Приложение 9

(обязательное)

утв. Приказом Минэнерго РФ

от 01.01.2001 N 226

УТВЕРЖДАЮ

(должность руководителя)

(ФИО руководителя)

"______" ____________ 20____ г.

АКТ

учета нефтепродуктов при выполнении работ

по проверке погрешности ТРК

Основание выполнения работ

Исполнители работ

(должность, фамилия и инициалы)

"____" ___________ 20___ г.

на АЗС

(N или наименование АЗС)

принадлежащей

(наименование организации-владельца)

Продукт

отпущенный через ТРК N

(наименование нефтепродукта)

пост N

в объеме

л в мерник II разряда

номинальной вместимостью

л

слит в резервуар N

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)