1.5. Содержание обучающего симуляционного курса по специальности Терапия

Цель обучения:

−  воспроизведение клинических ситуаций с целью формирования профессиональных умений и навыков;

−  повышение уровня компетенции интернов в диагностике и лечении неотложных состояний.

Трудоемкость: 2 зач. ед. (72 часа)

Индекс

Тема

Тип и вид симулятора

Формируемые профессиональные умения и навыки

Форма контроля

Всего часов

ОСК. И.00.1

Сердечно-легочная реанимация

Фантом реанимационный, клинические учебные игры, гипотетические задачи

Диагностика терминальных состояний, составление диагностических и лечебных алгоритмов диагностика острых нарушений проходимости верхних дыхательных путей, отработка навыков и умений восстановления и поддержания проходимости верхних дыхательных путей:

- прием Сафара,

- прием Хеймлиха,

- введение воздуховодов,

- ларингеальных масок и трубок,

- комбитюбов,

- интубация трахеи,

- коникотомия,

- трахеостомия и др

отработка навыков и умений проведения искусственной вентиляции легких простейшими методами и портативными аппаратами и закрытого массажа сердца

решение задач

6

ОСК. И.00.2

Анализ нарушений сердечного ритма по данным ЭКГ - мониторинга

Клинические учебные игры, гипотетические задачи, симуляторы практических умений (тренажер для аускультации, манекен PDA STAT 400, фантом руки для внутривенных инъекций)

Оказание скорой и неотложной помощи больным: Мероприятия по остановке наружного кровотечения (артериальное, венозное); Комплексная сердечно-легочная реанимация (освобождение дыхательных путей, искусственное дыхание, устранение обструкции дыхательных путей; закрытый массаж сердца, доступы для введения жидкостей); Экстренное обеспечение проходимости дыхательных путей.

решение задач

6

ОСК. И.00.3

Основы трансфузиологии

1. мобильный дистанционный манекен для оказания неотложной помощи в команде при различных состояниях с возможностью использования реального оборудования реанимации

2. модель грудной клетки для катетеризации центральных вен

3. тренажер для инъекций (4-х венная модель)

4. модель руки для манипуляций на артериях и венах верхней конечности с перфузионным насосом.

5. фантом тренажер для имитации напряженного пневмоторакса

6. прибор инфузионный шприцевой (перфузор BBraun Space)

7. оборудование и инструменты для катетеризации мочевого пузыря, установки назогастрального зонда, катетериза-ции центральных и периферических вен, дренирования плевральной полости и др.

8. клинические учебные игры

9. компьютерные тесты и программы

1. отработка навыков и умений пункции и катетеризации центральных и периферических вен

2. отработка навыков и умений установки назогастрального зонда, промывания желудка

4. отработка навыков и умений декомпрессии и дренирования плевральной полости

5. отработка навыков расчета доз препаратов, объема и состава инфузионных сред, подготовки систем для в/в вливания, шприцевых насосов, перфузоров

6. определение показаний к переливанию препаратов крови

7. отработка навыков определения группы крови и резус-фактора, проведения проб на совместимость

8. отработка навыков составления программ инфузионно-трансфузионной терапии при различных критических состояниях

решение задач

6

ОСК. И.00.4

Кровотечение, способы остановки, определение величины кровопотери

1. манекен для сердечно-легочной реанимации и травматологии

(ребенок 5-8 лет)

2. манекен сердечно-легочной реанимации и травм (взрослый пациент)

3. сумка с имитацией ран

4. фантом-система для интубации и зондирования желудка

5. клинические учебные игры

1. отработка навыков определения величины кровопотери (индекс Альговера, расчетные методы)

2. отработка навыков и умений временной остановки кровотечения:

- наложение давящей повязки,

- артериального жгута,

- передняя и задняя тампонада носа,

- установка зонда Блекмора

3. отработка навыков составления программ инфузионно-трансфузионной терапии при кровотечениях

решение задач

6

ОСК. И.00.5

Экстремальные ситуации в медицине и их лечение

1. монитор витальных функций Dreger Infiniti Vista

2. модель грудной клетки для катетеризации центральных вен

3. тренажер для инъекций (4-х венная модель)

4. модель руки для манипуляций на артериях и венах верхней конечности с перфузионным насосом.

5. фантом-система для интубации и зондирования желудка

6. оборудование и инструменты для катетеризации мочевого пузыря, установки назогастрального зонда, пункции и катетеризации центральных и периферических вен, дренирования плевральной полости и др.

7. мобильный дистанционный манекен для оказания неотложной помощи в команде при различных состояниях с возможностью использования реального оборудования реанимации

8. манекен сердечно-легочной реанимации и травм

9. сумка с имитацией ран

10. клинические учебные игры

11. компьютерные тесты и программы

1. диагностика шока

2. составление диагностических алгоритмов

3. отработка навыков и умений пункции и

катетеризации центральных и периферических вен

4. отработка навыков и умений неинвазивного и инвазивного (измерение ЦВД) контроля центральной гемодинамики

5. отработка навыков работы с мониторами витальных функций: мониторинг АД, ЧСС, ЧД, Т, SpO2, EtCO2 и др. и интерпретация результатов.

6. отработка навыков и умений катетеризации мочевого пузыря, правила измерения темпа мочеотделения

7. отработка навыков и умений установки назогастрального зонда

8. отработка навыков и умений дренирования плевральной полости

9. отработка навыков определения величины кровопотери (индекс Альговера, расчетные методы) и степени гиповолемии

10. оценка и интерпретация данных лабораторных исследований

решение задач

6

ОСК. И.00.6

Оказание помощи при неотложных состояниях: анафилактический шок, диабетическая и гипогликемическая кома

Клинические учебные игры, гипотетические задачи

1. диагностика острой дыхательной недостаточности

2. составление диагностических и лечебных алгоритмов

3. оценка и интерпретация данных лабораторных исследований газового состава крови и КОС

4. отработка навыков и умений проведения оксигенотерапии, неинвазивной ВИВЛ (назальный СРАР)

решение задач

6

ОСК. И.00.7

Оказание помощи при неотложных состояниях: сердечная астма, отек легких, кардиогенный шок, ТЭЛА

1. гипотетические задачи

2. клинические учебные игры

3. компьютерные тесты и программы

4. мобильный дистанционный манекен для оказания неотложной помощи в команде при различных состояниях с возможностью использования реального оборудования реанимации

5. монитор витальных функций

1. диагностика острой дыхательной недостаточности

2. составление диагностических и лечебных алгоритмов

3. оценка и интерпретация данных лабораторных исследований газового состава крови и КОС

4. отработка навыков и умений проведения оксигенотерапии, неинвазивной ВИВЛ (назальный СРАР)

решение задач

6

ОСК. И.00.8

Оказание помощи при неотложных состояниях: астматический статус, гипертонический криз, обморок

1. гипотетические задачи

2. клинические учебные игры

3. компьютерные тесты и программы

4. мобильный дистанционный манекен для оказания неотложной помощи в команде при различных состояниях с возможностью использования реального оборудования реанимации

5. монитор витальных функций

1. диагностика острой дыхательной недостаточности

2. составление диагностических и лечебных алгоритмов

3. оценка и интерпретация данных лабораторных исследований газового состава крови и КОС

4. отработка навыков и умений проведения оксигенотерапии, неинвазивной ВИВЛ (назальный СРАР)

решение задач

6

ОСК. И.00.9

Оказание помощи при неотложных состояниях: острая дыхательная и артериальная недостаточнсть

Клинические учебные игры, гипотетические задачи

решение задач

6

ОСК. И.00.10

Оценка клинических и биохимических анализов, диагностических исследований

Клинические учебные игры, гипотетические задачи

решение задач

6

ОСК. И.00.11

Пункции и дренирование органов и полостей

Клинические учебные игры, гипотетические задачи

решение задач

6

ОСК. И.00.12

Экстракорпоральная детоксикация крови

Клинические учебные игры, гипотетические задачи

решение задач

6

1)  Итого

72

1.6. Содержание программы практики по специальности Терапия

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование профессиональных компетенций врача-терапевта, т. е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. В содержании основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) практика составляет 63% учебного времени.

Работа на клинических базах врача-интерна направлена на закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи практики: научить интерна:

- получению информации о заболевании и применению объективных методов обследования больного;

- выявлению общих и специфических признаков заболевания;

- перечню работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;

- определению показаний для госпитализации и организации ее;

- проведению дифференциальной диагностики;

- обоснованию клинического диагноза, плана и тактики ведения больного;

- определению степени нарушения гомеостаза и выполнению всех мероприятий по его нормализации;

- переченю работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи;

- выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

- осуществлению первичной профилактики в группах высокого риска;

- проводению экспертизы временной нетрудоспособности;

- направлению пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

- проводению необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;

- проводению диспансеризации здоровых и больных;

- оформлению и направлению в учреждение Роспотребнадзора экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

Срок обучения: 1620 часов (30 недель)

Трудоемкость: 45 зач. ед.

Клинические базы: ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. », ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая больница»

№/п

Формируемые профессиональные компетенции

Часы

Темы модуля

Деятельность интерна

Форма

контроля

1

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

288

Болезни сердечно-сосудистой системы

Работает в отделении кардиологии:

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с болезнями миокарда, перикарда, эндокарда, гипертонической болезнью и симптоматическими гипертензиями, ИБС, с нарушением сердечного ритма и проводимости сердца

Ø  интерпретирует результаты лабораторных, функциональных и инструментальных методов анализа;

Ø  предлагает план лечения, при необходимости обосновывает показания к медикаментозной и хирургической терапии;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях ЭКГ, ЭХОКГ, Холтеровском мониторировании ЭКГ, тредмил-тесте;

Ø  составляет план обследования;

Ø  участвует в манипуляциях пациентов(ЧПСС, др.);

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу

Дневник интерна

2

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

72

Ревматические болезни

Работает в отделении кардиологии:

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с заболеваниями суставов различной этиологии, ревматизмом, ревматическими пороками, системными заболеваниями соединительной ткани;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных, функциональных и инструментальных методов анализа;

Ø  предлагает план лечения, при необходимости обосновывает показания к медикаментозной и оперативной терапии;

Ø  принимает участие в функциональных и рентгенологический исследованиях;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях (ЭКГ, ЭХОКГ) и рентгенологических исследованиях, умение их интерпретировать;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу

Дневник интерна

3

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

252

Болезни органов дыхания

Работает в отделении пульмонологии:

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с дыхательной недостаточностью с различным патогенетическим механизмом развития, интерстициальными заболеваниями легких, нагноительными заболеваниями легких, острым бронхитом различной этиологии, пневмониями различной этиологии, ХОЗЛ;

Ø  интерпретировать результаты исследования показателей функции внешнего дыхания;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных, функциональных и инструментальных методов анализа;

Ø  предлагает план лечения, при необходимости обосновывает показания к медикаментозной и оперативной терапии;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав); показатели функции внешнего дыхания; рентгенологических исследованиях, Эхо-КГ;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Дневник интерна

4

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

216

Болезни органов пищеварения

Работает в отделении III терапии;

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с болезнями желудка, пищевода, поджелудочной железы, данной патологий, желчного пузыря и желчевыводящих путей, заболеваниями кишечника, хроническими диффузными заболеваниями печени и печеночной недостаточностью;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных, данные клиренса мочи и функциональные пробы почек и инструментальных методов анализа, результатов биопсийного материала;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного и оперативного лечения.

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях органов пищеварения (рН-метрия); ультразвуковых, рентгенологических и эндоскопических исследованиях;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях почек; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу

Дневник интерна

5

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

108

Болезни почек

Работает в отделении III терапии;

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с данной патологий;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных, данные клиренса мочи и функциональные пробы почек и инструментальных методов анализа, результатов биопсийного материала;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного лечения и гемодиализа

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях почек; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу

6

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

108

Болезни органов кроветворения

Работает в отделении III терапии;

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с данной патологий;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов анализа, результатов трепано биопсии и стернальной пункции, биопсии лимфатических узлов;

Ø  определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;

Ø  определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного лечения.

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  составляет план обследования для определения необходимости проведения процедур;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу.

Дневник интерна

7

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

144

Эндокринные заболевания

Работает в отделении III терапии;

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с данной патологий;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов анализа, результатов биопсии;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного, радиоизотопного и хирургического лечения.

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу

Дневник интерна

8

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

144

Интенсивная терапия и реанимация в клинике внутренних болезней

Работает в отделении реанимации и интенсивной терапии;

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с данной патологий;

Ø  владеть техникой проведения массажа сердца и ИВЛ.

Ø  интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов анализа; исследования функции внешнего дыхания и газового состава крови;

Ø  исследование функции внешнего дыхания и газового состава крови;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного лечения, электроимпульсной и тромболитической терапии;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу;

Дневник интерна

9

ОК: 1,2,3,4

ПК:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11

288

Поликлиническая терапия

Работает в поликлинике:

Ø  Ведет под руководством врачей пациентов с различной патологий;

Ø  формулирует диагностическую гипотезу;

Ø  составляет план обследования;

Ø  формулирует диагноз по классификации и обосновывает его;

Ø  принимает участие в функциональных исследованиях; рентгенологических; ультразвуковых исследованиях;

Ø  интерпретирует результаты лабораторных и инструментальных методов анализа;

Ø  предлагает план лечения, обосновывать показания для медикаментозного и хирургического лечения.

Ø  оформляет документацию необходимую при проведении амбулаторно-поликлинического приема.

Дневник интерна

1.7. Перечень материально-технического обеспечения специальности Терапия

Лекционные залы и учебные аудитории, оборудованные аудиторной мебелью и мультимедийной техникой, электронные читальные залы.

Учебный центр по совершенствованию практических навыков (корпус № 21). Центр оснащен виртуальной операционной, реанимационными фантомами, позволяющими проводить оперативные вмешательства, симулятором спинномозговых пункций, симулятором плевральных пункций, муляжами органов и систем организма человека (предстательной железы, молочных желез, половых органов, головы и шеи), муляжами опухолей различной локализации, видеофильмами и т. д.

Специализированное оборудование ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» и ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая больница»

1.8.  Учебно-методическое и информационное обеспечение специальности Терапия

Карта обеспеченности образовательного процесса учебной и учебно-методической литературой, методическими разработками, программно-информационными источниками по специальности (Приложение 1-5).

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3