МИНОБРНАУКИ РОССИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Хакасский государственный университет им. »
(ХГУ им. )
УТВЕРЖДАЮ Ректор «___» _______________ 2013 г. |
ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
по специальности послевузовского профессионального образования (интернатура)
Терапия
Вводится в действие с момента утверждения
Абакан
1. Пояснительная записка
1.1 Общие положения
Основная образовательная программа послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности Терапия является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения в послевузовском профессиональном образовании врачей.
Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности Терапия - подготовка квалифицированного врача-терапевта, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности преимущественно в условиях: первичной медико-санитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Задачи послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «Терапия»:
1. Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-терапевта, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний.
2. Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача по профильным направлениям специалистов с целью самостоятельного ведения больных преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях работы, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Совершенствовать знания, умения, навыки по клинической лабораторной и функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям в целях формирования умения оценки результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.
4. Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов.
5. Сформировать знания об амбулаторно-поликлинической службе как звена организации лечебно-профилактической помощи в системе здравоохранения. Совершенствовать знания и навыки по вопросам профилактики заболеваний, диспансеризации больных с хроническими заболеваниями, принципам реабилитации больных.
6. Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания неотложной помощи при ургентных состояниях.
7. Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения.
8. Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики.
9. Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
10. Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основам медицинской психологии.
В интернатуру по специальности Терапия принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 01.01.2001 г. N 541 «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Обучение ведется с отрывом от основного места работы.
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Терапия» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.
В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.
Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД. И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД. И.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД. И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД. И.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД. И.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД. И.01.1.1.1.1.) и т. д. Индексация вносит определенный порядок в перечень вопросов, содержащихся в программе, что позволяет кодировать тестовые материалы в учебно-методическом комплексе в соответствии с индексами программы.
За время обучения интерны овладевают теорией и осваивают практическое применение своих знаний в профессиональной деятельности. В программе практики предусмотрена практика в стационаре и поликлинике.
Другой важной составной частью образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Терапия» (интернатура) является учебный план. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Терапия» (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:
- учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- клинические базы в лечебно-профилактических учреждениях Минздрава Хакасии.
В процессе подготовки врача-специалиста по специальности «Терапия» (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения. По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль и др. Теоретическая подготовка врачей-специалистов (интернатура) предусматривает обязательное участие в семинарских занятиях, больничных научно-практических и патологоанатомических конференциях, а также самостоятельное изучение литературы по программе послевузовского профессионального образования врачей-специалистов по терапии, написание рефератов, используя для этого специальную медицинскую литературу и архивный материал клинических баз.
По окончании обучения в интернатуре/ординатуре проводится государственная аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Терапия» (интернатура).
При успешной аттестации обучающийся получает документ государственного образца.
Реализует образовательную программу послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Терапия» кафедра внутренних болезней на базе ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. », ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая больница».
Нормативная база
1. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» от 01.01.2001 г.,
2. Закон №60-ЗРХ "Об образовании в Республике Хакасия" от 01.01.2001г.,
3. Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части изменения понятия и структуры Государственного образовательного стандарта» от 01.01.2001г.
4. Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях предоставления объединениям работодателей права участвовать в разработке и реализации государственной политики в области профессионального образования» от 01.01.2001г.
5. Типовое положение об образовательном учреждении высшего профессионального образования (высшем учебном заведении) от 01.01.01 г. N 71
6. Федеральный закон Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
1.2. Требования к уровню подготовки врача-терапевта, успешно освоившего образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности Терапия
1.2.1. Общекультурные и профессиональные компетенции врача-специалиста по терапии
Врач-терапевт должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК):
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности (ОК-1);
- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-2);
- способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции (ОК-3);
- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-4).
Профессиональные компетенции (ПК):
в диагностической деятельности:
- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования (ПК-1);
- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов (ПК-2);
- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в конкретной группе заболеваний (ПК-3);
в лечебной деятельности:
- способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК-4);
- способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов (ПК-5);
в реабилитационной деятельности:
- способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма (ПК-6);
- способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии (ПК-7);
в профилактической деятельности:
- способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения (ПК-8);
- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам (ПК-9);
в организационно-управленческой деятельности:
- способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-10);
- способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам (ПК-11).
в научно-исследовательской деятельности:
- способностью использовать методы поиска, обработки и использования информации (ПК-12);
- способностью проводить системный анализ медицинской информации, базирующийся на принципах доказательной медицины, статистический анализ результатов практической деятельности, сбор и обработку клинико-эпидемиологических данных (ПК-13);
- способность публичной речи, ведения дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания (ПК-14).
Формирование профессиональных компетенций врача-терапевта предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
1.2.2. Перечень знаний, умений и владений врача-терапевта
Врач-терапевт должен знать:
- Конституцию Российской Федерации;
- законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
- основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
- принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);
- основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс;
- возможные типы их нарушений и принципы лечения;
- систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии;
- клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике;
- основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;
- основы иммунобиологии и реактивности организма;
- организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях;
- вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
- вопросы профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Специальные знания. Врач-терапевт должен знать методы профилактики, способы диагностики, клинику и лечение при следующих заболеваниях: | |
Заболевания сердечно - сосудистой системы: - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.); - гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии; - миокардиты; - перикардиты; - врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородки сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера); - нейроциркуляторная дистония; - миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормо-нальная); - кардиомиопатии; - инфекционный эндокардит; - нарушения сердечного ритма и проводимости; - острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево - и правожелудочковая, комбинированная). | |
31 | Болезни органов дыхания: - бронхит (острый, хронический); - пневмония (острая, затяжная, хроническая); - бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого; - бронхиальная астма; - сухой и экссудативный плеврит; - спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс; - эмфизема легких; - дыхательная недостаточность; - легочное сердце (острое, подострое, хроническое); - туберкулез легкого, плевриты; - рак легкого; - профессиональные заболевания легких. |
32 | Болезни органов пищеварения: - заболевания пищевода (ахалазия пищевода, ГЭРБ, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); - острый и хронический гастриты; - язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; - постгастрорезекционные расстройства; - хронический энтерит и колит; - острый и хронический панкреатит; - дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; - острый и хронический гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; - рак желудка; - рак кишечника. |
33 | Болезни мочевыделительной системы: - гломерулонефрит (острый и хронический); - пиелонефрит (острый и хронический); - почечная гипертония; - нефротический синдром; - амилоидоз; - почечно-каменная болезнь; - острая и хроническая почечная недостаточность; - рак почки; - цистит; - уретрит. |
34 | Болезни системы кроветворения: - железодефицитная, постгеморрагическая, В-12 и фолиеводефицитная анемия; - острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз; - миеломная болезнь; - лимфогранулематоз, агранулоцитоз; - геморрагические диатезы; - ДВС-синдром. |
35 | Болезни эндокринной системы: - сахарный диабет; - тиреоидит, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз; - болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома); - ожирение. |
36 | Ревматические болезни: - ревматизм; - ревматические пороки сердца; - ревматоидный артрит; - анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); - болезнь Рейтера; - реактивные артриты; - остеохондроз позвоночника; - первично деформирующий остеоартроз; - псориатический артрит; - подагра; - диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартрит). |
37 | Инфекционные заболевания: - грипп, ОРВИ; - пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты;
- ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсинеоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД. |
38 | Профессиональные заболевания: - химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобиллиарной системы, почек и мочевыводящей путей, нервной системы); - кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы); - органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких); - вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.); - вызванные перенапряжением отдельных органов и систем; - аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов. |
39 | Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: - острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии; - астматический статус при бронхиальной астме; - пневмоторакс; - острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких, шок; - нарушения ритма сердца, аритмический шок; - болевой и геморрагический шок; - токсикоинфекционный шок; - гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения; - анафилактический шок и острые аллергические состояния; - печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика; - кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная); - нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса; - ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть. |
40 | Острые хирургические заболевания: - клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности. |
41 | Акушерство и гинекология: - заболевания сердца и других органов при беременности; - лечение внутренних болезней у беременных. |
Врач-терапевт должен уметь: Общие умения: | |
1 | получить информацию о развитии и течении заболевания, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания; |
2 | выявить факторы риска развития того или иного терапевтического заболевания дать рекомендации в отношении мер профилактики его возникновения и прогрессирования; |
3 | применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки терапевтического заболевания; |
4 | оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из такого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь; |
5 | определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных); |
6 | оценить и интерпретировать: - морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты; - формы нарушения водно-солевого обмена; - показатели коагулограммы; - данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости; - данные электрокардиографии, векторографии, фонокардиографии; - показатели исследования центральной гемодинамики; - показатели функции внешнего дыхания; - данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреато-дуоденальная зона, кишечная функция); - данные клиренса мочи и функциональные пробы почек; - данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав). |
7 | определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента; |
8 | провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного; |
9 | провести необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного больного; |
10 | определить степень нарушения гомеостаза и выполнить все мероприятия по его нормализации; |
11 | определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия; |
12 | назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия |
13 | оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями; |
14 | определить вопросы трудоспособности больного – временной или стойкой нетрудоспособности, перевод на другую работу; |
15 | провести диспансеризацию здоровых и больных, уметь анализировать результаты; |
16 | проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения; |
17 | проводить санитарно-просветительную работу |
Специальные умения. Врав-терапевт должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях: | |
18 | Заболевания сердечно-сосудистой системы – - ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.); - гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии; - миокардиты; - перикардиты; - врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородки сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера); - нейроциркуляторная дистония; - миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная); - кардиомиопатии; - инфекционный эндокардит; - нарушения сердечного ритма и проводимости; - острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево - и правожелудочковая, комбинированная). |
19 | Болезни органов дыхания – - бронхит (острый, хронический); - пневмония (острая, затяжная, хроническая); - бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого; - бронхиальная астма; - сухой и экссудативный плеврит; - спонтанный пневмоторакс, гидроторакс, пиопневмоторакс; - эмфизема легких; - дыхательная недостаточность; - легочное сердце (острое, подострое, хроническое); - туберкулез легкого, плевриты; - рак легкого; - профессиональные заболевания легких. |
20 | Болезни органов пищеварения – - заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия пищевода, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); - острый и хронический гастриты; - язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки; - постгастрорезекционные расстройства; - хронический энтерит и колит; - острый и хронический панкреатит; - дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; - острый и хронический гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; - рак желудка; - рак кишечника. |
21 | Болезни мочевыделительной системы – - гломерулонефрит (острый и хронический); - пиелонефрит (острый и хронический); - почечная гипертония; - нефротический синдром; - амилоидоз; - почечно-каменная болезнь; - острая и хроническая почечная недостаточность; - рак почки; - цистит; - уретрит. |
22 | Болезни системы кроветворения – - железодефицитная, постгеморрагическая, В-12 и фолиеводефицитная анемия; - острый лейкоз, - хронический миелолейкоз, - хронический лимфолейкоз; - миеломная болезнь; - лимфогранулематоз, - агранулоцитоз; - геморрагические диатезы; - ДВС-синдром. |
23 | Болезни эндокринной системы – - сахарный диабет; - тиреоидит, диффузно-токсический зоб, гипотиреоз; - болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома); - ожирение. |
24 | Ревматические болезни – - ревматизм; - ревматические пороки сердца; - ревматоидный артрит; - анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); - болезнь Рейтера; - реактивные артриты; - остеохондроз позвоночника; - первично деформирующий остеоартроз; - псориатический артрит; - подагра; - диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартрит). |
25 | Инфекционные заболевания – - грипп, ОРВИ; - пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты; - ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсинеоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД. |
26 | Профессиональные заболевания – - химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобиллиарной системы, почек и мочевыводящей путей, нервной системы); - кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы); - органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких); - вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.); - вызванные перенапряжением отдельных органов и систем; - аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов. |
27 | Неотложные состояния в клинике внутренних болезней – - острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии; - астматический статус при бронхиальной астме; - пневмоторакс; - острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких, шок; - нарушения ритма сердца, аритмический шок; - болевой и геморрагический шок; - токсикоинфекционный шок; - гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения; - анафилактический шок и острые аллергические состояния; - печеночная недостаточность; - острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика; - кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная); - нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Эдемса-Стокса; - ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть. |
28 | Острые хирургические заболевания – - клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности. |
29 | Акушерство и гинекология – - заболевания сердца и других органов при беременности; - лечение внутренних болезней у беременных. |
Врач-терапевт должен владеть: | |
1 | правильным ведением медицинской документации |
2 | основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях |
3 | алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту |
4 | алгоритмом развернутого клинического диагноза |
5 | интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики |
6 | основными врачебными диагностическими и лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях |
1.2.3. Перечень практических навыков врача-терапевта
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
