В. И.КРАСНОПОЛЬСКИЙ
директор Московского областного НИИ акушерства и гинекологии
чл.-корр. РАМН профессор д-р мед. наук
ОТЗЫВ О ПРИМЕНЕНИИ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО
ПРИБОРА "СУРГИТРОНÔ" В
АМБУЛАТОРНОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
В научно-консультативном отделении МОНИИАГ в 1997 г. для хирургического лечения больных в амбулаторных условиях использовали радиохирургический прибор "СургитронÔ" производства фирмы "Ellman International" (США), не имеющий аналогов на российском рынке медицинской техники.
Метод радиохирургии позволяет осуществлять бесконтактный разрез тканей, который достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, оказываемом тканями при проникновении высокочастотных волн (3,8 МГц). Прибор "СургитронÔ" имеет четыре режима работы: разрез, разрез и коагуляция, гемостаз и фульгурация.
С целью выяснения эффективности применения радиохирургического метода в поликлинических условиях мы применили данный метод лечения у 171 гинекологических больных (см. табл.). Возраст оперированных женщин составляллет. Из числа пациентов исключены женщины, страдающие сахарным диабетом, тромбофлебитом глубоких вен, трофическими язвами, а также пациентки с кардиостимуляторами.
Название операции | Число пациентов |
Удаление и фульгурация кондилом вульвы и влагалища и перианальной области - единичные - множественные | 50 35 |
Удаление папиллом экстрагенитальной области - единичные - множественные | 20 15 |
Биопсия шейки матки | 10 |
Конизация шейки матки | 2 |
Коагуляция эрозии шейки матки после биопсии | 20 |
Удаление невусов - генитальных - экстрагенитальных | 1 3 |
Удаление полипов цервикального канала | 5 |
Удаление жировиков | 6 |
Рассечение синехий вульвы | 1 |
Эпиляция | 3 |
Разрез производили без давления на ткани, при этом мы практически не наблюдали повреждения ткани и электроожогов. Поверхностное прижигание осуществляли искрой переменного тока (фульгурация).
Наличие большого выбора дополнительных аксессуаров к прибору позволяет производить разнообразные операции. Так, шариковые электроды использовались нами для коагуляции, игольчатые - для рассечения и фульгурации, петлевые и скальпельные - для разреза, шлифовки и эксцизии.
Для уменьшения вероятности рубцевания и предотвращения образования струпа применяли метод влажного заживления и наложения повязки.
С целью определения эффективности радиохирургического метода лечения патологических образований на коже и слизистых у гинекологических больных в течение 12 мес. проводили исследования с использованием бактериоскопических, бактериологических и гистологических методов диагностики.
У 162 женщин (94,73%) мы не наблюдали появления повторных кожных образований. У 6 пациенток (3,5%) было отмечено появление повторных кожных образований, которые удалялись во время очередного приема. У 3 женщин (1,75%) мы не смогли определить эффективность терапии вследствие утраты контакта с пациентками после наступления положительного результата операции.
Применение этого эффективного метода значительно сокращает время операции, а также длительность пребывания в лечебном учреждении и время реабилитации. Достигается превосходный косметический результат.
Полученные результаты позволяют утверждать, что при правильном применении прибора операция атравматична и риск появления рубцовой ткани минимален по сравнению с другими методами. Применение радиохирургического прибора "СургитронÔ" позволяет сократить число госпитализируемых больных, расширяет спектр услуг, оказываемых женщинам в амбулаторных условиях, снижает уровень нетрудоспособности, уменьшает дискомфорт пациенток и делает весьма эффективным проведение ряда гинекологических вмешательств.
Универсальность прибора и надежность при эксплуатации делают необходимым применение радиохирургии в качестве универсальной методики в гинекологической практике.
