За время производственной практики студенты знакомятся с лечебно-охранительным, санитарно-гигиеническим, противоэпидемическим режимами ЛПУ а также с правилами внутреннего распорядка, правилами госпитализации, приема и выписки больных, с работой в палатах, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инвентаря, порядком посещения больных. По окончании практики студент должен иметь представление об оформлении медицинской документации при приеме, ведении и выписке больного.
Методическое руководство практикой осуществляет кафедра педиатрии № 2. Перед практикой проводится организационное собрание студентов с инструктажем о технике безопасности, порядке прохождения, длительности практики согласно учебному плану. Приводится перечень необходимых компетенций. Руководитель практики инспектирует клинические базы, проводит контроль за выходом студентов на практику, качеством ее прохождения. О всех случаях не выхода, нарушения студентом правил прохождения / правил внутреннего распорядка ЛПУ незамедлительно сообщается в отдел практики и деканат.
Кафедра педиатрии № 2 контролирует методическое соответствие производственной практики «Помощник процедурной медицинской сестры» учебному плану, следит за своевременным оформлением и обновлением методических рекомендаций по проведению практики. Общее руководство практикой от кафедры педиатрии № 2 возлагается на ответственного за практику работника кафедры.
Распределение по клиническим базам оформляется решением отдела практики согласно спискам, представляемым руководителем практики.
Распределение по отделениям производит руководитель практики совместно с главными медицинскими сестрами ЛПУ. Студенты работают согласно производственному графику, составляемому старшей медицинской сестрой отделения. График должен отвечать КЗОТу (количество непрерывных часов работы, перерывов между дежурствами). Непосредственная работа студентами выполняется под руководством постовой или процедурной медицинской сестрой отделения.
Работа студента отражается в дневнике практики, отмечаются даты и часы дежурств, выполненных манипуляции. По окончании производственной практики студент получает характеристику с места работы за подписью старшей медицинской сестры, которая заверяется подписью главной медицинской сестры и печатью ЛПУ.
Дневник практики, вместе с характеристикой сдается руководителю практики.
8. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов на практике
Перечень практических навыков:
текущая и генеральная уборка процедурного кабинета, ведение документации по установленной форме, приготовление для работы дезинфекционных растворов, проведение предстерилизационную подготовку инструментария, приготовление стерильного стола, лотка, передвижного стерильного стол, использование таблицы совместимости лекарственных средств, введение лекарственных средств (в/к, п/к, в/м, в/в, в-в/кап.), взятие кровь для исследования; подготовка к проведению инфузионной терапии определение группы крови пациента, проведение пробы на индивидуальную и биологическую совместимость крови, определение даты заготовки компонентов крови, жидкости, подготовка системы для парентеральных инфузий; наблюдение и оценка состояния пациента в процессе инфузионной терапии, ассистирование врачу при проведении манипуляций в процедурном кабинете(пункции, перевязки и пр.),
Перечень тем санитарно-просветительной работы:
- Особо опасные инфекции;
- Внутрибольничные инфекции;
- Памятники медицинским сестрам;
-Связь питания и здоровья детей;
- Современный взгляд на продукты прикорма и сроки их введения;
- Вскармливание недоношенных детей.
Перечень тем рефератов по УИРС:
- Философия сестринского дела;
-Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь;
- Медицинская сестра и право пациента на информацию;
- Уважение человеческого достоинства пациента;
- Профессиональная тайна;
- Медицинская сестра и ее коллеги;
- Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика;
- Высшие разовые и суточные дозы наркотических средств ядовитых и сильнодействующих веществ;
- Алгоритм действий медицинской сестры в обращении с лекарственными средствами;
- О мерах по предупреждению ВИЧ-инфекции и сывороточного гепатита при трансфузиях донорской крови и ее компонентов;
- Постинъекционные осложнения;
- Оказание помощи пациентам при некоторых неотложных состояниях.
Перечень тем индивидуальных заданий:
- Порядок работы процедурного кабинета;
- Особенности инъекций;
- Технология заполнения системы для внутривенных инфузий;
- Технология накладывания компресса и жгута;
- Технология измерения АД;
- Трансфузионная терапия;
- Технология переливания крови;
- Проба на индивидуальную совместимость;
- Проба на совместимость по резус-фактору;
- Технология проведения биологической пробы;
- Осложнения при переливании крови;
- Правила ухода за подключенным катетером;
- Технология проведения непрямого (закрытого) массажа сердца;
- Технология проведения искусственного дыхания;
- Технология остановки наружного кровотечения.
9.Оценочные средства для контроля успеваемости, аттестации по итогам прохождения практики
Аттестационный лист практики
№ п/п | Виды работ | Количество |
1 | Уход за тяжелобольными с поражением: сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, мочеполовой системы, нервной системы, послеоперационными больными. уход за пациентами отделения реанимации и интенсивной терапии | |
2 | Транспортировка тяжелобольных | |
3 | Измерение АД, ЧСС, ЧДД | |
4 | Уборка процедурного кабинета: Текущая, Генеральная | |
5 | Приготовление растворов для дезинфекции | |
6 | Предстерилизационная подготовка инструментария | |
7 | Участие в стерилизации инструментария и перевязочного материала | |
8 | Подготовка стерильного стола, лотка, передвижного стерильного стола | |
9 | Забор крови для исследований | |
10 | Определение группы крови | |
11 | Проведение проб на индивидуальную, биологическую совместимость | |
12 | Проведено инъекций: П/к в/к В/м В/в | |
13 | Подготовка системы для внутривенных инфузий | |
14 | Участие в трансфузии крови и ее компонентов | |
15 | Наблюдение и оценка состояния пациента в процессе инфузий | |
16 | Ассистирование врачу пир проведении манипуляций в процедурном кабинете: Пункции, Перевязки и пр. | |
17 | Ведение медицинской документации |
Подпись руководителя ___________________________________
9.1 Тесты для оценки достигнутого уровня компетенций
Вариант 1
1. Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей и
подростков:
а) пушечный тон Стражеско
б) 3 тон сердца
в) 4 тон сердца
г) ранний систолический экстратон
2. Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:
а) расщепление возникает только на вдохе
б) расщепление выслушивается только в положении сидя
в) расщепление возникает и выслушивается независимо от фаз дыхания и положения
больного
3. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:
а ) систолический шум на аорте
б) систолический каротидный шум
в) протодиастолический шум на легочной артерии
г) систолический шум на верхушке сердца
д) систолический шум на легочной артерии
4. Назовите древнейшие операции в истории человечества:
а) аппендэктомия;
б) трепанация черепа;
в) пересадка сердца;\
г) кесарево сечение
5. Меньшая ломкость костей у детей раннего возраста обусловлена:
а) большим содержанием плотных веществ
б) меньшим содержанием плотных веществ
в) большим содержанием воды
г) волокнистым строением кости
д) большей податливостью при сдавливании
6. У больного имеется значительная протеинурия. Наиболее вероятно поражение:
а) клубочков
б) проксимальных канальцев
в) петель Генле
г) дистальных канальцев
д) собирательных трубочек
7 . Для аллергической реакции, развивающейся по 1 (реагиновому) типу иммунного повреждения, характерно:
а) ведущую роль в патогенезе реакции играют иммуноглобулины Е
б) реакция проявляется через 15-20 мин после попадания аллергена в
сенсибилизированный организм
в) реакция проявляется через 24-48 часов после попадания аллергена в
сенсибилизированный организм
г) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют: гистамин,
фактор активации тромбоцитов, кинины, лейкотриены
д) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины
8. Продолжительность ночного сна для детей младших классов
а) 10-11 часов
б) 9-10часов
в) 8,5 часов
9. Врожденный рефлекс (симптом) Бабинского угасает в возрасте
а) 2 мес.
б) 3 мес.
в) 3,5-4 мес,
г) 4 мес.
д) 1,5-2 лет
10. Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ следует производить в верхнелатеральном квадрате ягодичной области:
а) для ускорения всасывания лекарственных веществ
б) чтобы не травмировать ветви поясничного сплетения
в) во избежание случайного введения лекарственных веществ в полость тазобедренного
сустава
г) из-за наименьшей возможности повреждения содержимого foramen suprapiriformis и
infrapiriformis
д) из-за наименьшей болезненности в этой области
11. Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:
а) вызываются рефлексы новорожденного
б) фиксирует взор на ярком предмете или лице взрослого
в) хорошо и долго удерживает голову лежа на животе
г) появляется прослеживание взором за движущимся предметом
д) гулит
12. Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:
а) тонкой стенкой грудной клетки
б) узостью носовых ходов
в) примесью ларингеального дыхания
г) широким просветом бронхов
д) малой воздушностью легочной ткани
13. Левая граница относительной тупости сердца у новорожденного находится:
а) по срединно-ключичной линии
б) по передней подмышечной линии
в) кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см
г) кнутри от срединно-ключичной линии на 1-2 см
14. Дефицит массы при II степени постнатальной гипотрофии составляет:
а) 5-8%
6) 8-10%
в) 10-20%
г) 20-30%
д) более 30
15. Приступ бронхиальной астмы характеризуется:
а) удушьем
б) экспираторной одышкой
в) инспираторной одышкой
г) цианозом губ, акроцианозом
д) кашлем
16. Клиническими признаками миокардита являются:
а) глухость сердечных тонов
б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево
в) лимфополиадения
г) тахикардия
17. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума:
а) на верхушке
б) во втором межреберье слева
в) во втором межреберье справа
г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины
д) между лопатками
18. Для крупа характерны:
а) грубый лающий кашель
б) осиплый голос
в) экспираторная одышка
г) инспираторная одышка
д) шумное дыхание
19. Наличие аборта в анамнезе женщин-матерей оказывает отрицательное влияние на здоровье детского населения, что проявляется в:
а) увеличении младенческой смертности
б) увеличении перинатальной смертности
в) росте материнской смертности
г) увеличении риска недонашиваемости
д) развитии бесплодия
20. Тон, который может оказаться признаком пролабирования створчатого клапана:
а) 3 тон сердца
б) перикардтон
в) средний систолический экстратон
Вариант 2
1. Назовите основоположника отечественной педиатрии:
а)
б)
в)
2. При гипопротеинемии будут наблюдаться:
а) тканевые отеки
б) клеточный отек
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
3. К факторам естественной резистентности организма относятся:
а) система комплемента
б) интерфероны
в) макрофаги
г) антитела
д) Т-лимфоциты
4. Медиаторами ранней фазы воспаления (первичными медиаторами) являются:
а) гнетам и н
б) серотонин
в) лизосомальные ферменты нейтрофилов
г) кинины
д) простагландины
5. Под биологическим возрастом ребенка понимают:
а) соответствие физиологических и функциональных показателей ребенка
возрастным стандартам
б) достигнутый уровень созревания отдельных органов, систем и функций
организма ребенка
6. Укажите расположение вилочковой железы:
а) на шее спереди и по бокам трахеи
б) в заднем средостении
в) в переднем нижнем средостении между грудиной и перикардом
г) в переднем средостении между грудиной и плечеголовными венами
д) в переднем средостении под дугой аорты
7. Показатели нервно-психического развития ребенка в 6 мес:
а) ест с ложки
б) произносит отдельные слоги
в) ползает
г) берет в руки игрушку, размахивает ею
д) переворачивается со спины на живот и обратно
8. Возникновению ателектазов легких при заболеваниях грудных детей способствуют:
а) недоразвитие дыхательного центра
б) недоразвитие эластической ткани
в) отсутствие коллатеральной вентиляции
г) узость просвета бронхов
д) гиперсекреторная реакция слизистой бронхов при воспалении
9. Низкие цифры артериального давления у детей раннего возраста обусловлены:
а) малым ударным объемом сердца
б) низким удельным сопротивлением периферических сосудов
в) узким просветом сосудов малого круга кровообращения
г) незрелостью вагусной регуляции
10. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет:
а) 5-8%
6) 8-10%
в) 10-20%
г) 20-30%
д) более 30%
11. В клинической картине бронхиолита отмечается:
а) одышка до 70-90 дыханий в мин
б) затруднением вдоха
в) затруднением выдоха
г) втяженне уступчивых мест грудной клетки
д) масса мел ко пузырчатых и крепитирующих хрипов
12. Левожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется:
а) появлением влажных хрипов в легких
б) тахипноэ
в) увеличением размеров печени
г) появлением ритма «галопа»
д) тахикардией
13. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:
а) систолический во втором межреберье слева
б) систоло-диастолический во втором межреберье слева
в) систолический во втором межреберье справа
г) диастолический во втором межреберье слева
14. Степень стеноза гортани определяет:
а) наличие в легких влажных хрипов
б) степень дыхательной недостаточности
15. Развитию обструкции бронхов при заболеваниях детей раннего возраста способствуют:
а) недоразвитие хрящевого каркаса и эластических волокон
б) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек
в) узость просвета бронхов
г) гиперсекреция слизи
д) отсутствие коллатеральной вентиляции
16. Средняя частота сердечных сокращений у ребенка в 5 лет в покое составляет:
а) 80 в 1 мин
б) 90 в 1 мин
в) 100 в 1 мин
г) 120 в 1 мин
17. Дыхательная недостаточность I ст. определяется клинически наличием:
а) одышки при физической нагрузке
б) одышки в покое
в) втяжения межреберных промежутков, эпигастральной области
г) раздуванием крыльев носа
18. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуется:
а) тахикардией
б) периферическими отеками
в) увеличением размеров печени
г) влажными хрипами в легких
19. При дефекте межпредсердной перегородки систолический шум во втором межреберье слева обусловлен:
а) сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки
б) относительным стенозом легочной артерии
20. Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:
а) на 1/3
б) на 2/3
Ответы:
Вариант 1 | Вариант 2 | ||
1-в | 11 – абг | 1-в | 11 – авгд |
2-а | 12-авд | 2-а | 12-абгд |
3- абгд | 13-в | 3- абв | 13-б |
4- бг | 14-г | 4-абгд | 14-б |
5-бд | 15-абг | 5-б | 15-в |
6-а | 16- абг | 6-г | 16- а |
7-г | 17-г | 7-бгд | 17-абв |
8-а | 18-абгд | 8-бвгд | 18-б |
9-д | 19-бг | 9-аб | 19-б |
10-д | 20-в | 10-д | 20- б |
9.2 Порядок проведения зачета и его критерии
Зачет по практике принимается комиссионно. В состав комиссии входит руководитель практики, доцент кафедры, главная медицинская сестра Ивано-Матренинской детской клинической больницы г. Иркутска (как основной клинической базы для прохождения производственной практики студентами). Члены комиссии знакомятся с порядком работы студента, проводят собеседование, выставляет оценку по БРС («удовлетворительно», «хорошо», «отлично») за практику в зачетную книжку студента. В случае «неудовлетворительного» результата, студент обязан пройти полный объем производственной практики в течение 5-го семестра следующего учебного года
Оценка видов активности студента в рамках балльно-рейтинговой системы кафедры педиатрии № 2
Итоговый рейтинговый балл каждого студента определен по 100-балльной шкале, включает оценку основных этапов профессиональной подготовки:
Виды работ | Баллы |
Работа в процедурном кабинете соматического отделения | 30 |
Работа в процедурном кабинете Хирургического отделения | 30 |
Учебно-исследовательская работа | 10 |
Зачет: - тесты | 2 |
- собеседование | 8 |
Всего: | 100 |
Поощрения:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
