгоритмы диагностическою поиска, вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом.

Заболевания суставов и соединительной ткани: суставной синдром (алгоритм диагностики). Деформирующий остеоартроз, подагра и хондрокальциноз, болезнь Бехтерева, коллагенозы. Вопросы профилактики и совместной тактики с семейным врачом.

Заболевания эндокринной системы: Сахарный диабет. Проблемы диабетологии. Этиология, факторы риска развития сахарного диабета. Классификация сахарного диабета. Сахарный диабет инсулиннезависимый и инсулинзависимый. Инсулинзависимый сахарный диабет и система HLА Патогенез сахарного диабета. Клиника, диагностика, критерии компенсации сахарного диабета. Основные принципы комплексного лечения больных сахарным диабетом Лечебное питание. Пероральные противодиабетические препараты (сульфаниламиды, антибиотики). Инсулинотерапия. Гипогликемическая кома. Побочные действия инсулина Местные и общие аллергические реакции на введение инсулина. Липодистрофия на месте инъекции инсулина. Фитотерапия. Профилактика сахарного диабета. Вопросы диспансеризации больных сахарным диабетом. Сахарный диабет, развивающийся в связи с другим каким-либо основным заболеванием, Дифференциальный диагноз гипергликемических состояний различного генеза. Заболевания щитовидной железы. Классификация. Схема обследования больных. Общие принципы ухода и ведения больных. Профилактика заболеваний щитовидной железы. Акромегалия. Болезнь Иценко-Кушинга. Феохромоцитома Вопросы диагностики, лечения, профилактики и совместной деятельности с семейным врачом.