Фонд социального страхования (стр. 1 )

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят материалы, опубликованные в центральной печати и в других средствах массовой информации вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда

27 января 2012 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РАБОТА на местах

Соцстрах Мордовии провел встречу

с ветеранами и инвалидами

(Региональное информационное агентство "INFO-RM" 26.01.2012)

В региональном отделении Фонда социального страхования РФ по Мордовии состоялась встреча "Открытый диалог" с ветеранами войны и труда, представителями общественных организаций инвалидов городского округа Саранск по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации. Как сообщили РИА "Инфо-РМ" в РО ФСС по РМ, на встречу пришли более 60 человек.

Управляющий РО проинформировала собравшихся, что с 2005 года в республику через Фонд социального страхования поступили средства на обеспечение инвалидов ТСР в сумме более 433 млн. руб, из них 110 млн. рублей – только в прошлом году. Это позволило приобрести 4,7 млн. различных технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий.

В настоящее время за счет средств, выделяемых из федерального бюджета, инвалиды получают 44 наименования технических средств реабилитации и услуг. Особое внимание при этом уделяется адресности работы с каждым обратившимся, постоянному контролю над качеством средств реабилитации. Фонд активно взаимодействует с общественными Советами ветеранов и инвалидов, Мордовской республиканской организацией ветеранов войны и труда, Вооруженных Сил, членами Консультативного Совета при Главе Республики Мордовия.

"Такие встречи "лицом к лицу" помогают нам лучше слышать и понимать друг друга, открыто обсуждать имеющиеся проблемы и вместе решать их", - отметила Людмила Иванова.

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ

Более 1,7 млн протезов и техсредств

получили приморские инвалиды в 2011 году

На эти цели Соцстрах направил 127 млн рублей

(ООО "Прима Медиа" 26.01.2012)

Владивосток, 26 января, PrimaMedia. Более 127 млн рублей направлено на обеспечение инвалидов Приморья в 2011 году. Из них 11,4 млн рублей израсходовано на компенсацию за самостоятельно приобретенные техсредства и протезы, сообщила РИА PrimaMedia пресс-секретарь Приморского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Татьяна Таран.

За прошлый год гражданам с ограниченными физическими возможностями выдали более 1,7 млн различных изделий, помогающих адаптироваться к повседневной жизни.

"Инвалидам по слуху выдано 20 телефонов с текстовым выходом, оплачено 100 часов услуг сурдопереводчиков. Инвалиды по зрению получили 300 термометров и тонометров с речевым выходом, им выдано 150 устройств для чтения "говорящих книг", - рассказала Татьяна Таран.

Для людей с нарушениями опорно-двигательной системы предоставлено 1482 коляски различных модификаций, 2481 пара ортопедической обуви.

Для инвалидов, в программе реабилитации которых определено протезирование, предоставлено 2033 ортеза и 619 протезов различных видов.

Путевки на санаторно-курортное лечение были выданы 3292 инвалидам, в их числе — 258 детям-инвалидам.

ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА

СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ

Голикова: Минздрав не будет снижать ставки

по страховым взносам в РФ

(РИА Новости 26.01.2012)

МОСКВА, 26 янв - РИА Новости. Ставки страховых взносов во внебюджетные фонды в России не могут быть ниже 30% фонда оплаты труда, сообщила в четверг министр здравоохранения и социального развития на встрече с журналистами в РИА Новости.

На годы максимальный тариф страховых взносов в государственные внебюджетные фонды был снижен для основной массы плательщиков с 34% до 30% процентов, если выплаты, начисленные в пользу работника (взносооблагаемая база), не превышают 512 тысяч рублей в 2012 году и 573 тысяч рублей в 2013 году (в Пенсионный фонд России (ПФР) - 22%, в Фонд социального страхования (ФСС) - 2,9%, в Фонд обязательного медстрахования (ФОМС) - 5,1%).

"С учетом особенностей формирования и исполнения федерального бюджета, я не думаю, что мы очень далеко двинемся с точки зрения снижения (ставок страховых взносов) по сравнению с теми 30%, которые действуют сейчас. Мы (в министерстве) не считаем, что мы можем снижать тарифы", - сказала Голикова.

Вместе с тем, по ее словам, вопрос повышения или понижения страховых взносов в данный момент в правительстве не рассматривается. "Это сейчас рассматривается на уровне тех экспертов, которые готовят предложения к "Стратегии-2020", у них единства нет. Некоторые группы считают, что можно снижать (ставки) до 26%, некоторые считают, что необходимо сохранить их на том уровне, который принят сейчас как переходный", - отметила министр.

ПЕНСИОННАЯ СИСТЕМА

МВФ вслед за ВБ требует от России

повысить пенсионный возраст

(«Солидарность» № 03/12)

ВАДИМ БАРАБАНОВ

Руководство МВФ выступает с инициативой повысить нижнюю планку возраста выхода на пенсию в РФ. Ранее с аналогичным требованием выступило руководство Всемирного Банка (ВБ).

Как заявил сегодня постпред Международного валютного фонда (МВФ) в России Одд Пер Брекк, «пенсионные расходы» в РФ слишком высоки – почти 8% ВВП. И если сохранится нынешняя «популистская» госполитика, к 2015 году этот уровень превысит 14% ВВП. А посему, по мнению международного чиновника, социальные обязательства в РФ в дальнейшем станет обслуживать все труднее, а то и вовсе невозможно. Г-н Брекк полагает, что для «оптимизации» пенсионных расходов государству придется пенсионный возраст.

Напомним, менее недели назад с советом о «необходимости принять меры для увеличения числа трудоспособного населения, и прежде всего повысить пенсионный возраст» к властям РФ обратился вице-президент ВБ по Европе и Центральной Азии г-н Филипп Ле Уэру. По его данным, иначе в течение ближайших 35 лет численность работоспособного населения в России снизится на 25 миллионов человек ввиду демографического провала…

В общем, «отставленный, но не вполне отпущенный» многолетний министр финансов Алексей Кудрин, который давно носится с идеей резкого повышения пенсионного возраста для Россиян, как и предполагалось, всего лишь «озвучивает» позицию сильных мира сего…

ЗДРАВООХРАНЕНИE

Обида на воде

(«Российская газета» 27.01.2012)

ИРИНА КРАСНОПОЛЬСКАЯ

Люблю Карловы Вары. Отдыхала здесь не раз. До нынешней поездки была осенью 2009 года. Тогда и в отеле, и на променаде у источников слышалась немецкая, английская речь, было немало приезжих из других стран. Теперь везде и всюду - русская речь.

Курорт адаптировался к нашим отдыхающим: меню в ресторанах и кафе на русском, сотрудники, принимающие нас, почти сплошь не нуждаются в переводчиках. Нормально? Порадуемся за возникшее благосостояние соотечественников, обильно выгуливающих свои норковые шубы и новомодные куртки с воротниками из чернобурки или шиншиллы, отдающих должное многочисленным магазинам и не только чешскому пиву...

Несколько омрачают радость надписи на русском языке у входа в ресторан отеля: просьба " Не выносить из ресторана посуду и фрукты". Фруктов в изобилии и на завтрак, и на обед, и на ужин. Но российский культ еды имеет место быть. К шведскому столу приходят с тарами, в которые закладываются не только фрукты. А сразу после ужина, уютно устроившись в фойе под приятную музыку пианиста или пение вокалиста, снова едят, пьют и ведут нескончаемые разговоры о поправке здоровья, о том, чтобы сбросить лишние килограммы. Курорт все-таки!

- У вас только шесть массажей? А почему не десять? Надо обязательно десять. - поучает дама из Питера.

Слушаю. Молчу. Уж так повелось (не только в России) - все знают, как лечиться. И трудно сыскать страну, жители которой были бы довольны своей медициной. Да, бежим в поисках здоровья в Германию, в Израиль, в США. Там очень даже есть чему поучиться. Но посидите на берегу Средиземного моря в том же Тель-Авиве. Услышите столько претензий в адрес израильских медиков...

- Я сюда приехала зубы лечить. Здесь даже можно имплантацию сделать.

- Мне надо щитовидку проверить. Сдаю сейчас анализы.

Не выдерживаю, вмешиваюсь: "Вы откуда?"

- Из Липецка.

- В Липецке негде эти анализы сдать?

- Негде.

Не очень в это верю, но все-таки спрашиваю:

- А в Москву за помощью не обращались?

- Нет! И не буду! Мне дешевле сюда приехать. И щитовидку проверю, и водичку заодно попью. Никто не обхамит. Каждые полгода езжу сюда.

- Российским врачам нельзя доверять, - вступает в разговор дама из Перми. - У меня аритмия. Никакой помощи дома получить не могу. А здесь такие внимательные, такие обходительные врачи. Я обращалась в платные клиники Москвы, Санкт-Петербурга. Толку чуть. Направляют на всякие анализы, исследования. Денег на это уходит уйма. Выписывают груды лекарств. Никто не лечит.

Респектабельного вида мужчина тут же подхватывает: "Лекарства в России вообще нельзя покупать - одни подделки. Я тут или в Германии покупаю препараты. Они здесь и дешевле, а главное - настоящие"...

Насчет лекарств, крыть, как говорится, нечем. Сама не раз убеждалась: действительно - дешевле, действительно - без подделок. Знакомый академик, известный российский врач дважды в год отдыхает в Карловых Варах и всегда запасается здесь лекарствами. Его не цена, его их надежность привлекает. А почти всех - "такие внимательные, разговорчивые врачи". Доводы о том, что, скажем, в тех же США или Канаде, не очень принято тратить время на подобные беседы, ничто, когда слушаешь разговоры "за медицину". На посиделках в Карловых Варах хвалили молодого доктора: обаятелен, красив, а главное, красноречив. И не важно, что он не только не утруждает себя прикладыванием фонендоскопа к груди пациента, он даже артериальное давление ему не измеряет. Этот доктор нравится всем.

Муж, жена, их сын-"колясочник" - из Москвы. Люди весьма обеспеченные. Обследовали сына в разных клиниках разных стран. В том числе в Мюнхене. Но к тамошним нейрохирургам (а они замечательные) не обращались. Почему? Кто-то посоветовал сделать это в Великобритании. В России не обращались ни к кому: "В России таких специалистов нет". Это утверждается настолько безапелляционно, что спорить бесполезно. Может, и не нужно? Пусть и далее остаются с убеждением, что имплантацию зубов у нас не делают, что проверять щитовидку у нас нельзя.

В отечественной службе здоровья масса проблем, в основном нерешенных. А уж сколько жалоб на небрежение к нашим болячкам! Сколько открытого хамства со стороны медиков! И пишу я эти заметки, отнюдь, не в защиту нашей службы здоровья. Хотя мне обидно: обидно за наших великолепных врачей, которых больше, чем плохих. За наши лечебные учреждения: во многих из них помощь оказывается на уровне мировых стандартов. Такие врачи и такие клиники не всем доступны? Согласна. И понимаю тех, кто едет за рубеж за уникальным лечением. Но когда отправляются в те же Карловы Вары лечить зубы...

Мы все знаем, как учить и как лечить. Не потому ли чем дальше пребываем в этом убеждении, тем хуже учим, тем хуже лечим. Есть тут и наша, журналистов, немалая вина: пишем о глобальном, о мировых проблемах. А, наверное, надо больше о том, что положено мыть руки с мылом, особенно после туалета. Что нельзя кормить ребенка из ложечки, только что побывавшей во рту у мамы. Нельзя похудеть, если съедать "за раз" полкило творога или килограмм яблок, оправдывая это тем, что "от творога и фруктов не толстеют". И водичка из источников Карловых Вар полезна. Но если пить ее в удвоенных дозах, то возможен вред... И обязательно нужно рассказывать о том, что может, что умеет наша служба здоровья. Чтобы не было за медицину обидно...

ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

За отдых детей ответят взрослые

(«Парламентская газета» 27.01.2012)

ЕЛЕНА ГОРСКАЯ

Ежегодно в летних лагерях дневного и постоянного пребывания отдыхают больше семи миллионов детей. Около полумиллиона проводят каникулы на Чёрном и Азовском морях. Такой отдых очень популярен, и путёвки в лучшие оздоровительные учреждения начинают покупать ещё зимой. Но в последнее время многие лагеря закрываются, а в оставшихся всё чаще случаются нарушения пожарной безопасности, массовые отравления и даже гибель детей. Как с этим бороться?

На этот счёт много мнений, но все сходятся в том, что сегодняшнее законодательство чересчур лояльно по отношению к нарушителям. Например, за период летней оздоровительной кампании 2010 года в детских оздоровительных учреждениях зарегистрировано 12 очагов инфекционных болезней, пострадало 186 детей. В 2011 году отмечено уже 20 таких очагов, 777 детей заболели, а 13 погибли.

В ходе прокурорских проверок выяснилось, что многие лагеря не выполняют требования законодательства. 23 лагеря в минувшем году открылись без разрешения органов Роспотребнадзора, и лишь единицы нашли средства на проведение капитального ремонта по всем нормативам. Зафиксированы многочисленные случаи нарушения пожарной безопасности. Более 200 детских лагерей не открылись вообще – одни перепрофилированы, в других не был окончен ремонт.

Начальник отдела организации санитарного надзора по гигиене детей и подростков отмечает, что в России существуют санитарные требования к устройству и содержанию детских лагерей и санаториев, а также правила перевозки железнодорожным транспортом организованных детских коллективов. В начале прошлого лета было подготовлено постановление главного санитарного врача по обеспечению отдыха и оздоровления детей в 2011–2012 годах. Каждую смену Роспотребнадзор проводил плановые проверки лагерей, совещался с их руководителями и местными чиновниками. Но создаётся впечатление, что принимаемых мер недостаточно: зачастую местные власти, начальники оздоровительных учреждений и вожатые халатно относятся к требованиям безопасности. Одни уверены, что виноваты частные собственники, пришедшие в сферу организации детского отдыха и заботящиеся только о получении прибыли. Другие связывают нарушения с передачей финансирования детского отдыха субъектам Федерации, у которых просто нет необходимых средств.

Ещё одна проблема – кадры. Нет ни программ подготовки вожатых и воспитателей, ни единой образовательной системы в этой сфере. Зарплата вожатых составляет от 7 до 10 тысяч рублей. На такой оклад идут только энтузиасты – вот и получается, что за детьми в лагерях некому следить. За различные нарушения прошлым летом около 1000 сотрудников детских оздоровительных учреждений были отстранены от работы, а общая сумма штрафов, возложенных на них, составила около миллиона рублей.

На своём первом в этом году заседании Комитет Государственной Думы по охране здоровья одобрил поправки в Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и в КоАП, предусматривающие усиление административной ответственности должностных и юридических лиц за несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к условиям отдыха и оздоровления детей, воспитания и обучения, и рекомендовал принять их в первом чтении.

Заместитель министра здравоохранения и социального развития Максим Топилин, представивший депутатам законопроект, проинформировал их о том, что штраф для должностных лиц увеличится с нынешних двух – трёх тысяч рублей до трёх – семи тысяч. Юридические лица в случае принятия закона заплатят штраф от 30 тысяч до 70 тысяч рублей – вместо действующих сегодня 20–30 тысяч рублей. За повторное нарушение штраф составит: для должностных лиц 10–15 тысяч рублей, для юридических – 100–150 тысяч. Кроме того, возможно административное приостановление деятельности оздоровительного учреждения на срок до 90 суток. Новые штрафы предполагается применять уже этим летом. Многие депутаты считают, что в дальнейшем их следует увеличить ещё в несколько раз. «Штрафы должны возрасти так, чтобы суммы действительно били по карману», – убеждён председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Калашников.

Кроме того, многие депутаты уверены, что в области оздоровления детей нужна единая государственная политика и базовый федеральный закон, в котором были бы закреплены стандарты детского отдыха и нормы по зарплате вожатых и воспитателей.

Мнение законодателя

Татьяна Яковлева, первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья, фракция «Единая Россия»:

«Миллионы маленьких Россиян каждое лето отдыхают в лагерях, санаториях и профилакториях. Но не всегда главная цель – оздоровление детей – оказывается достигнутой. Некачественное питание и водоснабжение, антисанитария приводят к тому, что в лагерях и санаториях ежегодно происходят вспышки различных заболеваний – от пищевых инфекций до педикулёза. На питание одного ребёнка в государственных лагерях выделяется 199 рублей в день, поэтому руководство лагерей иногда закупает самые дешёвые продукты, зачастую некачественные. И эта экономия с лихвой покрывает штрафные санкции. Директора не слишком-то боятся административных мер – ведь размер среднего штрафа сегодня составляет 1,6 тысячи рублей! Поэтому законопроект существенно повышает штрафные санкции.

Что касается изменений в финансировании детского отдыха – передачи с федерального уровня на региональный, то данная мера вполне оправданна. С учётом региональных особенностей смета позволит учесть все нюансы – от капитальных ремонтов до финансирования комплексного обеда.

Вносимые поправки – это первый шаг по повышению качества детского отдыха. Следующий этап – изменение критериев оздоровления. На сегодняшний день для этого рекомендуется использовать не менее четырёх «обязательных» показателей: рост, масса, мышечная сила и жизненная ёмкость легких. Это узкий подход – данных показателей объективно недостаточно. Необходимо расширить перечень, учитывая частоту, тяжесть и длительность острых респираторно-вирусных инфекций, двигательную активность, отказ от вредных привычек, оценку нервно-психического статуса ребёнка. В ходе оздоровительной смены, помимо эмоционального благополучия, рационального режима дня и оптимальной двигательной активности, ребёнку необходимо обеспечить занятия с психологом, которые бы обучили методам релаксации, аутотренинга, а также были бы направлены на выявление сильных и тренировку слабых сторон личности, что в предстоящий учебный год повысит успеваемость и адаптационные возможности ребёнка».

Проблемы оздоровления детей

(«Солидарность» № 03/12)

Анатолий Сырокваша, секретарь ФНПР
по Центральному Федеральному округу

В декабре прошлого года комиссия по трудовым и социальным вопросам и делам ветеранов Общественного совета Центрального федерального округа рассмотрела вопрос «Об итогах проведения детской оздоровительной кампании в 2011 году, сохранению и развитию инфраструктуры детского отдыха и оздоровления». При, кажущейся, благополучной ситуации с оздоровлением детей (оздоровлено по стране 7,4 млн. детей или 53,1% от общей численности детей школьного возраста), только 2, 8 млн. или 37,8% отдохнуло в стационарных учреждениях отдыха, в том числе в учреждениях социального обслуживания семьи и детей, на базе которых был организован отдых детей и подростков. Основная же масса детей прошла оздоровление в пришкольных лагерях, т. е. на асфальте. Из более 49 тысяч учреждений отдыха и оздоровления детей, открытых в 2011 году, только 2,5 тысячи загородных лагерей, 451 санаторный оздоровительный лагерь и 462 санатория, остальные пришкольные лагеря. По различным причинам не смогли открыть 234 стационарных учреждения отдыха детей или 6,8%. Размер средней стоимости путевки, исходя из которой осуществлялась оплата путевок из бюджета, составил 13 тысяч рублей на 21 день, что явно недостаточно для полноценного отдыха и оздоровления детей, а в отдельных регионах, несмотря на инфляцию, была на уровне или ниже стоимости путевки в 2010 году. При приобретении путевок основным критерием является цена путевки, что автоматически ставит в проигрышное положение лагеря с лучшей материальной базой и более широким перечнем услуг, предоставляемых детям. В результате этого закрываются, как правило, лучшие лагеря. Для сохранения загородного отдыха и оздоровления необходимо при проведении торгов отказаться от критерия цены путевки, т. к чем дешевле путевка, тем хуже условия содержания детей. Стоимость путевки, приобретаемой за счет бюджетных средств, не должна быть ниже расчетной, исходя из стоимости продуктов питания, материалов, необходимых для подготовки и осуществления деятельности лагеря и зарплаты специалистов.

ХОСПИСЫ

Нацпроект «Сострадание»

Минздравсоцразвития пытается выстроить в России

систему хосписов

(«Московские новости» 27.01.2012)

ГАЛИНА ПАПЕРНАЯ

Российские медики должны поменять отношение к безнадежно больным пациентам — уже в следующем году в каждом регионе должно появиться по два хосписа. Такие требования предъявляются к региональным чиновникам при выделении ассигнований по программе модернизации здравоохранения, сообщила вчера глава .

О программе развития паллиативной помощи в федеральном министерстве говорят давно, но Голикова вчера впервые озвучила конкретный норматив: в каждом регионе должен быть один хоспис для смертельно больных детей и один — для взрослых пациентов, находящихся в терминальной стадии заболевания.

Опрошенные «МН» эксперты напоминают, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует более широкий охват паллиативной помощью — согласно методикам ВОЗ оптимальным считается, когда один хоспис для взрослых пациентов приходится на 400 тыс. населения, а один детский — на 2 млн. Но, учитывая, что большая часть регионов нашей страны сейчас в принципе лишена системы оказания помощи неизлечимо больным, инициатива Минздравсоцразвития выглядит актом гуманизма. Еще недавно в некоторых регионах страны действовал негласный запрет на госпитализацию пожилых людей с онкозаболеваниями и после инсультов, признает Голикова.

Как рассказали «МН» в Минздравсоцразвития, сейчас ведомство проводит масштабную ревизию медучреждений — с целью подсчитать ресурсы, которые хоть как-то можно отнести к паллиативной помощи. По данным, которые регионы представили в ведомство еще в 2010 году, когда только писали свои программы модернизации (из средств этих программ и предполагается финансировать создание хосписов), ни одной койки помощи безнадежно больным не было примерно в трети субъектов РФ. Еще несколько десятков имели меньше одной койки на 100 тыс. населения. По данным Минздравсоцразвития, сегодня в России точно есть всего семь самостоятельных специализированных учреждений паллиативной помощи детям.

Еще несколько лет назад слово «хоспис» на государственном уровне произносить избегали. Завести разговор о том, что стране нужны специализированные медицинские учреждения для безнадежно больных, в начале нулевых позволил себе тогдашний министр здравоохранения Юрий Шевченко. Правда, для него это представлялось вынужденной мерой из-за катастрофического дефицита средств в отрасли. С тех пор денег в российской медицине стало значительно больше, но отсутствие систематической паллиативной помощи остается одной из острейших проблем. Что в принципе неудивительно для государства, где основная причина смертности — онкологические заболевания. То есть существует потребность в том, чтобы облегчить страдания тысяч пациентов.

Лозунг «Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь» воплощали в жизнь и достойную смерть подвижники и волонтеры. Готовность государства расширять сеть хосписов они воспринимают как должное. «Я очень рада, что министр произнесла слово «хоспис» и подняла эту проблему. Я надеюсь, что намерения Минздравсоцразвития будут действительно реализованы», — сказала «МН» президент благотворительного Фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер, дочь основателя первого московского хосписа Веры Миллионщиковой.

Фонд «Вера» оказывает помощь 14 хосписам, находящимся на балансе местных бюджетов в разных частях страны. «Сейчас мы покупаем им практически все — от памперсов и противопролежневых матрасов до питания, — говорит Федермессер. — Местные власти привыкли финансировать хосписы по остаточному принципу. К примеру, в Липецке годовой бюджет местного хосписа на 25 стационарных коек — 3 млн рублей».

Как один из зачинателей отечественного хосписного движения, руководитель фонда «Вера» считает, что, давая разнарядки по паллиативной помощи, чиновники должны отдавать себе отчет в том, что по приказу можно построить здание, нанять на работу врачей и психологов, но не создать работающий хоспис. С ней полностью солидарна и руководитель социального отдела единственного детского хосписа Санкт-. «Сейчас ни в одном российском вузе не готовят врачей по паллиативной помощи, поэтому найти специалистов этого профиля очень сложно, — рассказала она «МН». — Надо понимать, что работа в хосписе не бывает с девяти до шести, это не поликлиника. Хоспис — это идеология».

Если в хосписы просто начнут переименовывать отделения местных больниц, это будет профанация, уверены те, кто сегодня помогает неизлечимо больным. «Скажем, отделение сестринского ухода от хосписа сильно отличается по многим параметрам, — поясняет Нюта Федермессер. — Это обязательно должно быть отдельное юридическое лицо, располагающееся в отдельно стоящем здании и располагающее выездной службой помощи на дому и лицензией на использование наркотических препаратов». Нормативы использования наркотических препаратов для хосписов и всех прочих видов лечебных учреждений разнятся — для первых они значительно выше. В то же время количество стационарных коек в хосписе не может быть большим, так как иначе «невозможно создать домашнюю обстановку». Стационар нужен по большому счету для того, чтобы снимать боли, так как возить с собой наркотические препараты врачи хосписа по закону не имеют права, и для одиноких людей.

К тому же, создавая сеть хосписов, Минздравсоцразвития должно быть готово к значительным расходам, поскольку из-за перегибов в административном регулировании паллиативная медицина лишилась важного источника средств — пожертвований. «С начала этого года работа уже существующих хосписов была осложнена новым административным регламентом, по которому все заведения такого типа стали казенными учреждениями. Это фактически отрезало от нас благотворителей», — говорит Нюта Федермессер. Новое положение хосписов таково, что они не имеют права принимать пожертвования частных лиц и организаций. А все сердобольные дарители должны нести свои пожертвования прямиком в местный департамент управления здравоохранения, где чиновники уже решат, кому и сколько из пожертвованного передавать.

Реорганизация формы сопровождалась еще одним новшеством — в уставы хосписов включается пункт о праве оказания с этого года платных услуг. Для движения, которое в основном строится на принципах волонтерства и милосердия, это стало тревожным сигналом. Использовать право взимать деньги с пациентов руководители хосписов, конечно, не обязаны. Но в сложных финансовых условиях те, кто занимается паллиативной медициной, могут оказаться в безвыходной ситуации.

УРОВЕНЬ ЖИЗНИ

Победить бедность

(«Российская газета» 27.01.2012)

ВАЛЕРИЙ ВЫЖУТОВИЧ

Борьба с бедностью - едва ли не самая ходовая тема любой президентской кампании в России. Независимо от того, насколько за четыре года, истекших с предыдущих выборов, повысился уровень жизни (а он пока хоть и далек от европейских стандартов, но все-таки растет), - независимо от этого остается актуальной задача: победить бедность. Вот и опять.

"Нас всех не устраивает многое, - отмечает Владимир Путин в своей предвыборной программе. - Это и сохраняющаяся бедность, и все еще плохой предпринимательский климат, и распространенность коррупции, и неэффективность деятельности значительной части чиновников..." Как видим, бедность глава правительства ставит на первое место в ряду того, что "нас всех не устраивает". Далее сказано: "Работающий человек в России не будет бедным. Высококвалифицированные специалисты, работающие в бюджетной сфере, будут получать заработную плату, превышающую средний уровень по экономике региона".

В случае победы на президентских выборах добиться повышения благосостояния граждан обещают все кандидаты. Геннадий Зюганов: "Находясь во главе государства, наша команда обеспечит: национальную безопасность страны и личную для граждан; переход от экономического упадка к ускоренному развитию; преодоление бедности и деградации общества". Сергей Миронов: "Борьбе с бедностью, организации жизни по справедливости посвящены очень многие социально-экономические реформы, которые нашли место в моей программе". Для смягчения социального неравенства Миронов предлагает ввести прогрессивную шкалу подоходного налога, установить налог на роскошь и использовать почасовую оплату труда. Отдельной строкой - "исключение всех привилегий по пенсионному обеспечению и по заработной плате у депутатов любого уровня". Кроме того, кандидат в президенты считает необходимым ужесточить госконтроль над ценами на социально значимые товары и услуги.

Можно сравнивать предлагаемые программы борьбы с бедностью, оценивать соотношение в них реализма и популизма, но все кандидаты одинаково понимают, что бедность представляет угрозу для развития общества. Сегодня по официальной статистике 13,1 процента населения живет за порогом бедности (т. е. с доходами ниже прожиточного минимума). Минимальная зарплата у трети работников менее 1,5 прожиточного минимума, а у каждого пятого - ниже прожиточного минимума. Социальное самочувствие граждан этим цифрам вполне соответствует: по опросам, 39 процентов Россиян называют себя бедными людьми.

Но самое тревожное - идет воспроизводство бедных с одновременным формированием у них особой субкультуры бедности. То есть растет число трудоспособных людей, не желающих работать. Они стремятся стать получателями социальной помощи, уповают на государство, полагаются только на власть. Как показал опрос, проведенный Левада-Центром об отношении к известным событиям в Пикалеве, более половины российских граждан (53 процента) считают, что личное вмешательство первых лиц государства - самый эффективный способ управления кризисными процессами. По оценке 21 процента опрошенных, Путин - "энергичный и эффективный государственный деятель, который берет на себя личную ответственность за решение самых сложных проблем". Еще 13 процентов респондентов отмечают, что премьер-министр "заботится о проблемах простых людей и при любом осложнении стремится оказать им быструю и эффективную помощь". Лишь 16 процентов без восторга воспринимают "пикалевское чудо", видя в нем знак того, что "государственная машина работает неэффективно и требует постоянного вмешательства высшего руководства для решения местных проблем".

Теперь вчитаемся в предвыборные программы. К воле, инициативе, самостоятельности, гражданским ресурсам избирателей большинство кандидатов не апеллируют. В массовое сознание транслируется установка на ожидание от власти скорой и чудодейственной помощи, культивируется патерналистский, а не партнерский тип отношений между государством и его гражданами.

Цифры же, к которыми прибегают участники предвыборных дебатов, рассуждая об уровне бедности и об уровне социального расслоения, - достаточно условны. Никто не знает, сколько реально в России бедных. Ведь даже по официальным оценкам Росстата, примерно 25 процентов ВВП производится теневой экономикой. Это касается и доходов населения. Российское налоговое администрирование Владимир Путин однажды назвал налоговым рэкетом. К сожалению, так оно и есть. Поэтому в России значительная часть зарплаты находится в тени и, кроме того, сдерживается рост легальной зарплаты. Если правительство, сформированное по итогам президентских выборов, решится на реальное ослабление налогового бремени, откроется путь и для вывода зарплаты из тени, и для ее роста. Полной победы над бедностью такая мера не гарантирует, но серьезный шаг к этому будет сделан.

А вообще запросы населения куда как скромны. По данным фонда "Общественное мнение", 11 процентам Россиян достаточно зарабатывать 5 тысяч рублей в месяц, чтобы считать себя небедным человеком. До 10 тысяч рублей достаточно 28 процентам, чтобы избежать бедности. Почти 20 процентов уверены, что 15 тысяч в месяц должно хватать на самое необходимое. Еще 16 процентов просят не более 20 тысяч рублей. Лишь 9 процентов считают, что нужно зарабатывать от 30 тысяч и выше.

Такую бедность - точнее, такие представления о достатке - победить нетрудно. И в этом смысле участники президентской кампании могут не скупиться на обещания.

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Приказ Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

(Минздравсоцразвития России)

от 22 ноября 2011 г. N 1385н г. Москва

"О внесении изменений в порядок заполнения формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма - 4 ФСС), утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 156н"