ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан лечебного факультета
профессор __________
«____» ________________ 2009
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по гигиене с основами экологии человека, военной гигиене
для специальности – 060101 – «лечебное дело»
факультет – лечебный
курс – 3 и 4
семестр – 6-7
всего часов - 187
в т. ч. лекций – 55
практических занятий-70
самостоятельная работа - 62
экзамен – 7 семестр
2009 год
Учебные часы согласно Государственного образовательного стандарта – 187 часов.
Учебные часы по действующему плану – 187 часов, из них лекции – 55 часов, практические занятия – 70 часов, самостоятельная работа – 62 часа.
В системе высшего медицинского образования особо ответственная роль в формировании мировоззрения врача принадлежит главной профилактической дисциплине – гигиене.
Выработкой у студентов медицинских Вузов осознанного понимания связи здоровья человека с окружающей средой, факторами и условиями жизни, трудовой деятельностью является необходимой предпосылкой для их активного участия в проведении научно-обоснованных и эффективных лечебных мероприятий, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.
При подготовке врача лечебного профиля необходимо рассматривать здоровье человека как категорию, формирующуюся под влиянием сложного взаимосвязанного комплекса природных, антропогенных и социальных факторов.
Преподавание гигиены имеет особое значение в формировании врачебной деятельности, в решении перечня проблем по профилактике заболеваний, приведенных в Государственном образовательном стандарте, в выработке экологического мышления студентов.
Главной задачей курса гигиены является изучение студентами медицинских Вузов гигиенических вопросов эпидемиологии и профилактики заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, а также приобретение умений по использованию факторов окружающей среды и достижений научно-технического прогресса в оздоровительных целях.
С учетом существующей сложной экологической обстановки в программе усилено преподавание вопросов влияния экологических факторов на здоровье населения, гигиенической характеристики качества окружающей среды, выявления групп повышенного риска и разработки прогнозов состояния здоровья населения и задач гигиенической науки и практики здравоохранения по проведению гигиенических мероприятий по регламентированию и оздоровлению окружающей среды.
При изложении курса гигиены особое внимание следует обращать на статьи Конституции, новые законодательные акты об охране природы и другие государственные решения, оказывающие прямое и косвенное влияние на состояние окружающей среды и здоровье населения.
В программу по гигиене включен перечень вопросов из межкафедральной программы экологического образования в медицинских вузах.
Тематика лекционного курса и практических занятий определяется каждой кафедрой на основе требований программы с учетом местных условий, возможностей и конкретных задач подготовки выпускника в данном регионе. В связи с этим в программе приводится расширенная тематика лекционного курса.
При изучении курса гигиены используются такие формы контроля как экзамен, зачет, семинар, решение контрольных ситуационных задач, тестовый контроль. Ряд занятий проводится на базах различных подразделений – лечебные учреждения, промышленные предприятия, школы, детские сады.
В соответствии с учебным планом для студентов медицинских вузов гигиена преподается в следующем объеме:
Факультет | Семестр | Всего | В том числе | Курсовой | ||
Часов | Лекции | Практ. занятия | Самост. работа | экзамен | ||
Лечебный | VI | 96 | 30 | 35 | 31 | VII |
VII | 91 | 25 | 35 | 31 | семестр | |
187 | 55 | 70 | 62 |
Для усвоения студентами учебного материала по предлагаемой программе необходим исходный уровень знаний, приобретенный в процессе изучения фундаментальных (физика, химия), медико-биологических (биология, нормальная и патологическая физиология и анатомия, биохимия, микробиология, фармакология), клинических (пропедевтика внутренних болезней, общая хирургия) и гуманитарных дисциплин.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ЛЕКЦИЙ
(55 часов)
№ | Тема лекции | Количество часов |
VI семестр | ||
1 | Гигиена как наука, задачи, методы. История развития | 2 |
2 | Научные основы гигиенического регламентирования и прогнозирования воздействия факторов внешней среды. | 2 |
3 | Климат и здоровье. Профилактика заболеваний, связанных с погодными условиями. | 2 |
4 | Вода как фактор здоровья. | 2 |
5 | Гигиена воды и водоснабжения населенных мест. | 2 |
6 | Питание как фактор здоровья. Основы рационального питания. | 2 |
7 | Алиментарные заболевания. Пищевые отравления, их классификация. Вопросы профилактики. | 2 |
8 | Гигиеническая характеристика важнейших пищевых продуктов, нормы их потребления. | 2 |
9 | Питание отдельных групп населения. | 2 |
10 | Современные проблемы больничного строительства. | 2 |
11 | Особенности гигиенических мероприятий и санитарного режима в стационарах различного профиля (терапевтических, хирургических, детских, инфекционных). Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций. | 2 |
12 | Гигиенические основы жизни в современных крупных городах и сельских населенных пунктах. | 2 |
13 | Гигиеническая характеристика воздушной среды. Техногенные загрязнения как экологическая проблема. | 2 |
14 | Гигиеническое значение почвы. | 2 |
15 | Гигиенические основы профилактики эндемических заболеваний. | 2 |
Всего : | 30 | |
VII семестр | ||
16 | Труд как гигиеническая проблема. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания. Гигиена труда врачей различных специальностей. | 2,5 |
17 | Основы организации и санитарный надзор за питанием войск в полевых условиях. | 2,5 |
18 | Основы организации и санитарный надзор за водоснабжением войск в полевых условиях. | 2 |
19 | Основы организации санитарно-гигиенических мероприятий в военное время и чрезвычайных ситуациях. | 2 |
20 | Гигиена труда в отдельных родах войск | 2 |
21 | Физические факторы внешней среды (шум, вибрация). ЭМИ. Профилактика их действия. | 2 |
22 | Гигиеническая характеристика химического и пылевого факторов производственной среды. | 2 |
23 | Гигиенические принципы радиационной безопасности. | 2 |
24 | Гигиена детей и подростков. Возрастная периодизация. Закономерности развития. | 2 |
25 | Физиологическая сущность и принципы закаливания. Профилактика УФЛ недостаточности. | 2 |
26 | Гигиена трудового и профессионального обучения детей и подростков. Профориентация и врачебно-профессиональная консультация. | 2 |
27 | Гигиена труда в сельском хозяйстве. Токсическая характеристика основных групп ядохимикатов. | 2 |
Всего : | 25 | |
Итого: | 55 |
«ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ»
(70 часов)
№ | Тема занятия | Вид занятия | Длительность занятия (ч) |
1 | Пищевая ценность и санитарная экспертиза основных продуктов питания. Молоко, мясо, рыба. | Лабораторная работа | 4 |
2 | Методы оценки адекватности витаминного питания. Профилактика витаминной недостаточности. | Лабораторная работа | 4 |
3 | Гигиеническая оценка адекватности индивидуального питания. Расчетный метод оценки адекватности питания | Практическое занятие | 4 |
4 | Пищевые отравления, их профилактика и расследование. | Семинар | 4 |
5 | Гигиеническая оценка микроклимата помещений. | Практическое занятие | 4 |
6 | Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения помещений | Практическое занятие | 4 |
7 | Гигиеническая экспертиза проектов лечебно-профилактических учреждений. | Практическое занятие | 4 |
8 | Санитарно-гигиеническое обследование лечебно-профилактических учреждений. | Практическое занятие | 4 |
9 | Итоговое занятие. | Семинар | 3 |
Всего : | 35 | ||
1 | Исследование и оценка физического развития детей и подростков. | Практическое занятие | 4 |
2 | Профилактика наиболее распространенных форм профессиональной патологии. | Семинар | 4 |
3 | Физические факторы производственной среды (шум, вибрация). | Лабораторная работа | 4 |
4 | Изучение и оценка влияния на организм химических факторов производственной среды. Профилактика профессиональных отравлений. | Практическое занятие | 4 |
5 | Организация санитарно-гигиенического надзора за питанием войск в полевых условиях. | Лабораторная работа | 4 |
6 | Организация санитарно-гигиенического надзора за водоснабжением войск в полевых условиях. | Лабораторная работа | 4 |
7 | Методы оценки функционального состояния организма и работоспособности. | Практическое занятие | 4 |
8 | Гигиенические принципы радиационной безопасности. | Практическое занятие | 4 |
9 | Итоговое занятие | Семинар | 3 |
Всего: | 35 | ||
Итого: | 70 |
Краткое содержание дисциплины
Предмет и содержание гигиены. Связь гигиены с другими науками. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача. Понятие о первичной и вторичной профилактике заболеваний. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины. Методы гигиенических исследований, санитарно-статистического и эпидемиологического анализа состояния окружающей среды и здоровья населения.
Структура, виды деятельности и задачи санитарно-эпидемиологической службы. Санитарное законодательство. Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
История становления и развития гигиены. Гигиена в античном мире (Гиппократ), в раннем средневековье и в эпоху Возрождения. Формирование и развитие экспериментально-научной гигиены (М. Петтенкофер). Основоположники отечественной гигиенической науки (, ). Основоположники отечественной медицины: , , – активные сторонники профилактического направления в медицине.
Вклад ученых и организаторов здравоохранения в становление и развитие гигиенической науки и санитарного дела в России (, , и др.).
Проблемы гигиены в условиях научно-технического прогресса. Основные научно-исследовательские учреждения, их роль в развитии гигиенической науки и в международном сотрудничестве в этой области.
ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социальных факторов. Материальные и психогенные факторы среды. Понятие о биосфере и ее компонентах. Гигиенические проблемы в экологии. Понятие об экологии, основные законы экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности в современных условиях.
Экологические факторы и здоровье населения. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Задачи гигиенической науки и санитарной практики в управлении системой «Человек – окружающая среда».
Загрязнение и охрана атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса. Вредные факторы физической, химической, биологической природы, влияющие на здоровье населения. Депонирование и аккумуляция вредных веществ в различных объектах окружающей среды.
Значение биологических цепей в переносе вредных веществ (канцерогены, мутагены, аллергены, радионуклиды и др.) из окружающей среды человеку.
Особенности воздействия на организм вредных факторов окружающей среды.
Значение комбинированного, сочетанного, комплексного, последовательного, и интермитирующего действия различных химических и физических факторов на организм.
Отдаленные эффекты действия вредных факторов на организм, отражение этого действия в структуре и уровне заболеваемости населения.
Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (ПДК, ПДУ, ОБУВ) как основа санитарного законодательства.
Использование достижений научно-технического прогресса с целью охраны и оздоровления окружающей среды и здоровья населения. Лабораторные и инструментальные методы оценки факторов окружающей среды, комплексная оценка. Системный и факторный анализ влияния окружающей среды на состояние здоровья и демографические показатели. Прогнозирование экологической ситуации в районе, использование этих сведений в работе врача лечебного профиля. Социально-гигиенический мониторинг.
Роль и место врача в разработке комплексных программ в пределах различных административно-хозяйственных образований в области защиты и улучшения среды обитания человека, сохранения его здоровья.
Законодательные документы по вопросам охраны и рациональному использованию природных ресурсов.
Гигиена воздушной среды. Солнечная радиация.
Физические свойства воздуха и их значение для организма (температура, влажность, барометрическое давление и скорость движения воздуха). Микроклимат и его гигиеническое значение. Виды микроклимата и влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека (переохлаждение и перегревание).
Электрическое состояние атмосферы (ионизация воздуха, электрическое поле Земли, геомагнитное поле, электромагнитные поля радиочастот и др.), его гигиеническое значение. Природная радиоактивность воздуха.
Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферного воздуха. Качественный и количественный состав выбросов в атмосферу по основным отраслям промышленности. Степень опасности промышленных выбросов для окружающей среды и состояния здоровья населения. Основные природоохранные мероприятия и их гигиеническая эффективность. Методы очистки производственных выбросов в атмосферный воздух.
Законодательство в области охраны атмосферного воздуха. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Световой климат. Гигиеническая характеристика инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра. Биологическое действие УФ части солнечного спектра в зависимости от длины волны. УФ-недостаточность, ее проявления и профилактика. Искусственные источники ультрафиолетовой радиации, их гигиеническая оценка.
Гигиена воды и водоснабжение населенных мест.
Физиологическое, санитарно-гигиеническое и бальнеологическое значение воды. Нормы водопотребления для населения. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. Принципы профилактики заболеваний, вызванных водным фактором.
Гигиенические требования к качеству воды при централизованном и местном водоснабжении.
Санитарная характеристика централизованной и децентрализованной системы водоснабжения. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев и других сооружений местного водоснабжения.
Централизованная система водоснабжения, основные методы очистки питьевой воды: осветление, обесцвечивание, коагуляция, отстаивание, фильтрация, обеззараживание (хлорирование, озонирование, Уф-облучение и др.). Общая схема устройства водопровода.
Зоны санитарной охраны водоисточников. Специальные методы улучшения качества питьевой воды (фторирование, дефторирование, дезодорация, обезжелезивание и др.).
Сравнительная гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Причины антропогенного загрязнения водоемов.
Методы очистки воды от производственных выбросов. Безотходные и малоотходные производства.
Санитарная охрана водоемов и прибрежных морских вод, используемых для рекреационных, оздоровительных и лечебных целей.
Законодательство в области охраны водоемов и источников водоснабжения.
Гигиена почвы и санитарная очистка населенных мест
Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Процессы самоочищения почвы. Характеристика естественных и искусственных биогеохимических провинций. Миграция и круговорот микроэлементов в биосфере.
Эндемические заболевания и их профилактика.
Современные методические подходы к гигиеническому нормированию микроэлементов и других химических веществ.
Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, их биологическое действие, биотрансформация. Эпидемиологическое значение почвы.
Мероприятия по охране почвы, их эффективность. Система очистки города и сельского населенного пункта. Сбор, удаление, обезвреживание и утилизация сточных вод и твердых бытовых отходов различными методами. Методы очистки почвы от производственных выбросов, захоронение высокотоксичных и радиоактивных отходов. Понятие о малой канализации и ее применении. Гигиенические требования к местам захоронения трупов.
Природоохранное законодательство в отношении почвенных ресурсов.
Климат и здоровье человека. Гигиенические аспекты акклиматизации.
Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода, определение, медицинская классификация типов погоды. Периодические и апериодические изменения погоды.
Биоритм и здоровье. Сезонный фактор в патологии человека. Влияние изменения комплекса погодных условий, атмосферного давления, колебания солнечной активности, геомагнитного поля на здоровье и работоспособность. Гелиометеотропные реакции и их профилактика.
Климат, определение, влияние на здоровье и работоспособность. Строительно-климатическое районирование территории России.
Акклиматизация и ее гигиеническое значение. Особенности акклиматизации в условиях Крайнего Севера, высокогорья, сухих и влажных субтропиков. Особенности труда, быта, жилища, одежды, обуви, питания, закаливания в различных климатических районах, их значение в акклиматизации и формировании здорового образа жизни.
Использование климата в лечебно-оздоровительных целях.
Гигиенические проблемы городов. Гигиена жилых и общественных зданий.
Градообразующие факторы и структура современного города. Экологические проблемы при различных типах инфраструктуры населенных мест.
Особенности формирования окружающей среды в городах. Загрязнение атмосферного воздуха, водоемов, почвы.
Шум как фактор среды обитания человека. Электромагнитное поле радиочастот, его роль как фактора окружающей среды, меры профилактики воздействия СВЧ излучения.
Состояние здоровья населения в современных городах. Гигиенические вопросы планировки и застройки городов, принцип функционального зонирования города. Мероприятия по благоустройству городов. Роль зеленых насаждений, водоемов, рекреационных зон, их гигиеническое значение. Гигиена жилых и общественных зданий.
Гигиеническая характеристика строительных и отделочных материалов. Гигиеническая оценка планировки жилища, микроклимата и освещенности жилых помещений. Требования к вентиляции, отоплению, ориентации по сторонам света и искусственному освещению помещений.
Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Роль полимерных материалов. Химическое и бактериологическое загрязнение воздуха помещений, санитарно-показательное значение содержания двуокиси кремния, формальдегида и др. в воздухе помещений.
Профилактика неблагоприятного воздействия физических и химических факторов на организм при эксплуатации бытовой техники.
Гигиена сельских населенных мест. Особенности планировки, застройки и благоустройства современных сельских населенных мест, сельского жилища.
ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Значение питания для здоровья и физического развития населения.
Биологические и экологические проблемы питания. Концепции и принципы рационального питания. Количественная и качественная полноценность питания, сбалансированность рациона. Характеристика физиологических норм питания.
Методы оценки адекватности питания. Понятие о пищевом статусе. Анализ различных теорий питания (вегетарианство, сыроедение, раздельное питание и др.).
Белки животного и растительного происхождения, их источники, гигиеническое значение. Простые и сложные углеводы, их источники, гигиеническое значение. Понятие о рафинированных продуктах и «защищенных» углеводах.
Пищевые волокна, их роль в питании и пищеварении.
Витамины, их источники, гигиеническое значение. Авитаминозы, гиповитаминозы, гипервитаминозы, их причины, клинические проявления, профилактика.
Минеральные соли, их источники, гигиеническое значение. Макро - и микроэлементы. Кислотно-основное состояние организма.
Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка основных продуктов питания (молочных, мясорыбных, зерновых, овощей, фруктов). Понятие о доброкачественных, недоброкачественных и условно-годных продуктах.
Показатели качества пищевых продуктов. Санитарная охрана пищевых продуктов как основная часть охраны окружающей среды. Контаминанты пищевых продуктов.
Значение цепей миграции токсических и радиоактивных веществ через продукты питания к человеку.
Разработка мероприятий, направленных на предупреждение загрязнения пищевых продуктов, с учетом токсичности, кумулятивных свойств, устойчивости к факторам окружающей среды.
Новые продукты питания на основе нетрадиционных источников белка. Режим питания, его составляющие.
Профилактика заболеваний, связанных с нерациональным питанием. Алиментарная дистрофия, Квашиоркор. Избыточное питание, его роль в формировании сердечнососудистой и другой патологии. Болезни, связанные с индивидуальными особенностями организма (ферментопатии, пищевые аллергии), их профилактика.
Особенности питания детей и лиц пожилого возраста.
Пищевые отравления и их классификация. Пищевые отравления микробной природы. Токсикоинфекции, вызванные различными возбудителями. Пищевые интоксикации: ботулизм, стафилококковый токсикоз. Микотоксикозы: эрготизм, фузариотоксикозы, афлатоксикозы. Роль продуктов питания в возникновении микробных пищевых отравлений различной этиологии. Пищевые отравления немикробной природы: продуктами ядовитыми по своей природе, ядовитыми при определенных условиях, примесями химических веществ. Пищевые отравления неустановленной этиологии (гаффская, уровская болезни). Профилактика пищевых отравлений. Роль лечащего врача в расследованиях пищевых отравлений и организации профилактических мероприятий.
Особенности организации питания лиц, подвергшихся воздействию высоких доз радионуклидов.
Гигиенические требования к планировке, оборудованию, режиму, эксплуатации пищеблоков. Личная гигиена персонала.
ГИГИЕНА ТРУДА И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ ЛИЦ
Законодательство по охране труда, правовые нормы, охрана труда женщин и подростков.
Основы физиологии труда. Труд умственный и физический. Изменения в организме человека в процессе трудовой деятельности.
Утомление и переутомление, перенапряжение и их профилактика. Особенности условий труда в современный период.
Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственных процессов. Гигиена умственного труда.
Профессиональные вредности, профессиональные заболевания и отравления. Влияние условий труда на заболеваемость промышленных рабочих. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве: технологические, санитарно-технические и лечебно-профилактические. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды. Средства индивидуальной защиты.
Цеховой врач, основные направления работы. Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Лечебно-профилактическое питание рабочих.
Гигиенические требования к санитарно-техническим устройствам на промышленных предприятиях (вентиляция, освещение, отопление и др.).
Микроклиматические условия в различных производственных помещениях. Профессиональные вредности в горячих цехах. Профессиональные вредности в горячих цехах. Профессиональные вредности при работе на открытом воздухе. Меры профилактики перегреваний и переохлаждений организма.
Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления в условиях производства. Кессонная болезнь, ее профилактика.
Производственный шум и вибрация, влияние на организм. Шумовая и вибрационная болезнь. Меры предупреждения вредного воздействия шума и вибрации. Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производстве с высокой запыленностью воздуха. Виды пневмокониозов, их профилактика.
Понятие о промышленных ядах и профессиональных отравлениях. Общие закономерности действия промышленных химических веществ на организм. Острые и хронические отравления. Профессиональные отравления окисью углерода, сернистым газом, окислами азота и др. Меры профилактики.
Производственный травматизм, его причины. Мероприятия по предупреждению производственных травм.
Гигиена труда в сельском хозяйстве. Профессиональные вредности, связанные с работой на сельскохозяйственных машинах. Гигиена труда при работе с ядохимикатами и минеральными удобрениями. Профессиональные вредности при работе на животноводческих фермах. Профилактика профессиональных заболеваний и инфекций.
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Гигиена детей и подростков как часть обшей гигиены. Возрастная морфология и физиология как основа гигиены детей и подростков, основные проблемы и содержание гигиены детей и подростков. Значение гигиены детей и подростков в борьбе за здоровье населения и удлинение продолжительности жизни.
Основные закономерности роста и развития детей и подростков. Физическое развитие детей и подростков как один из важнейших показателей здоровья. Влияние социальных факторов на состояние здоровья и физическое развитие подрастающего поколения. Методы исследования физического развития. Возрастные стандарты физического развития. Оценка физического развития по сигмальным отклонениям и шкалам регрессии. Критерии оценки здоровья детей. Комплексная оценка состояния здоровья детей при массовых медицинских осмотрах.
Акселерация роста и развития организма, ее проявление. Причины акселерации. Акселерация как проявление секулярного тренда, ее гигиеническое значение. Возрастные анатомо-физиологические особенности костно-мышечной, сердечнососудистой систем, органов дыхания, пищеварения, кожи, органов зрения и нервной системы. Нарушения и заболевания, возникающие у детей и подростков в связи с анатомо-физиологическими особенностями при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (нарушения осанки, .сколиозы, юношеская гипертония, простудные заболевания, близорукость и др.). Меры профилактики.
Значение особенностей высшей нервной деятельности детей и подростков в организации учебно-воспитательного процесса. Развитие утомления у детей различных возрастов. Переутомление и его профилактика. Сон, его физиологическая сущность. Гигиенические требования к продолжительности и условиям организации сна.
Физиологические основы режима дня. Понятие о динамическом стереотипе, особенности режима дня детей преддошкольного и дошкольного возраста. Продолжительность и методика проведения обязательных занятий в дошкольных учреждениях. Гигиенические аспекты проблемы "школьной зрелости". Определение готовности детей к поступлению в школу. Медицинские и психофизиологические критерии. Режим дня детей школьного возраста. Особенности режима дня в группах продленного дня и в школах-интернатах.
Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе. Гигиенические основы обучения детей в 1-3 классах. Технические средства обучения школьников и их гигиеническая опенка. Гигиенические аспекты обучения и работы школьников на персональных компьютерах.
Профилактика травматизма в школьных мастерских, на производстве и в сельском хозяйстве. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские показания и противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
Закаливание. Задачи физического воспитания детей и подростков. Теоретические основы физического воспитания. Основные принципы физического воспитания (комплексность, постепенность, систематичность и учет состояния здоровья). Влияние физического воспитания на состояние здоровья и физическое развитие детей и подростков.
Двигательная активность, ее нормирование в зависимости от возраста. Профилактика гиподинамии. Организация обшей физической подготовки с учетом возрастных и половых особенностей детей и подростков. Урок гимнастики как основная форма учебной работы по физкультуре и его место в режиме дня. Внеклассные и внешкольные занятия физкультурой. Углубленные медицинские осмотры школьников - основа для назначений и дозировки физических упражнений. Группы физического воспитания. Временные и постоянные ограничения и противопоказания к занятии физической культурой в зависимости от состояния здоровья. Гигиенические требования к условиям внешней среды, в которых проходят занятия. Профилактика спортивных травм и заболеваний, связанных с занятиями физическими упражнениями.
Закаливание детей и подростков естественными факторами внешней среды (воздухом, солнцем и водой) в зависимости от возраста, состояния здоровья и сезона года. Физиологическое обоснование и методика проведения воздушных и солнечных ванн. Физиологическое обоснование и методика проведения водных процедур: обтираний, обливаний, душей, ванн, купаний в естественных водоемах и плавательных бассейнах.
Сеть детских учреждений в зависимости от возрастной структуры населения, гигиенические принципы размещения детских и подростковых учреждений на территории населенных мест. Радиус обслуживания. Гигиенические требования к выбору земельного участка, его размерам, планировке, благоустройству, озеленению и инсоляции для детских учреждений различного профиля.
Гигиенические основы плакировки школ, школ с кабинетной системой обучения и продленным днем для части учащихся. Помещения - основные, вспомогательные, служебные. Их взаимное расположение. Расположение кабинетов по "возрастному" принципу с горизонтальными связями, как наиболее отвечающее гигиеническим требованиям. Особенности планировки школ-интернатов. Помещения для младших и старших воспитанников школы-интерната. Гигиенические требования к учебным помещениям, комнатам дневного пребывания, спальным, изолятору, пищеблоку и другим хозяйственно-бытовым помещениям.
Роль медицинских работников детских учреждений в гигиеническом воспитании и организации оздоровительной работы среди детей и подростков. Содержание и методы работы врача дошкольных и школьных учреждений подросткового кабинета по врачебно-профессиональной консультации при детской поликлинике, лечебно-профилактическая помощь детям с отклонениями в состоянии здоровья и больным.
ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Основные задачи больничной гигиены. Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Гигиенические требования к размещению больниц и планировке больничного участка. Системы застройки больниц, зонирование больничного участка.
Гигиенические требования к приемному отделению, к палатной секции, к операционному блоку и другим структурным подразделениям больниц.
Планировка и режим работы в терапевтическом, хирургическом, детском, акушерском и инфекционном отделениях больниц.
Система санитарно-гигиенических мероприятий по созданию охранительного режима и благоприятных условий пребывания больных в лечебном учреждении.
Микроклимат, показатели естественной и искусственной освещенности, типы инсоляционного режима, источники загрязнения воздуха больничных помещений. Способы санации воздуха.
Элементы санитарного благоустройства больниц – отопление, вентиляция, водоснабжение, канализация, их гигиеническая оценка.
Санитарные правила спуска и очистки больничных сточных вод, сбор и удаление твердых отходов.
Гигиенические аспекты профилактики внутрибольничных инфекций. Планировочные, санитарно-технические и дезинфекционные мероприятия. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим больницы.
Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию больничных пищеблоков. Виды медицинского и санитарного контроля на пищеблоке (за состоянием здоровья персонала, доброкачественностью продуктов питания и готовых блюд, санитарным состоянием пищеблока).
Документация по санитарному состоянию пищеблоков и состоянию здоровья персонала. Правила отбора проб и оценки качества готовых блюд дежурным врачом.
Вопросы гигиены труда медицинских работников.
Общая характеристика профессиональных вредностей медицинского труда физической, химической, биологической природы.
Гигиена труда хирургов, акушеров-гинекологов, анестезиологов. Характеристика условий труда: физическое утомление, нервно-психическое напряжение, микроклимат операционных, загрязнение воздуха анестетиками.
Заболеваемость медицинских работников, мероприятия по улучшению условий труда. Гигиена труда врачей в барокамерах. Классификация барокамер по назначению, требования к оснащению, микроклимату помещений барокамер. Воздействие на организм оксигенации и повышенного давления. Баротравмы и их осложнения, меры профилактики. Режим компрессии и декомпрессии. Критерии отбора лиц, допускаемых к работе в барокамерах.
Гигиена труда в физиотерапевтических кабинетах. Воздействие токов УВЧ и СВЧ, предельно-допустимые величины интенсивности облучения. Источники инфракрасного и ультрафиолетового излучения, их воздействие на организм. Организация защиты персонала.
Гигиена труда в радиологических отделениях больниц и лабораторий. Использование радиоактивных веществ в закрытом и открытом виде. Биологическое действие ионизирующей радиации. Характеристика основных видов излучений (волновые, корпускулярные). Факторы, определяющие радиационную безопасность. Нормы радиационной безопасности. Принципы защиты от внешнего ионизирующего излучения и инкорпорирования радиоактивных веществ. Радиационный контроль. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию радиологических отделений больниц. Сбор, удаление и обезвреживание радиоактивных веществ, их транспортировка.
Гигиена труда медицинского персонала при рентгенологических исследованиях. Дозные поля в рентгенодиагностических кабинетах и при использовании передвижных рентгеновских аппаратов. Лучевая нагрузка медицинского персонала при рентгенологических процедурах. Дозиметрический контроль.
Гигиена труда медицинских работников при использовании лазеров. Классификация лазеров по физико-техническим параметрам и степени опасности генерируемого излучения. Вредные факторы, сопутствующие эксплуатации лазеров. Биологическое действие лазерного излучения на глаза, кожу, внутренние органы. Предельно-допустимые уровни лазерного облучения. Обеспечение безопасных условий труда.
Гигиена труда врачей стоматологического профиля в условиях поликлинического приема.
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ВОПРОСЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ
Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц различного возраста. Режим труда и отдыха. Гиподинамия, ее последствия и профилактика.
Роль физической культуры в мобилизации адаптивных возможностей человеческого организма в условиях современных урбо - и агроценозов, в экстремальных ситуациях.
Активный и пассивный отдых.
Личная гигиена как часть общественной гигиены. Гигиена тела и кожи. функциональное значение кожи, пути ее загрязнения. Профилактика гнойничковых заболеваний, потливости, потертостей, опрелостей, эпидермофитии.
Гигиена зубов и полости рта. Средства по уходу за полостью рта.
Закаливание организма. Понятие, значение, основные принципы (постепенность, систематичность, комплексность, учет состояния здоровья). Средства и способы закаливания. Методика закаливания воздухом, солнцем, водой.
Профилактика УФ - недостаточности. Требования к организации соляриев, аэрариев, фотариев.
Влияние нервно-эмоциональных факторов и стрессов на здоровье. Аутотренинг. Сон, его продолжительность, условия для полноценного сна.
Рациональное питание человека. Социально-гигиеническое значение вредных привычек.
Основы психогигиены, значение психологической адаптации человека в коллективе, семье, в различные возрастные периоды.
Гигиенические требования к одежде и обуви. Гигиеническая оценка натуральных и искусственных материалов (пористость, теплопроводность, воздухопроницаемость, влагоемкость).
Современные моющие синтетические вещества и средства бытовой химии, бытовая техника, их гигиеническая оценка, профилактика вредного действия.
Список рекомендуемой литературы
Основная
Гигиена и основы экологии человека. с соавт., М, Академия, 2006, 528 с. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека. , , М, Академия, 2006 г., 512 с. Гигиена детей и подростков. . М.: Медицина, 20с. Военная гигиена и эпидемиология. , . М.- Медицина,1988, 320 с.Дополнительная
1. Гигиена. Учебник. 2-е изд. , М., "ГЭОТАР – Медиа", 2005 г.
2. Общая гигиена. Учебное пособие. , , М., "ГЭОТАР – Медиа", 2006 г. 736 с.
3. Гигиена питания: учебник для студентов вузов. . - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ИЦ Академия, 20с.
4. Практическое руководство по надзору за организацией питания и здоровьем населения/ Ред. . - СПб.: Фолиант, 20с.
5. Медико-профилактические основы обучения и воспитания детей. . М: "ГЭОТАР – Медиа", 2005. – 528 с.
6. Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. , - М.: Изд-во Научного Центра Здоровья Детей РАМН.- 200с.
7. Гигиена труда: учеб, для вузов/ под ред. , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 20с.
8. Госпитальная гигиена, санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации ЛПУ. и др. – Санкт-Петербург, -во "Фолиант", 200с.
9. , Бабенко к практическим занятиям по военной гигиене. Учебное пособие. "ГЭОТАР – Медиа", 2006.
